玻璃体视网膜淋巴瘤的诊断进展

玻璃体视网膜淋巴瘤(VRL)是罕见的恶性非霍奇金淋巴瘤，因无特异性临床表现，对其早期、正确地诊断仍面临很大的挑战。病理细胞学诊断是VRL诊断的金标准，但其诊断仍需要结合临床表现、影像学检查、免疫学及分子学检测等。随着诊断技术的进步，更加高效的细胞学检查及辅助诊断技术不断被探索。细胞因子及眼内淋巴瘤诊断的白介素评分(ISOLD)、髓样分化因子88(MYD88)基因突变及二代测序检测技术有良好的诊断效能而逐渐成为重要的辅助诊断手段及研究热点。     

眼内恶性肿瘤的影像学诊断价值

目的：评价B超、CT、MRI对眼内恶性肿瘤的诊断价值。方法：将106例临床诊断为眼内恶性肿瘤病人的门诊初步诊断、B超诊断、CT诊断、MRI诊断和术前诊断与病理诊断进行对比分析，计算各种诊断的误诊率。统计106例病人的并发症。结果：106例中临床诊断（术前诊断）为视网膜母细胞瘤80例、脉络膜黑色素瘤18例，脉络膜转移癌8例，获得病理证实分别为79你、18例和7例。各阶段诊断误诊率分别为门诊初步诊断44.34％、B超诊断4.72％、CT诊断16.09％、MRI诊断误诊率为0，术前诊断1.89％。继发青光眼占33.96％、继发视网膜脱离占30％、屈光间质混浊占24.53％。结论：眼内恶性肿瘤并发症较多，易造成误诊。B超、MRI影像技术各有优势和不足，合理选择配合使用能大大降低误诊率。     

时讯

第五届眼科超声诊断学习班将在杭州举办北京同仁医院眼科中心定于2006年5月18日-21日在浙江省杭州市举办“第五届眼科超声诊断学习班”。本学习班将邀请国内外眼科超声诊断专家授课,内容包括眼科超声基础理论、超声生物测量、眼内病理膜的超声诊断及鉴别诊断,眼内肿瘤的超声诊断及鉴别诊断、眼外伤的超声诊断、眼眶病的超声诊断、彩色多普勒超声在眼科应用、超声生物显微镜在眼前段疾病诊断     

首都医科大学北京同仁眼科中心将在杭州举办第五届眼科超声诊断学习班

为了推动眼科超声诊断事业的发展，首都医科大学北京同仁眼科中心将于2006年5月18日至21日在浙江省杭州市举办第五届眼科超声诊断学习班。本次学习班将邀请国内、外眼科知名的超声诊断专家授课，内容包括眼科超声基础理论、超声活体测量、眼内病理膜的超声诊断及鉴别诊断，眼内肿瘤的超声诊断及鉴别诊断、眼外伤和眼眶病的超声诊断、     

眼内结核研究进展

近年来,结核发病有上升趋势。由于缺乏统一的诊断标准,并且难以采用实验室手段进行诊断,因此对眼内结核的诊断和治疗比较困难。本文根据近年来的发表文章,主要对眼内结核的流行病学、临床表现、诊断标准以及治疗等进行综述。     

视觉眼电图慢,快振荡电位诊断指标参数稳定性研究

目的通过对慢振荡、快振荡电位诊断指标的变异系数的比较研究，明确慢、快振荡电位诊断指标的参数稳定性。方法随机选取正常志愿者30人，分别记录慢、快振荡电位，获得慢振荡电位十项诊断指标及快振荡电位三项诊断指标的均数及标准差，计算它们的变异系数。结果慢振荡电位的十项诊断指标中，以QArden的变异系数最小。快振荡电位的三项诊断指标中，P／TRatio的变异系数为6.2％，相位值的变异系数为7.0％，显著小于慢振荡电位诊断指标的变异系数。结论慢、快振荡电位的诊断指标中，比值的变异系数均较小，其中QArden、P／TRatio、相位值的变异系数为小，但比值作为诊断指标有一定的局限性，因此，相位值是一个参数稳定性较好的指标。     

人工智能糖尿病视网膜病变筛查系统与眼科医师诊断结果的一致性分析

目的　探讨人工智能糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）筛查系统与临床医师诊断的一致性。方法　收集2019年3月至2020年5月在十堰市太和医院眼科就诊的糖尿病患者325例（650眼）的眼科影像学检查资料,包括眼底彩色照相、黄斑区OCT、荧光素眼底血管造影（FFA）,由专家组和人工智能DR筛查系统分别给出诊断,专家组参考眼底彩色照相、黄斑区OCT及FFA检查结果做出诊断,人工智能DR筛查系统仅以眼底彩色照相结果作为诊断依据。以专家组诊断结果为标准,分析人工智能DR筛查系统诊断各级DR的敏感性、特异度、漏诊率和误诊率,对二者诊断结果的一致性行Kappa检验分析。结果　与专家组诊断结果相比,人工智能诊断有无DR的敏感性为94.78%,特异度为92.11%,二者诊断结果一致性分析的Kappa值为0.82（P<0.001)。与专家组诊断结果相比,人工智能诊断有转诊意义的DR的敏感性为93.75%,特异度为96.18%,二者对DR分期诊断的一致性分析的Kappa值为0.85（P<0.001)。结论　人工智能DR筛查系统与专家组诊断结果一致性高,具有较高的准确性和敏感度,可大规模用于DR的初级筛查工作。     

色素膜黑色素瘤的误诊分析

目的　复习回顾临床诊断和病理诊断为色素膜黑色素瘤的病例 ,分析总结误诊漏诊的原因。方法　回顾 195 2～ 1996年全部眼球标本 ,对临床诊断为色素膜黑色素瘤及病理检查诊断为色素膜黑色素瘤的病例系统复习 ,病理医师重新阅片 ,对其中漏诊、误诊及未明确诊断的病例进行分析。结果　全部眼球病理标本中临床或病理诊断为色素膜黑色素瘤合计 6 1例 ,其中临床诊断 38例 ,病理诊断 5 4例 ,临床病理诊断相符合 31例 ,不符合 30例。临床误诊为脉络膜黑色素瘤 7例 ,病理检查其中 4例视网膜下出血 ,2例慢性色素膜炎 ,1例 Coat's病。漏诊 12例 ,临床诊断为青光眼 8例 ,视网膜脱离、视网膜母细胞瘤、渗出性视网膜炎及全眼球炎各 1例 ,病理诊断脉络膜黑色素瘤 10例 ,虹膜睫状体及睫状体脉络膜黑色素瘤各 1例。未明确诊断 11例 ,临床诊断为球内占位性病变及球内肿瘤 ,病理诊断脉络膜黑色素瘤 9例 ,睫状体黑色素瘤及睫状体脉络膜黑色素瘤各 1例。结论　色素膜黑色素瘤的临床漏诊误诊率仍较高     

晶状体溶解性青光眼手术20例临床分析

目的探讨晶状体溶解性青光眼的诊断治疗。方法分析20例晶状体溶解性青光眼的临床表现、诊断、治疗、手术方法及疗效。结果晶状体溶解性青光眼正确诊断、积极治疗、及时手术，仍可获得一定视力。结论晶状体溶解性青光眼有其特殊性，临床医生需提高对其认识，及时正确诊断治疗，最大程度恢复患眼视力。     

亚临床圆锥角膜的诊断和筛查研究进展

圆锥角膜是以角膜扩张变薄并呈锥形向前突起为特征的进展性角膜疾病。亚临床圆锥角膜缺乏临床表现及特征,目前尚无明确可行的诊断标准。现笔者对近年来亚临床圆锥角膜诊断及筛查的研究进展,包括角膜前后表面地形图、角膜生物力学、光学相干断层扫描（OCT）等检查的诊断参数、角膜形态学和生物力学的联合诊断参数的研究以及AI辅助的圆锥角膜诊断进行简要综述。