微创技术在心脏手术中的临床应用研究（附34例报告）

我院自１９９７年５月至１９９９年５月应用微创小切口开展心脏手术３４例,其中室缺修补术１９例,房缺修补术９例,二尖瓣成形术２例,二尖瓣直视分离术１例,二尖瓣置换术１例,法乐氏四联症根治术２例,心脏停跳手术２５例,心脏不停跳手术９例,手术死亡率２．９％,本文讨论手术切口,右腋下及右腋前外小切口优点,手术适应症及常温体外循环心脏空搏下心内直视手术。     

幼儿体外循环下心脏直视手术5例报告

幼儿体外循环下心脏直视手术５例报告曹辛＊李劲松＊指导苏肇伉幼儿心脏手术难度较大，条件要求较高，我院１９９６年１月～４月在体外循环下行幼儿心脏直视手术５例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组男３例、女２例，年龄１岁零１０个月～２岁零１０个月，体重８．５...     

心脏直视手术对QT离散度的影响及意义（附42例分析）

目的 研究体外循环（Cardiopulmonary bypass,CPB)心脏停跳心内直视手术对QT离散度的影响及意义。方法 分析42例心脏直视术患者术前、术后24小时心电图QT离散度QTd及克勤克俭 校正值QTcd的变化,以及术后7天内发生室性心律失常患者的QTd和QTcd。结果 42例患者术后QTd、QTcd明显升高,术后7天内16例发生心律失常患者QTd与QTcd明显高于均值。结论 体外循环心脏直视手术患者术后QTd和QTcd明显升高,易发生心律失常,与麻醉、手术操作有关。QTd与QTcd亦有可能作为评价心脏外科手术后心律失常和预后的指标。     

体重低于5kg婴儿心内直视手术的麻醉体会

随着婴幼儿心脏外科、体外循环（CBP）、麻醉和重症监护技术的飞速发展，先天性心脏病（以下称先心病）手术患儿的年龄逐渐提早，手术适应证也逐渐拓宽。然而2007年9月，为体重不足5k，体重低于5kg婴儿行心脏直视手术仍是棘手的问题，麻醉处理也颇多困难。我院于2003年8月～g婴儿在CPB下行心脏直视手术52例，无麻醉死亡。现将麻醉处理总结如下。     

体重10kg以下婴幼儿心内直视手术的麻醉体会

随着麻醉学的进步，小儿麻醉的许多问题得以解决。但低体重婴幼儿心脏手术的麻醉仍有些问题值得探讨。我院自１９９１年５月～１９９７年１２月为６１例体重１０ｋｇ以下先心病患儿行心内直视手术，占同期体外循环手术１５００例中的４．５％。现将有关麻醉体会报告如下。...     

体外循环心脏直视术后心律失常的监测及护理

体外循环心脏直视术后心律失常的监测及护理２５２０００山东省聊城地区人民医院闫焕霞心律失常是体外循环心脏直视手术后常见的并发症之一。严重的心律失常，若不能及时监测和治疗，往往危及生命。现总结我院自１９９０年～１９９５年心脏术后，２３例心律失常的监测及护...     

体外循环心脏手术围手术期并发症的防治

体外循环心脏手术围手术期并发症的防治李德光，罗用宇，莫治强，刘曼我院１９９３年３月至１９９４年９月共开展体外循环心脏手术１３４例。围手术期发生不同程度并发症１５例，占同期手术总数的１１．２％。就围术期并发症而言，预防工作十分重要，一旦发生，处理困难、...     

体外循环下心内直视手术麻醉期间严重心律失常的处理体会

４２６例体外循环下心脏手术病人麻醉手术期间，共发生伴有血流的动力学紊乱的严重心律失常１７例，总姓率为４．０％。其主要原因为麻醉诱导插管，手术刺激，心肌缺血，低氧血症，再灌注损伤，电解质紊乱以及手术矫正不彻底等，大多数发生在开放升主动脉心脏复跳后。我们体会严重心律失常应该在查明原因后立即使用抗心律失常药物和电复律方法处理，都取得了满意的效果。     

心内直视术在心脏疾病中的应用研究

目的探讨经右腋下小切口心内直视手术治疗心脏疾病的临床疗效及意义。方法选择2004年4月-2008年2月期间经右腋下小切口心内直视手术的患者30例，手术均经右腋下小切口进入胸腔，在心脏不停跳体外循环下进行心内直视手术。结果全组平均转机（35．6±17，9）min。无明显并发症，术后3个月心功能评价Ⅰ级6例、Ⅱ级11例、Ⅲ级8例、Ⅳ级5例。结论心脏不停跳体外循环心内直视手术安全有效，心功能恢复良好，值得临床推广应用。     

二尖瓣置换术后合并下消化道出血的护理(附1例报告)

体外循环下心脏直视手术后常见:出血、感染、血栓、心律失常、多脏器功能衰竭等并发症.本组报告体外循环下,心脏直视手术后合并下消化道出血1例,并就这一特殊病例的护理展开讨论.     

40例小儿先心病手术的麻醉体会

４０例小儿先心病手术的麻醉体会徐慧苗琼我院自１９９５年４月～１９９７年６月共收治小儿先天性心脏病４６例，其中４０例采用体外循环心内直视手术治疗，现将麻醉处理报告如下。临床资料一般资料男１７例，女２３例，年龄１岁１０月～１６岁，体重８～４２ｋｇ。室...     

270例心脏直视手术后心律失常的分析

自1980年至1992年，我院共进行体外循环下心脏直视手术270例，术后发生心律失常62例，兹分析如下。临床资料270例患者中，男110例，女160例，发生心律失常俄例。其中单纯房间隔缺损（ASD）十单纯空间隔缺损（VSD）修补术102例，心律失常9例。ASD＋VSD合并其它畸形共68例，发生心律失常20例，法乐氏四联症共55例，发生心律失常12例，心脏瓣膜置换术或直视成形术共45例，发生心律失常21例。270患者中心功能1、五级135例，心律失常例数7例，其发生率为5．2％，心功能四级83例，发生心律失常35例。其发生率为42．2％，心功能IV级52例，发…     

体外循环手术巡回护士的配合体会

体外循环手术巡回护士的配合体会李爱芝李青春何敏（河南省胸科医院郑州市４５０００３）１９９５年１１月～１９９７年２月，我院开展体外循环心脏直视手术８６例。本文就体外循环手术巡回护士的配合体会作一总结。临床资料本组８６例，年龄４～５２岁，其中先天性心脏病...     

高压舱内心脏手术的麻醉

高压氧应用于心脏手术国外开展较早,国内福建李温仁教授等首先于1965年起,在3ATA下结合低温麻醉进行心内直视手术36例,阻断循环长达20分16秒,继而又结合体外循环施行各种复杂心脏手术48例,效果满意。但由于高压环境的特殊影响,高压氧用于心脏手术的麻醉目前报道尚少,现就以下问题进行     

59例低体质量婴幼儿心脏直视手术的体外循环管理

随着婴幼儿体外循环心脏直视手术病例的逐年增多，探索并掌握婴幼儿体外循环管理方法，提高婴幼儿心脏直视手术的安全性显得格外重要。笔者将我院2002年1月—12月收治的59例10kg以下婴儿及低体质量幼儿心脏直视手术病例进行了总结，报告如下。     

体外循环下心脏直视手术的护理特点及重要意义

目的探讨体外循环下心脏直视手术的护理特点及重要意义。方法笔者所在医院从2010年1月～2011年1月共行体外循环下心脏直视手术的患者230例,对其在手术过程中的护理情况进行回顾性分析。结果行体外循环下心脏直视手术的230例患者,其中手术成功者225例(97.8%),手术失败者5例(2.2%),有2例患者死亡。结论体外循环下心脏直视手术的护理中,护理人员要充分掌握手术器械及物品的性能、用途及注意事项,与手术医生同步进行,以缩短手术的时间;在具体的手术过程中,根据不同患者的不同情况和不同手术医生的不同手术习惯,来灵活配合,以提高手术的成功率,在手术过程中,护理人员的有效配合对于手术成功有着重要的意义。     

老年患者心脏直视手术的体外循环管理48例临床分析

随着人口老龄化问题的日益严重,老年心脏手术日益增多,老年患者体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）下心脏直视手术已普遍应用,探讨老年患者心脏直视手术的体外循环管理方法与技巧,提高手术的安全性及患者的生存率至关重要.笔者选取2000年3月-2004年9月我院收治的48例65岁以上心脏直视手术患者进行总结分析,报告如下.     

体外循环脑损伤生化标志物研究进展

自1954年G ibbon首次成功将体外循环(extracorpo-real c ircu lation,ECC)用于心脏直视手术后,外科技术、麻醉水平、检测技术和灌注技术都取得了迅猛发展。目前,ECC心脏直视手术后因心肌梗死、心力衰竭或致命性心律失常等直接心脏原因引起的死亡率已明显下降。但由于中枢神经系     

心脏双束支传导阻滞30例麻醉处理

心脏双束支传导阻滞３０例麻醉处理福建省肿瘤医院杨明华，张宗銮，钟玲我院１９９０年１月～１９９５年７月，对３０例合并双束支传导阻滞患者实施手术麻醉，未发生麻醉意外。现将麻醉处理体会报告如下。一、一般资料本组男２１例，女９例；年龄３３～７８岁，６５岁以上...     

小儿先心病体外循环术后的呼吸管理

小儿先心病体外循环术后的呼吸管理曹辛＊呼吸管理是小儿先心病体外循环术后的重要环节，我院１９９５年５月～１９９６年１１月施行心内直视手术２３例，现将呼吸管理的体会总结如下。临床资料本组２３例，男９例、女１４例，年龄１１０１２～１４岁，平均５岁，其中小于...