糖尿病酮症酸中毒误诊急腹症2例教训分析

我院１９９７年８月至１９９７年１２月共收治糖尿病酮症酸中毒２例，收入院前均误诊为外科急腹症。例１男，３３岁。以左上腹胀痛３天入院。３天前饮酒后出现左上腹持续性钝痛，不放散。曾在当地医院按“急性胰腺炎”治疗，效果不佳，转入我院。入院查体：Ｔ３６２℃...     

糖尿病误诊外科急腹症二例教训

糖尿病误诊外科急腹症二例教训刘明星例１，女，５５岁，因腹泻１天后持续性腹痛伴腹胀便闻３天入院。体温３８℃，腹胀，轻压病，无反跳痛、肌紧张，肠呜音减弱。血白细胞１６．８×１０９／Ｌ，中性占０．９１．血清钠１３０ｍｍｏｌ／Ｌ、钾３．６ｍｍｏｌ／Ｌ、氯９８...     

流行性出血热误诊为急腹症教训分析

我院自1982年10月至1987年1月共收治出血热病人1214例。其中有27例被误诊为急腹症,误诊率为2.22%。现就误诊教训分析如下。临床资料     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎19例教训分析

<正> 临床上,急性阑尾炎的诊断必须排除其它急腹症,尤其是妇产科急腹症。本文收集一组病例,分析误诊原因,讨论诊断中应注意的问题及教训。 临床资料 一般资料 我院自1990年至1996年共作阑尾炎手术374例,术中证实妇产科急腹症19例,假阳性误诊     

误诊行软组织松解术3例教训

我院从1965年开展软组织松解术治疗腰腿痛以来,虽然取得较满意效果,但也发生三例误诊,分别为髂骨原发性淋巴瘤,肺癌转移至椎体及原发性椎体肿痛各一例。现结合本组三例误诊谈几点体会: 病案介绍: 黄××,男性,69岁,农民,右肩背部酸痛影响工作六个月。1981年10月感右肩背部酸痛逐渐加重,尤为晚间疼痛更为剧烈。检查右肩胛骨内侧缘压痛,上提肩胛组肌肉压痛明显。血、便常规检查正常。摄片右肩胛骨及右肩关节正常。胸透无异常发现。诊断右肩背部软组织劳损,于1982年5月18日行右肩背部软组织松解术。术后疼痛减轻,但因排便时突然发生截瘫,摄片发现第二、三胸椎体破坏缺损明显,血沉103毫米/小时,     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的教训

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的教训吴国俊，潘良玉我院从１９８６年３月至１９９３年１０月间２６例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎。现就误诊原因和鉴别诊断要点作如下分析讨论。临床资料本组２６例，年龄最小者１８岁，年龄最大者５０岁，平均３１岁。已婚２３例，未婚３例...     

九例妇科急腹症误诊阑尾炎分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症,在临床上易与妇科疾患混淆,甚至误诊。我院自1986～1990年共收治9例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎,现报告如下。 临床资料:9例女性患者,年龄21～35岁,平均28岁,均有右下腹部疼痛及压痛,伴恶心、呕吐7例,发热5例,休克1例,腹泻2例,腹膜炎2例。5例行腹腔穿刺,2例为脓汁,3例未见阳性物抽出。术前1例行B超检查,有液性暗区,内有索状物样回声,无明显包块,考虑为脓汁。 术前3例妇科会诊,2例因腹膜炎影响检查,1例不考虑妇科疾患。 9例均行手术治疗,6例麦氏切口,3例取探查切口,术中所见:卵巢囊肿蒂扭转2例,行右侧卵巢摘除术;急性输卵管炎2例,行输卵管切开引流;宫外孕破裂1例,行右侧输卵管切除;卵巢囊肿及黄体破裂3例,均行右侧卵巢切除术。 讨论:妇科急腹症临床上较常见,误诊率亦较高,     

急腹症误诊误治分析

收集我院1990-1999年间收治的急腹症26例,均误诊为阑尾炎、阑尾脓肿、阑尾残株炎而治疗,现分析如下：     

急腹症误诊为冠心病二例分析

病历摘要例1.男,58岁。因心窝部阵发性绞痛,诊断为冠心病、心绞痛急诊入院。病人近十年来经常有类似腹痛发作,多次住院治疗均诊断为冠心病,心绞痛。每次发作时均为剑突下心窝部剧烈绞痛,多在夜间休息发病,伴有恶心、呕吐,腹胀等症状。每次绞痛发作约10分钟,服硝酸甘油制剂能缓解。每年发作5到10次不等,每次绞痛发作数次或数日,经休息,扩冠等治疗均能缓解。入院时体检:病人一般情况良好。体温36.5℃,脉率80次/分,血压21/15kPa(160/110mmHg)。神志清,体胖,皮肤、巩膜无黄染。     

急腹症误诊为细菌性痢疾10例分析

1984年1月至1990年1月我院传染科共收治急腹症误诊为菌痢10例。本组男2例,女8例。年龄22～39岁,平均29岁。发病均以下腹部疼痛、腹泻和里急后重感来院。查体:5例体温高于37℃,另5例低热。     

胆道术后医源性急腹症七例教训分析

临床资料本文病例中:男1例,女6例。年龄28～53岁。再次手术治疗后,痊愈4例,死亡3例。发生于单纯胆囊切除术1例,胆总管T管引流术4例(其中急诊手术1例),胆总管十二指肠侧侧吻合术1例,胆总管空肠Roux—Y吻合术1例。术后急腹症原因,胆汁性腹膜炎4例,结肠穿孔1例,坏死型胰腺炎1例,内疝致肠坏死1例。教训分析1.胆总管探查指征掌握不够本组1例术前有胆绞痛和黄疸发作史。术中见胆囊萎缩,囊壁增厚,但胆总管不扩张,又未扪及胆总管内结石和异物。故仅作胆囊切除,未行胆总管切开探查。术后第3天又发生上腹胀痛及黄疸,继而高热,有腹膜刺激征表现,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。故再次剖腹探查,见有一1×1.2cm的结石嵌顿于胆总管     

二例全结肠套叠误诊教训分析

例1.患者男,32岁。一月来腹痛腹胀,伴每日排少量血性便2～3次,当地医院以痢疾住院治疗20多天,病情加重,来我院。查体:T37.6℃,P128,BP76/52。腹部略膨隆,可见肠型,中下腹压痛明显。肠鸣音减弱。肛诊:肠粘膜部分外翻,指套可见血性分泌物。化验检查:血RBC320万,WBC12500。便常规RBC(++),WBC(+),脓细胞(+)。以中毒性休克,菌痢之诊断收入院。经过支持观察治疗的第二天,腹痛加重,呈阵发性加剧,伴恶心、呕吐,并排少量血性稀便7次。查体:腹部膨隆,全腹有压痛及反跳痛,肠鸣音消失。遂行剖腹探查术。术中所见:腹内有血性渗液,见左下腹有一肠管团,回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠整     

20例原发性甲状腺癌误诊教训分析

２０例原发性甲状腺癌误诊教训分析武警总院普外科（北京，１０００３９）鲁少海解放军第９１医院薜重毫近年来我们经手术治疗甲状腺癌４２例，２０例术前误诊为甲状腺良性肿瘤，其中二次手术８例。本文重点分析误诊原因并对减少误诊，避免再次手术进行讨论。１临床资料误...     

抗凝疗法导致急腹症一例

患者男性35岁.左髂股静脉血栓取出术后,行肝素抗凝治疗,肝素化后48小时,出现急性左下腹痛,阵发性加重,切口局部隆起,伴恶心,但未呕吐.体温38℃,脉搏92次/分,血压17/12kPa(130/90     

破伤风误诊急腹症2例

破伤风误诊急腹症２例东北电业中心医院外科（沈阳，１１００１５）侯良策例１．男，３３岁。以腹痛发作１０小时来诊。病后无恶心及呕吐，无发热，大小便均正常。曾在外院诊断为“泛发性腹膜炎”。查体：腹部不胀，右侧腹部有压痛，全腹肌紧张，肺肝界存在，无移动浊音，...     

上肢神经损伤误诊八例教训分析

1981年10月至1984年底,笔者在本院或院外会诊中,曾遇到被误诊或漏诊的上肢神经损伤15例,其中经手术修复而且有完整资料者8例。为总结教训,报道分析如下。临床资料(见表1)     

妇科急腹症误诊急性阑尾炎七例分析

我们自 1990～ 1995年 ,将妇科急腹症误诊为阑尾炎共 7例 ,报告如下临床资料本组 7例 ,已婚 5例 ,未婚 2例 ,年龄最小 18岁 ,最大 5 0岁 ,平均年龄 2 9岁。 7例患者都是右侧卵巢囊肿蒂扭转的病人。典型病例 :例 1,2 0岁 ,在洗澡时无意中发现下腹膨胀 ,似 3个月妊娠 ,但无明显的感觉症状 ,平时饮食可 ,活动可 ,二便正常。间隔几天后到医院作 B超检查 ,B超提示右侧卵巢囊肿 ,未作特殊处理。 2 0 d后 ,患者在夜间上班时突然感到下腹部疼痛 ,疼痛呈阵发性 ,速来我院。病人疼痛面容 ,恶心呕吐 ,吐胃内容物。体温 38.7℃ ,查体 :心肺 (- ) ,右下…     

外科误诊17例妇产科急腹症的分析

为了减少外科对女性急腹症的误诊。对我院１９９１～１９９８ 年外科收治的１７ 例妇产科急腹症的各种误诊原因进行详细分析。术前误诊为阑尾炎１６ 例， 肝外伤１ 例； 术后证实宫外孕 ６例， 附件扭转６ 例， 卵巢巧克力囊肿及滤泡破裂４ 例， 盆腔炎１ 例。外科医师对女性急腹症患者应认真询问月经史及婚育史， 必要时应行双合诊及 Ｂ 超检查或请妇产科会诊， 对可疑的女性阑尾炎患者手术时应选下腹直肌切口。