重症肌无力胸腺摘除术的护理

重症肌无力胸腺摘除术的护理大连市第三人民医院（１１６０３７）王晓鸿，高岩１．临床资料：本组３例均为女性，年龄分别为１９岁、４１岁、５４岁。其中１例术中探查为恶性胸腺瘤，部分切除后转放疗科，１例为良性胸腺瘤，１例为胸腺增生；１例为眼肌型，另２例为呼吸肌...     

重症肌无力病人胸腺摘除术后多汗原因分析与护理

胸腺摘除是治疗重症肌无力的首选方法,其有效率达60%～80%[1],术后大多数病人可获得良好的远期效果,但因为手术创伤、疼痛、发热等因素的影响,术后出现多汗的病人非常多见.针对这一问题,笔者对2006年7月-10月收治的28例胸腺摘除术后多汗病人作回顾性分析,寻找相关因素,并结合文献探讨护理对策,现报告如下.     

重症肌无力胸腺瘤摘除术后的护理

重症肌无力（简称MG）,是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病。其起病隐袭,可不同程度受累部分骨骼肌。主要表现为肌肉无力容易疲劳,通常在活动后加重,休息后减轻,严重时可出现呼吸肌无力,以至呼吸困难,从而危及生命。本文15例MG伴胸腺瘤患者,均行胸腺摘除术,术前半个月口服抗胆碱酯酶药物一毗院嘶的明,60～150mg,1次／（3～6）小时,6例患者同时服用强的松10mg,1次／日。在临床护理中体会到护理的关键是保持呼吸道通畅和预防感染,合理慎重给药,正确判断及处理肌无力危象和胆碱能危象,现将护理体会报告如下。1临床…     

重症肌无力病人行胸腺切除术护理

重症肌无力是一种自身免疫性疾病,药物治疗和血清交换法治疗效果不佳,近年来行胸腺切除术治疗重症肌力得到了较快的发展。我科自1966—1989年采用胸腺切除术治疗重症肌无力病人42例。现将护理体会总结如下。一、临床资料本组42例中男16例,女26例,男女之比为1∶1.6,年龄最小者2岁,最大者64岁。按Monden改良的Dssrman分型,重症肌无力仅限于眼肌者为Ⅰ型,轻度累及全身者为ⅡA型,严重累及金身者为ⅡB型,急性暴发者为Ⅲ型。本组Ⅰ型9例,ⅡA型10例,ⅡB型16例,Ⅲ型7例。本组病期最短者1个月,最长者15年,平均为1年8个月。术前全部病人都进行了胸部X线正侧位拍片检查,发现有胸     

重症肌无力胸腺摘除术后并发症的临床监护

重症肌无力是累及神经一肌肉接头处、突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。主要表现为骨骼肌极易疲劳，严重者因呼吸麻痹而死亡。临床研究表明，约90％的病人胸腺有病理改变，一旦确诊，应尽快做胸腺切除。术后易并发肌无力或胆碱能危象。2002年5月-2006年1月我院对38例术后病人进行了严密监护，效果满意。现报告如下。     

重症肌无力胸腺摘除术的围手术期处理

目的：探讨围手术期处理治疗重症肌无力的重要性。方法：轭生分析58例重症肌无力患者在临床分型、病理检查结果、围手术期抗胆碱酯酶药物剂量等方面对手术结果的影响。结果：手术后并发危象9例,死亡3例,气管切开30例,纵隔感染3例。术后随访的49例中症状完全缓解81.5%,部分缓解10.8%,总缓解率92.3%。结论：影响手术效果的主要因素是根据不同病情选择手术时机,掌握恰当的抗胆碱酯酶药量有利稳定病情。为防止术后出现猝发肌无力危象可适时作气管切开,但掌握切开的时机仍有待进一步研究确定。     

胸腺瘤合并重症肌无力病人的麻醉

目的：分析胸腺瘤合并重症肌无力病人的麻醉管理。方法：对28例胸腺瘤合并重症肌无力病人麻醉进行回顾性分析，讨论该种病人的麻醉管理。结果：28例病人麻醉过程相对平稳，25例病人术后短时间拔管，麻醉后复苏室观察1～3h后送外科监护室观察1～3d，3例病人带管直接送外科监护室，24h之内拔除了气管导管。无一例重症肌无力危象发生。结论：胸腺瘤合并重症肌无力病人需要术前认真准备，术中仔细操作避免大出血，应用平衡麻醉，术后加强监测能够有效防止重症肌无力危象的发生。     

胸腺肿瘤切除治疗重症肌无力病人的术后护理

胸腺肿瘤与重症肌无力有着密切的关系,10%～45%胸腺肿瘤病人并发重症肌无力,重症肌无力病人中8%～20%合并胸腺肿瘤,因此运用手术切除胸腺及胸骨后脂肪、淋巴组织治疗重症肌无力是彻底而有效的方法[1].我院胸外科于2005年12月成功为1例重症肌无力病人施行了胸腺肿瘤切除术,经过精心护理,病人康复出院,现将术后护理体会报告如下.     

胸腺切除治疗重症肌无力的护理

重症肌无力（myasthenia gravis Mg）是以乙酰胆碱受体为靶子的自身免疫性疾病。胸腺异常是其特征性改变。胸腺扩大切除术是治疗MG的首选方法，其疗效可达81．8％-91．5％。我院胸外科自2004年7月至2008年1月对33例重症肌无力患者进行以胸腺切除为主的综合治疗，术后病情均有不同程度的缓解，效果满意。现将围手术期的护理体会介绍如下。     

胸腺微波介入治疗重症肌无力的护理

总结 1 5例重症肌无力患者在超声或CT引导下胸腺微波介入治疗前后的护理经验 ,主要是 :术前熟悉微波电凝的治疗过程 ,做好充分的准备及宣教 ;术中密切配合医生 ,观察患者有无疼痛、气胸及出血情况 ;术后积极防止出血、感染及肌无力危象等并发症发生。以上护理确保了微波介入治疗的成功进行 ,并取得了良好疗效     

胸腺切除治疗重症肌无力的护理

重症肌无力(MG)是一种神经肌肉间传递功能障碍的慢性疾病。主要特征为受累横纹肌稍行收缩即易疲劳,经休息后可有恢复,发生率约33—110人/10万人,其中10—20%的MG患者伴有胸腺肿瘤。采用胸腺切除手段治疗MG,在大部分病人可使症状减轻或消除。根据国内外文献报道,无论有无肿瘤,51—80%的MG患者在胸腺切除后症状均     

胸腺瘤伴重症肌无力的护理

我科自 1 992 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1共行胸腺瘤切除术 7例 ,术后疗效满意 ,护理体会如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 2例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 49岁 ,平均年龄38.4岁 ,7例均行胸腺瘤切除术 ,除 1例死于术后并发症外 ,其余 6例均治愈出院 ,治愈率为 85.7%。2　术前护理2 .1　心理护理　胸腺瘤伴重症肌无力患者表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、吐字不清及四肢无力等 ,造成患者思想负担重对手术及术后恢复极为不利 ,术前一定要作好患者的思想工作 ,护士应耐心倾听患者的诉说 ,表示同情和理解给予安慰并告知患者术后肌无力症状是完全可以治…     

重症肌无力患者胸腺切除术后肌无力危象的护理

重症肌无力（MG）患者突发的呼吸肌无力,不能维持正常呼吸功能,需紧急医疗救助,称为重症肌无力危象。据统计重症肌无力患者术后危象发生率高达20％-30％^[1],     

儿童型重症肌无力病人行胸腺切除术的围术期护理

[目的]探讨儿童型重症肌无力(MG)患儿行胸腺切除的护理.[方法]对27例行胸腺切除及纵隔脂肪组织清扫术患儿实施同步护理,并对护理措施进行回顾性总结分析.[结果]27例患儿均注重围术期护理,包括术前教育、饮食护理、呼吸道功能训练、用药护理、术后呼吸道护理、有效镇痛、引流管的护理、心理护理等,术后恢复良好,均痊愈出院.1年内手术完全缓解率48.2%,总有效74.1%.[结论]针对MG病人的特点做好手术前后的护理,能促进伤口愈合,有效防止术后并发症,对提高手术疗效非常重要.     

儿童型重症肌无力病人行胸腺切除术的围术期护理

[目的]探讨儿童型重症肌无力（MG）患儿行胸腺切除的护理。[方法]对27例行胸腺切除及纵隔脂肪组织清扫术患儿实施同步护理,并对护理措施进行回顾性总结分析。[结果]27例患儿均注重围术期护理,包括术前教育、饮食护理、呼吸道功能训练、用药护理、术后呼吸道护理、有效镇痛、引流管的护理、心理护理等,术后恢复良好,均痊愈出院。1年内手术完全缓解率48.2%,总有效74.1%。[结论]针对MG病人的特点做好手术前后的护理,能促进伤口愈合,有效防止术后并发症,对提高手术疗效非常重要。     

重症肌无力病人的护理体会

我科1995年8月～1998年4月收治14例重症肌无力病人,在心理护理、基础护理及生活护理等方面进行了不断总结,现就护理体会报告如下：