急性冠脉综合征患者C-反应蛋白和纤维蛋白原水平变化及其意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fig)的水平变化及其意义。方法测定32例ACS患者、36例稳定性心绞痛(SAP)患者和39例健康对照者血CRP、Fig的浓度,两两比较两组之间的差别。结果ACS组血CRP、Fig水平明显高于SAP组和健康对照组(均p<0.05),SAP组血CRP、Fig水平和健康对照组对比无显著性差异(p>0.05)。结论ACS患者血CRP、Fig水平明显升高,同时测定上述指标能为ACS的诊断和病情评估提供更多依据。     

急性冠脉综合征介入治疗前后C-反应蛋白的变化及临床意义

目的　观察经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术后血清C -反应蛋白 (CRP)的变化 ,并分析术后CRP浓度变化的临床意义。方法　急性冠状动脉综合征 (ACS)组 :2 7例 ,行PCI;稳定性心绞痛组 :2 1例 ,择期仅行冠状动脉造影 ,显示有冠状动脉不同程度狭窄 ,而未行PCI,且两组病例均严格执行冠心病二级预防治疗 ;上述两组病人用放射免疫法分别测定术前 1d、术后 2d ,术后 14d外周静脉血清CRP ,并以冠脉造影正常病人 2 0例作为正常对照组。结果　正常对照组、稳定性心绞痛组和ACS组 ,其血清CRP水平呈逐渐递增趋势 ,尤其是ACS组较稳定性心绞痛组CRP水平升高更显著 ;PCI术后 2周血清CRP水平较术前明显降低 (P <0 .0 1)。结论　CRP水平的急剧升高对急性心血管事件具有预测价值 ;介入治疗加剧了局部炎症反应 ,并随着血管开通 ,他汀类药物的应用 ,炎症反应逐渐减弱。     

血清高敏C-反应蛋白、胱抑素C在急性冠脉综合征患者中的表达及意义

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys-C）表达水平的变化,探讨血清hs-CRP、Cys-C对急性冠脉综合征的临床诊断意义。方法：入选178例冠心病患者（其中稳定型心绞痛SAP组40例、不稳定型冠心病UAP组56例、NSTEMI组47例、STEMI组35例）,52例健康者作为对照组,采用乳胶凝集比浊法测定hs-CRP浓度,免疫比浊法测定血清Cys-C水平。结果：与对照组比较,急性冠脉综合征组hs-CRP水平均升高,且升高程度UAP组     

急性冠脉综合征患者内皮祖细胞及C反应蛋白的变化

目的分析急性冠脉综合征患者的内皮祖细胞(即EPCs)以及C-反应蛋白(即hsCRP)的变化。方法收集急性冠脉综合征患者42例,其中23例急性心肌梗死(A组),19例不稳定型心绞痛(B组),并选择同期行冠脉造影并排除冠心病的正常人20例作为对照组,两组均进行EPCs计数以及hsCRP浓度检测。结果 A组和B组外周血中的EPCs数量以及hsCRP浓度显著高于对照组,且A组均显著高于B组;EPCs数量与hsCRP浓度呈显著正相关,P<0.05。结论急性冠脉综合征患者血中的EPCs数量以及hsCRP浓度均显著增加,主要是由于炎症因子激活骨髓干细胞,并使其分化成为EPCs后参与血管修复所致。     

介入治疗对急性冠脉综合征血清CRP影响的观察

目的　探讨经皮冠脉介入治疗术 (PCI)对急性冠脉综合征患者C -反应蛋白 (CRP)水平的影响。方法　 10 7例急性冠脉综合征患者分为两组 ,观察组 5 9例 ,行经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术 (PTCA +CS) ;对照组 48例 ,行冠脉造影 (CAG)。采用速率散射比浊法测定术前及术后血清CRP浓度。结果　观察组CRP浓度术后较术前明显增高 (P <0 0 1) ;观察组术后CRP浓度与对照组比较有明显差异 (P <0 0 5 ) ;对照组CRP浓度术前术后相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　PCI术损伤血管内膜 ,可引起急性冠脉综合征患者血清CRP浓度升高。并可作为PCI术后患者预后的预测指标。     

妊娠相关蛋白A对急性冠脉综合征预后的评价

目的 定量评价妊娠相关蛋白A对急性冠脉综合征患者未来不良心血管事件发生的预测作用.方法 检索PubMed 、EMBASE 、OVID 、Web of Knowledge和Cochrane Library数据库并手工检索相关参考文献.采用随机效应模型,RR值为效应指标合并妊娠相关蛋白A在急性冠脉综合征预后的相关研究,进行亚组分析识别异质性的来源.结果 纳入14篇文献共9413例急性冠脉综合征患者,合并RR值及其95％CI为1.97(1.49 ～ 2.60),提示妊娠相关蛋白A可预测急性冠脉综合征患者的预后.研究设计类型、风险效应指标值的选用及随访时间的长短是异质性的主要来源.结论 妊娠相关蛋白A是评价急性冠脉综合征患者预后的有效指标,即患者早期血浆妊娠相关蛋白A水平升高预示未来不良心血管事件发生的风险增加.     

急性心肌梗死患者高敏C-反应蛋白、NT-ProBNP水平与冠脉狭窄程度的关系

目的分析急性心肌梗死患者(Acute Myocardial Infarction,AMI)的高敏C-反应蛋白(HighSensitive C-Reactive Protein,hsCRP)和N端B型利钠肽原(N-terminal Pro-B-type Natriuretic Peptide,NT-ProBNP)水平与冠脉狭窄程度的关系。方法选择2011年10月～2012年12月在我院心内科诊断为AMI并行冠状动脉造影的患者278例。分析其临床资料、hsCRP水平、NT-ProBNP水平及冠脉狭窄程度(改良Gensini评分),比较不同冠脉狭窄程度组的hsCRP水平及NT-ProBNP水平。结果冠脉狭窄中度组患者的hsCRP水平高于轻度组(19.4±6.5 vs 9.4±5.6),冠脉狭窄重度组患者的hsCRP水平高于轻度组(25.8±7.2 vs 9.4±5.6,p<0.05)。而NT-ProBNP水平在不同冠脉狭窄程度组无差异。结论 hsCRP水平与冠脉狭窄程度有关,而NT-ProBNP水平与冠脉狭窄程度无关。     

急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白检测及意义

目的探讨超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征患者中的检测价值及意义。方法检测并比较急性冠脉综合征患者82例、健康体检者78例血清超敏C反应蛋白水平。结果急性冠脉综合征各类型超敏C反应蛋白均显著高于对照组（P〈0.05）;不稳定性心绞痛组患者超敏C反应蛋白较稳定性心绞痛组患者显著升高（P〈0.05）;急性心肌梗死患者超敏C反应蛋白较不稳定性心绞痛组患者显著升高（P〈0.05）。结论超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征严重程度有相关性,超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征早期检测中有重要应用价值。     

急性冠脉综合征合并代谢综合征患者高敏C反应蛋白水平分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并代谢综合征(MS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。方法选取2018年1月-2019年5月就诊的ACS合并MS患者(观察组)与未合并有MS的ACS患者(ACS组)各60例。对两组生化指标和冠状动脉造影结果进行分析。结果两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A 1(ApoA 1)、脂蛋白a[LP(a)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌钙蛋白T(CTn-T)水平差异均无统计学意义(P值均>0.05);观察组尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、hs-CRP、肌酸激酶同工酶(CKMB)、餐后2h血糖、空腹血糖(FBG)水平高于ACS组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组单支血管病变比例低于ACS组,左主干、多支血管病变比例高于ACS组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);两组双支血管病变比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP与UA、TG、LDL-C、ApoB、Cr、BUN、冠状动脉病变严重程度、CK-MB、餐后2h血糖、FBG水平呈正相关,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论ACS合并MS患者体内炎症反应活跃,易累及冠状动脉,可将hsCRP作为反映病情严重程度的参考指标。     

急性脑梗死致多器官功能障碍综合征C-反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨急性脑梗死(ACI)致多器官功能障碍综合征(MODS)时C-反应蛋白(CRP)与胰岛素抵抗之间的关系。方法分别测定40例正常健康体检者(正常对照组)和72例ACI患者出现首发症状14 d以内空腹血糖、胰岛素、CRP的含量,计算胰岛素敏感指数(ISI)。ACI患者中急性单纯性脑梗死(SACI组)44例,ACI致MODS(MODS组)28例。结果(1)SACI组及MODS组空腹血糖、胰岛素、CRP水平均显著高于正常对照组,ISI显著低于正常对照组,MODS组空腹血糖、胰岛素和CRP水平又显著高于SACI组,差异均有统计学意义。(2)SACI组与MODS组CRP及胰岛素的动态变化规律明显不同,MODS组为持续异常升高(。3)SACI组与MODS组CRP水平与胰岛素水平呈显著正相关,与ISI呈显著负相关。结论ACI致MODS时存在血CRP水平的异常增高和胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗可导致CRP水平进一步上升,它们可能共同参与了MODS的发生及发展过程。     

血清白细胞介素-18与急性冠脉综合征的相关性研究

目的：探讨血清白细胞介素-18（IL-18）与急性冠脉综合征间的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定63例急性冠脉综合征患者（ACS组）、37例稳定型心绞痛患者（SAP组）及20例确诊非冠心病患者（正常组）的外周血清IL-18水平,分析冠状动脉的病变情况。结果：ACS组血清IL-18水平显著高于SAP组和正常组（P〈0．01）;双支、三支病变组的IL-18水平显著高于正常组（P〈0．01）。结论：IL-18水平可反映冠心病的严重程度并预测急性冠脉综合征发生的危险性。     

血清H-FABP与hs-CRP联合检测对急性冠状动脉综合征诊断及预后价值研究

目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）联合检测对急性冠状动脉综合征（ACS）诊断及预后的价值。方法采用双向侧流免疫法检测61例急性冠状动脉综合征患者（不稳定型心绞痛（UAP）31例,急性心肌梗死（AMI）30例）及稳定型心绞痛（SAP）患者38例、健康对照组30例血清H-FABP水平,同时测定血清hs-CRP、CK-MB、cTnI水平,并作统计分析。结果 ACS组血清H-FABP、hs-CRP、CK-MB、cTnI水平明显高于SAP组及健康对照组（P〈0.01）;ACS组患者血清H-FABP水平与hs-CRP、CK-MB、cTnI呈正相关（r=0.62、0.58、0.53,P〈0.01）;SAP组、UAP组、AMI组各组间血清H-FABP和hs-CRP水平差异有统计学意义（P〈0.01）。UAP组中H-FABP阳性率明显高于hs-CRP、CK-MB cTnI（P〈0.01）.经治疗病情好转患者血清H-FABP、hs-CRP水平均明显降低（P〈0.01）。结论血清H-FABP、hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度密切相关,联合检测H-FABP、hs-CRP对ACS诊断及预后判断具有重要临床价值。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MIF、MMP-1及hs-CRP的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清MIF、MMP-1及hs-CRP的影响。方法 将170例冠心病患者分为2组：ACS组120例,稳定性心绞痛（SAP）组50例,另选同期40例冠状动脉造影正常者为对照组。同时随机将ACS患者分为阿托伐他汀组和常规治疗组各60例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MIF、MMP-1水平,用超敏乳胶增强免疫比浊法测定血清hs-CRP水平,比较各组血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平的变化。结果ACS组血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平显著高于SAP组和对照组（P〈0.01）。阿托伐他汀组治疗后与治疗前及常规治疗组治疗后比较,血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平明显下降（P〈0.01或0.05）。结论阿托伐他汀可降低ACS患者血清MIF、MMP-1、hs-CRP水平,减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,增强动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

血清肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的关系研究

目的为探讨肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征的关系. 方法应用间接微量免疫荧光法测定92例急性冠脉综合征(病例组),其中不稳定型心绞痛组50例,急性心肌梗死组42例患者,72例健康人(对照组)血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度. 结果对照组、不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组肺炎衣原体总感染率分别为30.60%、86%、88.1%,其中既往感染率分别为30.6%、62.0%、71.4%,急性感染率分别为0%、24.0%、16.7%;总感染率、既往感染率及急性感染率病例组明显增高(优势比分别为15.15、4.47、18.48,可信区间分别为6.9～33.29、2.31～8.67、2.41～141.73);与对照组比较病例组各亚组血清肺炎衣原体IgG抗体平均几何滴度差异有非常显著性(P<0.01),IgM抗体病例组仅4例阳性,对照组无1例阳性;不稳定型心绞痛患者与急性心肌梗死患者血清肺炎衣原体平均几何滴度及感染阳性率差别均无明显性. 结论研究结果表明急性冠脉综合征组肺炎衣原体感染率及血清肺炎衣原体平均几何滴度均较高,肺炎衣原体感染可能是构成冠心病发生的一个危险因子,但抗体滴度与病情的进展无明显关系.     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、Hcy、H-FABP水平检测及其临床意义研究

目的 探究急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、心型脂肪酸结合蛋白（heart-type fatty acid binding protein,H-FABP）水平变化及其临床意义。方法 选取2020年1月—2021年6月医院236例冠心病患者作为研究对象,其中急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）126例,稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）110例,另选同期行健康体检者110例作为对照组,检测三组的常规血脂指标及血清hsCRP、Hcy、H-FABP水平。对冠心病患者行冠状动脉造影（coronary arteriography,CAG）检查和冠脉狭窄程度评分（Gensini）,采用Pearson法分析血清hs-CRP、Hcy、H-FABP与冠脉病变支数、Gensini评分的相关性。结果 各组的常规血脂指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。ACS组血清hs-CRP、Hcy、...     

冠心病患者冠脉病变程度与CRP、IL-6的关系及PCI术后的变化

目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)的关系及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定经冠状动脉造影(CAG)确诊的36例冠心病并行PCI术的患者及15例CAG正常者的血清CRP、IL-6水平，并比较不同冠脉病变程度者其血清值及PCI术后的变化。结果血清CRP、IL-6水平显示：冠心病患者明显高于正常对照组，三支病变组高于双支病变组，双支病变组高于单支病变组，PCI术后显著高于术前。CRP、IL-6之间呈正相关。结论血清CRP、IL-6水平与冠心病冠脉病变程度关系密切，在冠状动脉粥样硬化的过程中有炎症反应参与，且在PCI术后应加强干预。     

肌钙蛋白T测定在急性冠脉综合征诊断中的应用

目的探讨肌钙蛋白T测定在急性冠脉综合征（ACS）诊断中的符合程度。方法测定以胸痛、胸闷、心悸为主诉入院的509例患者的血清肌钙蛋白T,统计出临床确诊为ACS患者和临床排除ACS患者其肌钙蛋白T测定结果的比例,以统计阳性率、阴性率、假阴性和假阳性率。结果423例患者（83.1%）结合临床症状和心电图表现被诊断为ACS,其肌钙蛋白T测定〉0.7ng/ml的有407例,肌钙蛋白T测定〈0.7ng/ml的有16例。86例患者（39%）结合临床症状和心电图表现排除ACS,其中肌钙蛋白T测定〉0.7ng/ml为5例,肌钙蛋白T测定〈0.7ng/ml的有81例。结论虽然肌钙蛋白T被认为是诊断ACS的特异性指标,但在临床应用中,也存在检验结果和临床诊断不相符的情况。     

血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的：探讨血栓通联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法：选取本院2011年4月-2013年4月诊治的急性冠脉综合征患者96例,根据治疗方案分为两组,48例患者采用阿托伐他汀治疗为对照组,48例患者采用血栓通联合阿托伐他汀治疗为观察组,疗程4周,比较两组患者的临床指标、治疗效果、心脑血管事件情况。结果：观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、B型脑钠肽均明显小于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者高密度脂蛋白胆固醇、总有效率均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者心脑血管事件发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：血栓通联合阿托伐他汀可明显改善急性冠脉综合征患者的临床指标,提高治愈率,心脑血管事件少且安全性高,值得临床推广使用。     

肌红蛋白在急性冠脉综合征的临床意义

目的探讨肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性冠脉综合征（ACS）中的作用。方法采用不同方法检测急性冠脉综合症（ACS）患者及对照组血浆中肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果肌红蛋白在心肌梗死组明显高于心绞痛及健康组（P〈0.01）;且酸碱性明显高于cTnT、CK、CK-MB（P〈0.01）;血浆MYO含量在0支病变组与单支病变组、多支病变组中的差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 MYO升高在ACS的发生、发展中起重要作用,可作为ACS的又一危险因素及诊断依据。