前臂逆行岛状皮瓣和腹部皮瓣移植修复手部电击伤？…

因手部电击伤造成组织缺损３７例，采用早期手术修复。手术方法：（１）前臂逆行岛状皮瓣移植；（２）腹部皮瓣移植。以前臂逆行岛状皮瓣疗效满意。     

前臂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的：报道不同类型的前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损。方法：临床应用八种前臂逆行岛状皮瓣修复77例手部皮肤软组织缺损。结果：4例皮瓣部分坏死，成活73例。术后随访，皮瓣血运、质地良好。结论：前臂逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损，手术操作简单、安全，效果满意，是临床理想选择。     

前臂皮瓣在烧伤畸形整复中的应用(附三例报告)

我科近年来开展显微外科手术20余例,其中83年至今应用吻合血管的前臂皮瓣游离移植及前臂岛状皮瓣逆行转移,治疗烧伤畸形病人3例获得满意效果,现介绍如下;     

桡动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤缺损及多指蹼一次成形

应用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣对手部创面的修复已广为应用[1].对手掌(背)联合指蹼皮肤缺损的患者,可以应用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣覆盖,但需要二次手术重建指蹼.     

尺动脉腕上皮支皮瓣治疗手外伤

手部严重外伤极易造成骨骼、关节、肌腱、神经、血管外露,后期瘢痕切除松解后所遗留创面修复方法较多.腹部带蒂皮瓣及吻合血管的游离皮瓣移植存在着手术繁琐,时间长,坏死、感染风险大等问题.近十年来,多家报道应用前臂逆行岛状皮瓣,效果满意[1～6].我科自1996年以来,采用尺动脉腕上皮支为血管蒂的逆行岛状皮瓣修复手部创伤13例,手术效果满意,报告如下.     

岛状皮瓣和筋膜瓣在修复手部损伤中的应用

1984年11月至1985年11月,我科应用各种皮瓣和筋膜瓣修复手部损伤11例,其中前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损2例和拇指再造1例:前臂逆行岛状筋膜瓣加中厚皮片修复手背软组织缺损及手背不稳定性疤痕并骨髓炎各1例;手背尺侧岛状皮瓣修复腕掌侧疤痕切除后软组织缺损1例;示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损4例和拇指再造1例.移植的皮瓣和皮片均全部成活,伤口Ⅰ期愈合,效果满意。病例①女,47岁,热压伤,左手第3～5指经中节指骨近1/3水平离断,自掌指关节平面皮肤套状撕脱,清创后前臂逆行岛     

骨间前血管前臂背侧皮神经营养血管皮瓣修复手部损伤

目的探讨骨间前血管前臂背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的手术方法及临床效果。方法运用含前臂背侧皮神经营养血管的骨间前血管逆行岛状皮瓣修复手部严重损伤。结果临床应用5例皮瓣成活,术后形态及功能好,效果满意。结论骨间前血管前臂背侧皮神经营养血管皮瓣对修复手部损伤是一种有效的方法。     

骨皮瓣再造拇指6例报告

在广泛应用前臂逆行岛状皮瓣，修复手部创伤性软组织缺损的基础上，我院自1986年12月起，用前臂逆行岛状桡骨复合皮瓣（简称桡骨复合皮瓣）一期再造拇指6例。经临床观察，再造拇指功能较好。兹介绍如下。     

带蒂岛状皮瓣转移一期修复拇指严重外伤

从1985年1月以来,采用76个带蒂岛状皮瓣转移一期修复拇指皮肤缺损或再造拇指共62例。①用29个带蒂岛状皮瓣再造拇指15例,其中12个前臂逆行岛状皮瓣、14个食、中指指中节背侧岛状皮瓣和3个食指近节背侧岛状皮瓣。②用8个前臂逆行岛状皮瓣修复拇指脱套伤8例。③用39个带蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损39例,其中16个食指近节背侧岛状皮瓣和23个     

背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复虎口部疤痕挛缩畸形

目的：修复手深度烧伤后虎口部疤痕挛缩畸形。方法：应用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣对18例患者虎口部挛缩畸形进行修复。结果：术后皮瓣血运良好,手功能恢复接近正常,手术效果满意。结论：前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复虎口部疤痕挛缩畸形,手术操作简单可行,供区创伤小,效果满意。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损体会

目的探讨骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的价值。方法本组42例手部软组织缺损的病人，采用骨间后动脉逆行岛状皮瓣进行修复。结果移植皮瓣全部成活，创面修复。经3个月到1年随访皮瓣外形好，有感觉恢复，手功能理想，供区植皮全部成活，没有疤痕。结论本皮瓣最大的优点是不牺牲前臂主要动脉，该皮瓣的血管解剖恒定，皮瓣质地好，手术操作不复杂，是一种修复手部损伤理想术式。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损体会

目的 探讨骨间后动脉逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损的价值.方法 本组42例手部软组织缺损的病人,采用骨间后动脉逆行岛状皮瓣进行修复.结果 移植皮瓣全部成活,创面修复.经3个月到1年随访皮瓣外形好,有感觉恢复,手功能理想,供区植皮全部成活,没有疤痕.结论 本皮瓣最大的优点是不牺牲前臂主要动脉,该皮瓣的血管解剖恒定,皮瓣质地好,手术操作不复杂,是一种修复手部损伤理想术式.     

前臂桡动脉逆行岛状皮瓣在手外科中的应用

本文介绍应用桡动脉逆行岛状皮瓣为１２例手掌、虎口瘢痕孪缩和拇指缺损进行修复，取得成功。认为前臂桡动脉逆行岛状皮瓣在手部应用中具有就近取材、简便易行，不必吻合血管，成活率高，皮瓣质地优良等优点，易于推广。文中还就手术方法，适应症选择及效果等进行了讨论。     

逆行岛状皮瓣转位修复手足皮肤缺损

目的 了解逆行岛状皮瓣转位修复手足皮肤缺损的效果。方法 应用7种类型的逆行岛状皮瓣转位修复手足皮肤缺损39例：小腿内侧逆行岛状皮瓣4例；腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣2例；桡动脉逆行岛状皮瓣9例；骨间后动脉逆行岛状皮瓣5例；掌背动脉逆行岛状皮瓣8例；指动脉逆行岛状皮瓣6例；桡神经浅支伴行血管蒂逆行岛状皮瓣5例。结果 除l例皮瓣边缘坏死，经短期换药伤口愈合外，其余38例皮瓣完全成活，外形及功能恢复满意。结论 逆行岛状皮瓣转位修复手足皮肤缺损手术操作简便，效果良好。     

应用岛状皮瓣修复创面8例报告

<正> 1979年以来,我们采用了足背动脉岛状皮瓣、食指近节背侧带神经血管蒂岛状皮瓣、前臂逆行岛状皮瓣修复了跟骨慢性骨髓炎皮肤缺损、拇指外伤截指、手掌、背侧皮肤缺损和拇指脱套伤8例,7例皮瓣成活,1例部分皮瓣坏死。体会一、大多数皮肤切伤、撕裂伤,均可直接缝合或皮片移植覆盖创面。对遇有骨关节、肌腱、神经血管暴露的创面,岛状皮瓣尤为适宜。手术时就近切取带有血管神经蒂的岛状皮瓣,经适当转位,一次修复创面,几乎与吻合血管的游离皮瓣起到同样的治疗目的。二、处理拇指损伤时,保留长度是发挥手部功能     

逆行足底内侧岛状皮瓣修复足底前部缺损

目的 为修复足底前部缺损提供质地优良的皮瓣。方法 根据足底内侧皮瓣的应用解剖学基础，设计足底内侧逆行岛状皮瓣修复足底前部缺损创面，供瓣区以游离皮片移植修复。结果 应用足底内侧逆行岛状皮瓣修复足底前部缺损16例，临床结果满意，皮瓣成活良好，较好地恢复了足的行走和负重功能。结论 利用逆行足底内侧岛状皮瓣修复足底前部缺损是一较为理想的手术方法。     

前臂逆行皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的报道前臂逆行皮神经营养血管岛状皮瓣的临床应用效果。方法用逆行前臂外侧皮神经及桡神经浅支营养血管带蒂岛状皮瓣修复腕部及手背软组织缺损8例。结果8例中6例全部成活，2例远端部分坏死。随访1～13个月，外观及功能满意。结论前臂逆行皮神经营养血管带蒂岛状皮瓣血供可靠，切取方便，不牺牲主干动脉，是修复腕部及手背部软组织缺损的理想供区.     

应用逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复肢体远端腿骨外露创面

应用二种逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢远仙是腱、骨外露创面２２例，其中前臂逆行筋膜蒂岛状皮复腕，手部创面１０例；小腿后仙侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣腹小腿下１／３，踝及中立 产中创面１２例。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 :证实骨间背动脉为蒂逆行岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的临床应用可靠性。方法 :对 2例手背皮肤缺损的病例 ,取前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣转位修复。皮瓣面积最大 7cm× 8cm。结果 :皮瓣均成活 ,随诊 16个月效果满意。结论 :前臂背侧骨间背动脉为蒂逆行岛状皮瓣血供充分 ,血管变异少 ,不牺牲前臂主干血管 ,为临床治疗较困难的手背皮肤大面积缺损 ,提供一个可靠的治疗手段。     

岛状皮瓣在四肢损伤修复中的应用

我们自1995年1月～2000年1月应用岛状皮瓣修复手部创伤12例,修复下肢损伤3例,效果满意,现报告如下. 临床资料 本组15例,男14例,女1例,年龄18～56岁,平均37岁.急诊手术12例,择期手术3例,均为外伤造成软组织缺损,无法用皮片移植或轴型皮瓣转移来修复,而采用岛状皮瓣修复.皮瓣种类:前臂桡动脉逆行岛状皮瓣,修复拇指及第一掌骨开放性骨折处皮肤及软组织缺损2例,修复手掌部及拇指间隙软组织缺损1例,手背2例;指侧方指固有动脉逆行岛状皮瓣修复手指背侧及末节软组织缺损4例;示指近节背侧第一掌背动脉岛状皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损3例;足背动脉岛状皮瓣修复内、外踝处皮肤及软组织缺损各1例;小腿内侧动脉岛状皮瓣修复胫前溃疡1例.皮瓣面积最小为1.5cm×1.5cm,最大为13cm×7cm,皮瓣供区均采用中厚皮片移植.15例皮瓣完全成活.随访1年2个月,功能及外形恢复满意.