复治肺结核成因分析

复治肺结核形成原因较多 ,本文对我院 12 0例复治肺结核成因进行分析 ,以指导我区结核病控制工作。报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月～ 1995年 12月间 ,在我院门诊和住院的复治肺结核 12 0例 ,其中男性 76例 ,女性 4 4例 ,男女之比为 1∶ 0 .5 8;年龄 2 7～ 73岁 ;浸润型肺结核 4 1例 ,慢性纤维空洞型肺结核 79例 ;病史最短 2个月 ,最长 2 1年。1.2　选例标准　凡初治满疗程失败者、不规则化疗超过 1个月者及慢性排菌者为复治标准。1.3　方法　每例病人由我院门诊或病房医师详细询问病史、用药情况、中断治疗原因并记录填入…     

左氧氟沙星联合治疗复治肺结核临床观察

进入上世纪 80年代以来 ,全球结核病发病呈逐年上升趋势 ,估计全球已有 5 0 0 0万人受耐药结核分枝杆菌的感染[1 ] 。结核病已成为严重危害公共卫生问题之一 ,因此如何防治和复治结核病已成为医务工作者研究的课题之一。我们采用左氧氟沙星联合治疗复治肺结核进行临床研究 ,现将近期疗效报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2年 2月至 2 0 0 3年 2月我院收治复治肺结核患者 4 8例 ,其中男 30例 ,女 18例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 30岁。经 X线证实有活动性肺结核病变 ,伴或不伴有空洞 ,无心、肝、肾疾患 ,无精神病、癫痫病史。为初治…     

复治肺结核111例耐药性测定

为了解住院复治肺结核病人耐药情况，对111例复治菌阳肺结核病人进行耐药性测定，现报告如下。     

立复欣治疗复治涂阳肺结核临床观察

本文采用立复欣注射剂(利福霉素钠)配合其他抗结核药物治疗复治涂阳肺结核患者,取得了良好的效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择2004年2月~2006年1月在我院治疗的初治失败或治疗后复发的涂阳肺结核患者185例,随机分为治疗组和对照组。治疗组94例,男56例,女38例,年龄22~74岁,平均(49·61±12·72)岁;对照组91例,男52例,女39例,年龄24~75岁,平均(49·27±12·66)岁。治疗前已有肝、肾功能异常、血白细胞减少及伴有重度肺部感染者未收入。1.2治疗方法治疗组给予立复欣500 mg静滴,1次/d;对照组给予利福平450 mg,1次/d(体重<55 kg)或…     

42例藏族复治失败肺结核患者耐药状况

临床资料 1．一般资料：42例均为我所治疗管理复治失败的藏族结核病人，全部经过正规复治方案2H3R323E3S3／6H3R3E3或2HRZES／1HRZE／5HRE治疗，强化期治疗2个月后痰菌仍然阳性者延长1个月。巩固期方案不变，42例患者7个月末和全疗程8个月结束时痰全为阳性复治失败。治疗7个月做痰培养及药敏试验。年龄：18—50岁38例（90％）。初诊：在综合医院就诊为31例（74％），在结防机构就诊11例（26％）。初次治疗情况：初治不规则27例（64％），其中服用利福平和肌注链霉素13例，服用利福平和异烟肼10例，服用其他抗结核药4例。服药时间最短为1个月，服药时间最长为2年。正规6个月初治（2HRZ／4H3R3或2H3R323E3／4H3R3）治愈后复发6例（14％），正规初治（2H3R323E3／4H3R3）治疗失败9例（21％）。肺部病灶：3个肺野以下5例（12％），其中2例有空洞，3个肺野以上37例（88％）其中15例有空洞。     

复治肺结核的耐药性分析及防治措施

目的分析复治肺结核患者结核分枝杆菌的耐药情况。方法对147例痰涂片标本抗酸菌检测阳性的肺结核复治患者结核分枝杆菌菌株用比例法进行药物敏感试验。结果总耐药率31.3%,耐单药率17.0%,耐多药率14.3%;对1～4种药物的耐药率分别为17.0%、11.6%、2.0%和0.7%;其中单药耐药频率以耐H最高。结论复治肺结核患者耐药率仍处在较高水平,对耐药结核病的临床治疗和管理应给予足够的重视。     

重视复治肺结核化疗方案的制定

标准的初治肺结核化疗方案加上严格的化学治疗管理（DOTS策略）可使约90％的初治肺结核患者获得痊愈，但因为复治肺结核的情况复杂，治疗效果不尽如人意，这类患者已经成为我国耐药结核病，尤其是多耐药结核病（PDR—TB）、耐多药结核病（MDR—TB）和严重耐药结核病（XDR—TB）等多重耐药性结核病产出的主要群体。因此，重视复治肺结核化疗方案的制定，将有助于控制耐药结核病的流行。     

重视复治肺结核化疗方案的制定

标准的初治肺结核化疗方案加上严格的化学治疗管理(DOTS策略)可使约90%的初治肺结核患者获得痊愈,但复治肺结核因为情况复杂,治疗效果不尽人意,这类患者已经成为我国耐药结核病尤其是多耐药结核病、耐多药结核病和超级耐药结核病等多重耐药性结核病产生的主要群体。因此,重视复治肺结核化疗方案的制定,将有助于控制耐药结核病的行。     

肺白色念珠茵感染误诊为复治肺结核24例临床分析

近年来由于广谱抗生素的广泛应用，各种免疫宿主的增加，侵入性操作技术的广泛应用，真菌相关疾病明显增加。本文就我院以肺结核复治收住院，而最后明确诊断为肺白色念珠菌感染的24例病例，作回顾性分析。现报告如下。     

81例耐药肺结核临床分析

目的 分析我院耐药肺结核的现状、临床特点及产生耐药的相关因素.方法 分析我科2009年7月～2010年7月间住院肺结核患者的结培、药敏结果及临床资料.结果 总耐药率32.27％、初始耐药率18.29％、获得性耐药率64.47％;耐药前三位药物为R 26.29％、S 17.13％、H 15.14％;前三位耐药成因为初始耐药39.51％、不规律治疗28.40％及规律治疗后17.28％.结论 耐多药形势依然十分严峻.应加强相关措施.     

安徽地区老年肺结核的临床特点分析

目的进一步了解老年肺结核的临床特点。方法对我院1999年1月-2003年12月期间门诊和住院的75例老年肺结核,52例青壮年肺结核的临床资料进行回顾分析。结果与青壮年相比老年肺结核临床症状不典型,并发症多,病程长,复治病例多,治疗效果差。结论近年来老年肺结核疫情严重,临床症状不典型,误诊率高,应及早诊断与治疗。     

145例肺结核合并糖尿病临床分析

目的分析和探讨肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗方法。方法对我科住院的145例肺结核合并糖尿病患者进行分析。结果血糖控制良好、血糖控制一般、血糖控制不良,肺结核治愈率分别为100%、77.78%、37.93%。结论肺结核、糖尿病两病并存,相互影响,严格控制血糖、早期规律联合抗痨是关键。     

148例耐多药和广泛耐药肺结核的临床特点

目的探索耐多药（MDR）和广泛耐药（XDR）肺结核的临床特点。方法对2008年9月—2009年6月在上海市肺科医院结核科住院的148例耐多药和广泛耐药肺结核患者的药敏试验、既往抗结核治疗史、病变范围、合并症等进行回顾性分析,组间比较采用χ²检验。结果148例MDR和XDR肺结核病中XDR肺结核高达33.1%（49/148）,男、女之比为0.88∶1。MDR组耐4～5种抗结核药物者占82.8%,其中氧氟沙星耐药率为66.7%。XDR组和MDR组初始耐药者分别占据30.6%（15/49）和16.2%（16/99）,以XDR组中的初始耐药构成比明显为高（χ²=4.13,P=0.04）。肺部病变累及≥4个肺野者分别为XDR组81.6% (40/49) 和MDR组65.7%(56/99）,以XDR组病变累及范围更为广泛（χ²=4.06,P=0.04）。2组患者中有合并症者均超过60%,以糖尿病居多（23.0%）,XDR组较MDR组更多合并糖尿病,分别为28.6%和20.2%。结论MDR和XDR肺结核的临床特点表现为XDR的比例明显攀升,较多的MDR尤其是XDR初始耐药病例的出现,提示这类患者的管理可能存在缺陷。MDR肺结核耐氧氟沙星的严重性进一步说明了目前MDR的治疗难度和发展成为XDR的可能性在增加。高糖尿病合并为日后MDR和XDR的防治提供了线索。     

艾滋病合并粟粒性肺结核的临床特点

目的探讨艾滋病合并粟粒性肺结核的临床特点、治疗及转归。方法对临床确诊艾滋病合并粟粒性肺结核8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例中伴有肺外结核7例,合并多重感染5例,CD4T淋巴细胞均低于12个／μl,出现药物性肝炎5例,死亡4例,失访2例,痊愈2例。随访2例存活者,临床症状、体征均消失,肺部病灶全部吸收1例。结论艾滋病合并栗粒性肺结核具有中毒症状重,病情变化快,合并症多,预后差,病死率高等特点,治疗上更应慎重。     

228例老年肺结核临床特征分析

目的 了解老年肺结核的临床特征.方法 选择我所2010年收治的288例老年肺结核与同期288例中青年肺结核进行对比.结果 老年肺结核在临床症状、X线表现、痰菌、PPD和结核抗体检查、合并症、复治率和药物毒副作用等诸多方面与中青年肺结核有统计学差异.结论 老年肺结核的临床特征为;临床症状不典型,肺部病变广泛,涂阳率高,免疫功能低下,合并症多,复治率高,更易出现肝损伤.     

山东省滨州市123例肺结核患者痰结核菌耐药情况分析

目的探讨肺结核患者痰结核菌的耐药情况。方法采用痰结核分支杆菌培养并做药物敏感性试验检测。结果肺结核患者耐药率为58.54%;耐异烟肼（INH,H）37.4%、利福平（RFP,R）13.8%、链霉素（SM,S）56.1%、乙胺丁醇（EMB,E）2.4%。至少耐异烟肼和利福平两种药的比例为16.26%。结论肺结核耐药情况严重,尤其是耐多药比例偏高,应引起足够重视。     

综合性医院住院病房中诊断老年肺结核特点分析

目的了解综合性医院住院病房中老年肺结核的临床特点。方法对我院呼吸科和老年科病房2007年1月~2010年1月住院的33例老年肺结核临床资料进行分析。结果老年肺结核患者基础疾病多,临床症状不典型,容易误诊。结论近年来老年肺结核发病率高,临床症状不典型,误诊率高,应给予及早诊断和治疗。     

老年人肺结核的临床分析

目的探讨老年人肺结核的临床特征。方法分析106例60岁以上老年人肺结核的临床资料。结果60岁以上肺结核患者病灶范围广、易形成空洞、痰阳性率高、合并症多、症状不典型、易造成误诊。结论对因呼吸道症状就诊的老年人,对原有肺结核病史应加以重视,积极查痰及胸部X线检查,以便及早发现,及早治疗。