手法松解和痛点封闭联合治疗肩周炎的疗效观察

目的观察在臂丛神经阻滞下行手法松解结合痛点封闭联合治疗重症肩周炎的疗效.方法选37例重症肩周炎患者,经肌间沟入路以0.25%盐酸罗哌卡因20ml作臂丛神经阻滞,按肩关节各功能方向行手法松解.臂丛神经阻滞效果消退后,选3～5个较为明显的压痛点,每点注入复合止痛液(1%盐酸罗哌卡因5ml 维生素B12500mg 泼尼松龙25mg,以生理盐水稀释至20ml)3～5ml.疼痛解除后即行功能锻炼.经一次手法松解后不能完全解除患肩粘连、部分方向的运动不能达到功能位的患者,可间隔一周重复上述治疗1～2次.双肩受累的患者,可先将一侧治愈后再对另一侧进行治疗.结果37例患者(41例患肩)经治疗后,患肩关节各方向运动幅度均明显增加,患肩功能恢复,疼痛解除,未出现任何副损伤及并发症.随访6～18个月,无复发病例.结论肌间沟臂丛神经阻滞下行患肩手法松解结合"复合止痛液"痛点封闭综合治疗重症肩周炎安全有效,具有重要的临床应用价值.     

痛点局部封闭配合中医手法治疗肩周炎体会

目的探讨肩周炎的疼痛治疗方法及其效果。方法应用局部痛点封闭、镇痛及抗感染并配合推拿手法，松解粘连肌腱组织，治疗121例患者。结果本组中65例粘连较轻，经治疗再配合功能锻炼一次治愈，40例经2～3次治疗完全治愈，16例创伤、拉伤引起的肩周炎辅以小针刀治疗，上肢运动功能达到满意效果。结论传统的推拿按摩治疗肩周炎患者痛苦大、疗程长，难以达到理想治疗效果，经配合痛点封闭治疗达到满意效果。     

手法松解和痛点封闭联合治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察在臂丛神经阻滞下行手法松解结合痛点封闭联合治疗重症肩周炎的疗效。方法：选37例重症肩周炎患者，经肌间沟入路以0.25％盐酸罗哌卡因20ml作臂丛神经阻滞，按肩关节各功能方向行手法松解。臂丛神经阻滞效果消退后，选3～5个较为明显的压痛点，每点注入复合止痛液（1％盐酸罗哌卡因5ml＋维生素B12500mg＋泼尼松龙25mg，以生理盐水稀释至20ml）3～5ml。疼痛解除后即行功能锻炼。经一次手法松解后不能完全解除患肩粘连、部分方向的运动不能达到功能位的患者，可间隔一周重复上述治疗1—2次。双肩受累的患者，可先将一侧治愈后再对另一侧进行治疗。结果：37例患者（41例患肩）经治疗后，患肩关节各方向运动幅度均明显增加，患肩功能恢复，疼痛解除，未出现任何副损伤及并发症。随访6—18个月，无复发病例。结论：肌间沟臂丛神经阻滞下行患肩手法松解结合“复合止痛液”痛点封闭综合治疗重症肩周炎安全有效，具有重要的临床应用价值。     

肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼治疗重型肩周炎

目的观察肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼治疗重型肩周炎的效果。方法重型肩周炎患者98例,采用肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼的方法,2~3个疗程,分别于治疗结束后1、4、8周电话随访评定治疗效果。结果治疗后1周痊愈率69.4%(68/98),有效率97.9%(96/98);4周痊愈率71.4%(70/98),有效率92.8%(91/98);8周痊愈率60.9%(56/92),有效率91.3%(84/92),均未见局麻药毒性反应和并发症。结论肩胛上神经阻滞与痛点注射结合功能锻炼治疗重型肩周炎效果好,安全可靠。     

痛点阻滞、小针刀配合手法松解治疗粘连性肩周炎

目的:观察痛点阻滞、小针刀配合手法松解治疗粘连性肩周炎的疗效。方法:粘连性肩周炎患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。对照组采用痛点阻滞疗法;治疗组采用痛点阻滞、小针刀治疗配合手法松解,观察两组疗效并比较。结果:治疗组治愈率57.5%,优良率90.0%,明显高于对照组的32.5%及55.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:痛点阻滞后再用小针刀配合手法治疗粘连性肩周炎疗效较单用痛点阻滞疗法好。     

痛点阻滞与臂丛神经阻滞联合应用治疗肩周炎的体会

目的观察痛点阻滞联合臂丛神经阻滞、配合手法运动治疗伴有不同程度肩关节活动受限的肩周炎的疗效。方法收集各种类型的肩周炎患者82例，采用曲安奈德20～30mg＋0．5％布比卡因等组成10mL混合液，作痛点阻滞，7d注射一次，最多注射3次；臂丛神经阻滞术：痛点阻滞结束、患者无明显不适后行患侧臂丛神经阻滞术，用2％利多卡因5～10mL＋当归2mL＋NS至15mL注射，1次，d，连续5次；手法治疗：按肩关节受限的程度给予适当的松解运动术。结果患者肩关节活动范围和疼痛程度均明显改善。结论该法对各种类型肩周炎治疗具有见效快、疗效确切、疗程相对较短等优点，可临床推广应用。     

颈椎旁阻滞为主分期治疗肩周炎74例疗效分析

目的 探寻一种治疗肩周炎的有效方法 .方法 74例肩周炎患者应用宣蛰人氏痛点强刺激手法为肩周炎传统分期注入新元素.以颈椎旁阻滞治疗为主,急性期患者用1%利多卡因止痛解痉,慢性期及功能恢复期患者用1.5%利多卡因手法松解解除粘连,辅助以功能锻炼.治疗2个月后评定肩痛及肩关节功能改善情况.结果 急性期患者优良率100%,慢性期患者优良率95.3%.结论 以颈椎旁阻滞为主可使不同时期的肩周炎患者得到有效治疗.     

重症肩周炎的综合治疗

重症肩周炎的治疗,临床上方法较多;但采用单一疗法均不甚满意,如:神经阻滞、痛点注射等止痛效果虽好,对于严重关节功能障碍和肌肉萎缩的恢复却较迟缓;手法松解、小针刀疗法等对解除粘连、改善肩关节功能及恢复萎缩肌肉效果良好,但疼痛患者多数恐惧治疗。为了寻找一种较为理想的治疗方法,提高本病     

痛点阻滞联合针刀松解、功能锻炼治疗肩关节周围炎

目的观察痛点阻滞联合针刀松解、功能锻炼治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法对56例门诊肩周炎患者实施痛点阻滞联合针刀松解、功能锻炼治疗。结果痊愈36例,显效12例,有效8例,有效率100%。结论痛点阻滞联合针刀松解、功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效确切,值得临床推广。     

肩周炎的综合治疗

目的：观察肩周炎综合治疗的临床效果。方法：43例患者肩关节周围痛点注射确炎舒松，维生素B12和利多卡因，并在肌间沟臂丛神经阻滞下行肩周关节松解术及早期功能锻炼。结果：治疗后VAS评分0分为24例，1-3分为16例，3-6分3例；肩周关节各轴向活动明显好转。结论：肩关节周围痛点注射确炎舒松、维生素B12、利多卡因，并肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解加早期功能锻炼为治疗肩周炎较理想的方法。     

肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎的临床观察

文章的主要目的是对肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎进行临床观察与分析.主要方法是在医院随机选取80例肩周炎患者,将其分为观察组与对照组,每组的人数均为40人,其中对对照组的患者采用复方倍他米松注射液痛点阻滞治疗的方法,对观察组的患者进行肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠的治疗方法,并且对比两组患者关节炎的恢复情况.研究结果显示在观察组接受治疗的患者总有效率远高于对照组的患者;同时两组患者在治疗过程中以及治疗之后都没有发生严重的并发症以及不良反应,将两组患者在接受治疗之前的肩关节运动功能评分进行对比,并没有太大的差异,但是治疗后的两组患者的肩关节运动功能有了明显的提高,而且观察组的效果要远高于对照组的效果.最后,得出结论是肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠的方法可以有效的治疗肩周炎,缓解患者的疼痛,从而进一步促进肩关节运动功能的恢复与提高,值得在今后的临床医学中广泛推广和应用.     

肩周炎病情分度和治疗分级的临床研究

目的按肩周炎疼痛的轻重和功能障碍的严重程度,确定不同的病情分度和不同的治疗分级。方法本组100例根据临床症状和体征,将其分成轻、中、重3度,依次为42例、38例与 20例。将各种治疗肩周炎的方法分成一级、二级、三级治疗方案。轻度肩周炎用一级治疗方案:针灸、按摩、理疗、运动;中度肩周炎用二级治疗方案:痛点阻滞 手法松解 功能锻炼;重度肩周炎用三级治疗方案:痛点阻滞 臂丛阻滞 手法松解 功能锻炼。结果轻度患者治愈、显效、有效分别为40例、1例与1例,中度患者治愈、显效、有效分别为36例、2例与0例,重度患者治愈、显效、有效分别为17例、2例与1例。总治愈93例(93％),总显效5例(5％),总有效2例(2％)。结论分级治疗做到轻病轻治,重病重治。避免治疗方法上的单一性和盲目性。使肩周炎的治愈率提高,治疗时间缩短。     

神经阻滞＋穴位注药手法治疗肩周炎120例体会

目的：观察神经阻滞＋穴位注药手法治疗肩周炎的疗效。方法：通过120例神经阻滞＋穴位注药手法治疗，观察肩周炎疼痛缓解及功能恢复情况。结果：优63例，良48例，有效9倒，优良率92.5％。结论：神经阻滞＋穴位注药手法治疗可明确止痛，解除肌肉痉挛，恢复功能，是较理想的治疗方法。     

密集型压痛点银质针针刺治疗肩周炎临床观察

目的:观察银质针导热疗法治疗肩周炎的疗效.方法:选择视觉模拟评分VAS法＞7、肩关节外展上举活动度(SSRD)＜60度的肩周炎患者160例,随机均分为YZ组(银质针导热治疗组)和SZ组(神经阻滞治疗组)各80例.YZ组:根据软组织附着点,选用喙突、大小结节、结节间沟、四边孔以及冈上窝等处为针刺点,应用银质针导热.SZ组:采用压痛点神经阻滞治疗,治疗后观察止痛效果和功能改善情况.结果:两组病人治疗后止痛效果明确,VAS明显优于治疗前(P＜0.05);SSRD改善程度:YZ组明显优于SZ组(P＜0.05).结论:银质针肌肉导热治疗肩周炎止痛效果明确,功能恢复快.     

肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛阻滞后手法松解治疗顽固性肩周炎

目的观察肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛神经阻滞后手法松解治疗顽固性粘连性肩周炎的临床疗效。方法顽固性粘连性肩周炎患者15例,男9例,女6例,年龄35—62岁,病程1个月-1年,先以玻璃酸钠肩关节腔注射,继行臂丛阻滞后手法松解肩关节。结果15例经1次治疗,即有11例恢复肩关节活动或活动幅度明显改善,且肩关节疼痛基本消失;3例经2次松解治疗亦获良效;仅有1例患者效果不理想。治疗总有效率达93．3％(14／15),未出现任何并发症。结论肩关节腔内注射玻璃酸钠联合臂丛神经阻滞后手法松解治疗顽固性粘连性肩周炎,见效快、疗效好、安全性高,是治疗肩周炎的有效方法。     

两种方法治疗肩周炎的疗效比较

目的比较肩关节内注射玻璃酸钠加局部痛点阻滞与单纯局部痛点阻滞治疗肩周炎方法的疗效。方法 60例肩周炎患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组:醋酸曲安奈德注射液5mg加5%利多卡因注射液100mg共10mL,每个痛点注射混合药液3～5mL,观察组:采用患侧肩关节腔内注射玻璃酸钠及局部痛点阻滞(药物同对照组),两组均每周1次,共5次。观察比较两组患者治疗前后视觉模糊评分(VAS)与肩关节活动度(ROM)有无差别。结果两组患者治疗前后视觉模糊评分(VAS)评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肩关节活动度(ROM)组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论两组患者经过治疗后疼痛症状均得到缓解,肩关节活动度均较治疗前改善,观察组关节活动度改善情况优于对照组。     

应用芳香止痛搽剂联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛

目的:观察芳香止痛捺剂联合神经阻滞治疗,带状疱疹后神经痛的疗效.方法:选择视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS) VAS＞7的带状疱疹后神经痛病人60例,随机分为芳香止痛捺剂联合神经阻滞(治疗组)和神经阻滞组(对照组),治疗组:将配制的止痛捺剂涂于痛点处,早晚各一次,5d为一个疗程,联合神经阻滞1次/3d.对照组:仅采用神经阻滞疗法1次/3d,治疗后观察止痛效果.结果: 对照两组病人治疗后的止痛效果(VAS),结果显示治疗组优于对照组P＜0.05.结论:芳香止痛捺剂联合神经阻滞治疗疱疹后神经痛效果更佳.     

局部封闭联合医用臭氧治疗肩周炎的疗效观察和护理

目的探讨局部封闭联合医用臭氧治疗肩周炎的疗效观察和护理。方法收集本科126例肩周炎治疗患者分成2组,治疗组75例采用痛点局部封闭加肩关节腔内注射浓度为30μg/ml的臭氧治疗,对照组51例采用痛点局部封闭治疗,1周1次,2次1疗程,治疗后指导患者进行肩关节功能锻炼,3周后观察结果,并对两组进行疗效统计。结果 126例患者在治疗与护理的密切配合下均在门诊完成,治疗组与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论局部封闭联合医用臭氧治疗肩周炎方法与常规的局部封闭治疗一样简便,安全,无副作用,治疗时的护理配合,功能锻炼的坚持,使疗效更为显著。     

中西医结合法治疗肩周炎48例临床观察

目的:探讨中西医结合疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将96例肩周炎患者随机分为观察组和对照组各48例,2组均在功能锻炼的基础上,对照组只用痛点注射治疗,观察组内服黄芪当归汤加痛点注射治疗,比较2组疗效的差别。结果:2组治疗结果比较具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗肩周炎具有更好的临床效果。     

痛点注射与臂丛阻滞加无痛松解术治疗肩周炎的临床观察

肩周炎的治疗有多种方法,本文采用痛点注射与肌间沟臂丛神经阻滞加无痛松解术。痛点注射时患者坐位,在肩部寻找阳性压痛点(肩峰下、喙突、大小结节、结节间沟等),然后将消炎镇痛液,内含2％利多卡因(lidocaine)1 ml、地塞米松(dexamethasone) 5 mg、曲安奈德(triamcinolone)10 mg、肌生注射液2 ml、1％亚甲蓝(methylene blue)0．3 ml共5 ml注入2～3个痛点及其周围。中度肩周炎在痛点注射的基础上加肩胛上神经与腋神经阻滞,1周1次,3次为1疗程。