87例闭合性肾损伤诊治体会

近几年来 ,我们收治闭合性肾损伤 87例 ,本文就其诊断和治疗进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料　　本组 87例 ,男 6 6例 ,女 2 1例。年龄 15～ 73岁 ,平均 34.4岁。伤后入院时间 1～ 96 h。按 Sargent分类 ,肾挫伤 6 5例 ,肾裂伤 19例 ,肾碎裂伤 3例 ,无肾蒂伤 ,并发伤 2 1例 (肋骨骨折17例 ,四肢骨骨折 8例 ,脊柱骨折 4例 ,腹腔脏器伤 4例 )。肾碎裂伤 3例均有尿外渗 ,肾裂伤中 5例有尿外渗。入院时患者均有不同程度的伤侧腰痛 ,肾区肿胀 15例 ,肉眼血尿 72例 ,镜下血尿 15例。并发腹部脏器伤者 ,行剖腹探查术。全部病例都使用了广谱…     

肾损伤78例诊治体会

目的总结78例闭合肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊治效果。方法回顾性分析1998—2007年间78例肾损伤住院患者的临床资料。合并腹腔内脏损伤15例,休克13例。均有不同程度的血尿,血尿与肾损伤的程度并不成正比,与受伤部位密切相关。经B超、CT、肾孟造影检查确定,分类诊断,根据不同病情采取保守治疗57例和手术治疗21例。结果手术治疗21例以经腹部入路为主,其中肾切除8例,伤肾部分切除或修补术13例。死亡4例,分别死于休克、合并伤及合并症。结论肾损伤的治疗方法取决于损伤的程度及并发伤情况,准确判断病情,及时制定有效合理的治疗方案是处理肾损伤的关键。     

闭合性肾损伤102例诊治体会

临床资料１．１一般资料我院１９７９年１月至１９９６年１２月共收治闭合性肾损伤者１０２例，男８３例，女１９例。年龄为９～６２岁，平均２９．５岁。１．２受伤原因及分类１０２例中，坠落伤４７例，车祸伤２８例，挤压伤１４例，跌伤１０例，踢伤３例。按Ｓａｒｇｅ...     

闭合性肾损伤99例诊治体会

我院 1994年 11月～ 2 0 0 0年 12月收治 99例闭合性肾损伤 ,现就其诊断及治疗作回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 99例 ,男 6 4例 ,女 35例。年龄 10～ 71岁 ,平均 36 .2岁。就诊时间伤后 30 min～ 72 h。肾损伤按 sar-gent分类 , 类 5 0例 , 类 31例 , 类 17例 , 类 1例。外伤原因 :以车祸、坠伤、踢伤、塌方为主要因素。1.2　临床表现　全组病例中均有血尿。肉眼血尿 80例(79.7% ) ,镜下血尿 19例 (2 0 .3% )。全部病例有不同程度腹痛 ,其中 78例 (78.8% )并发伤侧腰酸痛 ,10例 (10 % )有肾区饱满和肿块。 39例并发…     

闭合性肾损伤83例诊治体会

目的 通过对闭合性肾损伤病人的诊断及治疗效果的总结分析,以期进一步提高其诊治效果,方法 对８３例闭合性肾损伤的诊断,治疗方法进行回顾性分析,结果 肾挫伤５２例,裂伤２１例,碎裂伤９例,肾蒂伤１例。静脉尿路造影（ＩＶＵ）检查１７例,阳性９例,Ｂ超检查３５例,阳性３０例,ＣＴ检查２１例,阳性２１例,治愈８１例,死亡２例。结论ＣＴ能较准确判断肾损伤程度,并发现腹部合并伤,应作为首选检查方法;血压和体温正     

闭合性肾损伤72例诊治体会

闭合性肾损伤７２例诊治体会王景玉程德勇韩汝政莱钢总厂医院泌尿外科（２７１１２６）我院于１９８８～１９９６年共收治闭合性肾损伤７２例，现将诊治体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组７２例中，男５８例，女１４例。年龄４～６０岁，平均３７５岁，其中２...     

闭合性肾损伤210例诊治体会

闭合性肾损伤在临床工作中较为常见。我院1985～2003年共收治闭合性肾损伤210例，现报告如下：     

45例闭合性肾损伤诊治体会

目的:探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗要点。方法:对45例闭合性肾损伤患者的临床诊疗资料进行回顾性分析。结果:本组患者共45例,治愈42例,死亡3例。保守治疗者41例,其中38例保守成功,有3例因生命体征不稳定、伴影像学检查提示出血增加而中转手术。手术治疗者共7例,其中1例合并脾挫裂伤,2例合并重症脑挫裂伤而死亡,其余患者均痊愈出院。结论:闭合性肾损伤后根据损伤程度、范围制订治疗方案是治疗关键。     

闭合性肾损伤26例诊治体会

肾脏为腹膜后器官，解剖位置比较深，故肾损伤以闭合性损伤为主。2005年1月-2009年10月共收治闭合损伤患者26例，现将其诊断及治疗结果报告如下。     

闭合性肾损伤56例诊治体会

肾损伤是泌尿外科最常见的外伤,由于肾脏解剖位置较深,故肾外伤以闭合性损伤为主.我院于1999年1月至2007年10月共收治闭合损伤患者56例,现将其诊断治疗方法报告如下.     

闭合性肾损伤61例诊治体会

目的：探讨提高闭合性肾损伤诊治效果的方法。方法：对1996年8月－1999年8月收治的61例闭合性肾损伤临床资料进行回顾分析。结果：61例中血尿56例（91.8%),休克23例（37.67%）,合并伤33例（62.3％）;影像学检查44例（72.1）,其中进行B超或CT单项检查26例,进行双项或3项检查18例,数字减影血管造影（DSA）检查、超选择肾动脉栓塞7例。手术25例（41％）,其中肾切除11例,肾修补2例,肾盂切开取石1例,控查手术11例。死亡3例。随访6个月,发生继发性出血8例,其中3例行超选择肾动脉栓塞治愈。结果：（1）强调对病人进行全面、细致的检查和观察,对合并伤要及时发现和处理。（2）影像学检查中CT优于B超,行双项或3项检查诊断符合率大为提高。（3）DSA、超选择性肾动脉栓塞具有对肾损伤分类精确、栓塞效果可靠、避免民手术和肾切除等优点,值得推荐。（4）通过对继发性出血原因的分析,提出对肾 损伤仔细分类、术中全面探查防止疏的重要性。（5）对受轻微外力导至肾损伤的病人,应仔细检查是否存在病理性肾损伤,对原发疾病应考虑同时治疗。     

闭合性肾损伤30例诊治体会

1994～1998年我院收治闭合性肾损伤患者30例,现报告如下. 1 临床资料 本组30例,男25例,女5例;年龄18～58岁;左肾20例,右肾8例,双肾2例;伤后距就诊时间大约30min～7d. 全部患者均有不同程度的伤侧腰痛和叩击痛,解血尿.肉眼血尿16例,镜下血尿14例,发生休克者5例.伴有合并伤18例,其中合并腹腔脏器伤7例.肝挫伤1例,脾破裂4例,后腹膜肠系膜血肿2例.本组30例均行腹部B超检查,有部分病例同时行CT检查.     

20例闭合性肾损伤的诊治体会

为探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗特点。总结了20例闭合性肾损伤病人的临床表现和诊治过程,20例患者均行B超检查。8例行腹部平片（KUB） 静脉肾盂造影术（IVU）检查,12例患者行CT检查,20例中保守治疗11例（55.0%),手术治疗9例（45.0%)。结果提示,CT检查可较准确地诊断肾损伤的程度,并可同时了解腹腔器损伤情况,B超可用以肾损伤者筛选诊断;抢救措施得当与否是抢救生命的关键。在抗休克的同时迅速作出正确的诊断,及时有效地手术治疗是严重肾损伤者能否痊愈的决定性因素。     

闭合性肾损伤105例诊治体会

<正> 我院1996年1月～1999年12月收治闭合性肾损伤105例。现就其诊断和治疗的有关问题报告如下。1 临床资料 本组105例,男80例,女25例,年龄7～78岁,平均35.5岁。左肾损伤55例,右肾损伤40例,双肾损伤10例,伴合并伤8例。105例均有血尿,其中肉眼血尿32例,镜下血尿73例。出现不同程度休克30例。损伤原因:直接暴力85例,间接暴力20例;损伤类型:肾挫伤82例,肾挫裂伤15例,肾粉碎伤6例,肾蒂伤1例。B超检查105例,有阳性发现75例,诊断率71.45％。CT检查30例,均为阳性,诊断率     

闭合性肾损伤诊治体会

闭合性肾损伤是泌尿外科较为常见的急诊。及时诊断、合理治疗，最大限度保留。肾功能，降低失肾率与预防各种并发症是关键。1995年1月～2006年12月，我院治疗闭合性肾损伤168例，现报道如下。     

闭合性肾损伤的诊治体会

目的：总结闭合性肾损伤的诊断与治疗。方法：对86例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：本组86例闭合性肾损伤中,肾挫伤63例,肾裂伤18例,肾粉碎伤5例,并发伤21例。血尿、腰部疼痛是主要的临床症状。保守治疗71例,超选择性肾动脉栓塞术1例,手术治疗14例。死亡3例。结论：B超和CT检查是诊断肾损伤的有效方法,迅速而准确的伤情评估,严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

82例闭合性肾损伤临床诊治体会

我院自2004年1月至2010年12月共收治闭合性肾损伤82例,对患者进行B超、CT等必要检查,结合临床表现采取保守治疗或手术治疗。认真、准确地评估病情,采用恰当的治疗措施,是治疗成功的关键。现就诊治结果报告如下。     

39例闭合性肾损伤的诊治体会

目的探讨闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法对39例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果行B超、CT、静脉尿路造影(IVU)检查分别为37例(94.87%)、28例(71.79%)、6例(15.38%)。保守治疗32例(82.05%);手术治疗7例(17.95%),其中保肾手术4例。治愈38例(97.44%),死亡1例(2.56%),为肾蒂断裂死于术中。结论以B超检查为基础,CT检查对肾脏的形态、肾脏损伤的程度及肾周血肿更能准确发现,同时还能了解对侧肾脏及腹腔其它脏器的情况,是诊断肾脏损伤的非常重要的检查方法。IVU是伤后早期常用的检查,大剂量IVU可获得良好效果,可了解肾功能及有无尿外渗情况,对判断肾损伤程度和可否行肾切除具有重要意义。合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法。