椎管外型腰椎间盘突出的CT表现

目的探讨椎管外型腰椎间盘突出的CT表现特征。方法回顾CT确诊的89例102个椎管外型腰椎间盘突出的CT表现,所有病例均常规行L3～L4,L4～L5,L5～S1椎间盘CT横断扫描。结果发生于L3～L4椎间盘为47个,L4～L5为43个,L5～S1为12个。102个椎管外型腰椎间盘突出中,远外侧型67个,侧前突型13个,前突型22个,除可见突出物的直接征象外,还可见椎管外段脊神经根、腰大肌及前纵韧带受累。结论椎管外型腰椎间盘突出应引起足够的重视,CT对其具有重要的诊断价值。     

腰椎间盘突出症的CT诊断

腰椎CT扫描对腰椎间盘病变的诊断价值较高，现就本院241例以腰椎间盘退变为临床诊断的腰椎CT检查情况总结报告如下。     

椎间孔内腰椎间盘突出的CT诊断

目的：提高对椎间孔内腰椎间盘突出的CT诊断及临床意义的认识。方法：对12例椎间孔内腰椎间盘突出行CT扫描，术后回顾性阅片。结果：椎间孔内腰椎间盘突出的CT表现为椎间孔内软组织块影，周围脂肪消失。结论：常规椎间盘CT扫描范围应包括整个椎间孔，以避免椎间孔内椎间盘突出的漏诊。椎间孔内椎间盘突出临床症状较重，且临床症状与CT检查对病变部位的定位不相吻合。椎间孔内椎间盘突出CT检查敏感性较高，但特异性稍差，需要和一些疾病相鉴别。     

青少年腰椎间盘突出症的CT诊断

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的病因、临床及CT表现特点。方法回顾性分析21例青少年腰椎间盘突出症的临床和CT表现,其中男15例,女6例,年龄13~20岁,平均18.3岁。结果21例青少年腰椎间盘突出症的主要CT表现为:①中央型16例,占76.19%;②旁中央型3例,占14.29%;③椎间孔型2例,占9.52%。L4~5、L5~S1是椎间盘突出的好发部位。结论青少年腰椎间盘突出症多为中央型,伴发征象少,与成人不同;本病的发生与外伤及腰骶部发育异常有关。     

腰椎间盘巨大突出1例

患者　男 ,2 7岁 ,因腰及右侧下肢放射性疼痛 4个月 ,加重 2个月入院。患者活动明显受限 ,放射性疼痛至足跟 ,伴有下肢麻木 ,平卧及咳嗽时疼痛明显加重 ,经在外院行针灸、理疗治疗 ,效果不显 ,随来我院就诊。查体 :腰椎呈后凸畸形 ,以腰 3椎体为中心向左侧弯 ,Ｌ5/Ｓ1 椎旁有明显压痛 ,直腿抬高试验右侧 40°,左侧 70° ,右侧伸拇力下降 ,双侧屈拇力相等。　　腰椎ＭＲＩ示 :Ｌ5/Ｓ1 椎间盘向后突出约 1 4 .0ｍｍ ,突出间图 1,2　示 :Ｌ5/Ｓ1 椎间盘向后突出约 14 .0ｍｍ ,硬脊膜囊受压变形盘呈长Ｔ1 、短Ｔ2 信号 ,压迫相应水平硬脊膜囊变…     

CT 引导靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床意义

目的：探讨CT引导靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出术后复发的临床疗效。方法采用CT引导靶位注射胶原酶治疗,并通过随访分析。结果两组患者在经积极治疗后,其中研究组患者中M acNab评分达优14例,良6例,优良率达86．96％;而对照组患者中优7例,良6例,优良率为56．52％;经统计学分析发现研究组的临床治疗优良率明显由于对照组,且差异具有统计学意义。在治疗前,研究组和对照组患者的VAS评分比较无明显差异,而在治疗后研究组患者的VAS评分明显低于对照组,且差异具有统计学意义。结论 CT 引导靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出术后复发患者提供了一种新的微创治疗方法。     

腰椎间盘突出症突出物的CT表现分析

目的提高对腰椎间盘突出症突出物的CT影像认识和诊断水平.方法50例作L3～S1间隙CT水平薄层扫描,对突出物的CT影像与手术病理对照分析.结果根据突出物形态、大小、边缘和密度,判断急性突出诊断符合率77.77%,慢性突出诊断符合率93.10%,穿破后纵韧带压迫硬膜囊诊断符合率58.33%.结论CT检查能客观地显示突出物和突出物形态、大小、密度、陈旧程度及与周围结构的关系.     

腰椎间盘突出症65例CT分析

目的 :评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 :分析 6 5例腰椎间盘突出症的CT表现和临床特征。结果 :本组 6 5例中 40～ 6 7岁 44例 ,约占 6 8% ;发生于L4 5、L5 S1椎间盘者 5 2例 ,占 80 % ;CT影像上表现为凸出于椎间盘边缘的局限性软组织影 ,突出方向以中央型和外侧型多见 ,本组病例中央型和外侧型突出者 6 3例 ,占 98%。结论 :CT能清楚显示腰椎间盘突出及其方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况 ,可作为诊断腰椎间盘突出症的首选方法。     

CT导向下O2～O3混合气体注射治疗腰椎间盘突出

目的:观察CT导向下O2～O3混合气体注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:腰椎间盘突出症患者20例,在CT引导下向突出椎间盘内注入60ug/ml O2～O3混合气体15～35ml,在椎间孔内注入40 ug/ml O2～O3混合气体5～10ml及得保松1ml 弥可保2ml混合液.术后3个月随访,疗效评定分为显效、有效和无效.结果:臭氧在椎间盘内呈髓核腔内积聚状、裂隙状、弥散状分布.显效率为 40%(8/20),有效率为30%(6/20).结论:CT导向下O2～O3混合气体椎间盘注射具有定位准确、微创、疗效显著、并发症少等优点,是治疗腰椎间盘突出的有效手段.     

CT及MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用比较

目的 比较MSCT及MRI在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值.方法 选择我院腰椎间盘突出患者56例,所有患者均于入院3天内接受MSCT及MR1检查.以手术结果为准,比较MSCT与MRI对腰椎间盘突出的诊断率.比较MSCT及MRI对腰椎间盘突出征象诊断的比较,包括钙化、积气、椎间盘变性、硬膜囊受压、脊髓变性及神经根受压等.结果 MSCT对腰椎间盘突出诊断符合率为89.29％,MRI对腰椎间盘突出诊断符合率为91.07％,两者间无统计学差异(P＞0.05).MSCT对钙化、椎间盘积气的诊断显著优于MRI,其差异具有统计学意义(P＜0.05).MRI对椎间盘变性、硬膜囊受压及脊髓变性的诊断显著优于MSCT,其差异具有统计学意义(P＜0.05).两者在神经根受压情况的比较中,无统计学差异(P＞0.05).结论 MSCT和MRI在腰椎间盘突出症的诊断中各具优势,其中MRI对椎管内结构的显示更佳.     

多间隙腰椎间盘突出症的CT表现(附121例报告)

目的：探讨多间隙腰椎间盘突出症的CT表现特征。方法：回顾CT确诊的121例，259个多间隙腰椎间盘突出的CT表现，按年龄、合并突出的椎间盘、突出的间隙、程度和类型分别分组。结果：①以L4-5合并L5-S1突出最常见，85例(70．25％)，其次为L3-4和L4-5，14例(11．57％)。②轻、中度突出为主，194(74．90％)；而重度和极重度突出主要见于L4-5和L5-S1，63／65(96．92％)。③特殊类型腰椎间盘突出在上部腰椎间隙较多见，本组L2-3和L3-4占45．83％(11／24)。结论：多间隙腰椎间盘突出症的CT表现具有一定特征。应密切结合临床设定检查方案。     

腰椎间盘前突的CT诊断及其临床意义

目的：探讨腰椎间盘前突或／和侧前突的CT诊断及其一临床意义。方法：回顾性分析56例腰椎间盘前突或／和侧前突合并腰大肌和前纵韧带受累的CT表现。所有病例有腰背痛或腰腿痛，均行腰椎间隙横断面CT薄层平扫。结果：56例共有71个腰椎间盘前突或／和侧前突，多发生于L3-4，共51个；发生于L4-5有16个；其它部位4个。腰大肌受累31例，前纵韧带受累15例，两者均受累10例。结论：腰椎间盘前突或／和侧前突可挤压推移腰大肌或前纵韧带，加上其化学或免疫的作用可导致腰背痛或腰腿痛。CT能较好地反映这些影像学改变，并具有临床治疗指导价值。     

双重胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的　探讨双重胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法　对 31例腰椎间盘突出症病例行双重胶原酶溶解术。通过 15～ 31个月的随访对其疗效进行分析。结果　 31例患者 ,显效 2 7例 ,有效 3例 ,无效 1例。总有效率 96 .7%。结论　双重胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症具有疗效佳 ,适应证广 ,不良反应少的优点 ,值得临床推广     

腰椎间盘突出症的CT诊断

目的：探讨腰椎间盘突出症的CT征象及其病理基础，提高对该病的诊断率。方法：对145例病人行腰椎间盘CT轴位扫描或螺旋薄层扫描后进行矢状位，冠状位的多平面重建。结果：腰椎间盘突出好发于L4－L5、L5－S1两个节段，其主要CT征象：（1）突入椎管内的髓核所形成的软组织块影；（2）硬脊膜囊受压、变形、移位；（3）神经根肿胀，受压移位或湮没；（4）碎块形成，滑移；（5）许莫氏结节形成；（6）突出的髓核部分钙化；（7）螺旋CT三维重建（MPR）成像主要征象；矢状位为椎体后缘突入椎管内呈半圆形卵钉状或头状的软组织块影，冠状位为突入椎管内的圆形或椭圆形软组织块影。结论：CT是诊断腰椎间盘突出症的重要方法。其准确率在91％以上，且能清楚显示局部伴随征象，主张能CT明确诊断者可不必行脊髓造影检查。     

腰椎间盘突出症术后复发的再手术治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的再手术方法及预防措施。方法对28例腰椎间盘突出症术后复发再手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例患者再手术治疗效果满意,其中优16例（57.1%）,良9例（32.1%）,可2例（7.2%）,差1例（3.6%）,优良率为89.2%。结论术前明确诊断、术中准确定位、手术方法选择适当和手术操作过程仔细,既是防止初次手术后复发的关键措施,也是再次实施手术成功的保证。     

CT features of recurrent lumbar disc herniation

The CT findings of 29 patients with recurrent lumbar disc herniation, confirmed at reoperation, were analyzed. The shape of the recurrent herniation varied from a shallow bulge to round or triangular mass. Every lesion presented density numbers compatible with disc material. An enhancement study was made in six cases, and the lesions remained non-enhanced. Density measurement on CT proved reliable in the differential diagnosis between recurrent disc herniation and postoperative scar.     

倒悬牵引旋扳法治疗腰椎间盘突出症CT研究

腰椎间盘突出症是临床常见病，是导致腰腿痛的主要病症之一。牵引推拿临床疗效显著，但其机制尚不十分明确，临床治疗存在盲目性。本研究旨在运用影像学方法，从腰椎间盘突出髓核面积、突出椎间盘椎间隙高度、突出椎间盘相邻椎体夹角、腰椎生理曲度值及腰椎小关节对称性角度探讨倒悬旋扳法治疗腰椎间盘突出症的机制，为临床治疗提供理论依据。