116例新生儿颅内出血临床观察与护理

新生儿颅内出血是新生儿死亡的常见原因之一，我院1988－1997年共收治新生儿颅内出血116例。1临床资料全组116例，男对例，女对例，早产儿67例，难产史62例。出现症状的日龄；生后4d以内74例，7d以内刀例，14d以内15例。11临床症状尖声哭叫29例；呕吐52例；凝视32例，瞳孔不等大刀例，呼吸不规则38例，面色苍白63例，黄疽39例，肺炎及肺出血49例，窒息59例。12治疗措施维生素K静脉注射，输血，止痉可用鲁米那，安定或水含氯醛灌肠。速尿、甘露醇降颅压，应用护脑药物，抗生素防治感染。13转归生后4d内出现症状的74例中死亡叱例，占65％；生…     

新生儿颅内出血临床分析

目的探讨新生儿颅内出血的临床特点及发病因素。方法选取2013年1月至2014年12月商丘市第一人民医院收治的15例颅内出血新生儿的临床资料进行回顾,新生儿均于出生后1周内行头颅CT检查,全部患儿均给予常规治疗,对患儿颅内出血程度及治疗效果进行评价,并采用SPSS 13.00软件包对数据进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果胎龄≤32周的新生儿Ⅲ级、Ⅳ级出血程度明显高于>32~35周组和>35~38周组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),说明新生儿颅内出血的发生率与出血程度和胎龄密切相关。全部患儿中显效7例,有效3例,无效3例,有2例放弃治疗。结论新生儿颅内出血严重威胁患儿的生命安全,提高孕期妇女围产期保健意识,及早发现和治疗是降低新生儿颅内出血发生率,提高抢救成功率的关键。     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

我科自 2 0 0 1 0 6～ 2 0 0 2 12共收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE) 5 6例 ,现将观察护理体会报告如下 :1　临床资料本组病例中男 32例 ,女 2 4例 ,足月儿 38例 ,早产儿 18例 ,均有出生时不同程度的窒息史。全部病例经头颅CT检查 ,其中提示颅内出血 18例 ,根据HIE诊断及分度标准 ,轻度 2 7例 ,中度 2 0例 ,重度 9例 ;治愈 47例 ,死亡 4例 ,自动出院 5例。2　病情观察2 1　意识和精神状态　早期或轻中度患儿常出现兴奋状态 ,易激惹、烦躁、哭声直 ,甚至出现脑性尖叫 ,重症患儿出现抑制状态 ,嗜睡 ,面色发灰 ,不吃 ,不哭 ,反应低下。2 …     

新生儿颅内出血46例分析

目的分析新生儿颅内出血的原因,总结临床治疗经验。方法 分析2009年3月至2010年3月我院儿科收治46例新生儿颅内出血患儿的临床资料。结果 46例患儿经CT检查,31例蛛网膜下腔出血,11例脑实质出血,4例硬膜下血肿。经治疗,治愈38例,自动出院6例,死亡2例。36例患儿出院后随时复查,30例发育良好,智力正常,无近期后遗症。6例合并神经系统后遗症,其中脑瘫4例,癫痫2例。结论 新生儿窒息是新生儿颅内出血的主要病因,其次为产伤。新生儿颅内出血的诊断主要依靠病史,CT诊断是最重要的手段。     

大剂量青霉素引起新生儿中枢神经系统反应8例

1987年～1997年，我们在临床上发现8例新生儿在应用大剂量青霉素时出现中枢神经系统反应，现报道如下。1临床资料本组患儿共8例，男5例，女3例，出生时间1－30d。临床表现及实验室检均符合化脓性脑膜炎。使用青霉素治疗，7－10d好转，患儿抽搐停止，体温正常前囱平软，颈软、脑脊液细胞数在3－140×106／L，继续应用青霉素2－4d后，病情出现反复，患儿表现为哭闹，抽搐，复查脑脊液正常，颅骨透照试验均为阴性，CT扫描正常，停用青霉素观察3d，临床症状消失，观察5d，其中6例治愈出院，2例好转出院。典型病例例1，男，30d，以哭闹，惊颤20…     

头孢三嗪治疗新生儿化脓性脑膜炎疗效观察

新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重的感染性疾病，其病死率和后遗症发生率较高。我科1995年3至1998年6月应用头挝三喷治疗新生儿化脓性脑膜炎对例，取得满意疗效。现报告如下。1临床资料11一般资料本组患儿均符合新生儿化脓性脑膜炎的诊断标推「1］。卫例随机分为治疗组和对照组。治疗组对例，男13例，女7例。足月8例，早产10例，过期产2例。出生体重＜25bog9例，a2500g11例。发病日龄l－7d6例，8－14d7例，15－28d7例。对照组18例，男11例，女7例。足月8例，早产9例，过期产1例。出生体重＜乃mgs例，＞ffeglo例。发病日龄1－7d5例，8－14d7…     

迟发Vit K缺乏合并颅内出血156例临床分析

婴儿迟发VitK缺乏症在临床上比较常见，当合并有颅内出血时可直接危及患儿生命或遗留后遗症。因此，日益引起广大儿科医务工作者的重视。现将我院小儿内科1986年以来收治的156例迟发VtK缺乏合并颅内出血的患儿临床情况与治疗分析报告如下：1临床资料1.1一担资料156例病人中男1仍例，女50例；儿无一0天98例，61天一叨天52例，gi天一120天5例，大于120天1例；母乳喂养％例，混合喂养28例，人工喂养32例；农村患儿102例，城市患儿54例；发病在l－2月份对倒，3－4月19例，5－6月22例，7－8月25例，9－10月25例，11一口月28例。12主要症状及体…     

52例小儿颅内出血的临床报告

本院从 1996-0 2～ 2 0 0 0 -11共收治小儿颅内出血 5 2例 ,其中新生儿 3 3例 (63 5 % ) ,婴儿 17例 (3 2 7% ) ,幼儿 2例 (3 8% )。现报告如下 :1　临床资料1 1　诊断标准　 (1)新生儿颅内出血 :有缺氧或产伤史 ;生后出现脑性尖叫、颅内压增高及神经系统兴奋或抑制症状 ;贫血明显 ;脑脊液或头部电子计算机断层扫描 (ＣＴ)有改变。 (2 )晚发型维生素Ｋ缺乏致颅内出血 :非新生儿 ;突然发病 ;颅内压增高 ;伴贫血及全身出血倾向 ,血小板、出血时间正常 ,凝血酶原时间延长 ;维生素Ｋ治疗有效。1 2　一般情况　 (1)新生儿 3 3例 ,其中早产儿 1…     

参麦注射液早期预防性治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期宫内窘迫或生后窒息引起的最常见的中枢神经系统疾病，重者可导致死亡，存活者常遗留神经系统后遗症，目前尚无公认的理想的治疗措施，因此，预防工作尤为重要。我科于lop年4月至lops年12月应用参麦注射液对在我院产科出生的248例具有导致HIE病因的新生儿进行早期预防性治疗，效果显著，现报告如下：1临床资料1．1一般资料248例新生儿随机分为两组，每组各124例。观察组：男70例，女54例。其中产前因素（包括妊高征、糖尿病、子病、严重贫血、胎盘异常、心脏病、脐绕颈、羊水过多等）56例。产时因素…     

12例新生儿颅内出血诊治体会

新生儿颅内出血病情严重,死亡率约50％、病残率高达50％。我院近三年来收治新生儿颅内出血12例,经积极行血肿腔穿刺抽吸或脑室外引流及其它综合治疗,8例康复出院,4例因种种原因放弃手术治疗而死亡。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 12例中男8例,女4例,最大年龄13d,最小3d。受伤原因:产伤6例、坠落伤1例,原因不明5例。1.2 临床表现 入院时12例均有前囱饱满、面色苍白、哭叫无力、表情淡漠等表现,其中4例伴面肌抽搐、紫绀和呼吸困难。一侧瞳孔散大固定3例,双侧瞳孔散大固定2例,双侧巴彬斯基征阳性4例,单侧阳性2例。     

丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病35例观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿常见急症。自1994年8月～1996年1月，我们采用丹参注射液治疗HIE18例，疗效明显，现报告如下。1临床资料1．1一般资料参照“1990年沈阳第2届全国新生儿学术会议关于缺氧缺血性脑病诊断标准。”本组共35例，男19例，女侨例，男：女为1．2：1，发病时间为＜6小时5例，6－12小时18例，12－18小时10例，18－24小时2例。宫内窘迫12例，产后窒息20例，产钳助产8例。均有缺血性脑病的临床表现，其中25例生后24小时内经头颅CT检查提示脑实质内有脑水肿改变，表现为低密度区增加。1．2治疗方法入院后35例随机…     

新生儿低钠血症致惊厥32例临床分析

我科2009-01-2011-06收治伴惊厥新生儿87例,其中伴低钠血症32例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料32例中早产儿6例,足月儿26例;男18例,女14例;入院时日龄<1d14例,1～3d7例,>3～7d2例,>7～28d9例;入院时原发病诊断为新生儿窒息14例,重症肺炎8例,腹泻病5例,败血症2例,寒冷损伤综合征2     

新生儿化脓性脑膜炎18例误诊分析

新生儿化脓性脑膜炎（化脑）临床表现不典型，容易误诊。我们近7年收治新生儿化脑引例，误诊18例。本文就误诊的资料分析如下。1临床资料1．1一般资料，男11例，女7例。足月儿12例，早产）L6例。入院日龄id－3d4例，4d－7d12例，7d以上2例。出生时窒息5例，羊水混浊3例。挑“马牙”4例，挤乳头2例。1．2临床表现及有关检查主要临床表现见附表。周围血白细胞数＞20XI炉／De例，中性粒细胞＞0．7者10例。脑脊液外观混浊及微混12例，清亮6例；细胞数＜20XI炉／to例，刀一30XI炉／M例，＞30XI叭L门例，最高门m。1价L；蛋白定量＜0．5令L4…     

100例新生儿颅内出血及缺氧缺血性脑病的电解质改变分析

新生儿颅内出血及缺氧缺血性脑病可引起多脏器功能损害 ,电解质改变 ,血清酶类代谢变化 ,均于新生儿围产期缺氧及窒息有关。我们于 1998～ 2 0 0 2年 6月对收住病房做电解质测定的 10 0例新生儿颅内出血及缺氧缺血性脑病患儿作了分析。现报告如下 :1　资料和方法1 1　临床资料　本组男 71例 ,女 2 9例 ,男女之比为 2 45∶1,其中早产儿 11例。本文新生儿颅内出血及缺氧缺血性脑病均依据 1996年 10月全国第四届新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据为标准 ,经临床分为轻度 62例 ,中度 17例 ,重度 2 1例。经CT证实有 11例脑水肿 ,其中合并蛛网膜…     

早期运用苯巴比妥钠预防新生儿窒息后脑损伤

目的 探讨早期干预对新牛儿室息后脑损伤发病率的影响。方法 对出生时有室息表现的新生儿存在出生后6h内给予笨巴比妥钠15mg／kg，12h后给予5mg／kg，每12小时一次，维持3～5d。结果 预防朋药组较对照组往新生儿窒息后的缺氧缺血性脑病、颅内出血等脑损伤的发病率有明显降低，两者相比较有显著差异（P〈0．05）。结论 对出生时有窒息表现的新生儿可以使用苯巴比妥钠进行早期干预。     

57例新生儿窒息后脑损伤阴离子间隙的分析

窒息新生儿常因缺氧出现脑损伤 ,且多伴有电解质、酸碱平衡紊乱。内环境稳定是维持脏器功能正常的一个重要因素。及时准确判断酸碱失衡的性质并给予纠正 ,对降低危重新生儿的死亡率、提高生存质量有重要意义。本文对 5 7例出生窒息并经复苏处理后的新生儿作动脉血气、血电解质、头颅ＣＴ检查 ,计算阴离子间隙 (ＡＧ)值 ,探讨窒息后脑损伤新生儿ＡＧ值的变化及对酸碱失衡的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 12月我院收治生后 2 4ｈ以内的新生儿 ,出生时有窒息史 ,经头颅ＣＴ证实有脑损伤者 5 7例。其中男 3 6…     

外伤后脑梗死14例临床分析

外伤后脑梗塞（PICI）陆床上少见，它是指头部外伤后出现的迟发（一般M小时后）的偏瘫及言语障碍等症状及体征。CT或MRI可见单发或多发的局限性梗塞灶。笔者自lop年12月至IM年8月共诊治14冽，均经CT或MRI检查证实，现报道如下。1临床资料1．1一担资料本组14例中男们例，女4例。年龄18－35岁12例，36－40岁2例。受伤原因：车祸4例，坠落3例，冲撞2例，拳击2冽，跌伤3例。12临术表现本组病例有短暂意识障碍者6例，持续时间15分一l小时。头痛或头晕13例，伴呕吐3例，无自觉症状1例。14例均为不完全性偏瘫，肌力约I－IV级，其中四肢瘫1…     

新生儿惊厥76例临床分析

惊厥是新生儿期常见的症状，可以是良性的，也可是病情四险的一种表现，严重者可产生神经系统后遗症。新生儿惊厥临床表现很不规律，与婴幼儿有很大不同，常常不易辨认，延误诊断。现就我院儿科自1996年5月至1998年8月间收治的76冽新生儿惊厥做以下简要分析。1临床资料1．1一般资料76例中男44例，女32例，男女之比为1．4：1。发病日龄2h－28d，其中足月儿50倒；早产儿26例。1．2病因及发病日龄见表1。其中26例颅内出血部分同时伴有缺氧血型脑病，全部的例均经头颅CT证实；败血症8例中6例为细菌培养证实；化脓性脑膜炎5例均为腰穿证实；低钙…     

52例新生儿缺氧缺血性脑病的防治

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿窒息后的主要并发症 ,是引起新生儿死亡的主要原因之一 ,其发病率已远远超过产伤性颅内出血 ,是围产期脑损伤的最常见原因 ,我科自 1997年 3月～ 1998年 3月共收治ＨＩＥ 5 2例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均符合金汉珍主编的《实用新生儿学》ＨＩＥ之诊断标准 ,分轻、中、重三型 ,其中轻型 2 8例 ,中型 16例 ,重型 8例 ;男孩 2 8例 ,女 2 4例 ,早产儿 2例 ,足月儿 46例 ,过期产儿 4例。1 2　症状与体征　 2 5例有宫内窘迫病史 ,2 1例分娩过程中合并窒息 ,6例分娩过程中合并窒息…     

中西医结合治疗脑卒中并呃逆

脑卒中并呃逆在神经内科比较常见,临床上我们发现单纯用西药止痉镇静疗效不佳,而采用654－2或氯丙陵肌注加服了香柿蒂汤（加减）综合治疗脑卒中并驱逆取得了较为满意的疗效,现就lop－lop年间32例脑卒中并顺逆的治疗体会报告如下：1临床资料11一般资料本组32例均系住院患者,其中男历例,女6例,年龄最小32岁,最大力岁,平均52岁。脑出血19例,脑梗塞13例。人院时意识清楚者19例,昏迷者6例,意识模糊或嗜睡者7例。全部病例均经CT检查确诊。32例中脑卒中后3天内并发呢逆者9例,4－6天出现顺逆者匕例,7－10天出现呢逆者吕例。2治疗方法2…