前列腺切除手术影响性功能研究及危险因素评估分析

目的:探讨前列腺切除手术对患者性功能的影响,对术后存在的危险因素进行评估分析。方法:选取我院2009年10月至2012年8月期间因患前列腺疾病的72例老年住院患者作为研究对象,采用术前谈话进行确认患者在术前的5个月有正常性生活,在术后的6个月内对患者进行门诊随访,再次了解其性功能的情况,并对术后给患者的性功能带来的危害因素进行评估分析。结果:手术后患者的精液量减少情况、有无精液排出和不射精情况显著高于手术前,差异均具有统计学意义(χ2=20.3789、6.8491、7.3577,P<0.05);手术后有4.17%的患者出现勃起功能障碍,与手术前相比差异不显著,差异无统计学意义(χ2=3.0638,P>0.05);术后8.33%的患者出现逆行射精,与手术前相比差异显著,差异具有统计学意义(χ2=7.3577,P<0.05)。结论:前列腺切除术会对患者的性功能造成一定的影响,并存在一定的危害性,在手术前需要告知患者手术可能存在的并发症。     

经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生症患者性功能影响的临床研究

目的:观察分析良性前列腺增生常用的手术方式,经尿道前列腺电切术对于患者的性功能影响。方法:选取奉节县人民医院从2013年4月至2016年4月收治的良性前列腺增生患者共68例,观察组患者采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生,对照组则采用传统的开放式手术治疗,对比两组的治疗结果以及患者性功能情况。结果:观察组患者的手术治疗效果要比对照组好,术中出血量、手术时间以及膀胱冲洗时间均要优于对照组;观察组患者术后的勃起功能有所下降,其他性功能手术前后没有显著性差异。患者的射精情况对比手术前后也没有显著性差异,但手术后患者出现逆行射精情况增加。结论:经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生时对患者的性功能会有一定影响,主要是会影响患者勃起功能以及出现逆行射精。     

保留膀胱颈的前列腺电切术对性功能的影响

目的探究和分析保留膀胱颈的前列腺电切术对性功能的影响。方法选择2013年9月1日至2016年9月1日辽宁省人民医院收治的性功能正常的96例前列腺增生患者为研究对象,将其分为两组,治疗组50例,对照组46例。治疗组行保留膀胱颈的前列腺电切术,对照组行常规前列腺电切术(TURP),比较两组患者术后的性功能、前列腺症状评分。结果治疗组患者逆行射精发生率显著少于对照组,其差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组患者的勃起功能障碍、前列腺症状评分与对照组患者的差异无统计学意义(P 0. 05)。结论保留膀胱颈的前列腺电切术能够有效改善患者的前列腺症状评分,减少手术对患者性功能的影响,减少逆行射精的发生。     

PKRP与TURP前列腺电切术对性功能的影响程度

目的：探讨等离子双极电切（PKRP）与前列腺单极电切（TURP）治疗前列腺增生（BPH）术后对性功能的影响程度及其它相关影响因素。方法：将我院2008年至2013年经尿道前列腺电切术后的患者226例分为PKRPl05例、TURP121例两组,采用勃起功能国际问卷（IIEF25）调查和阴茎硬度测试患者术前术后性功能变化,对术前与术后包括性欲、阴茎勃起硬度、逆行性射精等情况进行比较,分析两种手术对性功能的影响程度。结果：两组病例显示经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）与经尿道前列腺电切术（TURP）均对性功能有一定的影响,但两组之间有差异（P〈0．05）。结论：两种手术方法对性功能都有不同程度的影响,PKRP对性功能的影响小于TURP,术前术后心理干预也十分重要。     

低位直肠癌保肛手术后对青年患者性功能的影响

目的：通过对行保留盆腔自主神经的低位直肠癌保肛手术患者进行术后随访,探讨青年男子低位直肠癌保肛手术对术后性功能的影响。方法：对我院62例符合保肛手术的年轻男性患者进行保留盆腔自主神经（PANP）的低位全直肠系膜切除（TME）手术,与实施TME手术低位直肠癌保肛手术的56例患者进行对比分析,考察两组患者的勃起性功能和射精功能。结果：术后勃起功能比较,观察组正常勃起患者44例,对照组正常勃起24例,观察组优于对照组（P〈0.05）;术后射精功能比较,观察组正常射精患者40例,对照组正常勃起20例,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：行保留盆腔自主神经的保肛手术对低位直肠癌患者的性功能具有一定的保护作用,有利于患者术后生活质量的提高。     

PVP与TUPKRP治疗大体积前列腺增生的临床效果对比及术后性功能低下危险因素研究

目的比较经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与经尿道等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗大体积前列腺增生的临床效果,并分析术后性功能低下的危险因素。方法选取2016年7月至2019年7月青海红十字医院收治的102例大体积前列腺增生患者作为研究对象。根据手术方式分成PVP组(采用PVP,n=52)、TUPKRP组(采用TURPKRP,n=50)。比较两组围手术期指标,包括手术时间、导尿管留置时间、术中出血量、前列腺切除量、膀胱冲洗时间、冲洗液使用剂量、住院时间。分别在术前、术后3个月检测两组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分法(IPSS)评分,并比较两组性功能情况。采用Logistic回归模型分析患者术后性功能低下的危险因素。结果 PVP组导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间显著短于TUPKRP组,差异具有统计学意义(P0.05);PVP组术中出血量、冲洗液使用剂量显著少于TUPKRP组,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后3个月的Qmax显著高于术前,PVR以及IPSS评分显著低于术前,差异具有统计学意义(P0.05);两组术前、术后3个月的Qmax、PVR以及IPSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组勃起情况以及逆行射精、射精疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);膀胱颈完整性受损、高温电切、年龄≥65岁是术后性功能低下的危险因素(P0.05)。结论 PVP、TUPKRP均对大体积前列腺增生患者具有较好的治疗作用,其中PVP能缩短导尿管留置、膀胱冲洗以及住院时间,且术中出血量、冲洗液使用剂量减少,两种术式对性功能的影响接近,术后性功能低下主要与膀胱颈完整性、高温电切、患者年龄有关。     

经尿道前列腺电切术对前列腺增生症患者泌尿系统及性功能的影响

目的分析经尿道前列腺电切手术(transurethral resection of the prostate,TURP)用于前列腺增生症治疗中对患者泌尿系统及性功能的影响。方法选择2016年1月至2017年6月青海省红十字医院诊治的86例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组43例患者。观察组患者采用TURP治疗,对照组患者采用传统开放手术治疗。①比较两组患者手术指标;②比较两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR);③比较两组患者国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分情况;④比较两组患者术后性功能并发症与泌尿系统并发症发生率;⑤将观察组患者术后有性功能并发症的患者归为A组,无性功能并发症的患者归为B组,比较两组患者资料,采用多因素Logistic回归分析TURP术后性功能并发症的影响因素。结果①与对照组患者相比,观察组患者术中出血量少,手术耗时、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间更短;②术前观察组患者IPSS、PVR低于照组患者,Qmax高于对照组患者;③术后6个月,两组患者勃起功能、性欲、总体满意率评分均有显著降低;术后6个月,观察组患者勃起功能、总体满意度高于对照组患者;④术后6个月,观察组患者逆行射精发生率(23.25%)高于对照组患者(11.63%),泌尿系并发症发生率(4.65%)低于对照组患者(16.28%)。以上各项内容比较,其差异均具有统计学意义(均P0.05)。⑤与B组患者相比,A组高龄患者更多,术后性生活期间重度焦虑和抑郁情绪比例更大,术后有泌尿系统并发症,术前IIEF-5分值偏低的患者占比更多(P0.05)。⑥用多因素Logistic回归分析发现,年龄、术后性生活焦虑情绪、术后性生活抑郁情绪、IIEF-5分值偏低、术后泌尿系统并发症是影响TURP术后性功能异常的独立危险因素,OR=2.235、3.107、3.194、2.507、2.218,均为P0.01。结论 TURP比传统开放手术疗效更好、创伤更小,更有利于创伤和泌尿系统功能恢复;经尿道前列腺点切除术引起的逆行射精值得关注;通过加强心理干预,缓解患者性生活焦虑和抑郁情绪是降低术后性功能并发症发生率的有效途径。此外,通过缓解术后泌尿系统并发症症状以及避免泌尿系统并发症,有助于患者性功能的恢复。     

经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响研究

目的：探讨经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者尿道狭窄及性功能的影响。方法：76例前列腺增生患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组各38例,观察组采用经尿道前列腺电切术,对照组行传统开放性手术,其中20例行SPP术及18例行Madigan术。比较两组患者术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、平均输血量、住院时间及术前术后IPSS、QOL、Qmax的变化,及两组患者术后9个月勃起功能障碍发生率、逆行射精发生率、并发症情况。结果：观察组患者的术中出血量、平均输血量明显少于对照组,观察组患者留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间分别短于对照组（P〈0.05）。术后3个月复查,观察组患者的IPSS较对照组降低更显著,观察组患者的QOL评分、Qmax较对照组升高更显著（P〈0.05）。观察组术后9个月勃起功能障碍发生率为44.7%（17/38）,对照组SPP术术后9个月勃起功能障碍发生率为45.0%（9/20）,对照组Madigan术术后9个月勃起功能障碍发生率为33.3%（6/18）,组间比较差异统计学意义（P〉0.05）。观察组术后逆行射精发生率为55.3%（21/38）,对照组SPP术术后逆行射精发生率为45%（9/20）,对照组Madigan术术后逆行射精发生率为11.1%（2/18）,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。且对照组Madigan术术后逆行射精发生率明显低于观察组和对照组SPP术组（P〈0.05）。观察组并发症总发生率达10.5%,明显低于对照组（P〈0.05）。观察组尿道狭窄发生率2.6%,明显低于对照组（13.2%）（P〈0.05）。结论：经尿道前列腺电切术对前列腺增生疗效确切,具有出血少、并发症少、尿道狭窄发生率低等优点,但其与开发性手术对性功能的影响差异不大,且开放性手术中Madigan术式较TURP更具优势,其逆行射精的发生率明显低于TURP,说明TURP对术后射精功能有较大影响。     

关于HoLEP术后射精功能变化的讨论

目的研究采用钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗良性前列腺增生患者对其术后射精功能和射精满意度的影响。方法采用问卷调查的方法,随访2016年10月至2019年8月云南省红河州第一人民医院泌尿外科收治的225例行HoLEP的患者作为研究对象。对其中年龄不超过75岁且手术前后有性生活史的166例患者进行问卷调查,最终纳入135例。比较患者术前术后国际勃起功能指数问卷表(IIEF)的勃起功能专项评分(IIEF-EF)。结果问卷患者中,术前勃起功能正常63例(46.7%),术后勃起功能正常84例(62.2%)。尽管术后勃起功能正常的84例患者中有60例(71.4%)有射精功能障碍,但无论射精与否,75例(89.3%)有射精快感。有射精经历患者的射精满意度明显高于没有射精经历患者。结论 HoLEP术后对患者性功能有影响,问卷结果提示术后射精功能的改变可能影响射精的满意度。     

经尿道前列腺等离子电切术与传统电切术对前列腺增生患者性功能的影响

目的比较分析经尿道前列腺等离子电切术与传统经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生对患者性功能的影响。方法根据手术方式的不同,将80例患者分为治疗组和对照组,每组40例患者。治疗组患者采用经尿道前列腺等离子电切术,对照组患者采用传统经尿道前列腺电切术。比较两组患者术前、术后各项指标和术后性功能情况,分析两组患者差异。结果两组患者基本情况无显著差异,治疗组患者术中、术后出血量少于对照组患者;治疗组患者留置尿管时间和住院时间小于对照组患者,术后性功能障碍发生率低于对照组患者。结论经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生比传统经尿道前列腺电切术安全,并发症少,术后恢复快,对性功能影响小。     

慢性前列腺炎相关性性功能障碍的研究

目的：通过对已确诊为慢性前列腺炎（CP）的患者性功能及焦虑等调查,了解CP对性功能的影响。方法：通过对已经确诊为CP患者进行问卷式调查,包括文化程度、焦虑自评量表（SAS）、性功能障碍采用勃起功能国际指数问卷（IIEF）调查,进一步了解患者确诊慢性前列腺炎后性功能障碍的因素,找出其中的相关性。结果：调查160例患者,回收有效问卷152份。在有效的152问卷中,存在着不同程度的焦虑。SAS评分40～55分者43例（28.3%）,56～66分者89例（58.55%）,〉67分者20例（13.16%）;而性功能障碍类型分布情况如下：所有患者均有性欲障碍及性满意度下降,勃起功能障碍41例（26.63%）,插入障碍12例（7.9%）,射精障碍79例（51.97%）,早泄63例（41.45%）,逆行射精13例,不射精3例。SAS测评程度与文化程度呈负相关（r=0.72,P〈0.05）,而与性功能障碍呈正相关（r=1.23,P〈0.05）。结论：慢性前列腺炎后焦虑是导致前列腺炎相关性性功能障碍的主要因素之一。     

尿道前列腺电切除术对患者性生活质量的影响分析

目的：探讨尿道前列腺电切除术对患者性生活质量的影响。方法：选择在本院行尿道前列腺电切除术的前列腺增生症患者55例作为观察组,同期体检的健康男士55例作为对照组。调查两组的性生活质量。结果：观察组勃起功能问卷（IIEF－5）评分和NPT勃起周径增加量略低于对照组,但无统计学差异（均P＞0.05）;精液量显著低于对照组,逆行射精率显著高于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论：成功的尿道前列腺电切除术不会明显引起患者勃起障碍,但会导致精液量减少和逆行射精率增加,因而会对患者性生活质量造成一定程度的影响。     

不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者性功能影响的临床研究

目的：探讨子宫肌瘤剔除术与子宫次全切除术对患者性功能的影响，并对患者的性功能情况及婚姻质量情况进行调查分析。方法：选择2011年4月至2013年11月期间在我院接受诊治的子宫肌瘤患者114例作为研究对象。根据不同手术方式将114例患者分为观察组（n＝57）与对照组（n＝57）。观察组行子宫肌瘤剔除术，对照组行子宫次全切除术；对比分析两组患者性功能情况及婚姻质量情况。结果：两组患者术前性功能对比无显著性意义；观察组术后6个月在性欲方面、性高潮方面、性心理方面、射精时间、性唤起方面及性行为中异常症状评分显著高于对照组，且有显著性意义（P＜0.05）；两组患者术前婚姻质量对比无显著性意义；观察组在术后6个月性生活、夫妻交流及婚姻满意度评分均显著高于对照组，且有显著性意义（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤剔除术临床效果好且对患者性功能及婚姻质量影响小，故对于子宫肌瘤患者应尽可能保留子宫，具有重要临床意义。     

经腹腔镜与开腹直肠癌根治术对男性性功能影响的临床研究

目的:研究经腹腔镜与开腹直肠癌根治术对男性性功能的影响临床研究。方法:选取2010年1月至2012年1月间直肠癌根治术的患者98例,根据手术方法分为腹腔镜组(53例)与开腹组(45例),两组患者均采用保留盆腔自主神经的全息膜切除术,观察并比较两组患者术后性功能以及术后生活质量。结果:LS组勃起功能I级83.04%,勃起功能障碍16.98%;OS组勃起功能I级73.33%,勃起功能障碍26.67%。LS组射精功能I级79.25%,射精功能障碍20.75%;OS组射精功能I级68.89%,射精功能障碍31.11%。LS组术后性功能与生活质量均强过OS组(P<0.05)。结论:经腹腔镜直肠癌根治术较之开腹手术能有效减少男性性功能障碍的发生率,对其生活质量的影响更小。     

翘芍止泄合剂对肝郁模型大鼠性行为及中枢5-羟色胺的影响

目的:建立肝郁动物模型,观察翘芍止泄合剂对模型大鼠性行为和5 -羟色胺(Serotonin,5- HT)的影响,探讨其作用机理.方法:通过带模具单笼饲养法造模,以翘芍止泄合剂作为试验用药,观察大鼠的插入潜伏期、插入次数、射精潜伏期;取大鼠下丘脑,制备下丘脑匀浆,检测各标本5 - HT的含量.结果:造模后,大鼠插入潜伏期延长,插入次数、射精潜伏期均缩短,中枢5 - HT含量降低,差异有统计学意义(P＜0.01),而给药组潜伏期缩短(P＜0.01),插入次数、射精潜伏期均延长(P＜0.01),中枢5- HT含量升高(P＜0.05).结论:肝郁证雄性大鼠性行为的改变与中枢5- HT的含量有关,翘芍止泄合剂能够提高中枢5 - HT的含量,可能是提高性功能的作用机制之一.     

男性性病后对性功能影响的调查分析

目的:通过国际勃起功能指数(IIEF)及焦虑自评量表(SAS),以匿名的方式做性功能和焦虑心理问卷测试调查,进一步了解性病后性功能障碍的因素。方法:采用夜间勃起实验。结合国际勃起功能指数(IIEF)及焦虑自评量表(SAS),以匿名的方式做性功能和焦虑心理问卷测试调查,找出其中的相关性。结果:全部病人均有夜间勃起。IIEF调查结果282例病人全部在25分以下,都存在着不同程度的性功能障碍。其中轻度81例占28.72%,中度124例占43.97%,重度77例占27.31%。类型方面:勃起功能障碍79例占28.01%,早泄96例占34.04%,性高潮缺乏107例占37.94%(含不射精23例)。而性欲低下、性满意度低则全部病人都存在占100%。SAS调查结果282例病人均在50分以上。其中轻度71例占25.18%,中度139例占49.29%,重度72例占25.53%。结论:焦虑是造成性病后性功能障碍的主要因素。     

坤泰胶囊治疗女性Ⅱ型糖尿病患者性功能障碍的临床研究

目的：探讨坤泰胶囊对女性Ⅱ型糖尿病患者性功能障碍（FSD）的治疗效果。方法：选取44例FSD患者,随机分为对照组和观察组,各22例。观察组给予坤泰胶囊口服治疗,对照组给予西地那非治疗,比较两组患者治疗前后睾酮（T）和雌激素（E2）的水平,并用女性性功能量表（FSFI）测量两组患者治疗前后的性功能变化。结果：观察组治疗后的T和E2水平较治疗前明显升高（P〈0．05）,对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）;观察组较治疗前性功能障碍得到了改善,在性欲、性唤起、性高潮、满意度维度以及总体满意度均明显优于治疗前与对照组（P〈0．05）,对照组仅在阴道润滑度及疼痛维度较治疗前有所改善（P〈0．05）。结论：坤泰胶囊能有效地改善女性Ⅱ型糖尿病患者性功能障碍,其机制可能与提高T水平以及E2水平有关。     

厄贝沙坦和琥珀酸美托洛尔对女性高血压患者的性功能和性激素影响的前瞻性研究

目的：观察厄贝沙坦联用琥珀酸美托洛尔对高血压女性患者的性功能和性激素影响。方法：收集2010年6月至2013年1月在我院确诊为高血压病患76例，随机分为对照组（39例）和厄贝沙坦联合琥珀酸美托洛尔组（简称治疗组）（37例），收集治疗前后的血压、性功能和性激素的变化。结果：经48w治疗，2个组别的血压已降至正常范围；经24w治疗与对照组比较，治疗组的DP和sP降低明显（P〈0．05）；治疗48w，2个组别的性功能指标均有不同程度的改善，治疗组治疗24w和48w的性欲指数和性唤起指数改善显著（P〈0．05）。治疗24w和48w，2个组另q的性功能指标均有不同程度的改善，治疗组治疗24w和48w的性欲指数和性唤起指数改善显著（P〈0．05）；治疗24w和48w，治疗组的雌二醇显著增加（P〈0．05），睾酮显著降低（P〈0．05）；治疗48w，对照组的睾酮显著降低（P〈0．05）。结论：厄贝沙坦和琥珀酸美托洛尔可改善高血压女性患者的性功能。