2型糖尿病患者血糖监测对药物治疗依从性的影响

目的观察分析2型糖尿病患者血糖监测对药物治疗依从性的影响。方法采用问卷调查法对171例2型糖尿病患者对药物治疗依从性和血糖监测情况进行单因素分析和Logistic回归分析。结果171例2型糖尿病患者对药物治疗依从性佳的病例共63例,占36.84%。通过依从性与相关单因素分析,显示出糖尿病教育、血糖定期测量、提醒服药等3项因素可以提高依从性,P<0.01。年龄、文化程度、并发症、定期复查、家中有血糖仪等5项因素亦可以提高依从性,P<0.05。经Logistic回归分析,依照标准系数绝对值大小,服药依从性取决于:糖尿病教育、提醒服药、定期复查、并发症、血糖定期测量。每周测量多次者,依从性佳的占67.86%,每周测量1次者,依从性佳的占41.30%,每月测量1次,依从性佳的为30.00%,不舒服时测量者,依从性佳的仅为21.28%。依从性与测量次数呈正相关。结论除了糖尿病教育、提醒服药、定期复查、并发症等因素影响药物治疗依从性外,血糖监测也是1个影响药物治疗依从性不可忽视的因素。     

影响糖尿病患者药物治疗依从性相关因素Logistic回归分析

目的探讨糖尿病患者药物治疗依从性的影响因素及对策。方法对500例糖尿病患者依从陛进行调查，对依从性影响因素进行单因素和Logistic回归分析。结果依从性佳29．00％．单因素分析共筛选出7个因素影响依从性，多因素回归分析筛选出糖尿病知识认知程度差、年龄大、药物治疗方案复杂、经济收入低是独立危险因素。结论依从性取决于诸多因素，应通过健康教育、减少用药次数和种类、老年患者加强家庭支持与监督、结合经济情况制定治疗方案等提高服药依从性。     

影响2型糖尿病患者胰岛素注射依从性因素的调查与评价

目的调查2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性影响因素,寻找提高2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的对策。方法采用自制调查表对80例2型糖尿病患者进行调查分析。结果2型糖尿病患者胰岛素注射依从性比较差。主要影响胰岛素治疗依从性因素为：经济情况、害怕成瘾、害怕疼痛麻烦、饮食习惯、糖尿病知识、胰岛素治疗知识、家庭支持系统及血糖控制情况等。结论在糖尿病健康教育中,应排除有关影响因素,选择恰当有效的健康教育模式,才能提高患者胰岛素治疗依从性。     

糖尿病患者胰岛素治疗依从性及其影响因素的探讨

目的统计分析糖尿病患者在进行胰岛素治疗时的依从性,并观察和探讨其相应的影响因素。方法随机择取我院2015年03月至2016年03月收治的106例糖尿病患者。将他们按照抽签法进行分组治疗,即:对照组53例,采用单纯胰岛素治疗;观察组53例,采用胰岛素治疗并医疗指导等辅助治疗,并就两组患者的临床依从性进行统计学分析。结果统计学对比显示,在对观察组患者进行糖尿病讲解、胰岛素宣教、用药提醒、血糖检测监督以及并发症防治等辅助治疗后,其临床总依从率达到了96.23%,较之对照组患者的总依从率(79.25%)显著偏高(P0.05),比较具有一定的统计学意义。结论糖尿病患者在胰岛素注射治疗期间,通过加强糖尿病讲解、胰岛素宣教、用药提醒、血糖检测以及并发症防治等方面的辅助治疗,能够有效提高临床治疗的依从性。     

老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性不佳的原因分析与对策

目的 调查分析老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性不佳的原因并提出对策.方法 采用自行设计调查问卷,调查100例老年2型糖尿病患者使用胰岛素治疗依从性的情况.结果 老年2型糖尿病患者使用胰岛素治疗依从性佳59例;依从性差41例.依从性差的原因依次为注射胰岛素太麻烦(41.5%),没有不适症状可以随意减量胰岛素(22.0%),注射胰岛素是否成瘾(17.1%),经济上难以承受(7.3%),年纪大经常错过或忘记时间(7.3%),其他(4.9%).结论 医护人员对不同文化层次老年患者有针对性地进行健康教育,采取一系列行之有效的对策,提高老年2型糖尿病患者胰岛素治疗的依从性,有效控制血糖,减少并发症,改善生活质量.     

门诊2型糖尿病患者低血糖及其影响因素分析研究

背景　低血糖是糖尿病常见且易忽视的并发症,轻度低血糖降低患者生活质量及治疗依从性,严重低血糖可诱发心脑血管事件,甚至危及生命。低血糖风险也成为患者个体化治疗方案及血糖控制目标的重要影响因素。目的　调查同地区不同级别医疗机构门诊就诊的2型糖尿病（T2DM）患者低血糖发生情况、影响因素,期望发现低血糖危险人群,以采取措施减少风险。方法　本研究为横断面研究,采用便利抽样法,2017年8月—2018年3月对北京市某社区全科门诊（社区组）及某三级甲等医院内分泌门诊（医院组）就诊的T2DM患者问卷调查。调查内容包括人口学特征、糖尿病管理情况如生活方式、药物使用情况、健康教育及血糖监测情况、对血糖控制目标的认知情况及近1年低血糖发生情况。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析T2DM患者低血糖发生的影响因素。结果　共发放问卷388份,回收问卷380份,有效问卷369份,其中社区组180份,医院组189份。369例患者中,180例（48.8%）近1年发生过低血糖。社区组低血糖发生率为58.3%（105/180）,高于医院组的39.7%（75/189）（χ2=12.836,P<0.001）。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、体质指数（BMI）<24.0 kg/m2、腹围<85 cm、糖尿病病程≥10年、小学及以下文化程度、规律运动、使用胰岛素、口服胰岛素促泌剂、用药依从性差、未接受过健康教育、未规律自我监测血糖、自我评价血糖控制不满意与低血糖的发生有关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程≥10年（OR=2.497）、规律运动（OR=3.028）、使用胰岛素（OR=3.252）、口服胰岛素促泌剂（OR=3.072）为低血糖发生的危险因素,BMI≥24.0 kg/m2（OR=0.234）、用药依从性好（OR=0.280）、接受过健康教育（OR=0.354）、规律自我监测血糖（OR=0.505）、自我评价血糖控制满意（OR=0.387）、就诊于医院（OR=0.354）为低血糖发生的保护性因素（P<0.05）。结论　T2DM患者低血糖发生率高,且近1年低血糖发生率社区就诊患者高于医院就诊患者。T2DM患者BMI低、病程长、使用胰岛素或胰岛素促泌剂、规律运动者低血糖发生率高,应重点关注;而提高用药依从性、加强血糖自我监测、健康教育等措施可减少低血糖风险,为低血糖可控因素。     

自我血糖监测对2型糖尿病患者口服药物治疗依从性的影响

目的评价2型糖尿病患者自我血糖监测对其口服降糖药物治疗依从性的影响。方法问卷调查288例在我院门诊就诊的2型糖尿病患者的一般状况、口服药物治疗依从性和自我血糖监测情况,进行Logistic回归分析。结果受教育程度越高,血糖监测越频繁者,口服降糖药物治疗依从性越好。性别、病情严重程度、医药费支付方式等与口服药物治疗依从性之间统计无显著性差异。结论 2型糖尿病患者定期进行自我血糖监测,能明显提高其口服降糖药物治疗依从性,文化程度低者应予以更加重视。     

大肠癌合并糖尿病患者术后并发症发生的相关因素分析

目的:探讨影响大肠癌合并糖尿病患者术后并发症发生的危险因素.方法:对2006年1月～2009年12月我院普外科收治的59例大肠癌合并糖尿病患者进行回顾性分析.采用x2检验对10个临床相关因素进行单因素分析,再进一步行多因素Logistic回归分析.结果:59例患者中24例出现并发症,其发生率为40.7%.单因素分析结果提示合并症、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin,HbAc)、体质指数(Body mass index,BMI)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,IRI)与术后12 h血糖为危险因素(P<0.05).进一步的多因素Logistic回归分析结果表明术后血糖与稳态模型胰岛素抵抗指标检测(Homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)是独立的危险因素(P<0.05).结论:影响大肠癌合并糖尿病患者术后并发症发生率的主要危险因素为术后血糖与胰岛素抵抗.     

116例壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的调查及对策

目的调查壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性及影响因素,研究其对策。方法采用问卷调查表对116例壮族糖尿病患者进行调查。结果116例患者胰岛素治疗完全依从36例,部分依从59例,不依从21例。完全依从组血糖控制好于部分依从和不依从组,差异有统计学意义（P=0．000）。不依从原因：经济困难、缺乏糖尿病知识、担心成瘾、低血糖、疼痛、嫌麻烦、家庭支持系统不良及民族饮食习惯等。结论壮族2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性普遍较差;正确评估患者的健康需求,重视少数民族的信仰、习俗,给予针对性的健康教育,鼓励患者加入各种医疗保障体系,可提高患者胰岛素治疗依从性。     

血糖管理三人行项目中2型糖尿病患者的用药依从性

目的：调查和分析“血糖管理三人行项目”中2型糖尿病患者的用药依从性。方法：对温州医科大学附属第一医院243例参加“血糖管理三人行项目”的2型糖尿病患者,按12周随访期间是否停药分为停药组与未停药组,对2组人群在使用基础胰岛素前的一般情况及临床特征进行对比,并用多元logistic回归模型进一步分析;同时观察在停药组患者中12周随访期结束前不同的停药原因及患者停药时间分布情况、不同的既往治疗方案中患者停药的原因及不同的目前治疗方案中患者停药的原因。结果：与未停药组患者相比,停药组患者男性所占比例较高,年龄相对较小,BMI较高,病程较短,初始空腹血糖、初始胰岛素剂量较低,全身并发症情况较少（均P＜0.05）。在停药组中,第1周停药人数最多,停药原因主要是更改治疗方案-只用口服降糖药。多元logistic回归模型分析结果显示,病程较短、初始空腹血糖较高、BMI较高及初始胰岛素剂量较低是本组患者停药的影响因素（均P＜0.05）,其中病程较短是影响患者用药依从性的最重要因素（P＜0.001）。结论：“血糖管理三人行项目”对于病程较短、初始空腹血糖较高、BMI较高及初始胰岛素剂量较低患者的用药依从性较差,停药主要原因是更改治疗方案-只用口服降糖药。     

2型糖尿病患者治疗依从性差原因分析及护理对策

目的 探讨2型糖尿病患者治疗依从性差的原因及护理对策.方法 通过对86例2型糖尿病患者实施一年以护士为主导的健康教育,包括建立患者档案、住院期间应用临床护理路径对患者实施健康教育、建立血糖日记、提供医院与社区、家庭全程的健康促进,提高治疗的依从性.结果 通过对遵从医嘱服药,胰岛素注射,饮食疗法,运动治疗,自我监测血糖,改变不良生活方式,定期复查教育前后依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 提高糖尿病病人治疗依从性,激发患者的自我管理潜能,是医护人员进行糖尿病健康教育的重要内容.     

农村社区2型糖尿病患者血糖控制影响因素分析

【摘要】目的探讨影响农村社区2型糖尿病患者血糖控制的因素。方法对一农村社区内已确诊的糖尿病患者进行糖尿病相关因素的调查和糖化血红蛋白（HbA1c）的检查,根据糖化血红蛋白检测结果,将血糖控制正常（HbA1c〈6．5％）的患者归入血糖控制良好组（HbA1c）〈6．5％）,188例血糖高于正常水平（HbA1c≥6．5％）的患者归入血糖控制不良组,对两组间进行相关因素的比较分析研究,并对血糖控制的影响因素进行了多因素Logistic回归分析。结果完成调查和血红蛋白检查576例（占总例数的77．01％）,其中388例归入血糖控制良好组,188例归人血糖控制不良组？丽组在性别、年龄、文化程度、家族糖尿病史、患者高血压史、吸烟史、轻中度体力活动情况和体育锻炼等因素问无显著性差异,但在家庭人均年收入水平、饮食控制、药物治疗、接受社区医生定期随访情况、有无并发症等因素间有显著性差异。多因素Logistic回归分析发现家庭人均年收入水平、饮食控制、药物治疗情况、接受社区医生定期上门随访情况等是影响农村糖尿患者血糖控制的相关因素,与糖尿病发病的危险因素有明显不同。结论家庭人均年收入水平、饮食控制、药物治疗情况及接受社区医生定期上门随访情况等是影响农村2型糖尿患者血糖控制水平的重要因素。     

慈溪市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性现状及影响因素调查

目的 调查浙江省慈溪市农村2型糖尿病患者药物治疗依从现状及影响药物治疗依从性的因素.方法 对1 289例农村2型糖尿病患者药物治疗依从性现状及影响患者药物治疗依从性的因素进行问卷调查,并进行统计分析.结果 药物治疗依从性好的患者1 065例(82.62％),差的患者224例(17.38％);年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病家族史、慢性并发症、治疗期间的消极情绪、家人提醒患者用药、家人关注患者治疗、家人提供经济支持、用药种数、每天用药次数、使用胰岛素、谁取药、平均每次取药时间、复诊间隔时间、对治疗的满意程度和药物不良反应等因素影响本市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性;依从性好组与差组的毛细血管空腹血糖分别为(7.39±2.15)mmol/L、(8.88±4.10)mmol/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响本市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性的因素包括个人因素、家庭因素及药物因素,家庭、社区医护人员、社会可加大对上述影响因素的优化干预来提高农村糖尿病患者的药物依从性.     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白预测模型的建立与评分表的开发

背景　糖化血红蛋白（HbA1c）控制达标可降低老年2型糖尿病患者的并发症发生风险，维持良好的HbA1c是管理老年2型糖尿病的重要手段，但近年来有越来越多的研究表明老年2型糖尿病患者HbA1c达标率普遍较低，而HbA1c预测模型可以辅助降低老年糖尿病患者HbA1c控制不达标的风险。目的　寻找影响老年2型糖尿病患者HbA1c控制达标的因素，建立HbA1c达标预测模型及评分表，为老年2型糖尿病患者的血糖管理提供一种可靠工具。方法　采用面对面的问卷调查方式收集2018年3月-2019年12月在四川省人民医院内分泌科就诊的老年2型糖尿病患者的性别、年龄、在岗情况、民族、婚姻状况、文化程度、体型、中心性肥胖、糖尿病家族史、前次HbA1c、糖尿病病程、空腹血糖监测情况、本次HbA1c检查结果、空腹血糖、现阶段治疗方案维持时间、服药依从性情况、使用口服药物种类、是否使用胰岛素、降糖药物日花费、是否高血压、是否高脂血症、是否合并糖尿病并发症、每日运动时间、睡眠情况、是否合理控制饮食、抑郁状态等信息，并根据患者本次HbA1c检查结果分为HbA1c达标组（224例）及HbA1c未达标组（259例）。使用单因素Logistic分析及Lasso-Logistic回归分析筛选变量，以HbA1c为结局指标建立Logistic回归模型与评分表。采用Bootstrap方法对模型进行内部验证，使用受试者工作特征曲线（ROC曲线）和校准图评价模型的区分度和校准度、使用评分-发生概率图验证评分表性能，并找出评分表的最佳切点。结果　两组老年2型糖尿病患者年龄、中心性肥胖、前次HbA1c、糖尿病病程、空腹血糖、服药依从性、使用口服药物种类、使用胰岛素情况、糖尿病并发症情况、每日运动时间、合理控制饮食情况、抑郁状态比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示，年龄、前次HbA1c、糖尿病病程、空腹血糖、服药依从性、使用胰岛素情况、糖尿病并发症情况、每日运动时间、合理控制饮食情况、中心性肥胖情况是HbA1c达标的影响因素（P<0.05）；Lasso-Logistic回归分析结果显示，前次HbA1c、糖尿病病程、空腹血糖、服药依从性、使用胰岛素情况、每日运动时间、合理控制饮食情况是老年2型糖尿病患者HbA1c达标的影响因素（P<0.05）。根据Lasso-Logistic分析结果构建的模型回归方程为Logit（P）=-3.89+1.72×〔前次HbA1c（>7%）〕 +0.97×〔糖尿病病程（2~10年）〕 +1.41×〔糖尿病病程（>10年）〕+1.51×〔空腹血糖（≥7 mmol）〕+1.02×〔服药依从性（一般或差）〕+0.85×〔是否使用胰岛素（是）〕+0.58×〔每日运动时间（>0~0.5 h）〕 +1.21×〔每日运动时间（无运动）〕+1.09×〔是否合理控制饮食（否）〕（满足〔〕中的条件为1，不满足为0）。模型进行内部验证结果显示，模型的校准曲线与标准线接近，模型的ROC曲线下面积（AUC）为0.86〔95%CI（0.83，0.89）〕。将Lasso-Logistic回归方程中自变量的回归系数四舍五入、取整为评分表赋值，形成总分为9分的HbA1c预测评分表，0~9分对应的HbA1c控制不达标发生概率为3.7%~100.0%，最大约登指数为0.56时，评分表切点为5分，该分值下评分表的灵敏度为79.54%、特异度为76.79%、准确率为78.26%。结论　联合患者前次HbA1c、糖尿病病程、是否使用胰岛素、是否定量合理进食、服药依从性、每日运动时间与空腹血糖构建的预测评分表可对老年2型糖尿病患者未来的HbA1c达标情况做出有效预测，有一定临床应用和推广价值。     

强化糖尿病宣教对胰岛素用药依从性的影响

目的提高糖尿病（DM）患者胰岛素用药依从性。方法选取80例2型糖尿病（T2DM）患者随机分为对照组和强化组，对照组40例采用一般健康教育方法。强化组40例采用阶梯型训练注射技术的强化宣教方法。比较两种方法的首针注射成功率，技术达标率。一年后胰岛素用药依从率及血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）良好控制率。结果强化组首针注射成功率。技术达标率。一年后胰岛素用药依从率及血糖、HbAlc良好控制率明显高于对照组（P〈0．05）。结论强化糖尿病宣教能够提高DM患者胰岛素治疗的依从性，改善血糖控制。     

高血压、高血脂病患者药物治疗依从性影响因素的调查分析

目的通过了解高血压病患者药物依从性情况,对其影响因素进行探讨,以提高高血压病患者的治疗依从性。方法随机选取2013年1月~2014年12月确诊为高血压病的患者100例,开展问卷调查,内容包括是否长期坚持用药、是否遵照医嘱服药等,分析患者药物治疗依从性、高血压分度与药物治疗依从性的关系,并对影响因素进行Logistic回归分析。结果 100例患者中依从性较好者35例(35%),依从性差者65例(65%),具体表现为不坚持长期用药、不遵照医嘱服药次数服药、不遵照医嘱服药剂量服药、不遵照医嘱按时用药等。多因素Logistic回归分析结果显示,患者主动终止用药、忘记用药、就医不便、药物副作用、是否从事医疗工作以及主观健康评估差等因素,对药物治疗依从性具有很大影响。结论高血压患者接受临床治疗的依从性比较差,尤其是用药依从性,以不长期用药多见,加强对高血压患者的健康教育,可以提高患者药物治疗的依从性。     

糖尿病患者遵医服药依从性影响因素调查

目的探讨农村2型糖尿病患者遵医服药依从性的影响因素，为有效干预提供依据。方法从唐山市所辖县中随机整群抽取两个县，从两个县中各抽取1个镇，对镇里符合纳入标准的所有2型糖尿病患者发放问卷，调查患者遵医服药依从性及其影响因素。采用SPSS软件进行多因素分析。结果并发症、检测血糖次数、独居、家族史是影响糖尿病患者遵医服药依从性的独立影响因素，有并发症、监测血糖次数多、非独居、无家族史者遵医服药依从性好（P〈0．05）。结论农村2型糖尿病患者并发症、家族史、检测血糖次数及是否独居影响患者遵医服药依从性，要加强对糖尿病患者的健康教育。重视独居患者，提高其遵医服药依从性。     

五音疗法改善糖尿病患者胰岛素治疗依从性临床观察

目的:观察五音疗法对糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响。方法:将60例住院糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予饮食、运动疗法、糖尿病教育及胰岛素等常规疗法,观察组在胰岛素注射时段给予五音疗法,两组均治疗14d。比较两组治疗前及治疗2周后的血糖、胰岛素用药依从性改善情况。结果:治疗后2周,两组患者空腹血糖和餐后2小时血糖改善程度比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2周,两组胰岛素用药依从性改善程度比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后胰岛素用药依从性与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用五音疗法可以改善糖尿病患者胰岛素用药依从性。     

注射胰岛素糖尿病患者的现状调查与分析

目的了解注射胰岛素糖尿病患者的血糖控制水平现状,分析相关影响因素,为糖尿病的个体化管理提供科学依据。方法对2010年1月-2012年12月佛山市顺德区多家医院使用胰岛素治疗并且愿意配合调查的住院糖尿病患者165例进行问卷调查、胰岛素注射技巧评价、实验室检查数据收集,数据使用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析。结果①顺德区注射胰岛素糖尿病住院患者的血糖控制水平较差,糖化血红蛋白（HbA1c）〈7%者24例（14.5%）,HbA1c≥7%者141例（85.5%）。②HbA1c达标组与未达标组的年龄、胰岛素使用时间、血糖监测频率、胰岛素剂量调整频率差异有高度统计学意义（P〈0.01）,用药依从性、饮食控制情况差异有统计学意义（P〈0.05）。③以HbA1c为因变量,采用单因素分析对自变量进行筛选,结果显示,胰岛素使用时间（P=0.001）、胰岛素剂量调整频率（P=0.008）、糖尿病病史（P=0.013）、胰岛素注射技巧（P=0.020）、饮食控制（P=0.022）、年龄（P=0.036）均为血糖控制水平的影响因子。结论顺德地区注射胰岛素糖尿病患者的血糖控制达标率较低,血糖控制水平受多个因素影响,提示应尽早对2型糖尿病患者启动胰岛素治疗,在血糖监测、胰岛素注射技巧、饮食控制方面应加强教育。     

糖尿病教育对胰岛素治疗依从性及胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨糖尿病教育对糖尿病患者的胰岛素治疗依从性及其临床意义。方法:随机选择接受糖尿病教育的400例住院患者,分析其中337例需要胰岛素治疗患者对胰岛素治疗依从性的变化及受教育前、后血糖控制和胰岛β细胞分泌功能变化。结果:糖尿病教育后患者接受胰岛素治疗依从性明显提高,血糖控制指标明显改善,胰岛β细胞分泌功能得到改善。结论:糖尿病教育能增强胰岛素治疗的依从性,对血糖的达标产生积极的影响,能使胰岛β细胞分泌功能得到改善。