前列腺癌患者术后性功能状态及影响因素研究

目的:研究与观察前列腺癌患者术后性功能状态及影响因素。方法:选取2016年1月~2017年2月期间鄂东医疗集团黄石中心医院的98例前列腺癌手术患者为研究对象,将其采用IIEF-5问卷进行评估,统计所有患者的总勃起功能障碍发生率,并比较不同年龄、Gleason积分、术后并发症情况、基础疾病情况、吸烟指数、饮酒指数、性生活心理状态及手术方式患者的总勃起功能障碍发生率,并采用多因素Logistic回归分析处理上述因素与前列腺癌患者术后性功能状态的关系。结果:98例患者术后发生勃起功能障碍63例,总勃起功能障碍发生率为64. 29%,年龄较高、Gleason积分较高、术后发生并发症、存在基础疾病、吸烟指数较高、饮酒指数较高及性生活心理状态较差患者的总勃起功能障碍发生率高于年龄较低、Gleason积分较低、术后无并发症、无基础疾病、吸烟指数较低、饮酒指数较低及性生活心理状态较较好的患者,差异有统计学意义(P 0. 05),不同手术方式患者的总勃起功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05),多因素Logistic回归分析处理显示,年龄、Gleason积分、术后并发症情况、基础疾病情况、吸烟指数、饮酒指数及性生活心理状态是前列腺癌患者术后性功能状态的重要影响因素。结论:前列腺癌患者术后性功能状态较差,且影响因素较多,应根据影响因素进行干预措施的制定。     

前列腺增生手术患者术后性生活质量及其影响因素研究

目的:研究前列腺增生手术患者术后性生活质量及其影响因素,以为患者术后性生活质量的改善提供依据。方法:选取2015年2月至2016年4月期间于本院进行手术治疗的108例前列腺增生患者为研究对象,将其采用SLQQ-QOL量表进行评估,然后分别比较不同年龄、文化程度、社会支持程度、情绪状态、自我效能感、疾病认知度、前列腺分度、手术并发症情况及手术方式患者的评估结果,并采用Logistic回归分析处理上述因素与此类患者术后性生活质量的关系。结果:108例患者的SLQQ-QOL量表评估结果较差,其中年龄较高、文化程度较低、社会支持程度较低、抑郁焦虑、自我效能感较低、疾病认知度较低、前列腺分度较高、存在手术并发症及TURP治疗者的SLQQ-QOL量表评估结果差于年龄较低、文化程度较高、社会支持程度较高、无焦虑抑郁、自我效能感较高、疾病认知度较高、前列腺分度较低、无手术病灶及TUBVP治疗者,且Logistic回归分析显示,上述因素均与此类患者的术后性生活质量有密切的关系,P均<0.05。结论:前列腺增生手术患者术后性生活质量较差,且多类因素对其影响较大,应针对这些因素给予充分干预。     

腹腔镜下直肠癌手术保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响

目的：研究腹腔镜下直肠癌手术保留盆腔自主神经对男性排尿及性功能的影响。方法：回顾性分析我院2010年1月至2012年12月接受腹腔镜下直肠癌根治术80例患者,其中观察组的40例患者接受腹腔镜下直肠癌根治术,并保留盆腔自主神经;对照组的40例患者只接受腹腔镜下直肠癌根治术,不保留自主神经。比较两组患者排尿功能及性功能恢复情况。结果：观察组术后排尿功能障碍、性功能障碍与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,保留自主神经后排尿功能和性功能障碍的发生率更低。结论：腹腔镜下直肠癌手术保留盆腔自主神经有利于患者及时恢复,并有效减轻患者痛苦,提高患者的生存质量。     

青年男性直肠癌患者Mile’s术后性功能变化分析

目的:通过对因直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术(Mile’s手术)患者术后性功能调查分析,了解Mile’s手术对性功能的影响,提高患者术后性生活质量。方法:因直肠癌行Mile’s手术患者86例,分别对患者术后3个月(第1次)及术后6个月(第2次)进行重复问卷式调查,包括焦虑自评量表(SAS)、性功能障碍采用勃起功能国际指数问卷(IIEF)调查,进一步了解Mile’s术后性功能障碍的因素,找出其中的相关性。结果:调查86例患者,回收有效问卷82份。在有效的82问卷中,第1次和第2次均存在着不同程度的焦虑。第1次SAS评分40~55分者26例(31.71%)vs 42例(51.22%),56~66分者38例(46.34%)vs21例(25.61%),>67分者18例(21.95%)vs 9例(10.97%)。所有患者均有性欲障碍及性满意度下降,两次调查中均无性生活者19例(23.17%);在有性生活的63例(66.83%)中,第1次与第2次调查发现勃起功能障碍34例(53.96%)vs 26例(41.27%);插入障碍18例(28.57%)vs 6例(9.52%);射精障碍15例(23.81%)vs 10例(15.87%);早泄33例(52.38%)vs 23例;性欲低下38例(60.32%)vs 16例(25.40%)。两次SAS测评程度与性功能障碍相关性分析,r=1.052和r=1.17,P<0.05,均提示呈正相关;两次性功能障碍发生率比较,第2次较第1次调查时性功能障碍发生率有所下降(χ2=10.11,P<0.05),有统计学意义。结论:直肠癌Mile’s手术及术后心理障碍(焦虑、抑郁、社交障碍)是导致患者术后性功能障碍的主要因素,术中注意神经血管等保护及围术期加强对患者康复指导有重要临床意义。     

帕金森病患者性功能障碍的发生率及危险因素分析

目的:观察男性帕金森病(PD)患者性功能障碍的发生率及危险因素。方法:选择2010年1月至2013年12月在我院治疗的帕金森病男性患者124例,统计性功能障碍发生率及年龄分布;采用卡方检验分析患者年龄、教育程度、病程、认知功能、抑郁状况、Hoenhn-Yahr分期、运动障碍严重程度、左旋多巴等效剂量等因素对性功能障碍是否存在影响;采用logistic回归分析筛选独立影响因素。结果:124例PD患者中,53例(42.74%)发生性功能障碍;38~49岁发生率最高(48.28%);#2检验显示,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分是性功能障碍的危险因素(#2=17.742;P0.05);多因素logistic回归分析显示,HAMD得分是性功能障碍的独立危险因素(OR=7.023,P0.05);其他因素均与性功能障碍无明显相关。结论:PD患者性功能障碍的发生率较高;PD患者抑郁程度和性功能障碍的发生呈正相关。     

尿道狭窄重建术后性功能障碍的回顾分析

目的:总结影响尿道狭窄重建术后性功能结局的相关因素,提高该类疾病诊治效果。方法:复习近年尿道狭窄重建术后性功能结局相关文献,分析总结结局影响因素。结果:6类因素(患者年龄、术前合并症及性功能状况、狭窄长度及严重程度、术者经验及手术修复质量、术后随访时间以及骨盆创伤强度)均可影响接受尿道重建患者术后的性功能结局,高龄且具有合并症者对术后性功能产生不利影响,尿道狭窄更长更复杂者术后勃起功能降低似乎更明显,狭窄部位对性功能的影响较为复杂,术者经验丰富及手术质量高术后并发症发生可能更低,但具体手术方式的影响复杂,损伤而非手术导致大多数远期性功能障碍,部分患者随着随访时间延长性功能可望获得改善。然而,上述各具体因素的确切权重尚不清楚,需待进一步探讨。结论:尿道重建患者术后性功能结局受多因素影响,具体因素的确切权重需进一步探讨。推荐外科手术结局报告标准化、规范化。     

不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响的临床研究

目的：对不同麻醉方法对腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者性功能影响进行分析。方法：选取2010年11月至2013年11月在我院进行腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌手术男性患者62例,随机进行分组,单纯组患者30例,单纯进行气管插管全麻;联合组患者32例,在常规气管插管全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉,观察两组患者术后性功能情况进行分析。结果：联合组患者阴茎勃起功能障碍发生比例、排尿功能障碍及射精功能障碍发生比例均明显优于单纯组患者,差异性显著,具有统计学意义（P＜0.05）。62例患者无一例因麻醉操作导致发生严重不良反应和全脊髓麻醉等严重不良后果。结论：腹腔镜盆腔植物神经保留术直肠癌患者在全麻基础上联合硬膜外神经阻滞麻醉可有效的降低术后射精功能障碍、排尿困难及勃起功能障碍等情况的发生,改善患者的生活质量,安全性较高,可依据患者进行应用和开展。     

经腹腔镜与开腹直肠癌根治术对男性性功能影响的临床研究

目的:研究经腹腔镜与开腹直肠癌根治术对男性性功能的影响临床研究。方法:选取2010年1月至2012年1月间直肠癌根治术的患者98例,根据手术方法分为腹腔镜组(53例)与开腹组(45例),两组患者均采用保留盆腔自主神经的全息膜切除术,观察并比较两组患者术后性功能以及术后生活质量。结果:LS组勃起功能I级83.04%,勃起功能障碍16.98%;OS组勃起功能I级73.33%,勃起功能障碍26.67%。LS组射精功能I级79.25%,射精功能障碍20.75%;OS组射精功能I级68.89%,射精功能障碍31.11%。LS组术后性功能与生活质量均强过OS组(P<0.05)。结论:经腹腔镜直肠癌根治术较之开腹手术能有效减少男性性功能障碍的发生率,对其生活质量的影响更小。     

人工流产患者术后性生活状态及其影响因素的调查研究

目的调查与分析人工流产患者术后性生活状态及其影响因素。方法选取2015年12月至2016年10月华北理工大学附属医院诊治的245例人工流产患者为研究对象。采用FSFI问卷对患者基本情况(年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度)和治疗情况(手术方式、人工流产次数、心理状态及术后并发症发生情况)进行评估,并对评估结果进行比较,同时以Logistic回归分析处理上述因素与人工流产患者术后性生活状态的关系。结果 245例人工流产患者的FSFI问卷评估结果较差,且不同基本情况(年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度)和治疗情况(手术方式、人工流产次数、心理状态及术后并发症发生情况)患者的FSFI问卷评估结果存在显著差异,经Logistic回归分析显示,年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度、手术方式、人工流产次数、心理状态和术后并发症发生情况均是此类手术患者术后性生活状态的重要影响因素(均P0.05)。结论人工流产患者术后性生活状态较差,且年龄、婚姻状态、患者及配偶文化程度、社会支持程度、手术方式、人工流产次数、心理状态和术后并发症发生情况均是其影响因素,应当根据这些因素实施针对性干预。     

宫颈癌治疗后影响患者性功能的因素分析

目的:探讨宫颈癌治疗后影响患者性功能的危险因素。方法:研究对象为我院2012年1月至2014年1月期间收治的宫颈癌患者60例,进行一般资料调查,女性性功能量表测量患者治疗前后性功能状况,Locke-Wollance婚姻调适量表测量患者婚姻满意度。结果:宫颈癌患者治疗后影响性功能的因素有年龄(≥40岁)、文化程度(初中以下)、肿瘤晚期(Ⅱ期和Ⅳ期)、治疗方式(手术+放化疗)、心理障碍、婚姻满意度(非常不满意或不满意)(均P<0.05);患者接受治疗前后性欲望、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性满意度和性交疼痛比较,差异显著,均有统计学意义(均P<0.05);Logistic多因素分析显示:年龄、文化程度、肿瘤分期、治疗方式、心理状况是宫颈癌患者治疗后影响性功能独立危险因素,而婚姻满意度是保护因素(均P<0.05)。结论:年龄、文化程度、肿瘤分期、治疗方式、心理状况是宫颈癌患者治疗后影响性功能独立危险因素,而婚姻满意度是保护因素,注重防范危险因素,提高患者性生活质量。     

子宫切除术后患者性生活质量状态及其影响因素分析

目的:研究及分析子宫切除术后患者性生活质量状态及其影响因素,以为其性生活质量的改善提供依据。方法:选取2014年1月至2015年12月于本院进行子宫切除术治疗的80例患者为观察组,同期的80名健康同龄体检者为对照组,将两组的FSFI问卷评分进行比较,然后将观察组中不同年龄、文化程度、社会支持程度、情绪状态、手术种类及手术方式的FSFI问卷评分结果,并以Logistic分析上述指标与患者术后性生活质量的关系。结果:观察组的FSFI问卷评分均低于对照组,且不同年龄、文化程度、社会支持程度、情绪状态、手术种类及手术方式的FSFI问卷评分也存在明显差异,经Logistic分析上述指标均与此类患者的性生活质量有密切的关系,P均0.05。结论:子宫切除术后患者性生活质量状态相对较差,且年龄、文化程度、社会支持程度、情绪状态、手术种类及手术方式均是其重要影响因素。     

低位直肠癌保肛手术后对青年患者性功能的影响

目的：通过对行保留盆腔自主神经的低位直肠癌保肛手术患者进行术后随访,探讨青年男子低位直肠癌保肛手术对术后性功能的影响。方法：对我院62例符合保肛手术的年轻男性患者进行保留盆腔自主神经（PANP）的低位全直肠系膜切除（TME）手术,与实施TME手术低位直肠癌保肛手术的56例患者进行对比分析,考察两组患者的勃起性功能和射精功能。结果：术后勃起功能比较,观察组正常勃起患者44例,对照组正常勃起24例,观察组优于对照组（P〈0.05）;术后射精功能比较,观察组正常射精患者40例,对照组正常勃起20例,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：行保留盆腔自主神经的保肛手术对低位直肠癌患者的性功能具有一定的保护作用,有利于患者术后生活质量的提高。     

产后妇女性功能障碍状况的临床调查

目的:对产后妇女性功能障碍情况进行调查,分析影响产后妇女性功能障碍的影响因素。方法:对我院2014年6月至2015年6月期间妇科收治的186例产后妇女进行调查,观察其中出现性功能障碍情况。收集患者一般资料,采用Logistic回归方程分析可能影响产后妇女性功能障碍的影响因素。结果:产后妇女性功能障碍发生率为72.04%。其中有性功能障碍和无性功能障碍产后妇女在年龄、产后时间、产后性生活时间、经济状况以及夫妻关系上有明显差异(P0.05)。带入Logistic回归分析发现年龄、产后时间、产后性生活时间、经济状况以及夫妻关系均是产后妇女性功能障碍的影响因素。结论:产后妇女性功能障碍发生率较高,且影响因素较多,临床上对于产后女性的指导很有必要,针对性实施干预措施,可有效降低性功能障碍发生率。     

前列腺切除手术影响性功能研究及危险因素评估分析

目的:探讨前列腺切除手术对患者性功能的影响,对术后存在的危险因素进行评估分析。方法:选取我院2009年10月至2012年8月期间因患前列腺疾病的72例老年住院患者作为研究对象,采用术前谈话进行确认患者在术前的5个月有正常性生活,在术后的6个月内对患者进行门诊随访,再次了解其性功能的情况,并对术后给患者的性功能带来的危害因素进行评估分析。结果:手术后患者的精液量减少情况、有无精液排出和不射精情况显著高于手术前,差异均具有统计学意义(χ2=20.3789、6.8491、7.3577,P<0.05);手术后有4.17%的患者出现勃起功能障碍,与手术前相比差异不显著,差异无统计学意义(χ2=3.0638,P>0.05);术后8.33%的患者出现逆行射精,与手术前相比差异显著,差异具有统计学意义(χ2=7.3577,P<0.05)。结论:前列腺切除术会对患者的性功能造成一定的影响,并存在一定的危害性,在手术前需要告知患者手术可能存在的并发症。     

慢性前列腺炎相关性性功能障碍的研究

目的：通过对已确诊为慢性前列腺炎（CP）的患者性功能及焦虑等调查,了解CP对性功能的影响。方法：通过对已经确诊为CP患者进行问卷式调查,包括文化程度、焦虑自评量表（SAS）、性功能障碍采用勃起功能国际指数问卷（IIEF）调查,进一步了解患者确诊慢性前列腺炎后性功能障碍的因素,找出其中的相关性。结果：调查160例患者,回收有效问卷152份。在有效的152问卷中,存在着不同程度的焦虑。SAS评分40～55分者43例（28.3%）,56～66分者89例（58.55%）,〉67分者20例（13.16%）;而性功能障碍类型分布情况如下：所有患者均有性欲障碍及性满意度下降,勃起功能障碍41例（26.63%）,插入障碍12例（7.9%）,射精障碍79例（51.97%）,早泄63例（41.45%）,逆行射精13例,不射精3例。SAS测评程度与文化程度呈负相关（r=0.72,P〈0.05）,而与性功能障碍呈正相关（r=1.23,P〈0.05）。结论：慢性前列腺炎后焦虑是导致前列腺炎相关性性功能障碍的主要因素之一。     

子宫肌瘤患者全子宫切除术后性功能障碍的临床研究

目的:探讨影响子宫肌瘤患者全子宫切除术后性功能障碍的独立相关因素。方法:选取2013年1月至2016年5月在我院接受全子宫切除术治疗的155例子宫肌瘤患者作为研究对象。手术前后均采用性功能指数量表评估研究对象的性生活质量,先采用成组设计t检验或U检验对比研究对象不同临床特征分组之间的术后性功能指数量表评分,然后再采用多因素Logistic回归分析影响研究对象术后性功能指数量表评分的独立相关因素。结果:(1)与手术前相比,研究对象手术后性功能指数量表性反应、性体像、性态度、性满意度、性交流与调适、疼痛和情绪等6个维度评分均显著下降,手术前后相比差异均有统计学意义(P=0.000)。(2)研究对象年龄≥45岁组术后性功能指数量表评分显著低于年龄45岁组(P=0.000),已婚组术后性功能指数量表评分显著高于其他婚姻状况组(P=0.000),配偶关系和谐组术后性功能指数量表评分显著高于不和谐组(P=0.000),宫颈保留组术后性功能指数量表评分显著高于宫颈未保留组(P=0.000)。研究对象体质指数≥25kg/m~2组与25kg/m2组之间术后性功能指数量表评分比较差异无统计学意义(P=0.205),经腹手术组与经阴道手术组之间术后性功能指数量表评分比较差异无统计学意义(P=0.420)。(3)多因素Logistic回归分析显示,研究对象年龄是影响子宫肌瘤患者全子宫切除术后性功能障碍的独立危险因素(P=0.002),宫颈保留是独立保护因素(P=0.000),婚姻状况、配偶关系则是非独立相关因素(P=0.072、0.097)。结论:子宫肌瘤全子宫切除术患者应尽可能保留宫颈,这对改善患者术后性生活质量具有一定的临床意义。     

新疆维吾尔族女性性功能障碍的调查分析

目的：调查分析新疆地区维吾尔族女性性功能障碍发生的影响因素。方法：应用中国女性性功能障碍调查问卷（BISF—W）对新疆地区459例维吾尔族女性进行性功能调查。采用sPSS13．0统计软件对所有数据进行多元相关性分析。结果：抽样调查的459人,性高潮障碍者占55．1％,性欲望障碍者占36．17％,性唤起障碍者占53．38％,性交疼痛者占36．1％。多元相关回归分析显示,新疆维吾尔族女性的性功能随着年龄的增加显著下降,尤其在绝经以后（P〈0．01）。结论：女性性功能障碍的发生率较高,而且受年龄、绝经、健康状况等多种因素影响,应引起重视,制定相应的策略以降低女性性功能障碍的发生率。