长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜16例

笔者自 1997年以来用长春新碱结合中医治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 16例 ,疗效较满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 16例特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)均符合全国第五届血栓与止血学术会议对ＩＴＰ的诊断标准 ,其中男 7例 ,女 9例 ;年龄最小 4岁 ,最大 45岁 ,其中2 0～ 35岁 10例 ;病程 3个月～ 1年 8例 ,1～ 2年 5例 ,2年以上 3例 ;血小板 3× 10 9/Ｌ～ 10× 10 9/Ｌ者 5例 ,10× 10 9/Ｌ～ 2 0× 10 9/Ｌ者 7例 ,2 0× 10 9/Ｌ～ 30× 10 9/Ｌ者 4例。临床表现均有不同程度的皮肤、粘膜出血 ,女性有月经过多 ,6例…     

脑脓肿15例误诊分析

198 8年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院经手术治疗脑脓肿 2 9例 ,入院后曾延误诊断者 15例 ,误诊率 5 1 7%。现将有关资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 13例 ,女 2例 ;年龄 1～ 6 2岁 ,平均 2 5 5岁。既往有恶性肿瘤史 2例 ,分别为眼鳞癌和原发性支气管癌。1 2　临床表现　发热 7例 ,头痛 12例 ,恶心、呕吐 7例 ,抽搐及意识障碍 4例 ,肢体运动障碍 4例。1 3　辅助检查　血白细胞数 >10 0× 10 9/Ｌ 12例。腰穿脑脊液检查 10例 ,其中 8例异常 ,白细胞 (85～340 0 )× 10 6 /Ｌ ,中性粒细胞 0 12～ 0 5 5 ,淋巴细胞0 4 5～ …     

静脉化疗致重度骨髓抑制患者的护理

随着现代肿瘤学的进展 ,许多中晚期癌症患者经化疗后生存期得以延长。然而 ,化疗药物引起的重度骨髓抑制严重影响了患者的生活质量 ,甚至威胁生命。我科近 2年来静脉化疗致白细胞低于 1×10 9/Ｌ以下者 2 1例 ,经积极治疗和精心护理 ,平均 7天白细胞恢复至 4× 10 9/Ｌ以上。1　临床资料本组男 11例 ,女 10例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 59岁 ,结、直肠癌 9例 ,肺癌 8例 ,乳房癌 4例。白细胞下降发生于化疗后 1～ 3周 ,多数患者于 10～ 14天白细胞下降至最低点 ,平均为 0 53× 10 9/Ｌ(0 1×10 9/Ｌ～ 1× 10 9/Ｌ)。白细胞下降程度与化疗药物…     

青年人恶性胸腔积液10例误诊分析

我院 1990～ 2 0 0 0年收治小于 35岁的恶性胸腔积液患者 14例 ,其中 10例误诊为结核性胸膜炎 ,误诊率高达 71 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例 ;年龄最小 17岁 ,最大 35岁 ,平均 2 3 6岁。1 2　临床症状　胸痛与活动后气促各 8例 ,咳嗽 5例 ,痰中带血丝 1例 ,长期低热、盗汗 3例 ,消瘦 6例 ,食欲缺乏 8例。1 3　辅助检查　查血白细胞 (4.5～ 10 .8)× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .4 7～ 0 .79,淋巴细胞 0 .2 0～ 0 .5 1;红细胞(2 75～ 5 .0 0 )× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 72～ 12 5ｇ/Ｌ ,红细胞沉降率 2 0～ 75…     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(ＡＯＳＣ)症状不典型 ,病情重、发展迅速 ,且多伴有并存病 ,故对于此类病人的处理较为棘手。我院外科自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 5月间共收治 6 0岁以上老年ＡＯＳＣ 93例 ,现分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 93例 ,男 39例 ,女 5 4例。 6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 2 3例 ,80岁以上 14例 ,平均 (6 7 1±1 2 )岁。所有病例均有不同程度的黄疸、寒颤、发热 (多数为低、中度发热 ) ,上腹部痛 78例 (83 9% ) ,中毒性休克 2 3例 (2 4 7% ) ,意识变化 12例(12 9% ) ,血白细胞计数 >1 0× 10 9/Ｌ者 16例…     

紫外线照射充氧液体输注佐治小儿支气管肺炎并心力衰竭50例

资料和方法　　患儿 10 6例均咳喘 ,呼吸困难 ,缺氧体征显著 ,双肺可闻及湿口罗音 ,肝脏不同程度肿大 ,Ｘ线胸片均符合急性支气管肺炎改变。均符合 1984年南宁制订的关于小儿肺炎并心力衰竭诊断标准。分为两组。紫外线照射充氧液体输注 (ＵＤＩＯ)组 50例 ,男2 8例 ,女 2 2例 ;年龄≤ 1岁 30例 ,～ 3岁 12例 ,～ 6岁 8例 ;发热 4 7例 ,周围血白细胞4 .0～ 10 .0× 10 9/Ｌ 35例 ,～ 2 0 .0× 10 9/Ｌ 12例 ,～ 2 4 .0× 10 9/Ｌ 3例。对照组 56例 ,男 32例 ,女2 4例 ;年龄≤ 1岁 33例 ,～ 3岁 14例 ,～ 6岁 9例 ;发热 52例 ,周围血白细胞 4 …     

黄乌散外敷治疗慢性淋巴结炎临床研究

慢性淋巴结炎是临床常见病症 ,笔者使用黄乌散外敷 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料136例均系我院门诊患者 ,采用随机数字法将病例分为两组。治疗组 72例 ,对照组 6 4例。年龄3～ 6 5岁 ,平均 2 6岁。男 84例 ,女 5 2例。发病时间2～ 6 0天 ,平均 2 3天。体温 38°Ｃ以下 112例(82 35 % )。白细胞计数正常 (4 0× 10 9～ 10 0×10 9/Ｌ) 89例 (6 5 4 % )。均有颌下、颏下、颈部淋巴结肿大 (1 5～ 5 5ｃｍ) ,平均 3 4ｃｍ。其中牙源性、口源性 39例 (2 8 6 7% ) ,上呼吸道感染、扁桃体炎 17例(12 5 % ) ,皮肤损伤、疖、痈继发及…     

超短波并音频电治疗84例急性附睾炎患者临床报道

急性附睾炎患者 14 2例 ,年龄 2 0～ 3 8岁 ,平均 2 5岁 ;病程4ｄ～ 10ｄ ,平均 6ｄ。患者均有附睾剧烈疼痛并肿大 ,大多数伴有高热等全身症状 ,其中长期留置导尿管 16例 ,尿路感染 80例 ,合并慢性前列腺炎 5例 ;白细胞数 (9.8～ 2 2 .6)× 10 9个 /Ｌ ,中性粒细胞 (7.9～ 2 1.7)× 10 9个 /Ｌ ;尿细菌培养阳性共 98例 ,其中大肠杆菌阳性 84例 ,葡萄球菌阳性 6例 ,肠球菌阳性 5例 ,变形杆菌阳性 3例。将患者随机分为超短波并音频电治疗组 (治疗组 )和对照组。治疗组共有患者 84例 ,采用ＣＤＬ Ｉ型超短波治疗机 ,频率40 .68ＭＨｚ ,波长 7.…     

慢性再生障碍性贫血患者的健康教育

20 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 5月 ,我们对门诊 1 72例慢性再生障碍性贫血 (CAA)患者开展健康教育 ,收到良好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料1 72例患者中 ,男性 71例 ,女性 1 0 1例 ,年龄 1 3～ 76岁 ,病程 3个月～ 6年。骨髓象均有不同程度的增生减低 ,血象白细胞计数平均 2 7× 1 0 9/L(1 0～ 3 6× 1 0 9/L) ,血红蛋白平均 5 7 6 g/L(2 4～ 84 g/L) ,血小板计数平均 4 5 2× 1 0 9/L (1 0～ 6 4× 1 0 9/L) ,网织红细胞计数平均 0 0 2 6 7(0 0 0 5～ 0 0 4 5 )。1 2　教育方法自制“门诊CAA患者健康教育调查表…     

儿童急性阑尾炎14例误诊分析

急性阑尾炎在小儿急腹症中最常见 ,其临床表现不典型 ,极易误诊。现将我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月所遇的 14例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中男 8例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ,平均 7 5岁。发病至入院时间 1～ 7天 ,平均2 5天。入院至确诊时间 1 5～ 72小时 ,平均18 5小时。1 2　临床症状与体征　 14例均有不同程度的腹部不适或腹痛。主要伴随症状 :发热 10例 ,呕吐 12例 ,腹泻 2例 ;脐周压痛 3例 ,右下腹压痛 6例。1 3　辅助检查　血白细胞 <15× 10 9/Ｌ 2例 ,>15×10 9/Ｌ 12例 ,最高 1例达 35 3× 10 9…     

肺脓肿误诊为肺癌19例临床分析

我院 1993～ 2 0 0 1年共有 19例肺脓肿误诊为肺癌 ,现将经验教训总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 19例患者 ,其中男 13例 ,女 6例。年龄2 4～ 76岁 ,平均 (5 3.5± 8.2 )岁。误诊时间最短为 2 4天 ,最长为 180天 ,平均 4 5天。1.2　误诊情况　 19例患者均有咳嗽 ,咳痰。其中发热 (38～4 0℃ ) 11例 ,咳脓痰 10例 ,痰血 8例 ,胸痛 5例。血常规检查 :血白细胞和中性粒细胞均增高 [白细胞 (12 .1～ 2 8.4 )× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .80～ 0 .92 ]12例 ,血常规正常 6例 ,白细胞下降(白细胞 1.4× 10 9/Ｌ) 1例 (骨髓报告 :急非淋Ｍ3 型 …     

雷公藤治疗脓疱型银屑病8例

近 5年来我们对 8例脓疱型银屑病口服雷公藤多甙片治疗 ,获得明显改善 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 38 4岁 ,银屑病史3～ 2 0年 ,平均 8 5年 ,均有在外院 (个体诊所 )不规则口服或注射皮质类固醇激素 (以下简称激素 )治疗病史。1 2　临床表现　入院时所有患者均有发热 ,体温 38 2℃～ 39 ℃ ,临床表现为躯干、四肢广泛大片状密集的小脓疱 ,部分有黄痂 ,血常规检查 :白细胞 >1 0× 10 9/Ｌ。 3例脓疱皮损细菌培养阴性 ,肝肾功能均正常。1 3　治疗　入院后口服雷公藤多甙片每天 6 0…     

左旋咪唑并大剂量维生素B_6治疗难治性贫血8例报告

难治性贫血 (ＲＡ)即骨髓增生异常综合征Ⅰ型。 1 993年以来我院用左旋咪唑合并大剂量维生素Ｂ6 治疗难治性贫血 8例 ,取得了较好疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 48～ 59岁 ,均经骨髓常规及骨髓活检确诊 ,符合ＭＤＳ诊断标准。 8例均有严重贫血 ,活动后气喘胸闷 ,有不同程度脾肿大 ,均为已用维甲酸、氨雄等各种方法治疗无效的患者。入院时血液检查 :血红蛋白 2 8～ 79ｇ/Ｌ ,白细胞 ( 2 7～ 4 1 )× 1 0 9/Ｌ ,红细胞 ( 1 6～ 2 9)× 1 0 1 2 /Ｌ ,血小板 ( 59～ 81 )× 1 0 9/Ｌ。入院后给予口服左…     

TTP—HUS误诊为肾综合征出血热

1　病例资料女 ,18岁。因发热、头晕 6天伴头痛、肢体麻木1天 ,于 1998年 12月入院。患者 6天前无明显诱因出现发热 ,体温 3 7 5～ 3 9 8℃ ,畏寒 ,伴有头晕、腰酸、乏力、恶心 ,无呕吐、咳嗽、咳痰、鼻出血及柏油样便 ,无皮疹及四肢关节痛 ,无意识障碍及抽搐等 ;曾在当地医院查白细胞 9 7× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 55ｇ/Ｌ ,红细胞 1 95× 10 12 /Ｌ ,血小板 3 5× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 2 3 ,红细胞沉降率 4 0ｍｍ/ｈ ;尿蛋白 ( 2 +) ,红细胞 ( 2 +) ,白细胞 ( +) ;粪隐血 ( +) ;尿素氮(ＢＵＮ) 10 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｃｒ) 60 7μｍｏ/…     

老年重症急性胆管炎36例分析

我院 1 995- 1 0～ 2 0 0 2 - 1 0收治 60岁以上符合老年重症急性胆管炎 (ACST)诊断标准 [1 ]者 36例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 7例 ,女 1 9例 ,年龄 60～ 79岁。腹痛 32例 ,黄疸 30例 ,t>39℃或 <36℃ 33例 ,血 WBC≥ 2 0× 1 0 9/ L 2 6例。中毒性休克 1 4例 ,伴有精神症状 9例。 36例中有慢性病合并症 2 8例 ,依次为冠心病 1 7例 ,高血压 1 4例 ,慢性支气管炎 7例 ,糖尿病5例 ,肝炎或肝硬变 3例 ,中风后遗症 2例。其中 8例合并 2种以上慢性病本组手术 30例 ,其余 6例保守治疗 ,治疗措施 :1补充血容量 :纠正水电解质及酸碱平衡…     

糖尿病酮症酸中毒误诊15例分析

酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症 ,临床表现多样 ,少数患者表现为剧烈腹痛 ,可误诊为各种急腹症。我院1996年 6月至 2 0 0 0年 5月共误诊 15例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例 ,男 5例 ,女 10例 ;年龄 13～ 6 0岁 ,平均 38岁 ;有糖尿病病史者 8例 ,无糖尿病病史者 7例 ;病前 1周有多饮 ,多尿 ,口渴表现者 6例 ;全部病例均有腹疼 ,腹胀 ,恶心 ,呕吐 ,头昏 ,乏力等症状 ;体温 36～ 37℃ 5例 ,37～ 38℃ 8例 ,38～ 39℃ 2例 ;腹部压疼与腹肌紧张者 8例 ;WBC(4～10 )× 10 9/L10例 ,(10～ 15 ) /L5例 ;X线透视腹部有气液…     

老年阑尾炎误诊为肠梗阻58例分析

我院自 1 990 - 1 2～ 2 0 0 0 - 1 2 ,共收治老年阑尾炎 2 98例 ,其中有 58例误诊为肠梗阻 ,现报道如下。1　临床资料本组男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 9岁 ;以上患者均无明显转移性右下腹疼痛 ,表现为右下腹痛 2 1例 ;全腹部疼痛 32例 ;无明显疼痛、仅为腹部不适 5例 ;恶心、呕吐 36例 ;腹胀 2 7例 ;肛门停止排气、排便 39例。入院时 t36 .8℃～39.1℃ ,平均 38℃ ;WBC6 .4～ 2 1 .3× 1 0 9/L ;N0 .6 7～ 0 .89。腹部 X线示肠管积气及气液平面 41例 ;B超示右下腹部包块 2 3例 (术中证实 ,大网膜包裹成团 1 2例 ,回盲部…     

急性阑尾炎并发肠梗阻36例临床分析

急性阑尾炎与肠梗阻均为常见病,但两者同时并发者较为少见。我院自1988年起,经术后诊断为急性阑尾炎并发不同类型、不同程度肠梗阻者共36例,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男2 3例,女13例;年龄16～76岁,平均6 4 2岁;发病时间2～12d ;入院时T 36 8～39 1℃,平均38 1℃;白细胞计数( 6 5～2 1 7)×10 9/L ,平均为10 8×10 9/L ;中性粒细胞6 5 %～98% ,平均82 7% ;淋巴细胞0 8%～35 % ,平均17 7%。1 2　临床表现　有急性阑尾炎的症状与体征者18例,有肠梗阻的症状与体征者19例,有局限性或弥漫性腹膜炎体征者13例,腹部X线…     

成人急性白血病生存10a以上15例分析

现将我院成人急性白血病生存 10 a以上的 15例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 5例。年龄 16～ 5 8岁 ,其中16～ 4 0岁 12例 ,>4 0岁 3例。平均年龄 2 7.3岁。类型 :按 FAB分型 ,M1 1例 ,M2 4例 ,M33例 ,M53例 ,L1 1例 ,L2 1例 ,L32例。WBC(2 .2～ 92 )× 10 9/ L,平均 11.4 4× 10 9/ L。 Hb4 5～ 90 g/ L,平均 6 9.6 g/ L。PL T2 0～ 10 0× 10 9/ L,平均 4 2 .9× 10 9/ L。脑脊液检查 ,确诊后即做脑脊液检查 ,同时鞘内注射甲氨蝶呤 10mg,氟美松 5 mg。以后急性非淋巴细胞白血病 (AML) ,6～ 8周1次 ,做 …     

干燥综合征九例误诊分析

干燥综合征 (ＳＳ)是一种侵犯外分泌腺体尤以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病 ,可侵犯全身多个器官 ,产生多种临床表现 ,易于误诊。 1997年 9月～2 0 0 1年 12月 ,我院共收治ＳＳ 15例 ,其中 9例曾在我院或外院误诊 ,误诊率 6 0 % ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例均为女性 ;年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 5 1岁。病程 6个月～ 30年 ,平均 8 7年。1 2　临床表现　关节疼痛 3例 ,四肢无力 2例 ,肩背及双肋疼痛、头晕、口腔及外阴溃疡、牙龈出血各 1例。1 3　辅助检查　本组中血小板减少 2例 (最低者 4×10 9/Ｌ) ,贫…