Dick钢板治疗胸腰椎骨折并截瘫

目的　研究应用Dick钢板治疗胸腰椎骨折并截瘫的效果。方法　应用一般数理方法进行统计分析。结果　手术复位满意 ,病椎高度恢复接近正常 ,经 6个月～ 3年随访 ,全部病例均骨性愈合 ,神经功能有不同程度恢复改善 ,无松钉、断钉现象。结论　Dick钢板系统符合脊柱的三柱理论与椎弓根的力学关系 ,操作方便 ,复位理想 ,短节固定坚固 ,抗弯曲、伸展、旋转较强 ,适用于胸腰椎骨折的内固定治疗。     

应用Harrington装置治疗胸腰椎骨折并截瘫23例

作者应用Harrington装置治疗胸腰椎骨折并截瘫23例,男16例,女7例,年龄21～51岁,平均31.7岁.损伤原因:车祸伤8例,高处坠伤4例,重物压伤11例.损伤部位:胸_(12)5例,腰_112例,腰_24例,胸_5腰_6各1例.该组病人术前截瘫指数6占18例,4占5例.伤后距手术时间为2～50天,平均7天.4例用脊柱支撑器(改     

应用 Harrington 装置治疗胸腰椎骨折并截瘫23例

胸腰椎骨折并截瘫的治疗方法争论甚多。就手术治疗而言,传统应用椎板切除减压钢板棘突固定,除适于单纯椎板骨折致脊髓神经受压外,对椎体骨折后突,脱位致脊髓腹侧受压之病例不但收效欠佳,且由于椎板广泛切除,还加重了脊柱的不稳定。我科近两年应用哈氏装置对23例胸腰椎骨折并截瘫病人进行了手术冶疗,收到了一定效     

胸腰椎骨折-脱位伴截瘫晚期的功能重建

目的：针对胸腰段不稳定型骨折一脱位伴完全或不完合性截瘫患者，分别有选择性地进行肌替代术、关节固定术等，使病人重新获得站立或行走功能．方法：髋周肌瘫或不稳定者，采用改良Ober手术行同侧骶棘肌代臀大肌；膝不稳定者，采用腹外斜肌，腹直肌阔筋膜条代股四头肌；踝关节不稳定者采用腱固定、关节融合术或穿矫形高腰鞋．结果：本组12例胸腰椎骨折-脱位伴截瘫晚期患者，采用上述选择性肌替代术、关节固定术等，并指导病人术后积极进行肌力训练及关节功能锻炼．结果显示代肌组肌力可达Ⅱ-Ⅳ级，病人能够站立，扶与或弃拐行走．结论：作者认为肥替代术对胸腰椎骨折-脱位伴脊髓或马尾神经损伤晚期的病人，是一种有效和实用价值较大的治疗方法．     

中西医结合治疗胸腰椎骨折并截瘫的治疗

目的 探讨中西医结合治疗胸腰椎骨折并截瘫的治疗方法 及疗效.方法 患者随机分为实验组和对照组,实验组采用前路减压内固定术结合中药内服、针灸治疗,对照组仅给予手术治疗.结果 实验组脊髓神经功能恢复情况显著优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗胸腰椎骨折并截瘫能有效的促进神经功能的恢复.     

AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫61例

1998年 10月— 2 0 0 3年 6月 ,我院采用AF钉内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫 6 1例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 6 1例 ,男 5 3例 ,女 8例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 32岁。砸伤 4 9例 ,坠落伤 9例 ,撞伤 3例。受伤部位 :T114例 ;T12 19例 ;L118例 ;L2 8例 ;L3 6例 ;L44例 ;L52例。侧位X线片Cobb角平均 2 2 .1°,伤椎椎体前缘高度平均为伤前的 4 7.8%。瘫痪程度按Frankel分级[1] :A级 6例 ,B级 16例 ,C级 2 2例 ,D级 17例。手术时间为伤后 4～ 72h ,平均2 4h。1.2　手术方法　采用局麻加强化麻醉 ,四点支撑法俯卧…     

Harrington棒治疗不稳定性胸腰椎骨折并截瘫15例报告

应用Harrington 棒结合钢丝交叉捆扎治疗不稳定性胸腰椎骨折并截瘫15例,术后允许病人自由翻身和任意搬动病人。15例全部得到随访,随访时间3—14个月,无一例发生脱钩及内固定松动现象,损伤椎体两侧方及前方均有骨痂形成,骨折脱位趋向稳定,治疗效果满意。     

胸腰椎骨折并截瘫的麻醉处理

目的 探讨胸腰椎骨折并截瘫病人围麻醉期的麻醉处理。方法 76例病人均在全麻下俯卧位行手术，入室后先行锁骨下深静脉置管，输入晶体液500ml后再开始麻醉诱导。有17例病人是受伤3天内行手术．我们使用琥珀胆碱快速诱导气管内插管，有59例使用维库溴胺行气管插管。麻醉机控制呼吸。结果 病人术中顺利，在全麻后改变体位过程中，有21例血压下降，下降值≤30％，全组病人在手术结束30分钟内清醒顺利拔管，SPO2在95％以上。结论 应充分做好术前准备，麻醉处理在于维持呼吸、循环的稳定，加强术中、术后的监测。     

胸腰椎骨折并截瘫患者的护理

外伤性截瘫是脊柱损伤最严重的并发症,由于脊柱骨折’脱位造成脊髓损伤,损伤平面以下感觉,运动,反射,括约肌功能不同程度丧失,部分患者终身残疾。因此,做好瘫痪患者的护理始终贯穿在治疗和康复的全过程。手术后的护理更为重要。     

应用Harrington装置治疗胸腰椎骨折并截瘫52例报告

应用Harrington装置对52例胸腰椎骨折并截瘫病进行手术治疗,其中4例用脊柱支撑器(改良哈氏棒),48例用两条哈氏撑开棒加多个椎板下或棘突基底部钢丝固定.结果除18例截瘫无改善外,其余均有不同程度的     

手术床腰桥顶压法治疗胸腰椎骨折并截瘫47例

截瘫是脊柱骨折合并脱位的严重并发症。作者自1992年以来根据以往“三点挤压”徒手复位的经验，利用“手术床图桥”进行预压过伸复位，急诊治疗胸腰椎屈曲型骨折、脱位并截瘫，骨折、脱位达到解剖复位占76．5％，复位有效率达100％，神经恢复率42．6％，效果满意，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组病人47例，均为T11～L2椎体的屈曲型骨折、脱位，年龄17～66岁，接受治疗时间最短在伤后3小时，最长10天，6小时内有32例，完全性截瘫30例，不完全性截瘫17例。1．2治疗方法：根据病人脊椎受伤的部位和术前X光照片，以二侧髂嵴最高点连…     

Dick器内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫21例

Ｄｉｃｋ器内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫２１例唐桂阳（广西兴安县人民医院骨科兴安县５４１３００）关键词Ｄｉｃｋ器内固定；胸腰椎骨折；截瘫经后路椎板切除减压、骨折复位、脊髓探查、Ｄｉｃｋ器内固定是治疗胸腰骨折并截瘫的常用手术。我科从１９９２年３月以来，采...     

胸腰椎骨折并截瘫的麻醉处理

目的探讨胸腰椎骨折并截瘫病人围麻醉期的麻醉处理。方法76例病人均在全麻下俯卧位行手术,入室后先行锁骨下深静脉置管,输入晶体液500ml后再开始麻醉诱导。有17例病人是受伤3天内行手术,我们使用琥珀胆碱快速诱导气管内插管,有59例使用维库溴胺行气管插管,麻醉机控制呼吸。结果病人术中顺利,在全麻后改变体位过程中,有21例血压下降,下降值≤30%,全组病人在手术结束30分钟内清醒顺利拔管,SPO2在95%以上。结论应充分做好术前准备,麻醉处理在于维持呼吸、循环的稳定,加强术中、术后的监测。     

自制矩形环内固定治疗胸腰段脊柱不稳定型骨折并截瘫的疗效观察

胸腰段脊柱不稳定骨折并截瘫，是一种严重的创伤，特别是脊髓损伤所致的完全性截瘫，病人可能终身卧床，给社会和病人家庭带来很大影响。随着工业和交通运输的发展，这类病人越来越多见。对于这种严重创伤，手术治疗是其主要措施。为了探索较好的手术方法，我们参考国内外医学文献，采用自制矩形环内固定治疗胸腰段脊柱不稳定型骨折并截瘫，经临床观察，效果满意，现报告如下。1临床资料本组18例，男12例，女6例，年龄最大的50岁，最小的18岁，平均32岁。伤因：高处跌伤8例，车祸伤7例，塌方及重物压伤3例。损伤部位：T11、126例，T12L18…     

DiCK钉内固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫12例报道

脊柱骨折，以胸腰段多见，并发截瘫者治疗难度大。前路或后路手术，目前有争议。但复位，减压及内固定是目前治疗脊柱骨折脱位并脊髓损伤的主要方法。脊柱内固定材料比较多。作者采用后路椎板减压，DiCK钉为内固定器材，对从1989年6月至1993年5月收治12例胸腰椎骨折并截瘫进行早期治疗，认为该方法复位满意、内固定坚强、损伤小、手术安全、有利截瘫病员早期康复。可有效地阻止受伤节段的屈曲伸展及旋转力量，效果较满意。现介绍如下。     

胸腰椎骨折并截瘫前路减压内固定术的治疗

目的探讨胸腰椎骨折前路减压内固定的疗效。方法回顾1990-2004年3月手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤58例．全部采用前路减压,内固定取：Kaneda固定4例,TSEH钉棒系统固定7例,Z型铜板固定23例,椎体钉24例。结果随访全部所有病例1．8年,神经功能按Frandel分级标准评定,术前除A级6例,有5例未恢复外,其余均有1．3级的恢复。结论①采用前路减压彻底,能在直视下切除致压物,不易损伤脊髓、神经根。②前路减压重建脊柱前中柱,保留后柱。③内固定加固脊柱稳定性,缩短术后卧床时间,为护理及康复创造了有利条件。     

胸腰椎骨折伴截瘫治疗42例分析

胸腰椎骨折伴截瘫是临床骨科常见的疾病，多采取手术治疗，而手术治疗采取何种方式仍存在一定争议。本文就我院42例胸腰椎骨折伴截瘫治疗作回顾性分析。     

前路减压治疗胸腰椎骨折截瘫15例

在脊柱损伤中,胸腰椎骨折合并截瘫较为常见,在治疗过程中,恢复脊柱的解剖结构,正常的生理曲线及椎管的容积,牢固地稳定脊柱是主要问题[1～2].1997～1998年,我院对胸腰椎爆裂性骨折或骨折脱位合并有截瘫的15例患者采用前路减压,椎体间植骨,Kaneda钉内固定治疗,取得较好的临床效果,报告如下.     

早期侧前路减压固定术治疗胸腰椎骨折并截瘫

我科1993年12月一1998年2月共收治胸腰椎骨折并截瘫48例，其中21例急性损伤的病人在伤后6－12小时内进行了侧前路椎管减压内固定术，手术效果满意，现分析报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组病人21例中男性15例，女性6例；年龄18－46岁，平均31．5岁。高处跌落伤13例，车祸伤8例。脊柱骨折脱位分类按Denis标准［1］：爆裂骨折18例，骨折脱位3例；损伤部位：T124例，L110例，L25例，L32例。全部病例术前CT均显示椎体后方骨块挤入椎管，骨块后实为6．2－15．6nun，平均10．吕mm，占椎管正常关径37％一93%，平均65％，截瘫按Farnkel分…