残角子宫妊娠并发产前子痫1例报告

1　临床资料残角子宫的妊娠率为总妊娠的 1/ 10万 ,其结局大多为子宫破裂、胎儿死亡。约 10 %可维持至足月。本例残角子宫妊娠 32周 ,并发产前子痫而终止妊娠 ,现报道如下。患者 2 6岁 ,妊 2产 0。主因宫内妊娠 32周 ,抽搐 3次 ,阴道出血伴腹痛 3d ,于 2 0 0 2年 8月 19日下午 4时急诊入院。既往月经规律 ,无痛经 ,2 0 0 0年自然流产 1次。末次月经 :2 0 0 2年 1月 10日。从未行产前检查。 2 0d前双下肢水肿 ,5d前感头痛、头晕、眼花。 3d前阴道少量出血伴腹痛 ,并感胎动减少。入院前 1d阴道出血增多 ,腹痛加重 ,呈阵发性。伴恶心呕吐、眼花…     

重度胎盘早剥致阔韧带巨大血肿及DIC1例

患者 ,2 5岁 ,孕2 产1 ,宫内妊娠 4 0周 ,阵发性腹痛 3ｈ于2 0 0 1年 12月 4日 5 :4 0时步行入院。 1997年顺娩一足月女婴 ,无产后出血及感染史。此次妊娠末期否认外伤 ,房事。查体 :ＢＰ16 0 10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,心肺阴性 ,双下肢轻度浮肿。产科检查 :宫高 30ｃｍ ,腹围 10 4ｃｍ ,先露头未入盆 ,右枕前位 ,胎心音 12 8次 ｍｉｎ ,宫缩时间 1次 3～ 4ｍｉｎ ,持续 10～ 2 0ｍｉｎ。肛查 :宫颈管未消失 ,宫口未开。入院诊断 :孕2 产1 ,妊娠 4 0周 ,临产 ;妊娠高血压综合征。入院 30ｍｉｎ后患者感腹痛加剧 ,烦躁不安 ,…     

过期腹腔妊娠获巨大儿1例

1 病例介绍患女24 岁妊娠46 3 周于1 9 98 05 13入院待产末次月经为1 9 97 06 21 停经5 3d曾有腹痛及阴道少量流血停经4 个月感胎动日渐频繁胎动时腹痛难忍以上腹部为甚呈进行性加重伴头晕乏力既往月经规律孕1 产0 查体体温36 5 0 C 脉搏1 12 次m in 呼吸24 次m in 血压13 3 8 0 k pa 呈贫血貌腹部隆起大于足月妊娠胎动明显胎动位于右季肋下呈肩右前位胎儿肢体表浅胎心音正常妇科检查子宫如孕4 个月大小宫底轮廓不清按压呈海绵状感实验室检查血红蛋白8 0 g /L 入院诊断1 腹腔妊娠46 3 周横位2 轻度贫血住院次日行剖腹取胎术切开腹壁见胎儿…     

双侧卵巢巧克力囊肿足月分娩一例

肖某,女,37岁。妊娠39~(+5)周,1/0,ROA,胎头高浮;产妇于1991年3月27日入院。月经史12 (3-4)/(28-30),末次月经1990年6月22日。曾有原发性痛经。34岁结婚,婚后性生活正常,2年不孕,未治。去年6月自然怀孕。     

临床病例讨论 第45例——妊娠晚期腹痛、黄疸

病例摘要患者28岁,妊2/产0,第一胎人工流产,第二胎末次月经1983年1月20日,预产期1983年10月27日。因妊娠33周~+、双胎、恶心、呕吐3日,腹痛1日于1983年9月6日急诊入院。孕早期B超肯定为双胎。孕期检查转氨酶(SGPT)曾升高至54u,妊5月SGPT正常,妊7月SGPT 30u。既往有肝大,SGPT 300u。入院前3     

残角子宫妊娠足月伴破裂一例

患者21岁,孕1产0.因停经37周腹痛2 h于2003年7月2日0:30入院.末次月经2002年10月16日.预产期2003年7月23日.孕20周时自感胎动至今.孕20周、28周、32周当地医院B超检查胎儿发育正常,未发现其他异常.20d前(6月13日),因腹痛加重伴阴道流血0.5 d住本院,诊断为孕1产0,34周 2孕先兆早产,腹痛原因待查.予硫酸镁、地塞米松等治疗.B超示胎心博动规律,胎头双顶径8.7cm,羊水暗区4.5 cm,胎盘位于前壁二级功能,股骨长6.5 cm,妊娠子宫右侧见12.5 cm×6.5 cm×3.5 cm子宫影像、内见增强回声,提示宫内活胎、臀位、双子宫畸形可能.住院第3日(6月15日)晨自阴道掉出一似火腿肠样物,7 cm×5 cm×4 cm大小,病理检查为蜕膜退行性变.复查B超示宫内活胎,臀位、双子宫畸形(左侧子宫妊娠).住院8 d,出院时无腹胀腹痛及阴道流血.2 h前无诱因突然出现全腹持续性胀痛,伴心慌、阴道少量淡黄色液体流出、尿频、尿痛.月经色量正常,无痛经史.     

植入性胎盘特殊经过两例处理上的教训

植入性胎盘是产科的严重疾病之一,常合併子宫大量出血、子宫穿破、感染等?ケ蝗衔橇俅采仙偌牟”?我院从1976年11月10日～1977年1月25日即出现了3例,其中2例的经过有特殊之处。现将此2例报告于后,并加以讨论。例1 顾××,29岁,3孕0胎,因妊娠28周阴道流水于1977年1月18日入院。阴道流水前无自觉诱因。月经14(4～5)/28量中等,有轻度经痛史,末次月经1976年6月23日。25岁结婚,晚期流产2次,第一次妊娠5个月自然流产,经过平顺,第二次妊娠6个     

子宫肌瘤合并植入性胎盘及子宫不全破裂一例

患者女,37岁,孕4产1。1987年6月第一胎行剖腹产术。末次月经1989年11月12日,有早孕反应。自觉腹部轻微胎动。1989年12月6日入院要求终止妊娠。查体:一般情况尚可,心肺未见异常。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,大小正常,着色。子宫前位,如孕14～15周大。双侧附件正常。血常规正常。8日9 (50/Am)行水囊引产,灌水400ml。下午病人出现呕吐,腹痛,阴道流血。检查腹部较紧张,子宫张力大,放水150ml,观察一夜未见腹痛加剧,出血减少,第二天静脉点滴催产素。钳刮出完整胎儿一     

继发性腹腔妊娠1例

患者，30岁。因停经4个月，腹痛2个月，伴头昏、乏力1周，门诊以“异位妊娠(腹腔妊娠)”于2004年8月21日收住院。患者平常月经正常，22岁结婚，G^3P^0人流2次，停经后感恶心及厌食，50^ d时感下腹部剧痛并昏倒，到当地县医院查尿hCG阳性，以“异位妊娠”收住院，经输液抗炎(具体不详)治疗好转出院。以后常感腹痛，阵发性加剧，近1周感头昏、乏力、腹痛加剧来我院就诊收住院。查体：扶人病房，贫血貌，     

孕七月余腹腔妊娠1例

1　病历简介杨××,女,4 6岁,农民,住隆林县德峨乡某屯,因停经7月余感胎动1月余,于2 0 0 4年2月2 8日早上11点入院。自诉末次月经2 0 0 3年6月中旬(农历) ,停经后无明显早孕反应,在农历八月初一早上9点在无诱因下出现下腹疼痛,为撕裂样,10分钟后转为持续性隐痛,曾到当地卫生院就诊未见好转而未再治疗。见腹部逐渐隆起,停经6月时感胎动至今。于2月2 8日到县计划生育指导站行引产术,B超提示腹腔妊娠而转我院。停经后无阴道流血流液。孕5产4。入院检查,一般情况好,心肺正常,孕6月腹型,宫高14cm ,腹围72cm ,胎体及胎先露触不清,于脐部左侧闻及…     

子宫肌瘤合并妊娠晚期流产并发子宫破裂一例

患者,36岁,妊娠24~+周,孕5产4(末次分娩1986年4月)。1991年11月25日因难免流产入院。患者于来医院前两天曾背洋葱40公斤,当晚下腹胀痛,次日晚腹痛加剧,阴道流血性分泌物。体检:体温36℃,脉搏80次/分,血压12/8kPa,心肺无异常,肝脾不大。子宫底高脐上1横指,宫缩强,未闻及胎心音。肛查宫口开2指,后穹窿饱满。入院     

腹腔妊娠两次误行利凡诺引产一例

患者2 0岁 ,因妊娠 5 + 月 (ＧＩＰＯ) ,入院前一周于外院行羊膜腔内利凡诺引产失败 ,要求终止妊娠 ,于 2 0 0 0年 11月 17日入院。患者平素月经周期规律 ,末次月经 2 0 0 0年 6月 6日。停经 6周前后出现畏寒、恶心呕吐等早妊反应 ,并于外院行尿定性检验系阳性。停经 19周出现胎动感 ,持续至引产后三天。停经后无不规则阴道流血及腹痛史。体检 :Ｔ36 .5Ｃ ,一般情况良好 ,营养中等 ,心肺 (一 ) ,下腹膨隆 ,“宫高”2 7ｃｍ ,腹围 80ｃｍ ,形态不甚规则 ,质稍软 ,有胎块感 ,胎心不清。Ｂ超提示妊娠 5月 ,胎死宫内 ,无其它异常发现。血、尿常…     

妊娠晚期植入性胎盘腹腔出血1例报告

患者,28岁,第2胎,孕37周持续全腹痛3小时,于1983年5月9日急诊入院。1981年足月顺产一胎,本次妊娠曾做产前检查一次,均正常。入院前3小时突然剧烈全腹痛,并有恶心、呕吐、晕眩,无阴道出血。检查。贫血貌,血压80/60,脉搏116次,呼吸36次,心肺正常。腹部膨隆,腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛。子宫外形完整,胎位摸不清,胎心听不到,有不规律宫缩。肛查了解到先露为头,宫口未     

第三次良性葡萄胎一例

患者邵某,38岁,因停经14周,拟诊葡萄胎,于1988年3月7日入院。末次月经1987年11月27日。停经7周,时有恶心、呕吐,持续半个月,停经11周时阴道开始出现血性分沁物,但无腹痛。妊娠12周时查尿HCG稀释50倍阳性。妇科检查:外阴未见异常,阴道内有少量血性分沁物,宫颈着色,子宫如妊娠13周大小质软,附件未查到异常。B型超声波检查:子宫长11cm,其内可见4.4cm×4.9cm胎囊样结构,可见块状强回声,似胎体、未见胎心反射,宫内可见不均匀回声。提示部分葡萄胎或胎死宫内。既往月经正常,孕_3产_0,前2次妊娠均为完全性葡萄胎。无家族史。     

血HCG游离β亚单位测定监测体外受孕妊娠的结局

体外受孕(IVF)和胚胎移植后8～12天HCG阳性是妊娠的一个可靠指征,但在妊娠5～16周后自然流产(20～30％)仍不能除外。我们对25例正常妊娠及17例自然流产病例在妊娠5周中每周测定HCG两次,并对两者的HCG滴度进行比较,自然流产病例的HCG滴度平均比正常妊娠组为低,但两组间变异很大且有重叠。因而在胚胎移植后4周NCG不能用作     

双胎之一胎儿无脑畸形的产科处理2例

例 1.患者 ,31岁 ,孕 3产 1,曾行人流及足月剖宫产各 1次。末次月经2 0 0 3年 4月 15日 ,预产期 2 0 0 4年 1月2 2日 ,孕 3月出现先兆流产 ,当地B超检查未发现双胎妊娠 ,孕 4月余出现胎动 ,未定期产检 ,孕 2 7周复查B超提示 :单卵双胎 ,双绒毛膜双羊膜囊 ,一胎未见异常 ,另一胎为无脑儿 ,羊水量正常 ,患者未行减胎术 ,继续妊娠至 2 0 0 4年 1月 8日入我院待产。B超检查提示 :妊娠 38周 ,宫内双活胎 ,LOA/横位 ,横位胎儿为无脑儿 ,羊水偏多 ,正常胎儿脐血流S/D偏高。查体 :宫高 36cm ,腹围 10 8cm ,胎心率 135 / 14 0次 /min。当晚行剖宫…     

右卵巢足月妊娠1例

在赴科摩罗共和国昂岛洪波医院工作期间 ,我们于 1999年 12月 2 8日手术切除 1例右侧卵巢足月妊娠 ,胎儿已死亡 ,报告如下。1　病历简介　　患者女 ,46岁 ,末次月经 1999年 3月 12日 ,预产期 1999年 12月 19日 ,为第 6胎 ,妊娠 2 0周后有胎动。 1999年 12月 2 1日因腹痛到医院作分娩准备 ,次日胎动消失 ,经点滴催产素 3天无宫缩 ,随即给予大量抗菌素治疗。 1999年 12月2 8日因阴道有脓性恶臭分泌物流出 ,当地妇产科请求外科大夫协助手术取出死胎。并在术前照片及 B超检查有胎儿骨骼。术中见子宫 16 cm× 14cm大小 ,右侧卵巢 2 4cm× 2 4cm…     

罕见畸形胎儿一例报告

患者、史××,女性,26岁,汉族,统计员。因第一胎妊娠31~( 4)周,早破水、羊水过多、早产,於1985年9月25日下午7时急诊入院。孕妇於1985年2月20日行末次月经,预产期1985年11月27日。闭经50天出现早孕反应。妊娠4月余自觉有胎动感。孕期无任何不良症状亦无任何体征,孕期未服过药物,无过敏史。於1985年9月2日到门诊做第一次产科检查:子宫高25厘米,胎位左枕前,有胎心音,孕妇平素健康。体检:身高1.60米,体重60公斤,发育正常,营养好,面色红润,无任何异常发现。产科检查见子宫底剑脐之间,宫高26厘米,先露头高浮,右枕前,胎心音134次/分,     

中期妊娠子宫自发性破裂2例误诊分析

中期妊娠子宫破裂较为少见 ,且易误诊。我院曾收治 2例 ,现报告如下。例 1 ,2 8岁 ,孕 4产 2 ,妊娠 2 8周 ,入院前一天行走时跌倒 ,半小时后感下腹持续性隐痛 ,呕吐 2次。于1 995年 1 0月 2 8日下午收住我科。检查 :体温 37℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 1 6 .0 /9.0ｋＰａ,心肺( -) ,腹部压痛明显 ,反跳痛 ( ) ,宫底平脐 ,胎心音无 ,腹穿抽出 4ｍｌ不凝血。血红蛋白 6 .8ｇ/Ｌ ,白细胞 1 3× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 .82 ,淋巴 0 .1 8。初步诊断 :Ｇ4 Ｐ2 孕 2 8Ｗ ,腹腔脏器破裂。经保守治疗无效 ,入院后 2天妇查 ,子宫轮廓不清 ,胎…     

子宫憩室与子宫同时妊娠一例

患者 33岁。即往月经规律 ,足月分娩两胎。末次妊娠为 10年前。因近两月月经不规律 ,伴下腹隐痛 10d ,于 2 0 0 2年 11月 2 0日来我院就诊。妇科检查 :外阴正常 ,宫颈光滑着色 ,子宫前位偏左如孕 6周大小 ,质软 (非常软 ) ,活动欠佳 ,双侧附件未见异常。实验室检查 :尿血清绒毛膜促性腺激素 (HCG)阳性 ,血常规WBC 4 5× 10 9/L ,N 0 6 5、L 0 35 ;Hb 12 0 g/L ,RBC 3 5× 10 12 /L。B超检查 :宫内探及 3 0cm×2 8cm大小妊囊 ,可见胎芽及心管搏动 ,提示宫内妊娠 9周。在患者要求下行吸宫术。术中探得宫腔深 8cm ,采用 6号吸头 2 6 …