两侧菱形移位皮瓣修复外阴癌切除后缺损

目的 探讨外阴癌行广泛外阴切除后缺损修复术式的改良。方法 对３例外阴癌患者利用两侧大腿根部的菱形皮瓣移位修复外阴创面缺损。结果 经菱形移位皮瓣修复外阴癌切除后缺损的术后病人，伤口均Ⅰ期愈合，随访２～３年，疤痕轻，外阴丰满，无复发。结论 对Ⅰ、Ⅱ期的外阴癌患者在常规作广泛外阴切除及淋巴结清扫术的同时采用两侧菱形移位皮瓣修复外阴切除后的缺损是一种较好的手术方法。     

股前外侧带蒂皮瓣修复外阴癌切除术后皮肤软组织缺损

外阴癌的传统治疗方法为外阴癌根治术，同时行双侧腹股沟淋巴结切除。这种手术疗效肯定，但是皮肤缺损大，缝合张力高，手术后切口易坏死、感染、性生活能力下降或丧失、阴道松弛、大小便失禁等并发症发生率高，严重影响患者手术后生活质量。外阴癌行广泛外阴切除术后如何闭合创面是妇科手术治疗的难题，尤其是复发病例，如修复不当不仅影响创面愈合，而且可能会严重影响患者术后生活质量。我们设计股前外侧皮瓣即时修复巨大的会阴部缺损创面，取得较好临床疗效，现报告如下。     

外阴癌股前外侧带蒂皮瓣修复术的围手术期护理

目的：探讨外阴癌股前外侧带蒂皮瓣修复术的护理方法。方法：针对病人病情的特殊性,做好心理护理,术前准备,术后严密观察皮瓣血运情况,加强切口护理、基础护理等护理措施。结果：皮瓣完全成活,无并发症发生,恢复良好。结论：对行外阴癌股前外侧带蒂皮瓣修复术的病人采取有效的护理及观察,是保证手术成功和病人良好恢复的重要措施。     

宽基矩形皮瓣一期修复喉部分切除后组织缺损15例

自１９８９～１９９８年,我科对于声带癌患者,采用部分喉切除术,组织缺损以宽基矩形皮瓣修复,以保留喉功能,提高病人生活质量,取得了满意效果。现将所收集１５例报告分析如下： １　临床资料 本组１５例中,男性１２例,女性３例;年龄４９～７４岁,平均年龄６１．５岁。其中５５岁以上１０例,发生于左侧声带９例,右侧声带５例,双声带均有累及１例。全部病例均有长期吸烟史（最短吸烟史１０年）。其中有９例切除了患侧甲状软骨板,４例甲状软骨板部分切除,２例仅做了声带切除,所有病人术后放疗。病理诊析：鳞状上皮细胞癌１４例…     

应用菱形皮瓣修复体表软组织缺损

目的 为了寻找一种适用性较广的体表软组织缺损皮瓣修复手术方法，方法 参照临床上多种相同几何原理的局部皮瓣，自行设计的改进的菱形皮瓣，以修复各种形状的体表软组织缺损，结果 临床和于２１９例２５４个创面，取得了满足的效果。结论本皮瓣设计合理，取材方便，操作简便，灵活易学，应用广泛，适应性强，是临床即时修复体表软组织缺损较好的方法之一。     

菱形皮瓣在面部缺损修复中的应用

目的:探讨菱形皮瓣修复面部小面积缺损的疗效。方法:应用菱形皮瓣修复面部小面积缺损30例,缺损面积为0.5 cm×0.6 cm~3.0 cm×3.0 cm,供瓣区直接拉拢缝合。结果:术后30例皮瓣均成活良好,切口一期愈合,外形满意。结论:该方法操作方便,安全可靠,术后瘢痕不明显,适用于面部面积不大但又不宜直接缝合的创面的修复,值得推广。     

改良菱形皮瓣修复鼻部缺损37例

目的观察改良菱形皮瓣修复鼻部圆形缺损的效果。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2000年1月至2009年1月应用改良菱形皮瓣修复鼻部肿物切除后圆形缺损37例。结果37例中,36例Ⅰ期愈合,另1例出现局部渗液,经清洁换药、红外线照射、抗生素治疗后亦愈合良好。37例患者术后均随访2个月至3年,移植组织及皮肤色泽正常,切缘无明显痕迹,外形满意,鼻部肿瘤切除患者也无一例复发。结论改良菱形皮瓣修复鼻部缺损,具有方法简单,转动灵活,血运可靠,术后外鼻外形满意等优点,是鼻部缺损的一种理想的修复方法。     

菱形皮瓣修复软组织缺损20例报告

目的:总结应用菱形皮瓣修复皮肤软组织缺损的临床经验?方法:2010年1月~2012年12月应用菱形皮瓣修复因色素痣?体表肿瘤等切除造成的面部和躯干皮肤软组织缺损病例20例,所有患者均采用术中快速冰冻切片监测标本的基底及切缘,供区直接拉拢缝合?结果:术后随访1个月~2年,皮瓣全部成活,瘢痕增生不明显,形态满意?结论:菱形皮瓣是修复一定范围内皮肤软组织缺损较为理想的方法,其设计合理,操作简便,效果满意,值得推广?     

应用改良菱形皮瓣修复鼻面部缺损

目的：：观察改良菱形皮瓣修复鼻面部缺损的效果。方法：回顾性分析厦门大学附属中山医院及郑州市第二人民医院2000年1月～2014年1月应用改良菱形皮瓣修复鼻部肿物切除后圆形缺损48例,耳前瘘管反复感染伴耳前皮肤糜烂15例,耳廓海绵状血管瘤切除后缺损2例,缺损直径1.0~3.0 cm。结果：65例中,63例Ⅰ期愈合,1例出现局部渗液,1例出现皮瓣远端边缘小范围皮肤色泽灰暗,经清洁换药、红外线照射、抗生素治疗后均愈合良好。65例患者术后均随访3个月~3年,移植组织及皮肤色泽正常,切缘无明显瘢痕,外形满意,肿瘤切除患者无复发病例。结论：应用改良菱形皮瓣修复圆形缺损,方法简单,灵活性强,血运可靠,适用于鼻部及耳前颌面,是鼻面部手术后修复缺损的一种良好方法。     

面部基底细胞癌术后缺损的修复治疗

目的探讨面部基底细胞癌术后缺损的修复方法，评价鼻唇沟皮瓣等对手术创面的修复效果。方法总结分析27例面部基底细胞癌切除术后分别应用鼻唇沟皮瓣、前额皮瓣、耳后皮瓣和全厚游离皮瓣，转移修复创面的临床效果。堵果全部病例转移皮瓣Ⅰ期存活，面容无明显畸形，外耳道口无狭窄；21例随访2a，无复发。6例随访1a以上，修复区无复发，其中2例在供皮区出现种植转移，无死亡病例。结论手术切除面部基底细胞癌，转移皮瓣修复创面是最佳治疗方法。     

局部皮瓣修复在皮肤恶性肿瘤切除术后缺损中的应用

目的:分析对皮肤恶性肿瘤切除术后软组织缺损患者使用局部皮瓣移植Ⅰ期愈合的治疗效果。方法:将接受皮肤恶性肿瘤切除术患者24例作为研究对象,根据病灶的性质、部位和范围的差异,设计不同方案的局部皮瓣Ⅰ期修复方案。结果:皮瓣全部I期成活,切口愈合,修复后皮肤颜色、质地、厚度以及毛发生长情况与周围正常组织相匹配。术后随访2年无复发病例。结论:对接受恶性肿瘤切除术后的创面使用局部皮瓣修复方案效果较好,安全性较高,具有一定的临床推广价值。     

应用局部皮瓣修复面部基底细胞癌切除后缺损的临床体会

目的探讨面部基底细胞癌切除后,创面的修复原则和术式选择。方法对32例进行局部皮瓣修复的面部基底细胞癌切除后缺损患者临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者的皮瓣全部成活,切口一期愈合。随访18例患者3个月至2年,局部平整,切口瘢痕不明显,效果满意,无1例复发。结论应用局部修复面部基底细胞癌切除后缺损可获得满意的修复效果。     

空肠修复下咽癌切除后颈段食管缺损的护理

我院自2003-02~2004-10对6例下咽癌患者进行下咽癌扩大切除,游离部分空肠整复缺损的颈段食管手术,提高了病人的生存质量。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组6例中,男4例,女2例。年龄52~67岁,平均59·5岁。均有不同程度的吞咽困难,进食后梗噎感,伴有咽部疼痛,均经病理证实为鳞癌Ⅱ~Ⅲ级,侵及深肌层。患者在全麻下进行全喉及颈段食管切除、永久性气管造口,游离部分空肠整复缺损的喉咽及颈段食管,全组无手术死亡,除1例因补充放疗引起移植肠管坏死而死亡,其余均获成功,至今愈合良好。2术前护理①心理护理:通过交谈,了解病人心理状态,介绍手术…     

鼻面部基底细胞癌切除及缺损修复

本文通过探讨鼻面部基底细胞癌的手术及术后修复的方法,得出结论:鼻面部基底细胞癌采用Mohs手术多个方向切缘的病理以确保切除彻底,术后依据缺损部位及程度应用各种皮瓣,特别是邻近带蒂皮瓣,修复鼻面部缺损,成活率高,外形整复效果良好.     

游离皮瓣移植修复头皮瘢痕癌切除术后大面积皮肤缺损的临床效果观察

目的 探讨头皮瘢痕癌切除术后大面积皮肤缺损采用游离皮瓣进行修复的临床效果.方法 纳入2015年1月至2019年8月中南大学湘雅医院收治的头皮瘢痕癌切除术后创面采用游离皮瓣修复的13例患者,其中男9例,女4例,头皮瘢痕癌切除后创面大小12cm×12cm～28cm×16cm.结合瘢痕癌在头部的位置及术中患者的体位,分别采用...     

改良菱形皮瓣和旋转皮瓣修复面部缺损的效果比较

目的 探讨改良菱形皮瓣和旋转皮瓣修复面部皮肤缺损的优缺点.方法 选取中等大小面积面部缺损病人78例,随机分为两组,分别应用改良菱形皮瓣(46例)和旋转皮瓣(32例)修复,比较两组皮肤缺损的面积、切口长度、术后满意度评分.结果 两组皮瓣修复面部皮肤缺损面积差异无显著性(t=0.855,P＞0.05);旋转皮瓣组皮瓣切口长度明显大于改良菱形皮瓣组,差异有显著性(t=10.710,P＜0.05);两组皮瓣修复术后随诊总满意度比较差异无显著性(x2 =0.022,P＞0.05).但在颧颊部皮肤缺损的修复上旋转皮瓣组术后满意度高于改良菱形皮瓣组(t=2.870,P＜0.05).结论 改良菱形皮瓣和旋转皮瓣均是修复面部中等大小皮肤缺损的有效方法,在颧颊部皮肤缺损的修复上应以旋转皮瓣为首选.     

小腿内侧岛状皮瓣逆行移位修复足部软组织缺损

小腿内侧岛状皮瓣逆行移位修复足部软组织缺损张敏珍，赵春林，张进明河北省张家口市老虎头煤矿医院骨科（０７５７１３）关键词足部软组织缺损；皮瓣修复１９９０年１２月以来，本文应用小腿内侧岛状皮瓣逆行移位的方法修复足底部软组织缺损６例，取得满意效果。现报告如...     

应用改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损

目的:评价改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损的临床效果.方法:自 1998年以来,应用改良菱形皮复面部皮肤缺损64例.其中缺损位面颊部26例,鼻部24例,额部14例.缺损面积最小0.5cm ×0.8cm ,最大2.5cm ×3.0cm.结果:皮瓣全部成活,切口I期愈僵.样兵团随3个月至1年,瘢痕不明显,美容效果满意.结论:此方法具有操作简单,血运可靠,转动灵活,切口瘢痕不明显等优点,美容效果良好.对于面部真接缝合张大或可能引起面部器官移位的创面修得,是比较理想的方法.