皮下埋藏式化疗泵的使用及并发症防治

对１００例次植入皮下埋藏式化疗泵（ＤＤＳ）的病人进行了治疗，护理及并发症观察。并发症主要为导管阻塞及脱出，药囊受损漏液，药囊床局部疼痛，血肿，急慢性感染和推药时肝区或上腹部剧痛等。发现并发症的发生常与药囊使用，护理下当有关，如穿刺不准确注药于药囊外，穿刺时反复提插针头，穿中后试抽回血，推药时针头摇晃，穿刺点过多集中于药囊中心部，消毒不严，抗凝不及时，及原化疗泵植入过程中的一些不足等，推荐加用连续导     

皮下植入化疗泵行腹腔化疗的并发症及预防措施

目的:探讨术中皮下植入化疗泵行腹部肿瘤腹腔灌注化疗时的并发症及预防措施.方法:对1997年4月至2005年12月180例腹部肿瘤病人共植入化疗泵180个,均为腹腔化疗泵.单管106例,双管74例.术后观察做腹腔化疗时的并发症及防治情况.结果:在植入化疗泵的180例中出现并发症12例,发生率为6.7%,其中早期(1个月内)4例,包括皮下积液、局部感染、皮下血肿及药泵翻转等.后期(1个月后)8例,包括导管堵塞、导管不畅及针眼药液外渗等.结论:皮下植入化疗泵的并发症多因操作不当引起,细致规范的操作可以预防并发症的发生.     

皮下植入式输注泵在治疗腹腔恶性肿瘤中的应用

皮下植入式输注泵也称抗癌药泵 (以下简称植入泵 ) ,它是由泵体及导管两部分组成 ,泵体上有一供穿刺注药的穿刺窗 ,可供反复穿刺注药至泵室内 ,药物经泵室侧孔及与其连接的导管流出 ,通过插入肿瘤组织供血血管内的导管 ,使抗癌药物进入到肿瘤组织内药物浓度大大提高。Ｍａｕｒｅｒ等[1] 对消化道肿瘤区域动脉灌注化疗的研究结果表明 ,区域动脉灌注化疗肿瘤边缘化疗药物浓度是全身化疗时的 9～ 6 8倍 ,癌细胞在化疗药中暴露程度增加 ,疗效增强。Ｊａｍｅｓ[2 ] 也认为局部给药不仅可以提高癌灶的药物浓度 ,而且可以使药物到达癌灶区域的时间…     

中晚期消化道肿瘤与植泵化疗有关的并发症原因分析

目的 探讨中晚期消化道肿瘤与植泵化疗有关的并发症,方法 对５０例中晚期消化道肿瘤患者使用全植入式药泵（ＴＩＤＰ）行肝动脉,门静脉系或腹腔内灌注化疗过程中所发生的植入系统的并发症进行回顾性分析,结果 植入系统的并发症１３例,发生率２６．０％,其中导管阻塞３例（６．０％）药液外漏,导管内感染,泵周感染,泵周皮下积液或沉积血各２例（４．０％）,导管异位,泵管分离各１例,结论 植泵化疗的并发症是可以预防的     

输液港在肿瘤科临床应用效果分析及护理

目的探讨输液港在肿瘤科临床应用效果及护理。方法选取我院肿瘤科30例恶性肿瘤患者行输液港植入,同时给予相应的护理措施。结果 1次植入成功率93.33%,2次植入成功率6.67%;其中锁骨下静脉、颈内静脉植入分别占83.33%、16.67%;留置导管时间3~6个月者占16.67%,留置时间〉6个月者占80.00%;导管堵塞发生率为3.33%,未见局部感染、血胸、气胸、导管移位等其他并发症。结论肿瘤科恶性肿瘤患者行输液港植入建立静脉通道,可避免反复静脉穿刺,利于化疗等药物的静脉输液,加强相应护理有利于保障手术成功及输液港的长期使用。     

经皮经股动脉化疗泵植入在肿瘤动脉化疗中的应用

作者对丧失手术机会的肿瘤患者应用经皮经股动脉化疗泵植入进行介入治疗取得了满意疗效。作者采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法行经皮经股动脉穿刺插管,分别选择肿瘤的供血动脉后,推注化疗药物完成化疗术。化疗毕,导入长交换导丝,并换出普通介入导管,再由长交换导丝导入化疗泵配套之软管至靶动脉处,手推造影剂并调节软导管开口位置,植入化疗泵。每次化疗后使用肝素盐水防止化疗泵-导管系统凝血。40例病人均未发生化疗泵-导管移位、血凝,并顺利完成了化疗,与以往行单次动脉化疗比较无明显的差异。化疗泵的植入,仅一次操作既满足了动脉给药又减少了反…     

中心静脉导管应用于胸腔积液引流的护理体会

目的对中心静脉导管应用于胸腔积液引流的护理进行分析。方法对2014年12月至2016年12月期间60例用中心静脉导管进行胸腔穿刺持续引流并注药患者的护理进行回顾性分析总结。结果患者感觉较舒适,导管无脱落,感染机会少。结论精心的护理可使患者感觉舒适,有效预防导管脱落及局部感染等,保证积液引流及胸内注药顺利完成。     

包留置引流护理

中心静脉导管已广泛应用于危重病人的抢救、静脉营养疗法、血液标本采集、血液透析、化疗等,近几年来已广泛用于排除体腔积液。心包腔积液反复穿刺抽液、心包胸膜开窗引流术、经皮气囊心包切开术等,给病人造成的损伤和痛苦较大,尤其是大量积液因穿刺次数更多,患者损伤和痛苦就更大,同时增加局部出血和感染的机会,而且注射针头穿刺易伤及心脏,可能加重病情甚至危及生命。应用中心静脉导管进行心包腔置管引流可以避免常规采用穿刺针上述不良后果,穿刺成功后,深静脉导管的维持主要依靠精心的护理及并发症的预防。优质的护理能有效地延长置管的时间和预防并发症发生,护士在中心静脉通道的维护及病人的教育中起着重要作用。     

中心静脉导管心包留置引流护理

中心静脉导管已广泛应用于危重病人的抢救、静脉营养疗法、血液标本采集、血液透析、化疗等,近几年来已广泛用于排除体腔积液。心包腔积液反复穿刺抽液、心包胸膜开窗引流术、经皮气囊心包切开术等,给病人造成的损伤和痛苦较大,尤其是大量积液因穿刺次数更多,患者损伤和痛苦就更大,同时增加局部出血和感染的机会,而且注射针头穿刺易伤及心脏,可能加重病情甚至危及生命。应用中心静脉导管进行心包腔置管引流可以避免常规采用穿刺针上述不良后果,穿刺成功后,深静脉导管的维持主要依靠精心的护理及并发症的预防。优质的护理能有效地延长置管的时间和预防并发症发生,护士在中心静脉通道的维护及病人的教育中起着重要作用。     

皮下植入式给药装置在腹腔化疗时的使用及护理

目前对肿瘤的治疗尽管以手术切除为主,但临床上仍有相当一部分病人失去切除机会,同时术后复发仍占相当比例。近年来开展的选择性血管插管化疗,虽为这些病人增加了新的治疗手段,但由于体外导管的滑脱、断裂和感染等,给护理工作增加麻烦,而且导管也不能长期使用。皮下植入式给药装置(简称D.D.S泵)克服了以上不足,在体内可以长期植入,按时进行局部化疗。我科从1996年     

经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统手术并发症及处理

目的 探讨经皮左锁骨下动脉植入药盒导管系统(PCS)的安全性、手术并发症及处理。方法 对31例晚期恶性肿瘤进行左锁骨下动脉穿刺植入药盒导管系统(PCS)．术后经PCS进行化疗灌注或碘油化疗乳剂栓塞术。结果 31例患者手术植入都获得成功．手术并发症有：大量气胸1例、少量气胸2例、导管移位1例、导管堵塞1例，无局部血肿、血胸、感染、皮肤坏死及化疗药外溢发生。结论 经左锁骨下动脉植入PCS手术操作安全，手术创伤小、并发症轻．患者容易接受。     

应用PICC导管异常情况分析及护理对策

目的 探讨PICC导管植入过程中和植入后出现的异常情况,以便及早采取护理干预措施.方法 回顾性分析2003年1月～2006年2月338例次PICC导管植入过程中和植入后出现异常情况及护理.结果 338例患者在置管过程中发生异常情况者13例,其中送管困难6例,导管异位3例.导丝拔除困难1例,心律失常3例.植入后出现局部渗血11例,穿刺点感染3例,静脉炎1例,导管脱出3例.针对这些异常情况及时采取了相应的干预措施,均取得较好疗效.结论 PICC是临床上最快捷、安全、有效的深静脉输液方法,只要护理人员熟悉可能发生的异常情况及原因,及时采取干预措施,就可以将并发症减少到最低程度.     

锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌化疗中的应用及护理

目的：探讨锁骨下静脉途径在乳腺癌化疗中的应用、观察及护理。方法：回顾性分析62例乳腺癌进行锁骨下穿刺置管化疗的临床资料，总结护理经验。结果：62例患者全部一次置管成功，无穿刺并发症。1例发生穿刺部位感染而拔管，3例导管脱落再次置管，无导管堵塞、深静脉栓塞或血栓形成、深静脉炎、药物渗漏致组织坏死等并发症。结论：乳腺癌患者行锁骨下静脉置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径，而优质的导管护理是导管长时间留置成功的关键。     

皮下植入式化疗泵所致并发症临床分析

对不能手术切除的中晚期肝癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌等行肿瘤血管置管、药泵皮下植入、术后化疗栓塞是一较好的治疗手段。注药系统的植入技巧以及术后的维护则关系到以后治疗能否持续进行。l995年1月至2003年l2月,我科共对256例患者进行了420个化疗泵的植入手术,术后由于注药系统原因以及所导致的并发症而不得不中断使用者占13．3％。现就此作一分析。     

微型植入式给药装置动脉留置长期给药的护理观察

目的探讨经皮股动脉微型植入式给药装置动脉留置长期给药的临床护理要点。方法总结25例恶性肿瘤患者采用经皮股动脉微型植入式给药装置长期给药的临床护理要点。结果本组均未发生留置导管堵塞,定期注药过程顺利,穿刺药盒定位准确,无误穿药盒外,给药装置无渗漏,植入药盒术后局部没有明显刺激压迫症状,药盒植入部位皮肤无产生排异反应,1例植入药盒部位切口延迟愈合,经处理后14天切口痊愈。结论微型植入式给药装置通过介入植入,操作更简单,安全,术后采取有效护理方法,减少了并发症的发生,保证了此给药途径长期通畅和安全.     

中心静脉穿刺套件的护理体会

目的:探讨使用新型抗感染中心静脉穿刺套件有效的护理措施。方法:总结2007年～2009年60例行股静脉穿刺置管的患者的护理经验,给予患者心理护理、预防气栓及感染、健康教育等护理措施,观察护理效果。结果:通过使用抗感染穿刺套件,60例病人应用后并发症明显下降,仅有1例患者有感染,具有良好的抗感染作用。对护理工作的满意度显著提高。结论:使用抗感染中心静脉穿刺套件行股静脉穿刺,注意静脉血栓及感染,加强局部观察、感染的护理。防止感染等并发症的发生,导管使用时间延长,护理满意度提高。     

锁骨下静脉置管在化疗中的应用及护理

通过对40例锁骨下静脉置管在化疗中的应用及护理,充分认识到术者掌握锁骨下静脉解剖位置和正确操作是穿刺成功的关键。减少了外周静脉反复穿刺的痛苦,使患者活动方便,不影响日常活动,减少了护士的工作量。术前做好患者的心理护理,术后导管的护理及穿刺部位的护理,能有效预防导管脱出、导管阻塞、感染等并发症。提高化疗效果,使患者生活质量提高,具有良好的应用价值。     

肿瘤患者化疗中PICC置管常见并发症的原因及护理

目的:探讨肿瘤患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)进行化疗的常见并发症原因及护理方法。方法:对78例肿瘤患者采用PICC导管进行化疗,对PICC置管和留置过程相关并发症的原因及护理干预进行分析。结果:PICC置管与留置过程并发症发生情况:机械性静脉炎12例(15.38%),导管异位8例(10.26%),渗血、血肿8例(10.26%),导管置入困难6例(7.69%),导管堵塞、导管滑出、皮肤过敏各4例(5.13%),穿刺点感染2例(2.56%)。经过针对性预防护理后并发症得到有效缓解。结论:肿瘤化疗患者PICC相关并发症不容忽视,及时有效的预防护理可以减轻患者痛苦,保证治疗顺利进行。     

锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌化疗中的应用及护理

目的:探讨锁骨下静脉途径在乳腺癌化疗中的应用、观察及护理.方法:同顾性分析62例乳腺癌进行锁骨下穿刺置管化疗的临床资料,总结护理经验.结果:62例患者全部一次置管成功,无穿刺并发症.1例发生穿刺部位感染而拔管,3例导管脱落再次置管,无导管堵塞、深静脉栓塞或血栓形成、深静脉炎、药物渗漏致组织坏死等并发症.结论:乳腺癌患者行锁骨下静脉置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径,而优质的导管护理是导管长时间留置成功的关键.     

乳腺癌化疗中锁骨下静脉穿刺置管的应用与护理

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌TA方案化疗中的应用及护理体会。方法对66例乳腺癌术后的患者给予锁骨下静脉穿刺置管进行TA方案化疗,加强心理护理,精心严格的导管护理。结果 66例患者中有3例出现穿刺部位感染而拔管,4例患者因长时间置管,导管脱落而重新置管。所有患者均顺利完成TA方案化疗,无深静脉血栓、无静脉炎、未发现化疗药物外漏、无导管堵塞等并发症。结论乳腺癌患者进行TA方案化疗过程中予以锁骨下静脉穿刺置管,在好的护理条件下,减少了患者的痛苦,提高了经济效益,值得推广。