高血压病知识问答（V）

17女性高血压病人使用阿司匹林时应注意什么？ 阿司匹林在心血管疾病病人中应用广泛，疗效确切。但是，女性高血压病人在服用阿司匹林时，要注意该药的副作用。女性高血压病人大多有不同程度的肾功能损害，而阿司匹林会影响肾血流量，服用后可能导致并加重对肾功能的损害，还可能导致出血倾向的加重。因此，血压高于170／110mmHg，患有严重动脉粥样硬化的女性高血压病人，一般不应长期服用阿司匹林，而近期发生过由高血压引起脑出血的女性病人，也不应该使用阿司匹林，以免诱发或加重脑出血。     

《知名药师解答“三高”用药》（连载）

81．女性高血压患者服用阿司匹林应注意什么？ 女性高血压患者在服用阿司匹林时,要注意该药的副作用。女性高血压患者大多有不同程度的肾功能损害,而阿司匹林会影响肾血流量,服用后可导致并加重肾功能损害,还可能导致出血加重。因此,血压高于170／110mmHg,患有严重动脉硬化的女性高血压者,一般不应长期服用阿司匹林,而近期发生过由高血压引起脑出血的女性患者也不应使用阿司匹林,以避免诱发或加重脑出血。     

高血压女性慎服阿司匹

阿司匹林在心血管疾病患者中应用广泛，疗效确切，这已为许多人所熟知。但是，女性高血压患者在服用阿司匹林时，要注意该药的副作用。     

止痛药可致高血压

美国一项新的研究表明，每日服用非阿司匹林止痛药如泰诺林的女性比不服用此类药品的人更易患高血压。在此之前虽有很多非处方止痛药同高血压相关，但品名为泰诺林的醋氨酚通常被认为无此危险。新的研究发现，服用泰诺林的女性患高血压的几率增加了一倍，而服用非甾体抗炎药的女性比服用阿斯匹林的女性患高血压的几率更高。一位心脏病专家说：“如果你经常大剂量服用这些非处方药，一定要向医生说明，并经常测血压。”这项研究还发现阿司匹林仍旧是减缓疼痛的最安全药物。     

肾性高血压的诊治

肾性高血压指原发性肾实质或肾血管病变所导致的高血压,占继发性高血压首位,其恶性程度通常比原发性高血压高,更易导致眼底及心脑血管等靶器官的损害,肾脏疾病是顽固性高血压的一个常见而未得到足够重视的病因.长期肾动脉高压造成肾小球内高压、高灌注、高滤过,从而加速肾小球动脉硬化、纤维化,进一步损害肾功能.可见,肾脏既是高血压的病因所在,又是受害者,积极控制高血压对肾功能的保护至关重要.     

肾性高血压降压药物的合理选用

<正>肾性高血压是肾脏血管或肾脏实质性的病变引起的高血压。肾性高血压不仅可加重肾血管病变,导致肾动脉硬化,加重肾功能损害,还可诱发高血压脑病、急性左心功能不全等急症;因此,合理选择降压药物并有效控制血压,对于延缓肾病进程,防治心脑血管病的发生有重要意义。     

56例肾性高血压临床治疗分析

慢性肾功能衰竭(CRF)病人,80—90％伴有不同程度的高血压。肾性高血压(RHT)病人,激肽释放酶—激肽—前列腺素系统活性明显降低,外周及肾内动脉血压上升,加上水钠潴留都是产生高血压的因素之一。而高血压又是导致心脑血管并发症的重要因素。RHT既是CRF的后果之一,又是促使CRF加重的一个因素,因此降压治疗十分重要。     

缬沙坦与依那普利治疗原发性高血压疗效及对肾功能影响的比较

近年来的大量研究报告表明,高血压是常见的心血管疾病,发病率逐年增高,可导致严重的心脑等靶器官损害.研究结果显示,大约28%的终末期肾病与高血压有关,因此对高血压早期肾功能损害的诊断及干预,是改善肾血流动力学、延缓肾功能损害的关键[1].     

非洛地平对老年高血压伴肾功能损害患者降压疗效的探讨

目的　探讨非洛地平对老年高血压伴肾功能损害时的降压疗效。方法　选择了近 3年来住院的原发性高血压病人伴轻、中度肾功能损害 1 48例。入选病人入院前 3 d停用各种降压药 ,3 d后 ,测量病人 8:0 0时和 2 0 :0 0时血压各 1次 ,取其平均值作为治疗前基础血压。次日 ,投给非洛地平缓释片 ,每日 5～ 1 0 mg,晨 8时顿服 ,然后用上述方法 ,测量服药后第 1 ,2 ,4周当天血压 ,并与治疗前进行对比分析。结果　治疗后收缩压于第 1周即出现效果 ,统计学处理已有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗至第 2、第 4周时 ,收缩压下降明显、平稳 (均为 P <0 .0 1 )。而舒张压下降较缓慢 ,治疗第 1周后 ,总有效率仅为 48.6 % ,于第 2周时疗效出现 ,至第 4周时 ,血压一直稳定于正常水平 ,总有效率达 81 .1 %。结论　非洛地平缓释片口服后 ,通过选择性的扩张外周血管而达到降压作用。临床观察中 ,没有发现非洛地平对肾功能有进一步损害。表明当老年高血压病人伴有肾功能损害时 ,非洛地平可作为一种安全、可靠的一线降压药     

海捷亚治疗高血压病疗效观察

目的：观察新的降压药海捷亚（Hyzaar）的疗效及安全性。方法：40例确诊为高血压病的病人，服用海捷亚1片/d，共4周，每周观察血压及肝、肾功能、血钾变化。结果：用海捷亚治疗的高血压病人血压达标率70%，肝、肾功能、血钾水平与治疗前比较无显变化。结论：海捷亚治疗高血压效果良好，服用方便、安全。