小儿唇腭裂修复术的饮食及口腔护理体会

目的总结40例小儿唇腭裂修补术后的饮食及口腔护理。方法收治唇腭裂患儿40例。经术前准备后均行手术整复。术后细心观察、精心护理,予常规治疗。结果所有病例均Ⅰ期愈合出院。结论唇腭裂术后规范化、系统化护理特别是饮食及口腔护理对疗效有重要作用。     

小儿唇腭裂术后系列护理效果的临床观察

目的观察小儿唇腭裂术后系列护理治疗的临床效果。方法对行唇腭裂修复术的小儿术后进行心电监护、吸氧、饮食指导、超声雾化、口腔清洁以及抗生素滴鼻液滴鼻等系列护理治疗。结果 248例唇腭裂手术患儿均痊愈出院,其中12例在术后恢复期出现发热;出院时28例伤口红肿,9例轻度糜烂,均在出院后正常愈合。结论通过对唇腭裂修复术患儿进行系列护理治疗,可减少术后并发症的发生,增加手术成功率,值得临床推广。     

小儿唇腭裂修补术实施麻醉几个问题的探讨

自 2 0 0 1年 6月以来 ,我院已施行 72例小儿唇腭裂修补术 ,该手术的麻醉有小儿外科麻醉的常识 ,也有口腔外科手术麻醉的特点 ,现就小儿唇腭裂修补术麻醉的几个问题进行探讨1　术前用药的选择合理适量的术前用药 ,能使患儿得到充分的镇静 ,减轻患儿对手术和麻醉的紧张情绪 ,使麻醉诱导及苏醒平顺 ,有利于术中管理 ,特别是呼吸道管理。由于唇腭裂患儿迷走神经张力相对较高 ,且多因营养不良而发育欠佳 ,患儿经常处于上呼吸道感染状态 ,口腔分泌物较多 ,而且小儿的基础麻醉常用氯胺酮 ,易使口腔分泌物增多。我们认为于术前 30分钟应用阿托品0 .…     

小儿唇腭裂围手术期的临床护理

<正>唇腭裂是整形外科和口腔颌面外科常见的先天性畸形,是由于胚胎发育过程中左右腭突未融合或融合不全所致。唇腭裂患儿年龄小、自我控制力差、语言表达能力差等因素影响,使手术难度增大,术后并发症发生率增加。但是,手术是治疗先天性唇腭裂患者的主要方法,要使手术圆满成功,不仅依赖于手术中精细的操作和熟练的技巧,同时也必须有妥善的术前准备和正确的术后护理。因此,良好的围手术期护理对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义。现将小儿唇腭裂围手术期的临床护理措施报道如下。     

小儿唇腭裂手术全身麻醉术中并发症研究

唇腭裂是常见的先天性畸形之一,患病率为0.1％.手术的目的主要是恢复正常的解剖形态,为正常吞咽、语音、听力等生理功能恢复创造条件[1].小儿先天性腭裂修复术的麻醉具有小儿麻醉和口腔内手术麻醉的双重特点,有一定的特殊性,由于术后口腔内创面渗血和通气道形态的改变,使得围术期小儿呼吸道的安全至关重要.石家庄市第一医院从自2000年以来,成为中华慈善总会首批"微笑列车"定点医院,总结年龄6个月～3岁的小儿唇腭裂手术2510例,本文将术中不良事件及并发症总结如下,为提高唇腭裂修复术患儿的安全性提供有益经验.     

小儿唇腭裂患者的围手术期护理指导

由于微笑列车免费治疗唇腭裂患者项目在我院的开展,越来越多的患者在我院进行手术修复治疗,加强对患者围手术期的护理,是手术成功和顺利恢复的保障。     

两种全麻方法用于小儿唇腭裂修补术的临床观察

本文主要观察异丙酚复合芬太尼全麻用于小儿唇腭裂修补术在全麻诱导插管期间 ,术中维持期间 ,术毕清醒期间对心血管、呼吸系统的影响以及术毕患儿清醒程度的临床观察 ,并与氯胺酮复合芬太尼组进行比较。1　方法选择 1～ 7岁患儿 72例 ,ASA ～ 级 ,术前用药均为阿托品 0 .0 2 mg/ kg。随机分为两组 ,即异丙酚复合芬太尼组 (P组 )和氯胺酮复合芬太尼组 (T组 ) ,P组 36例 ,T组 36例。两组患儿入室前均肌注氯胺酮 6 mg/ kg、东莨菪碱 0 .0 15 mg/kg,待患儿入睡后抱入手术室 ,接监护仪监测 SBP、 DBP、 HR、SPO2 等各项指标。P组诱导方…     

Mepleson-F系统用于小儿唇腭裂整复术

我们观察小儿静吸复合全麻下,利用Mepleson—F系统保持自主呼吸与机控呼吸分别对病儿麻醉诱导、术中及苏醒期的影响。     

实施温度护理对髋关节置换术术中低体温的临床疗效分析

目的探讨实施温度护理对髋关节置换术术中低体温的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年1月在沈阳七三九医院就诊的80例髋关节置换术患者,随机分为试验组和对照组,对照组40例采取普通护理措施,试验组40例使用保温护理措施,比较两组患者手术后对护理的满意度和保温效果。结果试验组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组保温效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋关节置换术患者采取术中温度护理,可以明显提高护理满意度,提高术中保温效果,值得在临床推广。     

术中发生低体温的护理干预

由于术中受各种因素的影响,身体会发生一系列生理变化。术中并发体温过低,会对机体功能产生抑制作用,给患者术后恢复带来诸多问题。因此,在手术过程中,护士应注意观察患者的体温变化,及时采取措施,为患者术后康复提供保证。     

先天性唇腭裂修复手术的护理探讨

“微笑列车”是美籍华人王嘉廉先生于1999年在美国发起并正式注册的非盈利性慈善组织.这个组织的宗旨是为贫困的唇腭裂患者实施矫治手术.具体工作有三个方面:(1)出资培训当地医生;(2)为患者提供手术费用;(3)为唇腭裂研究提供一定的资金.美国“微笑列车”组织的目标是最终消灭唇腭裂.中华慈善总会与美国“微笑列车”的合作开始于1999年初,当时,双方达成协议:由美国“微笑列车”出资,中华慈善总会负责组织实施,为我国贫困的儿童唇腭裂患者进行初期矫治手术.目前,此项工作已经发展成为一个“集慈善、民政、医疗多部门大协作”的全国性慈善项目.我院作为江苏省微笑列车服务的“定点医院”对收治病人制定、开展并实施了针对性较强的颌面外科整体护理,以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去,取得了良好的效果.迄今已经治疗5000余例,手术成功率99.8％,受到民政部和中华慈善总会的表彰.护理工作是唇腭裂序列治疗的重要组成部分,现围绕此专题报道如下.     

小儿唇腭裂修复术围麻醉期支气管痉挛的防治

<正>本院在2001年5月至2008年12月期间共发生19例先天性唇腭裂修复术围麻醉期支气管痉挛,现将发生支气管痉挛时的处理及原因分析如下,以提高今后先天性唇腭裂修     

唇腭裂患儿25例术后护理

唇腭裂是一种常见的先天性畸形,不仅对容貌造成影响,还不同程度影响患儿生长发育：外科手术是惟一的治疗方法,合理的护理直接影响到手术治疗的成败。2004年1月-2008年12月．我科收治唇腭裂患儿25例,通过手术治疗及精心护理,均安全度过麻醉期,顺利康复,疗效满意,现将护理方法介绍如下：     

唇腭裂患儿的护理

唇腭裂是一种额面部常见的先天性畸形,如不及时整形治疗,将影响患儿颌面部的发育及正常的吸吮功能、语言功能以及面容形态,并容易产生呼吸道反复感染或咽鼓管炎而影响听觉功能,给患儿及家属带来沉重的心理负担。最合适的手术年龄,单侧唇裂3～6个月,双侧唇裂为6～12个月,腭裂修补原则上宜在患儿学习语言之前,一般在出生后10～12个月。此时幼儿手术耐受力增强。     

小儿唇腭裂何时手术好

如果有人问：“你觉得最常见的先天畸形是什么？”很可能会答：“免唇”。对了，“兔唇”在医学上称为唇裂。常常和口腔内的腭裂合并，共同称为唇腭裂。唇裂和腭裂是人体面部最常见的先天性缺陷（畸形）。唇裂又称“豁嘴”，是婴儿刚出生时就可以被发现的畸形之一。它也可以和口腔中上腭部裂隙同时存在。但如果只有部分上腭裂开，则在婴儿出生时未能发觉，直到吮吸母亲乳汁时，才发现乳汁从鼻孔中漏溢出来，而且出现呛咳症状，再经医师或家属仔细观察检查，才发现婴儿存在口腔内上腭口盖的先天性裂隙——腭裂，俗称“狼咽”。严重者上腭全部一分为二，从齿槽开始，直到悬雍垂（俗称“小舌头”）。     

141例唇腭裂修补术的手术室整体护理

唇腭裂系先天性疾病 ,所有的病人都有不同程度的自卑感 ,这种心理障碍给手术室护理增添了难度 ,因此 ,为了让病人更好地配合手术 ,首先要同情、鼓励他们 ,使之有充分的心理准备 ,同时要熟悉病史 ,提出护理诊断和护理配合要点 ,做好预防措施 ,完善整体护理。我院 2 0 0 1年 6月 1日～ 2 0 0 1年12月 30日共施行 14 1例唇腭裂修补手术 ,取得较满意效果 ,现报告手术前后手术室整体护理体会。1　临床资料本组先天性唇腭裂 14 1例 ,男 95例 ,女 4 6例 ;年龄 1～35岁 ,平均 14 .5岁。单侧完全性唇腭裂 2 9例 ,单侧不完全性唇腭裂 2 8例 ,双侧完全…     

七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术中的应用

目的观察七氟醚吸入麻醉用于小儿唇腭裂手术的麻醉诱导、维持及苏醒的临床效果。方法50例唇腭裂患者，ASAⅠ-Ⅱ，年龄2月-12岁。6岁以下患儿采用七氟醚快速吸入麻醉诱导，七氟醚5—8vd％＋吸入氧6L／min，待疼痛消失后，经口异型管（oral）气管插管；6岁以上患儿静注芬太尼1μg／kg，同时吸入七氟醚5—8vol％＋吸入氧6L／min，待疼痛消失后，经口异型管（oral）气管插管或喉罩（LMA）置入，待麻醉诱导完毕，术者做眶下神经阻滞。术中七氟醚维持2—3vol％，＋吸入氧1-3L／min，保持患者自主呼吸存在。记录睫毛反射消失时间，疼痛反射消失时间，术后苏醒时间，观察幼儿是否合作，诱导期患儿是否合作，有无咳嗽、屏气及喉痉挛，有无术后躁动及恶心呕吐等并发症。记录诱导前、睫毛反射消失时、气管插管时、术中、术毕各时间点MAP、HR、SpO2％、PETCO2的变化。结果睫毛反射消失时间（48．5±13．5）s，疼痛反射消失（147±23．5）s苏醒时间（3．82±1．25）min。6岁以上患儿中2例术中体动，追加异丙酚0．5mg／kg后麻醉平稳。无一例术后恶心呕吐及躁动。插管时MAP和HR稍有增快，插管后恢复诱导前水平，SpO2、PETCO2均无显著改变。结论七氟醚具有气味芬芳，诱导迅速，术中可不需肌松弛剂，麻醉维持平稳，苏醒快，不良反应少，是理想的吸入麻醉剂。     

小儿肝脏移植术中低体温的发生及相应护理措施

<正>肝脏移植术由于手术时间长、身体暴露、术中需要大量补充血液及液体、麻醉剂对体温调节中枢的作用,患者容易出现低体温。小儿因其发育及组织特点在低室温、低湿的条件下采用全麻肝移植手术更容易引起低体温。低体温可影响小儿凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,增强术后并发症的发生率,对小儿危害较大。本文对肝移植手术中小儿低体温的多种发生机制和小儿低体温下的危害进行了分析,并将笔者所在医院2010-10的1例11个月大的小儿活体肝移植手术中发生低体温时的护理对策介绍如下。     

七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术中的应用。方法 60例小儿唇腭裂患儿,随机分为七氟醚吸入组和异氟醚吸入组,各30例,观察两组患儿的疗效。结果七氟醚吸入组的拔管时间以及苏醒时间和恢复室停留时间均明显短于异氟醚吸入组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚是一种具有芬芳气味、诱导迅速、麻醉平稳、苏醒快、且在手术中不需肌松药物的吸入麻醉剂,是小儿唇腭裂手术较为理想的麻醉选择。