气管支架置入术16例围术期护理

目的:探讨气管支架置入术在晚期恶性肿瘤气道狭窄患者中的应用效果及护理方法。方法:对16例晚期恶性肿瘤气道狭窄患者应用电子支气管镜放置国产镍钛记忆合金支架,给予精心护理。结果:本组16例患者均顺利完成气管支架置入术,术后呼吸困难明显改善,出现咽喉不适、痰中带血,经抗生素治疗后症状好转,1周后复查电子支气管镜显示无移位、变形,出血等情况,未发生相关并发症。结论:气管支架置入术可明显改善晚期恶性肿瘤气道狭窄患者呼吸困难的症状,精心的围术期护理是保证手术成功的关键。     

乳胶标记环定位法纤维支气管镜辅助气管内支架置入术

目的：探讨简易、无需X线定位的气管内支架置入方法。方法：采用纤维支气管镜辅助的乳胶标记环简易定位方法，结合国产气管内支架置入器，对4例气管狭窄病人在气管镜室或床边进行了气管内支架置入术。结果：3例肿瘤引起的气管狭窄和l例气管粘膜损伤引起的气管狭窄病人均在无X线定位辅助情况下成功置入支架，未发生合并症。结论：纤维支气管镜简易辅助定位气管内支架置入术是治疗气管狭窄的可行方法，尤其在无条件或不便进行X线定位时。     

高位气管狭窄行气管内支架置入术的护理6例

患者由于各种原因致气管和主支气管狭窄而产生严重的呼吸困难 ,一般对症治疗难以缓解 ,病人极度痛苦 ,尤其是气管的狭窄 ,病情更为凶险。近年来开展经纤维支气管镜引导下置入气管支架重建受破坏的软骨或阻塞的气道以支持管腔 ,保持气道通畅 ,在改善气道狭窄的症状方面起到了一定的作用 ,此技术是治疗气道狭窄维持呼吸道通畅的最直接有效的手段[1,2 ] 。 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院对6例严重气管狭窄患者采用了气管内支架置入术等治疗气道狭窄 ,获得了较好的疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病例共 6例 ,…     

甲状腺疾病致气管狭窄患者的护理

报道了6例甲状腺疾病所致气管狭窄患的处置和护理方法。急救时进行人工气道重建，3例行气管切开套管置入术．3例行气管支架置入术，本组病例治疗后9个月内死亡2例，随访1-4年仍存活4例。护理要点：密切观察患呼吸状况，随时配合窒息的急救，加强湿化气道，重视对甲状腺疾病的病情观察等。     

气管支架置入治疗气管淀粉样变伴狭窄一例并文献复习

目的分析气管支架置入治疗气管淀粉样变伴狭窄的临床经验与效果。方法回顾性分析1例咽部、气管支气管淀粉样变合并支气管狭窄患者的临床资料,应用气管支架置入治疗,结合相关研究资料总结其诊疗经验。结果该患者经气管支架置入术治疗成功,术后3 d出院,康复效果满意。结论气管淀粉样变合并支气管狭窄应用气管支架置入治疗安全有效,值得临床借鉴。     

支架置入术治疗气管切开并发肉芽组织增生的护理

肉芽组织增生是气管切开术后的后期并发症,它可导致出血、更换套管困难、延期除管和影响气管切开的功效,严重肉芽阻塞可导致患者致死。气道内支架置入术是治疗肉芽增生致气道狭窄的一种新的治疗技术,能即刻缓解气道狭窄的程度和改善患者的生活质量。2002年1月～2009年6月,我院在DSA监视和纤维支气管镜引导下放置气道内支架,治疗因气管切开并发肉芽组织增生造成的气管狭窄,取得了良好的近期效果。现将护理总结如下。     

气管支架治疗气管狭窄26例分析

目的：评价气管支架治疗气管内外肿瘤或其他原因造成气管狭窄的疗效。方法：采用钛镍形状记忆合金支架，在DSA下由纤支镜导引置入。结果：26例均一次性放置成功，呼吸困难立即解除，随诊2～17个月，21例恶性肿瘤致狭窄，至今平均生存126．4天，2例良性狭窄患者气管支架处有肉芽生长。结论：采用气管支架治疗恶性肿瘤所致气道狭窄是十分积极有效的方法．而对良性狭窄则需慎重。     

重度癌性气道狭窄患者支架置入术前实施保护性气管插管11例临床护理

目的:探讨重度癌性气道狭窄患者支架置入术前实施保护性气管插管的护理方法。方法:对11例重度癌性气道狭窄患者支架置入术前实施保护性气管插管,并对其进行术前、术中、术后护理。结果:11例患者支架置入术顺利完成,无并发症发生,临床上呼吸困难、气促症状、肺功能指标较治疗前均有明显好转(P<0.01,P<0.05);随访1年,4例患者术后7个月内死于全身衰竭和感染,临终前支架仍通畅,其他患者均存活。结论:对重度癌性气道狭窄患者支架置入术前实施保护性气管插管对支架置入术的顺利完成具有重要作用。     

1例气管切开机械通气患者行气管内支架置入术并发症的预防及护理

介入治疗为严重气道狭窄又无手术指征的气管切开行机械通气患者提供了新的治疗的机会。气管内支架置入术的术后护理在整个介入治疗的成功，防止和减少术后并发症方面起着非常重要的作用。我科于2004年1月收治1例气管切开机械通气并发气管内肉芽组织增生导致气管严重狭窄的患者，行气管内支架置入术后，通过精心护理，患者没有发生支架移位、阻塞、出血、感染等并发症，现报道如下。     

金属支架置入治疗肺癌导致气管狭窄15例分析

目的：探讨金属支架治疗肺癌导致的气管狭窄的临床疗效。方法：对15例肺癌压迫或侵犯气管引起的气管狭窄的患者在纤维支气管镜的配合下,置入钛合金支架。结果：所有病例经支架置入后呼吸困难即刻好转,随访2 a,其中8例经放化疗后存活,无明显呼吸困难及支架移位。结论：气管内金属支架置入术用于治疗肺癌导致气管、支气管狭窄或闭塞,是一种比较简单的治疗方法,结合后续放化疗,可改善晚期肿瘤患者的生活质量,延长生存时间。     

气管肿瘤介入治疗的护理

气管支气管肿瘤等可致气道狭窄从而引起严重呼吸困难,甚至导致窒息危及生命。自1997年9月以来,利用介入治疗的方法,经纤支镜在电视显示系统监视下,通过医护人员的密切合作,成功放置气管、支气管镍钛记忆合金气管支架（简称NT支架）治疗气道狭窄21例,配合临床护理及心理护理,均取得良好效果。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料21例患者中,男性13例,女性8例,年龄41～77岁。均经胸部X光片、胸部CT、纤支镜及病理确诊。     

甲状腺疾病致气管狭窄的发生和处置

目的探讨甲状腺疾病致气管狭窄发病的特殊性及其诊疗对策。方法回顾性分析8例不同原因甲状腺疾病致气管狭窄患者的误诊情况、诊断方法及治疗措施。结果8例甲状腺疾病致气管狭窄患者中，误诊为支气管哮喘3例；经纤维支气管镜检查和／或颈部CT检查均可见气管外压性Ⅱ、Ⅲ度狭窄。人工气道重建后均可缓解气管狭窄，以气管内支架置入术效果最佳，气管切开套管置入次之。结论甲状腺疾病致气管狭窄易误诊；甲状腺切除和人工气道重建可有效缓解气管狭窄，但预后取决于甲状腺疾病性质、气管狭窄程度和处理方法。     

6例气管恶性狭窄行支架置入术的护理

气管恶性狭窄是指因恶性肿瘤引起的气管狭窄或阻塞。传统的外科治疗有袖式切除,端端吻合术,气管切开术。内科药物主要以抗炎退肿,解痉为主,治疗效果不理想。近年来我科收治６例气管恶性狭窄病人,采用支架置入术,效果显著。     

气管支架置入术联合伽玛刀放疗序贯治疗恶性气管狭窄

目的:探讨气管支架置入术联合体部伽玛刀放疗序贯治疗恶性气管狭窄的近期疗效.方法:回顾性分析13例恶性肿瘤致气管狭窄患者,男8例,女5例,年龄44 ～ 77岁,中性年龄63.5岁.治疗组6例先置入镍钛记忆合金气管支架解除气管狭窄,3 ～7d后再进行体部伽玛刀放射治疗,总剂量45 ～ 70 Gy,分10～ 14次完成,1次/d;对照组7例仅接受气管支架置入治疗.治疗结束3个月后评估近期疗效.结果:共置入镍钛记忆合金气管支架13枚,技术成功率100％,术后患者呼吸困难即刻明显改善,血氧饱和度提升到自然呼吸时90％～ 95％.治疗组6例病灶部分缓解5例,无变化1例,总有效率83.3％.发生放射性食管损伤1例.常规随访6个月,治疗组支架狭窄率和生存率与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:气管支架置入术能有效解决气管狭窄患者呼吸困难症状,联合体部伽玛刀放射治疗能够进一步控制肿瘤病灶发展,具有较高的近期疗效.     

气管内支架术的护理体会

大气管梗阻主要由于创伤后气道狭窄,气管内肿瘤阻塞或气管外肿瘤压迫等所致。临床上主要表现为呼吸困难,严重者可窒息死亡。气管内支架主要目的是扩张狭窄的气道,改善通气。此技术90年代后在国外有较快发展,国内也已起步。1997年5月～1997年12月,我科开展了气管支架术5例,取得了良好的临     

食管气管双支架置入术患者的护理

食管气管双支架置入术是临床介入治疗肿瘤压迫气管腔狭窄导致的气急呼吸困难以及压迫食管腔导致的吞咽困难,进食呕吐的有效方法之一[1], 也用于食管手术后吻合口狭窄,食管晚期肿瘤不能手术切除以及食管纵隔瘘的患者,以便解除患者进食困难,提高生存质量,配合放化疗,延缓生存时间[2], 其优点是操作简单、效果确实、患者易于接受.临床上对单支架置入术后的护理报道较多,但对双支架置入术后的护理报道很少.本院对2005年12月～2009年6月的13例患者进行食管气管双支架置入术,术后通过精心护理取得满意效果,现报告如下.     

复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入

目的 初步探讨复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入治疗的可行性和疗效.方法 未做计划紧急气管插管的复杂中心气道狭窄患者控制呼吸衰竭后,采取适当的方式放置内支架,然后撤退呼吸机并拔出气管插管.结果 内支架放置均获成功,气道扩张良好,呼吸衰竭控制,呼吸困难改善.结论 复杂中心气道狭窄非计划气管插管内支架置入治疗技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,可作为特殊情况内支架置入的补充方法.     

国产气管支架治疗气管狭窄疗效观察

【目的】观察国产气管支架治疗气管良恶性狭窄及气管纵隔瘘的疗效。【方法】对9例因恶性肿瘤（7例）厦良性（2例）气管狭窄病人，在喷喉局麻下将导丝覆导管通过狭窄段，用国产钛镍记忆舍金支架。在电视监视下由导引置入，位置准确后释放支架。【结果】9例患者均一次性手术成功，各置入支架一枚，呼吸困难、气管瘘等症状立即解除；随诊2～14个月，7例恶性肿瘤所致狭窄及气管纵隔瘘的患者，至随访时平均生存135d，2例良性狭窄患者气管支架取出后狭窄段扩张良好，未发生再狭窄。【结论】采用气管支架治疗恶性肿瘤所致气道狭窄覆气管纵隔瘘以及良性狭窄效果良好，手术过程简单、创伤小。     

气管支架置入治疗大气道狭窄患者的围手术期护理

总结了支气管镜引导下气管支架置入治疗大气道狭窄患者的围手术期护理.包括术前评估、心理护理、术前准备、术后评估及术后护理等.认为经气管镜支架置入术能迅速缓解大气道狭窄患者的呼吸困难症状并提高其生活质量,围手术期护理能有效解除患者及家属对手术操作的紧张情绪,为顺利开展此技术、减少手术并发症和合并症创造了条件.     

双鼻腔操作法纤维支气管镜引导气管内支架置入术

目的探讨纤维支气管镜直视引导下定位准确的气管内支架置入方法。方法采用双鼻腔操作法，以纤维支气管镜直视跟踪经另一侧鼻腔送入气管的置入器与支架，引导调整，将支架准确地施放于气管狭窄部位，为11例气管重度狭窄的患者进行了气管内支架置入术。结果11例病人均一次性成功地放置了支架。呼吸困难即刻得到缓解，无1例发生并发症。结论双鼻腔操作法纤维支气管镜引导气管内支架置入术。直视下操作，定位准确，安全简易，避免了支架释放后再调整引发的并发症，亦无需X线定位，是治疗气管狭窄行之有效的方法。