胃大部切除术后并发症的防治

胃、十二指肠溃疡的手术疗效大多满意,但少数病例术后可发生各种并发症,而因恶性疾患作胃大部切除者也同样具有这种可能,并发症中某些是机械性的,多需再次手术治疗,某些是属生理功能性紊乱,多用药物治疗,为探讨胃大部切除术后并发症的防治问题,对我院外科1985-2000年行胃大部切除术624例病例进行回顾分析,现报道如下。     

267例胃大部切除术后并发症分析

胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡,虽然是一种效果较好的手术方法,但其并发症仍然是一个值得重视的问题。现将我院自1983—1994年胃大部切除术治疗276例胃、十二指肠溃疡的术后并发症进行分析如下。     

胃大部切除术后并发症26例分析

<正> 我院1970年至1994年间共施行胃手术620例,其中出现并发症26例,现分析报告如下。 1 临床资料 本组男性21例,女性5例,年龄最大者68岁,最小者32岁,平均52.9岁。手术方法:胃大部切除毕氏Ⅰ式吻合2例,毕氏Ⅱ式吻合19例,(结肠前15例,结肠后4例),Roux—y吻合5例,(结肠前3例,结肠后2例)。并发症及病例数见附表。     

谈谈胃大部切除术后并发症的防治

中华医学会陕西分会普外学会在西安召开了两次关于胃大部切除并发症防治问题的讨论会,会上各自介绍了在临床工作中的经验教训,并提出了对并发症防治的意见,内容比较丰富,对我省广大外科医师有一定指导意义。本刊将这次讨论会的主要内容陆续分期刊出,以满足广大读者的需要。     

胃大部切除术后常见并发症的防治

胃大部切除术治疗溃疡病已有百余年的历史,有效率达90～95％,手术死亡率已下降到0.5～1％,复发率仅占1～2％。然而,胃大部切除术后并发症仍属常见。本文分析了74例胃大部切除术后发生的常见并发症40例占5.3％,手术死亡率占0.8％。指出了并发症产生的常见原因和处理方法,并提出可行的一些预防措施。     

胃大部切除术后早期并发症的防治

胃大部切除术治疗溃疡病及其并发症、胃窦部癌肿等,已被广泛采用,疗效亦较满意。但是胃大部切除术后,病员的恢复并不都是很顺利的,除一般手术后并发症外,往往出现一些胃大部切除术后的特有并发症,有时非常严重甚至影响生命,因此不能不引起广大外科工作者的重视。我们最近整理了1975年以前的1000例胃大部切除术的病历,有早期并发症者42例,其中死亡2例(死亡率为0.2％),现作一简     

胃大部切除术后并发症分析比较

目的比较分析胃大部切除术后具体的临床治疗效果以及相关并发症的发生情况,探讨胃大部切除手术方式的选择和术后的并发症的防治。方法回顾性分析我院10年间收治的行胃大部切除术治疗的患者102例,根据患者具体的手术方式的不同分为毕Ⅰ式组和毕Ⅱ式组,其中毕Ⅰ式组采用BillrothⅠ式吻合术式治疗,患者有62例,毕Ⅱ式组采用BillrothⅡ式吻合术式治疗,患者有50例。统计两组的临床资料,特别是术后并发症和溃疡复发的发生情况。结果两组术后在胃排空障碍（DGE）、碱性反流性胃炎、肠梗阻以及营养性合并症的差异性较大,毕Ⅱ式组要比毕Ⅰ式组的发生率高,差异显著具有统计学意义（P〈0.05）。两组术后吻合口瘘、吻合口溃疡、消化道出血、倾倒综合征、肠黏连以及残胃癌等并发症情况的表现无显著性差异（P〉0.05）。结论不同的手术方式带来的术后并发症的发生情况不同,结合临床患者的实际并且进行手术方式的选择,以利于患者早日康复和减少疾病的折磨,进而阻止病情的进一步恶化。     

胃大部切除术后近期并发症分析

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡目前仍是一种效果较好的手术方法.在广大基层医院仍普遍采用.但其术中术后所出现的并发症亦是一个值得重视的问题.     

胃大部切除术后近期并发症分析

我院1975～1995年对胃及十二指肠溃疡行胃大部切除术960例,术后1个月内发生近期并发症52例(5.4％),发生原因与术式选择有关的16例、与操作不当有关的24例、其它原因12例,其中死亡5例。现报     

胃大部切除术并发症的防治

选择十二指肠溃疡病患者，以固定的手术方式行BillrothⅡ式胃大部切除术27例，均经5年以上随访．结果表明加强术前治疗，切除远端胃60％以上，近端空肠对大弯吻合，输入排长度为10～15cm，缝闭近段空肠系膜与横结肠系膜间裂隙，胃空肠半口吻合并保持水平位等，对防治术后并发症具有重要作用。     

胃大部切除术后近期并发症分析

胃大部切除术后近期并发症分析张治中，洪德高我科自１９７８年２月至１９９５年１２月做胃大部切除术１３５０例，发生近期并发症７４例，现分析如下：１临床资料１．１手术方式：本组行毕Ⅰ式吻合２６０例，毕Ⅱ式吻合１０９０例（其中结肠前１０４０例，结肠后５０例）...     

胃大部切除术后并发症原因分析

分析69例胃大部切除术3种术式术后并发7种并发症的原因，认为对于基层医院作胃大部切除应严格掌握手术适应证，选择合适的术式，术中仔细探查及操作，以及术后必要的辅助治疗。     

胃大部切除术后并发症27例教训分析

我院自1978年12月至1997年12月在1059例接受胃大部切除术的病人中发生术后并发症27例(2.55％)。现分析、讨论如下。 临床资料 1.一般资料:本组男性21例,女性6例。年龄31～63岁。其中18例出现于胃、十二指肠溃疡术后,8例出现于胃癌根治术后,1例出现于穿孔术后。引起输出袢梗阻11例(40.74％),吻合口溃疡5例(18.52％),输出袢内疝及残胃排空障碍各3例(各占11.11％),吻合口出血2例(7.41％),脾损伤、十二指肠残端瘘及胆总管损伤各1例(各占3.70％)。     

胃大部切除术并发症的防治

本文对30年来我院胃和十二指肠溃疡及胃癌5674例手术病例进行了总结,分析了并发症出现的原因。对胃手术并发症的预防和处理提出了作者的经验。     

胃大部切除术后近期并发症22例分析

临床资料1　一般资料　本组男 1 6例 ,女 6例 ,男∶女2 .6∶ 1 ,年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均年龄 3 8.2岁。胃溃疡 3例 ,十二指肠溃病 5例 ,萎缩性胃炎 2例 ,胃内多发性息肉 2例 ,胃癌 1 0例 (其中胃底贲门癌2例 ,胃体癌 1例 ,胃窦部癌 7例 )。2　手术方法　胃空肠吻合术 2 1例 ,胃食管吻合术 1例。3　并发症　胃内出血 2例 ,吻合口瘘 1例 ,胃排空障碍 1 4例 ,腹腔脓肿 2例 ,吻合口周围疝3例。4　并发症出现时间　胃内出血为术后 3～5 h,吻合口瘘为术后 4d,残胃排空障碍为术后 4～1 0 d,腹腔脓肿形成为术后 6～ 1 0 d,吻合口周围疝为术后 4～ 7d…     

胃大部切除术后早期并发症24例分析

报告胃大部切除术后发生早期并发症24例,其中吻合口出血6例,吻合口及输出袢机械性梗阻6例,残胃功能性排空障碍5例,胃肠道瘘4例,急性胆囊炎2例,急性化脓性阑尾炎1例。对以上并发症发生的原因,处理方法,预防措施进行了讨论。     

胃大部切除术后并发症的临床分析

目的:探讨胃大部切除术后的并发症发生率和预防、治疗方法。方法:近端和远端胃大部切除患者各50例,术后随访,对比两组患者并发症发生情况。结果:两组患者吻合口炎、倾倒综合征、肠梗阻和输出襻梗阻残发生率之间差异无统计学意义(P>0.05),近端胃大部切除组营养不良发生率高于远端胃大部切除组。结论:近端胃大部切除容易发生营养不良相关并发症,值得临床医师重视。     

胃大部切除术后近期并发症8例临床分析

我院 1970～ 1994年施行胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡病 (不包括胃癌 ) 169例 ,发生近期并发症 8例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　手术方法本组行Ｂ -Ⅱ式吻合 10 5例 ,Ｂ -Ｉ式吻合 64例。1 2　术手近期并发症169例中有近期并发症 8例 ,占 4 75 % ,见表 1。表 1　近期并发症与例数并发症例数 (% )治愈死亡术后胃内大出血 3(1 1 78% ) 3 0十二指肠残端瘘 1 (0 58) 1 0胆总管损伤 1 (0 58) 1 0输出袢不全梗阻 1 (0 58% ) 1 0吻合口水肿 2 (1 1 7% ) 2 01 3　病死率择期手术无死亡病例 ,急诊手术死亡 1例 (非特异性肝炎并应激…     

胃大部切除术后近期并发症19例临床分析

我院自1975年6月-7986年6月,共施行胃大部切除术288例,发生近期并发症19例,占6.6％,现分析讨论如下: 临床资料本组男256例,女32例。年龄19-74岁,绝大多数为青壮年。其中十二指肠溃疡184例、胃溃疡24例、溃疡并出血25例、溃疡穿孔28例、胃癌40例、溃疡并幽门梗阻25例、其它12例。手术方式主要为毕罗Ⅱ式结肠前胃空肠吻合术。发生近期并发症19例:术后出血4例、十二指肠残端瘘3例、残胃排空障碍8例(吻合口水肿4例、空肠输出     

胃大部切除术后并发症再次手术九例分析

<正> 我科自1969年11月至1986年12月共做胃大部切除术575例,均系结肠后 Polya 式胃空肠吻合,术后因发生并发症需再次手术者9例,再次手术率1.56%,现就此9例的经验教训进行分析讨论。一、吻合口出血术后吻合口出血最大可能是胃断端粘膜下血管漏扎或结扎欠牢,因此在缝扎粘膜下血管时要防止针距过大漏扎。吻合胃前壁之