全球背景下中国与津巴布韦血吸虫病疾病负担比较

目的 分析1990—2019年全球、中国和津巴布韦血吸虫病疾病负担变化趋势，为我国制定津巴布韦血吸虫病防控策略提供参考。方法 基于2019年全球疾病负担研究（Global Burden of Disease Study 2019,GBD 2019）数据库，比较1990、2019年全球、中国和津巴布韦年龄标化血吸虫病患病率、死亡率和伤残调整寿命年（DALY）率，采用Joinpoint回归分析对1990—2019年上述指标变化趋势进行分析。采用Pearson相关分析评价1990—2019年全球、中国和津巴布韦血吸虫病疾病负担与社会人口指数（SDI）间的相关性。结果 2019年，全球年龄标化血吸虫病患病率、死亡率、DALY率分别为1 804.95/10万、0.14/10万和20.92/10万，中国分别为707.09/10万、0.02/10万和5.06/10万，津巴布韦分别为2 218.90/10万、2.39/10万和90.09/10万。随年龄增长，2019年全球血吸虫病患病率、死亡率和DALY率均呈先上升后下降趋势；中国和津巴布韦血吸虫病患病率和DALY率呈先急剧上升、后波动下降趋势，死亡率...     

1990年和2016年北京市心脑血管疾病负担及其变化

目的调查1990年和2016年北京市心脑血管疾病负担及其变化情况。方法利用2016年全球疾病负担研究数据,分析1990年和2016年北京市心脑血管疾病死亡情况和疾病负担。主要指标包括死亡人数、过早死亡损失寿命年(YLL)、伤残损失寿命年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY),同时使用2000—2025年世界人口的平均人口作为标准人口,计算标化死亡率、DALY率、YLL率和YLD率。结果2016年,北京市居民心脑血管病标化死亡率为209.24/10万;心脑血管病DALY、YLL和YLD分别为87.56、73.36和14.20万人年,较1990年分别增加了58.05%、44.24%和213.47%;标化DALY率和标化YLL率分别为3552.24/10万和2988.01/10万,较1990年分别下降47.90%和52.43%,标化YLD率为564.23/10万,较1990年增加5.10%。2016年,脑血管疾病和缺血性心脏病的死亡数分别为1.76万例和2.37万例;DALY分别为39.63和39.36万人年,较1990年(DALY分别为33.02和16.27万人年)分别增加20.02%和141.92%。结论北京市心脑血管疾病负担重,其中以脑血管疾病和缺血性心脏病最为显著;脑血管疾病的伤残负担严重,缺血性心脏病的疾病负担成倍增长。     

基因检测在肝癌中的应用

肝癌是我国常见的恶性肿瘤，而且死亡率迅速上升。据1994年国家卫生部统计，我国肝癌死亡率在部分城市中占恶性肿瘤死亡的第二位(19．98／10万)，在部分农村中占第一位(23．59／10万)。据我国1973／1975年抽样地区居民肝癌标化死亡率为12．63／10万，1990／1992年为17．83／10万，上升了41．7％。因此，积极研究肝癌病因和制定预防措施是当务     

食管癌的治疗方法和实施原则

食管癌是一世界范围内疾病.我国属食管癌高发区,其中河南林县35岁～64岁男性食管癌的世界人口调整发病率为487.87/10万[1],据统计我国食管癌死亡率也较高,标化年死亡率为14.9/10万～234/10万,每年约有14～15万人死于本病,其中年死亡率超过100/10万以上县市有19个[2],在我国男性患者死亡率仅次于胃癌占恶性肿瘤死亡率第二位,女性患者仅次于胃癌及宫颈癌占第三位[3],因此本病是威胁我国人民生命的重要疾病之一,当前除研究食管癌的预防外,研究其治疗十分重要.     

1990—2019年中国人群退行性二尖瓣病变疾病负担研究

目的探讨1990至2019年中国人群退行性二尖瓣病变(DMVD)疾病负担变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担研究(GBD 2019)数据库, 采用患病人数、新发病例数、死亡人数、伤残调整寿命年(DALY)以及患病率、发病率、死亡率、DALY率及其年龄标化率等指标, 分析1990至2019年中国人群DMVD疾病负担变化趋势。结果 2019年中国DMVD患病人数、新发病例数及死亡人数分别为461.2、27.0、0.129万例, 与1990年相比分别增长了209.0%、199.1%和13.2%。2019年DMVD的年龄标化患病率、发病率和死亡率分别为228.1/10万、12.7/10万和0.075/10万, 与1990年相比, 变化率分别为32.6%、42.8%和-54.1%。另外, 2019年的数据还显示, 女性的年龄标化患病率和发病率均高于男性[年龄标化患病率:男性190.1(181.5～198.9)/10万、女性262.0(250.3～273.9)/10万;年龄标化发病率:男性10.5(10.0～11.0)/10万、女性14.9(14.3～15.6)/10万];DMVD患病人数最多...     

1990～2019年中国人群2型糖尿病疾病负担及其危险因素分析

目的 研究1990～2019年中国人群2型糖尿病(T2DM)疾病负担及其危险因素的变化趋势。方法 基于2019年全球疾病负担研究,采用患病人数、新发病例数、死亡人数和患病率、发病率、死亡率及年龄标化率等分析1990～2019年我国T2DM疾病负担及其危险因素的变化趋势。结果 2019年我国T2DM患病人数、新发病例数、死亡人数为9001.8、373.9、16.8万例,较1990年增长159.7%、96.5%和162.8%;年龄标化患病率、发病率和死亡率为4496.4/10万、201.1/10万和9.2/10万,较1990年增长22.5%、15.4%和6.3%。另外,2019年数据显示男性年龄标化患病率、发病率和死亡率均高于女性(年龄标化患病率：男性4902.4/10万,女性4089.4/10万;年龄标化发病率：男性212.7/10万,女性189.2/10万;年龄标化死亡率：男性10.5/10万,女性8.5/10万)。1990～2019年,与T2DM死亡相关危险因素中排名前5位的由高血糖(8.63/10万)、室内空气污染(1.52/10万)、高体质指数(BMI)为(1.25/10万)、二...     

1981-2002年天津市食管癌流行趋势

目的 分析1981-2002年天津市食管癌流行趋势变化,帮助预测未来流行趋势,为进一步加强食管癌防治工作提供科学依据.方法 统计1981-2002年天津市内六个区食管癌的发病及死亡资料,计算男女各年龄段发病率、粗发病率、粗死亡率及世界人口标化发病率、标化死亡率等指标,分析天津市22年食管癌的流行趋势.采用年均变化百分比描述发病率和死亡率的升降幅度.结果 1981-2002年天津市累计报告食管癌病例8206例,其中男性5533例,女性2673例,男女比例为2.07∶1.45岁之前食管癌发病率较低(＜1/10万),45岁后逐渐上升,中位发病年龄69岁(四分位数间距为62～75岁).女性发病高峰年龄为75～80岁,较男性(80～85岁)提前,近几年女性发病高峰年龄出现后移,渐与男性接近.1981-2002年,食管癌粗发病率和标化发病率均呈下降趋势.男、女粗发病率和标化发病率年均分别下降2.22%、3.56%和5.18%、6.56%.各年龄组的发病率均呈下降趋势.22年间天津市食管癌死亡率呈下降趋势.结论 天津市食管癌发病率呈下降趋势,但食管癌患者的生存情况未获明显改善.     

1990-2015年天津市滨海新区甲状腺癌流行特征及长期发病趋势分析

目的 分析1990-2015年天津市滨海新区甲状腺癌流行趋势及特征。方法 利用天津市滨海新区肿瘤监测数据,计算1990-2015年滨海新区甲状腺癌发病率、标化发病率、累积率(0~74岁)以及截缩率(35~64岁);采用Joinpoint回归分析26年间甲状腺癌发病趋势;采用χ2检验比较不同地区甲状腺癌发病率情况。结果 天津市滨海新区1990-2015年甲状腺癌新发病例共3 178例,粗发病率为12.36/10万,标化发病率为9.97/10万,男、女标化发病率比例为1∶3.09。26年间滨海新区甲状腺癌发病率及标化发病率均呈明显上升趋势,其中以2010-2013年甲状腺癌发病率上升最为迅速[年度变化百分比(APC)=53.62%,P<0.05];滨海新区3个不同地区甲状腺癌发病率南高北低(χ2=115.270,P<0.001),且甲状腺癌发病增长速度南快北慢(南部地区APC=18.95%,中部地区APC=13.30%,北部地区APC=9.61%)。结论 1990-2015年滨海新区甲状腺癌发病率增长迅速,且滨海新区南部地区甲状腺癌发病率较北部地区升高。     

1990～2019年中国归因于高盐饮食的缺血性心脏病疾病负担及其变化趋势分析

目的：分析1990～2019年中国归因于高盐饮食的缺血性心脏病疾病负担及其变化趋势。方法：基于2019年全球疾病负担研究数据，分析1990～2019年中国归因于高盐饮食的缺血性心脏病死亡人数、死亡率、伤残调整生命年（DALY）、DALY率及其年龄标准化率和年度估计变化百分比（EAPC）。结果：2019年，中国归因于高盐饮食的缺血性心脏病年龄标准化死亡率和年龄标准化DALY率分别为16.88/10万和352.24/10万，明显高于全球（9.78/10万、210.38/10万）及不同社会人口指数（SDI）地区（高SDI地区为4.09/10万、80.27/10万，中高SDI地区为12.53/10万、257.41/10万，中SDI地区为12.81/10万、269.77/10万，中低SDI地区为9.38/10万、216.00/10万，低SDI地区为7.32/10万、153.57/10万）。2019年，在中国16.38%的缺血性心脏病死亡由高盐饮食所致。与1990年相比，2019年中国归因于高盐饮食的缺血性心脏病死亡人数、DALY分别增加至30.71/10万与704.46/10万，死亡率与DALY...     

2004～2005年甘肃省武威市凉州区癌症死因调查

目的查清2004-2005年甘肃省武威市凉州区城乡居民以癌症为重点的全死因死亡率及死因构成,掌握主要癌症死亡率与人群分布特征,为凉州区制订癌症防治策略提供依据。方法按《全国第3次死因回顾抽样调查指导手册》介绍的方法,调查凉州区2004-2005年户籍人口中全部死者死亡原因,以及相关信息和同期户籍人口资料与社会经济、文化、卫生等信息。结果2004-2005年凉州区调查人口数分别为932 139人和942 952人,合计1 875 091人;死亡人数11 371人,其中恶性肿瘤死亡3 776例,占总死亡人数的33.21%;恶性肿瘤粗死亡率为201.38/10万（男性258.62/10万,女性139.55/10万）,标化死亡率200.9/10万（男性260.26/10万,女性136.85/10万）,男性死亡率高出女性90.18%;恶性肿瘤0-64岁恶性肿瘤死亡累计率为12.06%,0-74岁恶性肿瘤死亡累计率为33.65%;恶性肿瘤死亡中,胃癌死亡率达90.61%,高出全国水平267%,占本地区恶性肿瘤死亡的45%;在胃癌死亡中,男性胃癌死亡率高出女性124%,高出全国男性水平280%。结论武威市凉州区肿瘤死亡率男性高于女性;在恶性肿瘤死亡中,胃癌死亡居所有肿瘤死亡之首,也居全国胃癌死亡之首;胃癌已成为严重危害凉州区居民健康和生命的主要疾病之一,更是导致凉州区人口死亡的主要原因之一。     

Trends in the epidemiology,diagnosed age and mortality rate of haemophiliacs in Taiwan: a population‐based study, 1997–2009

Many studies on epidemiology and mortality in haemophiliacs have been published in Western countries. However, few have been conducted in Asian countries. The purpose of our study was to investigate the nationwide epidemiology and mortality of haemophiliacs in Taiwan. Population‐based data from the National Health Insurance Research Database between 1997 and 2009 were analysed using SAS version 9.3. The annual prevalence of haemophilia A (HA) and haemophilia B (HB) increased steadily to 7.30 and 1.34 cases per 100000 males, respectively, in 2009. The annual crude incidence of HA and HB averaged 8.73 and 1.73 per 100000 male births respectively. During the study period, the proportion of paediatric haemophiliacs decreased from 41.5% to 28.2% and the proportion of geriatric haemophiliacs increased from 2.5% to 5.7%. Among 493 newly diagnosed cases, the peak diagnostic ages were before 3 and between ages 10 and 40. Of the 76 cases of mortality, most patients died between the ages of 18 and 60. However, an increase in the age of mortality was noted after 2005 (P = 0.033). The overall standardized crude death rate of haemophiliacs was 10.2 per 1000 people, and the standard mortality ratio was 1.98. The annual prevalence of human immunodeficiency virus infection in haemophiliacs grossly declined from 1998 to 2009, with an average of 32.2 per 1000 haemophiliacs. This was a rare population‐based study on the epidemiology and mortality of haemophilia in a Chinese population and Asian countries. The 13‐year trends showed advances in haemophilia care in Taiwan.     

Upper gastrointestinal cancer burden in Hebei Province,China: A population-based study

AIM To investigate the incidence and mortality rates of upper gastrointestinal cancer(UGIC) in Hebei Province, China, and to identify high-risk populations to improve UGIC prevention and control.METHODS Data for UGIC patients were collected from 21 population-based cancer registries covering 15.25% of the population in Hebei Province. Mortality data were extracted from three national retrospective death surveys(1973-1975, 1990-1992 and 2004-2005). The data were stratified by 5-year age groups, gender and area(high-risk/non-high-risk areas) for analysis. The age-period-cohort and grey system model were used.RESULTS The crude incidence rate of UGIC was 55.47/100000, and the adjusted rate(Segi's population) was 44.90/100000. Males in rural areas had the highest incidence rate(world age-standardized rate = 87.89/100000). The crude mortality rate of UGIC displayed a decreasing trend in Hebei Province from the 1970 s to 2013, and the adjusted rate decreased by 43.81% from the 1970s(58.07/100000) to 2013(32.63/100000). The mortality rate declined more significantly in the high-risk areas(57.26%) than in the non-high-risk areas(55.02%) from the 1970 s to 2013. The median age at diagnosis of UGIC was 65.06 years in 2013. There was a notable delay in the median age at death from the 1970s(66.15 years) to 2013(70.39 years), especially in the high-risk areas. In Cixian, the total trend of the cohort effect declined, and people aged 65-69 years were a population at relatively high risk for UGIC. We predicted that the crude mortality rates of UGIC in Cixian and Shexian would decrease to 98.80 and 133.99 per 100000 in 2018, respectively.CONCLUSION UGIC was the major cause of cancer death in Hebei Province, and males in rural areas were a high-risk population. We should strengthen early detection and treatment of UGIC in this population.     

1981年至2001年天津市甲状腺癌的发病率和死亡率

目的对天津市1981年至2001年甲状腺癌的发病率和死亡率进行统计分析并了解其变化趋势。方法用描述流行病学的方法研究天津市21年来甲状腺癌的发病和死亡情况。结果1981年至2001年间,天津市甲状腺癌平均年发病率为1.770/10万,男女发病比例为1:2.74,平均死亡率0.368/10万,女性发病率和死亡率均高于男性。21年来男女甲状腺癌的发病率呈逐年上升趋势,特别是女性呈现35~50岁年龄组甲状腺癌高发。结论甲状腺癌的发病率增长较快,特别是对女性的影响日益加剧,需积极寻找相关危险因素,有针对性地采取预防措施。     

1989至2009年江苏省海门市居民肝脏疾病死亡率变化

目的 分析江苏省海门市居民1989-2009年病毒性肝炎、肝硬化和肝癌的死亡率,为今后制定防治决策提供参考.方法 利用海门市居民全死因资料和历年人口资料,计算病毒性肝炎、肝硬化、肝癌疾病死亡率、年龄别死亡率和调整死亡率.结果 海门市居民肝癌死亡率1989年开始下降,1996-2003年又呈现上升趋势,2009年下降到4...     

2013—2017年广东省涂阳肺结核时空分布特征

目的 分析2013—2017年广东省涂阳肺结核流行情况及时空分布特征。方法 通过《中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统》收集广东省2013—2017年涂阳肺结核患者信息,累计登记126848例。同期广东省各县(区)常住人口数据来自广东省各年度统计年鉴。以广东省矢量地图为空间结构数据库,并关联地理信息数据库和涂阳肺结核登记数据及人口数据。通过全局和局部空间自相关方法分析涂阳肺结核患者的空间聚集性。结果 2013—2017年广东省涂阳肺结核年均登记率为 24.1/10万。在县(区)级水平上,历年涂阳肺结核整体上均呈空间自相关性(Moran I值介于 0.14~0.35之间),2017年聚集性最高(Moran I=0.35,Z=6.64,P=0.001)。局部空间自相关分析发现,2013年和2014年涂阳肺结核的高-高聚集区在全省范围内散在分布,2015—2017年高-高聚集区大部分在珠江三角洲地区(简称“珠三角”)(以广州市为主)。时空扫描统计分析显示,一级聚集区为2016年4月至2017年12月以珠海市香洲区为聚集中心的35个县(区)[对数似然比(log likelihood ratio,LLR)=358.47,相对危险度 (relative risk, RR)=1.22,P<0.01];二级聚集区为2013年6月至2014年5月以湛江市遂溪县为中心的12个县(区)(LLR=338.33,RR=1.42,P<0.01)和2013年1月至2014年4月以揭阳市揭西县为中心的6个县(区)(LLR=211.34,RR=1.47,P<0.01)。结论 广东省各县(区)涂阳肺结核登记率整体呈空间聚集性分布,珠三角等人口密集、流动人口聚集的热点区域结核病传播风险高,应加强该地区结核病患者的治疗管理,防止向周边区域传播。     

北京市崇文区社区居民（1985－1993）死因分析

对本医院所管社区（崇文门外１５个居委会２２６８２人）１９８５─１９９３年九年人口全死因进行分析，总死亡率为６．８‰。列死亡原因前三位的是：脑血管疾病、心血管疾病和恶性肿瘤，三种死因占总死亡人数的５９．７％（１９８５～１９８７年）、６４．０％（１９８８～１９９０年）６５．０％（１９９１～１９９３年），且有逐年上升的趋势，尤其心血管疾病死亡率上升更为明显，由１９８５～１９８７年间的６９．６／１０万，上升到１２５．７％／１０万（１９８８～１９９０年），１２１．１／１０万（１９９１～１９９３年）。死亡的年龄段主要集中在中、老年特别是老年前期（５０岁组）、老年期（６０岁组）和老年后期（７０岁以上组），三组死亡数占总死亡人数的８２．３％。恶性肿瘤分类以肺癌死亡率最高，其次为胃癌、贲门癌和肝癌。肺癌死亡率呈逐年上升的趋势，分别占恶性肿瘤死亡人数的２９．６％（１９８５～１９８７年），２４．４％（１９８８～１９９０年）和３１．１％（１９９１～１９９３年）。     

1981—2016年辽宁省肾综合征出血热特征分析

目的 探索辽宁省肾综合征出血热(HFRS)发病规律及流行趋势,为制定预防措施提供科学依据。方法 采用回顾性方法,收集1981—2016年辽宁省HFRS疫情数据和人口资料,分析HFRS时间、地区、人群发病的变化情况。结果 1981—2016年,辽宁省HFRS发病率波动在0.86/10万~13.04/10万之间,年平均发病率为4.16/10万,年平均死亡率为0.06/10万,平均病死率为1.52%。36年间出现了3个明显的发病周期(1981—1990年,1991—2009年,2010—2016年),第3个发病周期发病率波动较小,在1.67/10万~3.00/10万之间。HFRS秋冬峰(10-12月)和春夏峰(3-6月)发病例数的比值在1981—1998年维持在一个较高水平,最高比值达14,1999—2016年秋冬峰与春夏峰发病例数的比值小于1。80年代初,疫区主要分布在辽宁省东部和中部,之后逐渐向西部和南部扩散。进入21世纪后,疫区扩大至全省2/3以上的县区,现主要集中在西部地区的葫芦岛、锦州以及东部地区的铁岭、抚顺地区。在人群分布上男性多于女性,以农民为主,15-64岁年龄组发病率最高。结论 1981-2016年,辽宁省HFRS发病率经过2个较大发病周期后,逐渐降低至3/10万,流行季节性在90年代后期发生转变,秋冬峰与春夏峰发病人数比例发生逆转,疫区逐渐扩大,推断疫区类型由姬鼠型混合疫区向家鼠型混合疫区演变。     

江苏省2006年结核病流行病学抽样调查结果分析

目的了解目前江苏省结核病患病情况及流行特征,分析全省结核病流行变化趋势。方法采取分层整群抽样的方法, 计算得出全省流调点40个,抽样比例为1∶1203。对抽样点的所有人群进行登记造册,满15周岁以上无肺结核可疑症状的应检人口,均进行X线透视检查,不满15岁的儿童均作PPD检查,透视和PPD检查结果异常者及具有肺结核可疑症状的应检人口均进行X线摄片检查、3次痰涂片检查和2次痰结核菌培养检查。 结果江苏省2006全省活动性肺结核患病率282.47/10万,涂阳肺结核患病率为58.11/10万,菌阳肺结核患病率为79.09/10万,与1990年全省流调结果相比,涂阳患病率下降了54.3%,肺结核死亡专率为2.2/10万,比1990年下降了85.4%。30岁及以上年龄组男性患病率均高于女性,且差异随年龄的增长逐渐扩大。农村和城镇的结核菌感染率分别为5.3%和1.5%。流动人口主要年龄段的患病率显著高于相应年龄段的本地人口。流调已知的活动性肺结核病人占活动性病人的55.4%,其接受治疗率为99%,其中全程督导和全程管理占88.5%。有症状未就诊者中90.1%是中老年患者。结论通过实施《全国结核病防治规划（2001—2010年）》,采取多种有效措施,江苏省结核病疫情有大幅度下降,涂阳肺结核患病率,死亡率与1990年相比下降明显。但结核病疫情的总体水平仍然较高,特别是老年人肺结核发病率高且发现率较低,应引起高度重视。流动人口大幅度增加,提示在今后的全国性流调中,一定要事先充分考虑抽样方法和实施方法的问题,对涂阴病人的诊断应跟踪随访确诊等。