胸膜粘连法治疗复发性和顽固性气胸21例疗效分析

1984年4月～1996年4月，我院收住复发性气胸17例，顽固性气胸4例，采用药物或自家血胸腔内注入（以下简称注药），使胸膜粘连、瘘日闭合，治愈19例，随访1～12年无复发，治愈率90．5％。现报告如下。1临床资料21例中男20例，女1例；年龄15～70岁，平均40岁。病因：原发性气胸10例。继发性11例，其中慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿9例（5例合并慢性肺原性心脏病），活动性肺结核和支气管哮喘各1例。部位；右侧11例，左例9例，两侧1例。分型：复发性闭合型气胸6例（其中1例为双侧性气胸），复发性交通型气胸7例，复发性张力型气胸4例，顽固性气胸…     

胸膜粘着法治疗自发性气胸24例疗效分析

胸腔内注药治疗的自发性气胸,主要为复发性气胸和难治性气胸.我院1984～1992年共治疗24例,取得了一定的疗效.报道如下.1 资料与方法一般资料 男22例,女2例,年龄22～71岁.病因分类:特发性5例;慢支肺气肿19例,其中8例合并陈旧性或不稳定Ⅲ型肺结核或IV型肺结核,7例同时合并肺心病.气胸类型:复发性闭合型4例.其中1例为双侧气胸;复发性张力型气胸2例;交通型气胸18例.胸腔内注药前肺压缩程度:20～35%6例,40～50例,60%1例,85～90%2例.临床表现:咳嗽23例,胸痛14例,气促21例,紫绀16例.血气分析PaO_2<8kPa11例.PaCO_2>6.67kPa7例.并发症:少量胸腔积液1O例,皮下气肿9例.肺部继发感染3例,脓胸1例、少量血胸1例.方法 4例复发性闭合型气胸胸穿抽气至肺压缩<35%时由患侧第2前肋间外侧胸穿注药.2例复发性张力型气胸在套管针插管闭式引流至肺压缩<35%时经引流管胸腔内注药.交通型气胸中16例闭式引流加持续低负压吸引治疗1周以上肺压缩仍在40～60%时,经引流管注药.以上注药后(经引流管注射者注后夹住引流管)立即嘱病人按左侧卧位、右侧卧位、头高位、头低位顺序转动,每一体位维持5～10分钟     

3%滑石粉悬液治疗复发性气胸的疗效和安全性

目的：观察3％滑石粉悬液胸腔内注入预防复发性气胸（气胸≥2次）的疗效和安全性。方法：采用非随机同期对照试验研究方法。自1991年2月至2005年 8月，对治疗组52例复发性气胸患者行胸腔闭式引流术加滑石粉胸膜固定术（肺复张后经引流管注入3％滑石粉悬液100mL）；而对照组60例复发性气胸患者仅行单纯闭式引流术。比较两组患者气胸复发率。结果：随访1年气胸复发率治疗组17％（8／48）、对照组60％（31／52）。与对照组相比，治疗组随访1年气胸复发率相对危险度减少72％．95％CI45．29％-85．70％。滑石粉悬液胸腔内注入不良反应为胸痛60％（31／52）、发热58％（30／52）、慢性阻塞性肺疾病加重25％（13／52）、出院后自感活动耐力下降21％（11／52）、脓胸2％（1／52）．无急性呼吸窘迫综合征病例。结论：用3％国产滑石粉悬液100mE进行胸膜固定术可明显降低复发性气胸的复发率，不良反应少，是一种安全有效的治疗方法。[著者文摘]     

凝血酶胸腔内注入治疗顽固性气胸23例

1997年 2月～ 1999年 11月 ,我们应用凝血酶胸腔内注入治疗顽固性气胸 2 3例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例均为男性 ;年龄 18～ 6 8岁。特发性气胸 5例 ,继发性气胸 18例 ;其中肺结核 15例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2例 ,肺感染 1例。气胸类型 :闭合型 5例 ,开放型 13例 ,张力型 5例。复发性气胸 11例 (包括住院过程中再发者的 ) ,局限性气胸 9例 ;左侧 14例 ,右侧 9例。肺组织压缩 2 0 %～ 90 %。1.2　治疗方法　入院后对症常规治疗外 ,均予以胸腔肋间插管闭式引流。 11例复发性气胸于插管第 3天后给予胸腔内…     

92例老年人自发性气胸的临床分析

自发性气胸是常见的内科急症之一，而以老年人为患危害尤大。为探讨老年人自发性气胸的临床特征，从而提高其防治水平。现将1980～1995年间，临床资料完整的92例60岁以上老年人的自发性气胸作回顾性临床分析。1临床资料1．1一般资料：本组92例，男86例，女6例。年龄60～65岁52例，66～70岁24例，71～78岁16例。分类：闭合性气胸7例，交通性气胸幻例，张力性气胸4例，其中复发性气胸23例占25．0％。1．2基础疾病：慢支炎、阻塞性肺气肿42例，占45．7％，纤维增殖性肺结核、肺气肿25例，占27．2％，肺大泡11例，占11．9％，浸润性肺结核6例，…     

滑石粉注入法治疗肺大疱所致气胸的疗效观察

滑石粉诱导胸膜固定术是治疗气胸的一种有效方法 ,其成功率高 ,复发率最低 ,并发症少。本文就 1 992年以来 ,我科收治的肺大疱所致复发性或持续性气胸患者采用胸腔镜及胸腔闭式引流管直接注入滑石粉的不同治疗方法进行比较 ,现报道如下。1　临床资料　均系住院的复发性或持续性气胸患者。复发性气胸是指单侧气胸发作超过 2次或双侧气胸发作 3次以上者 ,而持续性气胸系指自发性气胸经肋间切开水封瓶引流或加用持续负压吸引 ,仍然漏气超过1 4天者。 3 2例气胸患者 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 1 5～72岁 ,平均 3 3 2 4岁。其中 ,复发性气胸 2 2…     

医用生物胶治疗复发性持续性气胸的护理

复发性气胸以及持续性气胸大多继发于肺气肿以及肺大泡,此类患者肺功能差,手术困难,内科治疗较为棘手。我科于2004年10至2005年6月收住肺大泡所致的复发性持续性气胸13例,在胸腔闭式引流下,胸腔注射医用生物胶治疗效果良好。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共1     

复发性脑梗死危险因素临床分析

脑梗死是最常见的脑血管病,卒中后每年约有4％－14％的患者复发,早期复发率可达30%[1]。复发性梗死恢复较差,其病死率与致残率均高于首次发病者。因此预防复发至关重要。本文对52例复发性脑梗死进行回顾分析,并随机选择一次性脑梗死病例58例做对照组,探讨高血压、糖尿病。心脏病等已知危险因素与复发性脑梗死间的关系。1临床资料1.1一般资料本组52例复发性脑梗死均为住院患者,经头颅CT或MRI确诊。男41例,女11例;年龄49－82岁,平均676岁。＜60岁8例,60一岁24例,70一岁18例,＞80岁2例。复发性脑梗死的间隔时间为7天一10年,1年…     

肺大疱内注入OB吻合胶粘堵术27例分析

肺大疱是肺泡内压升高,肺泡壁破裂,互相融合,最后形成巨大囊泡改变,是复发性气胸的常见原因[1]。巨大肺大疱由于影响正常气体交换,可造成慢性阻塞性肺疾病(COPD),患者呼吸困难或使原有呼吸困难加重。我科自2002年开展在CT引导下肺大疱内OB吻合胶粘堵术,并随防观察肺大疱及患者症状的变化,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组肺大疱27例,男22例,女5例,年龄36~72岁,平均(56.2±13.6)岁。其原发病分别为:COPD16例,复发性气胸8例,3例气胸愈后发现肺大疱。单发肺大疱9例,多发肺大疱18例。1.2药品及器械OB吻合胶:医用吻合型(OB)…     

胸腔镜治疗复发性气胸疗效及影响因素分析

目的探讨胸腔镜治疗复发性气胸的疗效及其影响因素,为临床治疗提供依据。方法选择2009年1月至2010年12月收治的复发性气胸患者48例,将所有患者分为胸腔镜组和传统手术组,每组各24例患者,所有病例随访6～24个月,观察胸部CT情况,分析疗效及影响因素。结果术后所有患者无死亡,随访6～24个月,无复发病例。两组手术时间、肺复张时间、住院时间、失血量、引流量和恢复时间进行t检验,P均<0.05。通过逐步回归分析发现,性别、年龄与疗效无关,手术方式为正相关,引流量、出血量、手术时间、肺复张时间、复发次数和肺部压缩程度与疗效成负相关。结论胸腔镜治疗复发性气胸创伤小、恢复快、住院时间短,切口美学效果好,掌握影响其治疗复发性气胸疗效的因素,可以降低自发性气胸的复发率,提高复发性气胸的治愈率,有助于改善患者生活质量,适合临床推广使用。     

蕈状管替代直型胶管在胸腔闭式引流术中应用

目前临床常规胸腔闭式引流管一般选择直型胶管,而对蕈状管应用尚无报道。本文将讨论蕈状管替代直型胶管在胸腔闭式引流术中的临床效果。 1 资料与方法 1.1 研究对象:为我院1995年4月至今对各种原因引起的气胸或血气胸(尤以气胸为主)病人52例,其中男性34例,女性18例,年龄最大72岁,     

胸壁穿刺插管闭式引流治疗气胸48例临床分析

目的：探讨Ⅰ型硅胶管置入胸腔闭式引流，治疗交通性、张力性、复发性气胸的临床应用。方法：对48例交通性、张力性和症状较重的闭合性或复发性气胸患者，用套管针Ⅰ型穿刺，Ⅰ型硅胶管置入行胸腔闭引流术。结果：48例气胸患者均痊愈，有效率100％。结论：套管针穿刺。Ⅰ型硅胶管置入胸腔闭式引流，治疗交通性、张力性、症状较重的闭合性及复发性气胸是一种安全、有效、简便的治疗方法。     

一种胸腔穿刺引流针(附176例气胸治疗体会)

胸腔穿刺引流是治疗气胸的常用方法,我们用一种同时具备穿刺和单向引流功能的改良型胸腔穿刺引流针,经临床治疗气胸176例次,效果良好,介绍如下。1　临床资料　　1997年2月至1999年4月治疗气胸病例共176例次,其中门诊急诊31例,住院145例,男113例,女63例,年龄16～69岁,均经Ｘ线检查证实为气胸。其中张力性气胸59例,复发性气胸31例,双侧气胸13例。使用本胸腔穿刺引流针治疗的同时,结合抗感染治疗等,痊愈173例,上述治疗无效转外科手术治疗3例。上述病例使用本胸腔穿刺引流针治疗后均无脏器损伤等意外。2　结构与工作原理此胸腔穿刺引流针结构如…     

电视胸腔镜下治疗自发性气胸32例体会

我院于2003年3月～2006年5月采用电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸32例，现报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料本组32例患者男性29例，女性3例，年龄18～65岁。平均年龄为34．5岁。左侧气胸22例，右侧气胸10例，其中自发性气胸首次发作20例，复发性气胸12例，合并慢支肺气肿6例，术中发现肺大疱25例，单侧上叶病变16例，下叶病变5例，上下叶均有病变3例，全肺广泛病变1例，术前行胸腔闭式引流28例，时间2～5天，平均2．8天。     

84—2型新型胸穿针治疗50例气胸病人的护理体会

夏伦年教授研制成84-2型新型胸穿针,运用于50例气胸病人的治疗,经认真的护理和观察对比,收到满意的效果。一般资料 1984年6月-1987年10月收治50例气胸病人中,男性44例,女性6例,男:女:7.33∶1;最小年龄7岁,最大年龄73岁,平均年龄40.76岁;第一次发生气胸者39例,占78%,第二次发生气胸者9例,占18%;第三次发生气胸者2例,占4%;曾接受胸穿治疗者24例,占48%,未接受胸穿治疗者26例,占52%;闭合性气胸17例,占34%;开放性气胸15例,占30%;高压性气胸18例,占36%;治疗前有皮下气肿者20例,占40%;无皮下气肿者30例,占60%;大量胸腔积液8例,占16%;中等量积液     

甘草泻心汤加人中白治疗复发性口腔溃疡36例

<正>复发性口腔溃疡是常见的口腔黏膜溃疡性损害,有周期性、复发性和自限性,病因不甚明确[1]。西医认为与现代生活节奏快、社会压力大、饮食不节制所致免疫功能低下或紊乱有关。其反复发作,迁延不愈,影响进食、生活及工作,且直接影响患者整体免疫功能。近三年来,本人用甘草泻心汤加人中白治疗复发性口腔溃疡取得较好疗效,特汇报如下:1临床资料1.1一般资料收集江苏省句容市中医院中医门诊2008年12月~2011年1月复发性口腔溃疡患者36例。其中男性24例,女性12例,年龄23~61岁,平均年龄52岁,病程最短6个月,最长5年。     

肺结核合并自发性气胸12例护理体会

自发性气胸是肺结核的严重并发症,如不及时治疗可迅速导致呼吸循环衰竭。2001年1月~2003年1月,我院收治肺结核合并气胸12例,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男9例,女3例,24~76岁,平均38岁。血行播散型肺结核5例,纤维空洞型肺结核4例,继发型肺结核3例。肺结核合并自发性气胸12例护理体会@贾淑娟$聊城市传染医院!山东聊城252000 @李风君$聊城市传染医院!山东聊城252000 @胡秀霞$聊城市传染医院!山东聊城252000[1]于光莉,冯明莲.10例双侧自发性气胸的临床及护理[J].临床肺科杂志,2004,9(4):326. [2]朱永红.20例老年肺结核患者并…     

外科治疗自发性气胸临床分析

自发性气胸为非创伤性肺脏层胸膜破裂，使肺内气体进入胸膜腔，而致胸腔积气。随着人们对其病因和发病机理的深入认识。近年来的处理，从传统的抽气发展为消除肺部基础病变。1985年1月至1996年1月我们采用手术治疗48例自发性气胸，现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料男42例，女6例，年龄17～65岁，合并慢性阻塞性肺病3例，结核1例。全组中右侧气胸29例，左侧16例，双侧3例。合并中等量血胸4例。首次单侧发病27例，双侧首次3例，复发性气胸闷例，发作次数2－3次。1．2临床特点无任何诱因自然发生气胸26例，用力后诱发22例。全部病人均有…     

胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗复发性气胸病人的护理

[目的]总结胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗复发性气胸病人的护理。[方法]47例复发性气胸病人均在局部麻醉下行胸腔闭式引流,气体基本排尽后用50%葡萄糖60mL注入胸腔内,术后加强护理。[结果]47例病人经治疗后肺复张,治疗中出现胸痛8例,发热5例;随访1年～3年,复发2例。[结论]加强胸腔闭式引流加胸腔内注入高渗葡萄糖治疗复发性气胸病人的护理是治疗成功的保证。     

医源性气胸52例临床分析

目的:探讨医源性气胸的成因和防治方法.方法:回顾性分析本院1997年4月至2007年4月52例医源气胸病例的临床资料.结果:52例中治愈47例,自动出院或死亡5例.结论:严谨规范操作,必要的操作技巧和恰当及时的处置是防治医源性气胸的关键.