Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的：介绍胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法、并发症。方法：胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗10例漏斗胸，其中男7例，女3例，平均年龄5岁3个月（2岁5个月～12岁）。结果：10例均顺利完成手术，手术时间为60min～90min；患者均用钢支撑架；术后平均住院天数为9d；随访9～12个月。并发症为术后气胸1例，1例间接性疼痛。结论：胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗漏斗胸手术方法安全可靠。患者手术修复的最佳时机为6～12岁。     

手术治疗小儿漏斗胸临床分析

目的探讨临床治疗小儿漏斗胸的手术治疗方法,总结最佳治疗方案。方法回顾性分析2009年2月-2011年10月笔者所在胸腔科收治的小儿漏斗胸患者90例临床资料,随机分为Ravithch组和Nuss组。重点对比观察两组手术时间、术中出血量、术后呼吸机辅助时间及住院时间等,评价两组治疗效果。结果 Nuss组在平均手术用时、术中出血量、术后呼吸机辅助耗时及术后出院时间等指标上均优于Ravithch组（P〈0.05或0.01）;两组优良率差异不明显,无统计学意义（P〉0.05）。结论相较于Ravithch手术,微创Nuss方案更为手术用时更短,创伤更小,术中出血量更少,安全性和远期疗效更佳。     

小儿漏斗胸74例手术治疗体会

自2002年3月-2009年5月间共收治小儿漏斗胸74例,采用胸骨楔行切开和肋软骨部分切除成形,胸骨内穿克氏针固定的方法。术后随访2个月～6年,疗效满意,现总结报道如下。1资料和方法1.1临床资料1.1.1一般资料：本组74例,男68例,女6例。     

小儿漏斗胸52例手术治疗体会

我院自 1 989年 1 2月至 1 998年 1月 ,采用胸肋骨 V型截骨内固定术 [1 ] 治疗小儿漏斗胸 5 2例 ,经 1年 6月以上随访矫形满意 ,且手术简便 ,并发症少 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料本组 5 2例中 ,男 37例 ,女 1 5例。最大年龄 1 3岁 ,最小年龄 1岁 2月 ,平均 4.5岁。全部患儿均有胸骨凹陷 ,且逐渐加重。重症者活动后气短、心悸、且身体发育较差。病变程度 :胸前壁骨凹陷上口范围最小者 4.0 cm× 5 .0 cm,最大者 1 2 .5 cm× 1 0 .0 cm。胸骨凹陷深度 1 .5～ 4.5 cm,平均 3.5 cm。水容量(漏斗容水体积 ) 35～ 1 80 ml,平均 45 ml。X…     

小儿漏斗胸的病因及手术治疗探讨

小儿漏斗胸是小儿胸壁生长发育中的一种骨性畸形,随生长发育而逐渐加重.严重者可压迫纵隔、心脏,影响心肺功能,对小儿的生长发育及心理产生不良影响.漏斗胸不能自行矫正,应采取手术治疗.我院自1985-01～2001-08共收治漏斗胸患者26例,均采用带腹直肌蒂胸骨翻转术矫正.术后随访2～10a,效果满意,现报告如下.     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理体会

小儿先天性漏斗胸(Pectus Excavatum)为常见的胸壁畸形,主要由前胸壁凹陷所形成.由于前胸壁的凹陷,胸腔容积减少,将影响患儿的心肺功能[1,2].     

胸腔镜下手术治疗小儿漏斗胸的护理

目的 探讨胸腔镜下手术治疗小儿漏斗胸的护理方法.方法 对11例胸腔镜辅助下手术治疗漏斗胸患儿制定和实施针对性术前术后护理措施.结果 11例患儿术后恢复良好,术后2～3d均能下床活动,手术效果优9例,良2例,无并发症发生.结论 胸腔镜下手术治疗漏斗胸对患儿损伤小、术后恢复快.术后的呼吸道管理、疼痛管理和护理指导对促进康复和防止并发症的发生尤为重要.     

微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的研究进展

微创漏斗胸矫正术(Nuss手术)是漏斗胸治疗的最新方法,具有手术操作简单、创伤小、恢复快等特点,从20世纪90年代末开始已广泛地应用于临床。文章就国内外对于Nuss手术指征的选择、患者年龄的选择、漏斗胸分型与手术的选择以及Nuss手术的术后评估进行总结,并对于Nuss手术术后矫形板移位、出血、术后感染、过敏反应等并发症及其预防进行简要综述。     

小儿漏斗胸手术方法的改进

小儿漏斗胸是一种先天性畸形,如不手术矫形,不但外观缺陷,严重者可导致心肺功能障碍。常用的手术方法有Cross 氏矫形法和胸骨翻转法,该两种术式创伤大、并发症多。我们对9例患儿行胸、肋骨“V”形截骨内固定术、取得了良好疗效,现报告如下:1 临床资料组男8例,女1例。年龄2～9岁。根据漏斗胸凹陷的程度和胸壁畸形的表现,分为四种类型。常见型(普通型)5例。胸骨凹陷在1/3以上,凹陷深度为3—4cm,漏斗容量大约40—80ml。X 线检查心脏明显左移,肺纹理增强,心电图多有改变。局限型2例。胸骨凹陷在下1/3处,     

小儿漏斗胸 NUSS 手术的护理

目的：探讨微创 NUSS 手术治疗小儿漏斗胸围手术期护理。方法：回顾12例小儿漏斗胸行 Nuss 手术治疗围手术期的护理措施和康复指导。结果：本组患儿12例成功完成了 Nuss 手术,术后平均6天治愈出院,均无并发症发生。结论：实施规范性手术期护理措施及康复指导是恢复手术成功率关键环节,预防并发症。     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸3例体会

<正>漏斗胸(funnel chest)是一种先天性胸廓畸形,并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,属伴性显性遗传。漏斗胸的发生原因不明,考虑与遗传有关。漏斗胸是一种渐进式病变,在出生时可能就已存在,但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长所发现。外型特征表现为前胸凹陷、肩膀前     

胸腔镜下NUSS手术治疗小儿漏斗胸的手术配合

漏斗胸的病因不明.漏斗胸是胸骨中下部及相邻肋软骨向内凹陷.状似漏斗的一种先天性胸廓畸形.随着年龄的增长,由于胸廓凹陷变形使胸廓及前后径变小,纵膈和胸腔内器官受压,除影响美观外,还影响患儿的心肺功,同时,外观畸形也对患儿产生心理压力,造成性格孤僻,应早期治疗.NUSS手术是目前国际治疗漏斗胸新的微创手术方法,我院近几年行NUSS术5例,效果满意,现将手术配合介绍如下.     

胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术配合

漏斗胸的病因不明,目前认为是由于胸骨和肋骨发育不良、生长不协调或膈肌中心腱过短牵拉胸骨向内向后凹陷所致,是小儿最常见的胸壁畸形,发病率达0.1%～0.3%[1],男女之比为4:1.由于胸骨凹陷变形使胸廓及前后径变小,纵隔和胸腔内器官受压,除影响美观外,还影响患儿的心肺功能,应早期治疗.Nuss手术是目前国际上治疗漏斗胸新的微创手术方法,在我国已经得到初步的开展[2].我院于2006年8月至2007年1月行Nuss术12例,效果满意,现将胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术配合及护理报告如下.     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸50例分析

先天性漏斗胸是一种常见的胸廓畸形。患儿常因胸廓畸形,心肺受压,肺功能降低,表现为活动耐力差,肺活量低,易发生心悸及呼吸道感染,严重影响小儿生长发育。微创漏斗胸矫正术(Nuss手术)由于其具有创伤小、不切骨、手术时间短、疤痕小等优点而得到推广应用,但其需要使用特制的价格昂贵钢板,并且容易发生术中胸膜损伤造成气胸、胸腔积液、肺不张以及术后钢板滑动和旋转等并发症[1],故术后监护尤为关键。本院2004年8月至2006年2月行Nuss手术治疗漏斗胸患儿50例,术后入ICU监护,效果满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组50名患者中男性30例,…     

胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸

漏斗胸是常见的胸廓发育畸形之一,发病率约为0．1％-0．3％,男女比例约为4：1。1998年Nuss等报道微创漏斗胸矫形术（又称Nuss术）开创了漏斗胸的微创治疗时代。该手术方法在胸骨下置入尺寸合适的金属矫形器（支架）使胸骨抬高,无需切除前胸壁的软骨,支架在体内保留2～4年（或根据需要更长的时间）后取出。近年Nuss术在我国得到广泛开展,我科自2004年开展胸胸腔镜辅助下Nuss术以来,迄今已治疗漏斗胸406例,取得了满意的矫形效果,现报道如下。     

Nuss手术治疗小儿先天漏斗胸78例

目的:探讨Nuss手术治疗小儿先天漏斗胸的安全性及其疗效。方法:采用Nuss手术治疗小儿先天漏斗胸患者78例。全部采用气管插管全身麻醉。结果:患者均在胸腔镜辅助下顺利完成手术。手术时间60～90 min,平均70 min;术后住院7～9 d,平均8 d;随访8～12个月,平均10个月。术后无并发症发生。结论:在胸腔镜辅助下采用Nuss手术治疗小儿先天漏斗胸手术方法安全可靠,值得大力推广。     

Nuss手术微创治疗小儿漏斗胸21例

目的:探讨非胸腔镜Nuss手术矫治小儿漏斗胸的效果、并发症和临床经验。方法:对21例漏斗胸患儿采用Nuss手术矫治。21例均在双侧胸壁做小切口,在非胸腔镜辅助下将塑形矫形钢板由右胸壁经胸骨后穿至左胸壁,翻转矫形板,将胸骨抬起矫正胸骨凹陷,矫形钢板单侧用固定片固定于肋骨。结果:21例均顺利完成手术,手术30~50 m in,术中平均出血量≤ 10 m l。术后平均住院6.2天;4例发生少量气胸。矫形效果17例为优,4例为良。随访1~20个月,均无不适。结论:非胸腔镜辅助下Nuss手术微创治疗漏斗胸,创伤小,近期矫形效果满意,是一种值得尝试和推广的手术方法,但远期效果有待进一步观察。     

小儿漏斗胸的外科治疗

漏斗胸是最常见的先天性胸壁畸形,其发生率占活婴1／300～1／400,我院自1994年至2004年问共收治小儿漏斗胸11例,现将手术治疗效果介绍如下：     

小儿漏斗胸的外科治疗

为了认识小儿漏斗胸病程规律,便于适时治疗,提高外科手术的效果,对46例小儿漏斗胸采用胸肋上举术,术后定期随访作疗效评估(包括心功能、胸廓外观),分析术后疗效与手术年龄的关系。结果:(1)小儿漏斗胸术后心功能显著改善;(2)胸廓外观改善率,>3岁者为93.75％,≤3岁者为57.14％(P<0.05);(3)胸脊间距、胸脊间距/横径分别由术前的4.567±1.057cm、0.25±0.05增至术后的6.071±0.923cm、0.35±0.06,术后较术前有显著改善(均P<0.01)。认为胸肋上举术适用于儿童漏斗胸的矫正术,手术年龄以学龄前期为宜。