手法辅助空气灌肠整复小儿急性肠套叠

目的：用手法辅助空气灌肠整复小儿急性肠套叠，提高复位成功率。方法：本组共５０例，气压选择在８～１４．６ｋＰａ之间，当套头于肠曲内受阻时，施以双手的按摩，推压来降低脱套阻力。结果：５０例中，５例套头受阻于肝曲，４３例受阻于回盲瓣区，２例于肝区、回盲瓣区均受阻，经配合手法后，４７例复位成功，成功率９４％。结论：在小儿急性肠套叠中，借助于手法按摩，推压可明显矫正肠腔的弯曲，减轻套入部的痉挛与水肿，降低脱套阻力，加速肠套叠复位。     

超声下空气灌肠整复小儿肠套叠的应用价值

目的探讨超声下空气灌肠整复术治疗小儿肠套叠的临床应用价值。方法回顾分析本院37例超声引导下空气灌肠整复小儿肠套叠的影像学资料。所有患儿均先行立位腹透排除膈下游离气体,再行常规超声检查,明确诊断后,直接在超声实时监视下,采用空气灌肠机对患儿进行空气灌肠,整复压力为6~12k Pa。如套头出现停顿不动,则排气后对相应部位的腹部进行揉按。再继续充气并用超声观察,如发现套头迅速消失且大量气体进入小肠,小肠区内见广泛气体强回声,则提示整复成功。结果本组肠套叠患儿均为回—结肠型,横切面上均表现为典型的"同心圆征",所有患儿均成功整复。其中3例患儿整复后出现回盲瓣处水肿,在声像图上可见环形低回声的水肿带,称为"暗环征"。结论超声下空气灌肠整复小儿肠套叠既方便、快捷,又避免了常规X线透视的辐射损害,有望成为小儿肠套叠的首选治疗方法。     

小儿肠套叠空气灌肠整复的疗效及影响因素

目的：分析肠套叠空气灌肠整复不能复位的影响因素，提高整复成功率及安全性。方法：1997年-2001年间495例肠套叠中443例经空气灌肠整复，52例未整复成功经手术治疗（其中2例整复时穿孔）。整复压力6．5-12．5kPa（48．75-93．75mmHg）。165例肌内注射654-2约5mg。52例中年龄2月至13月，平均5．3月，发病6至70小时，平均32小时，31例超过24小时。结果：52例手术病例，27例有肠坏死；49例为复套，回-回-结型39例，回-盲-结型7例，回-回-盲-结型3例；35例套叠颈部较紧；29例套头大，呈分叶状；7例套入头部有原发病变。结论：89．5％小儿肠套叠可经空气灌肠整复。影响整复的因素有：发病时间；套叠类型；注气压力；解痉药物；整复器类型。     

儿童急性肠套叠的诊断性空气灌肠治疗(附198例分析)

目的分析空气灌肠整复肠套叠的影响因素,提高整复成功率.方法作者回顾性分析了采用自动控制压力肠套叠复位机对198例儿童急性肠套叠进行的200例次空气灌肠,并辅以手法按摩,就其整复成功率与病程、套头所在部位、全身情况及方法的关系进行了统计学分析和讨论.结果198例儿童急性肠套叠,回结型160例(80.8%),盲结型21例(10.6%),结结型17例(8.6%),空气灌肠复位率为83%.肠套叠整复成功率随病程的延长(2～24h为93.6%、24～36h为78.6%、36～48h为64.9%、48～72h为50%)及套叠程度的加深(升结肠末端以近为91.9%、肝曲～横结肠末端为76.1%、脾曲～降结肠为67.4%)而降低,经卡方检验(Ρ＜0.001),整复成功率与患儿的全身情况(如发热、脱水程度)及整复方法有密切关系.结论只有综合分析影响空气灌肠整复肠套叠的各种因素,掌握好适应证,才能提高儿童急性肠套叠的复位成功率.     

胃扭转的X线诊断与手法整复

目的探讨胃扭转的X线诊断及手法整复的方法与注意事项。方法对395例胃扭转的X线影像学表现进行回顾性分析及常用手法整复方法的经验总结。结果胃扭转患者395例。纵轴型扭转289例，横轴型扭转67例，混合型扭转39例。其中完全型扭转186例，部分性扭转209例。经手法整复后完全复位者304例，部分性复位者83例，手法整复完全无复位者8例。结论消化道钡餐检查不仅可以对胃扭转作出明确诊断，大部分的胃扭转经手法整复后可以完全复位。     

脉冲式空气灌肠治疗小儿肠套叠(附86例分析)

目的:探讨脉冲式空气灌肠治疗小儿急性肠套叠的临床价值和疗效。方法:经肛门插入Foley气囊导管,连接脉冲灌肠整复仪,先行诊断性空气灌肠,确诊为肠套叠后行脉冲空气整复,难复型结合手法按摩,本组病例气压选择在8~16KPa之间。结果:86例患者中,回—结肠型72例(83.7%),回—回—结肠型14例(16.3%),套头位于回盲部25例,升结肠17例,结肠肝曲14例,横结肠8例,结肠脾曲9例,降结肠5例。81例患者复位成功,成功率约94.2%。结论:脉冲式空气灌肠能减轻套叠部位的痉挛与水肿,提高肠套叠的整复成功率。     

空气灌肠整复小儿肠套叠（附288例分析）

目的：探讨肠套叠整复中采用间歇注气法的价值及套叠时间与复位率的关系。方法：对220例采用间歇注气法整复与68例采用一般注气法整复小儿肠套叠复位情况进行对比,并选择套叠时间在24h以内146例和套叠时间在24h以上的40例复位情况进行比较。结果：采用间歇注气法整复小儿肠套叠220例复位206例（93．6％）,一般注气法整复小儿肠套叠68例复位56例（82．6％）,套叠时间在24h以内的比在24h以上的复位率高19．1％。结论：采用间歇注气法整复肠套叠比一般注气法复位率高,并且肠套叠时间越短复位率越高。     

小儿肠套叠超声表现与空气灌肠整复可能性的相关研究

目的:探讨小儿肠套叠超声表现与空气灌肠整复可能性之间的关系。方法:回顾性分析超声及空气灌肠确诊的222例小儿肠套叠的超声表现,比较不同的超声表现与空气灌肠整复可能性的关系。结果:当肠套叠表现为“同心圆征”,空气灌肠整复率为100%。当表现为“炸面圈征”,肠套叠整复情况依赖于低回声外圈的厚度。当出现套头部内积液,整复率为17%。合并少量腹腔游离积液与套叠内肿大淋巴结不影响空气灌肠整复率。结论:通过分析肠套叠的超声表现可预测空气灌肠整复的可能性。     

有关小儿肠套叠空气灌肠复位的探讨

肠套叠（intussusception）是小儿外科常见的急腹症，是肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内的一种肠梗阻，在婴儿期尤其多见半岁至两岁间。非手术整复小儿肠套叠的方法较多，常见的有生理盐水、钡剂和空气灌肠整复法，其整复效果也不一。小儿肠套叠如能早期行空气或钡剂灌肠复位多获成功。据有关资料显示小儿肠套叠空气灌肠整复成功率89．0％（388／436）．其中病程≤24h，若在实施空气灌肠复位前给予盐酸山莨菪碱等舒张平滑肌的药物其成功率更高，曾就空气灌肠复位失败后手术的患者进行随访，有部分患者在给予麻药后打开腹腔套叠部位已自行打开，还有部分患者套叠部位已明显松弛，     

空气灌肠手法辅助复位小儿急性肠套叠

目的：用空气灌肠手法辅助复位小儿肠套叠，提高复位成功率。方法：本组36例气压选择在60—90mmHg之间，当套头于肠曲内受阻时，施以双手的按摩，推压来降低脱套阻力。结果：36例中3例受阻于肝曲，31例受阻于回盲瓣区，2例于肝区、回盲瓣区均受阻，经配合手法后，31例复位成功，成功率88％。结论：在小儿急性肠套中，借助手法按摩，可明显矫正肠腔的弯曲，减轻套入部的痉挛与水肿，降低脱套的阻力，加速肠套叠复位。     

小儿肠套叠整复成功因素探讨

目的：分析小儿肠套叠空气或氧气整复成功与失败病例在临床X线表现及整复过程中遇到的一些问题，对年轻医生及基层医生有一定的帮助。材料与方法：X线荧屏下行结肠注空气或氧气整复小儿肠套叠133例。整复成功86例。失败47例。结果：空气或氧气灌肠整复成功病例均属比较单纯套叠，病程比较短，无肠管畸形及肠腔坏死患者，整复失败经手术复位均属比较复杂型肠套叠，病程比较长，年龄比较小或有肠管畸形，肠腔坏死等。结论：整复成功与失败与肠套叠所套类型，病程长短，年龄大小，肠管有无畸形，肠腔有无坏死等因素有关。另一方面与整复医生如何掌握压力及整复方法也有密切关系。     

臭氧混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的应用探讨

目的:探讨臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的临床应用价值。方法:搜集本院采用臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠的46例患儿(臭氧组)的病例资料,与采用传统空气灌肠治疗的102例患儿(空气组)进行对照分析。结果:臭氧组45例1次复位成功,1例2次复位成功,复位成功率为100%(46/46),一次复位成功率为97.8%(45/46);空气组83例1次复位成功,9例2次复位成功,10例复位失败,复位成功率为90.1%(92/102),一次复位成功率为81.4%(83/102)。两组比较复位成功率,差异有统计学意义(χ2=4.82,P<0.05),一次复位成功率差异亦有统计学意义(χ2=7.34,P<0.01)。臭氧组辐射剂量平均值为(3.56±1.36)mSv,空气组辐射剂量平均值为(5.82±2.25)mSv,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用臭氧与空气混合气体灌肠治疗小儿肠套叠,整复率高,患儿辐射剂量小,明显优于传统空气灌肠方法。     

胃扭转X线手法整复评价（附30例报告）

过去一般把完全性胃扭转列为外科手术治疗范畴，专门论述胃扭转在X线监视下手法整复的报告较少，本文通过资料较完整的30例胃扭转病例手法整复的经验总结，认为只要掌握了该复位方法的适应症，多数胃扭转患者可行手法整复，免遭手术痛苦，且手法简单，节约经济。本文初步探讨了该法的适应症与禁忌症和治疗价值。     

小儿肠套叠空气灌肠诊疗体会

目的：小儿肠套叠空气灌肠诊疗的体会和应用价值。方法：2000年1月-2005年12月本院对126例临床诊断肠套叠的患儿进行空气灌肠诊断与整复，整复未成功者行外科手术。结果：空气灌肠整复成功112例，整复成功率88．9％，其中14例复位失败后改行手术治疗。结论：小儿急性肠套叠只要符合适应症并无其他并发症；空气灌肠为小儿急性肠套叠首选且经济的治疗方法。     

创伤性环枢椎错位的手法整复(附40例临床资料分析)

对４０例创伤性环枢椎错位的患者采用牵引、手法整复等综合疗法，完全复位２１例，部分改善１４例，总有效率８７．５％。     

山莨菪碱在小儿肠套叠整复中的应用（附116例报告）

胸套叠是婴幼儿常见急腹症，它直接影响到肠壁的血供，如治疗不及时，易引起肠管缺血、粘连、坏死。既往以手术复位治疗为主，近年来以X线灌肠手法整复为主。整复以损伤小、痛苦小、恢复快而甚受欢迎。目前整复的方法很多，如钡灌肠整复法、空气灌肠整复法等。笔者采用空气整复前常规注射抗胆碱药物山芭蕾碱，取得了较好的效果。材料与方法116例患儿，男77例，女39例，年龄最小者2月，最大者7岁，其中两岁以下儿童112例，尤以4－10月最多。发病时间3—70小时不等，体温均在38C以下，无腹膜刺激征。春夏季发病率高，这可能与春季上呼吸道感…     

胃扭转X线手法整复探讨（附六例报告）

本文总结近年来在行上消化道造影时，利用X线检查床多轴旋转辅助手法整复使6例胃扭转恢复到正常位置形态，占同期所发现胃扭转病例的一半，笔者结合胃扭转X线表现及整复的方法，着重对多体位旋转，手法整复而使胃扭转复位进行探讨，以期达到X线检查不仅能对胃扭转做出诊断，而且还能部分患者起到治疗的目的，使患者避免遭受手术的痛苦。     

回吸式局麻在四肢骨折整复中的应用

四肢骨折临床颇为多见，传统的急诊处理方法是在局麻、腰麻、臂丛等麻醉下行手法复位。待复位满意后，给予石膏或小夹板固定。但往往因为麻醉效果不理想，而使病人遭受很大痛苦，更重要的是因疼痛后使骨折整复不满意，甚至对位对线均难以达到复位要求。另外，注入一定量的局麻药品，致使骨折部位肿胀加重，影响血液循环，影响肢体的功能恢复。我院自1986年3月以来，采用回吸式局麻行骨折整复1726例，收到了良好的效果；报告如下。方法及效果回吸式局麻方法是在原局部麻醉的基础上加以改进。用0．5％～1％的普鲁卡因或利多卡因，根据骨折部位…     

婴幼儿肠套叠灌肠整复的治疗体会

目的：总结空气灌肠整复婴幼儿肠套叠的治疗经验。方法：对21例确诊为肠套叠的婴幼儿进行空气灌肠整复。结果：成功复位20例,1例未成功转手术治疗,整复成功率95.2%。结论：在严格掌握适应征及操作程序,空气灌肠整复是婴幼儿肠套叠理想的治疗方法。     

手法复位与传统牵引肩关节脱位整复的疗效比较

目的通过对肩关节脱位整复不同方法与传统牵引方法的比较,探讨快速的复位方法。方法回顾性分析传统牵引方法与Eskimo法和Hippocratesi法整复治疗肩关节脱位的治疗效果。结果A组(Eskimo法)46例患者一次性复位成功45例,占97.8%,2次性复位成功2例,占4.4%:B组(Hippocratesi法)46例患者一次性复位成功38例,占79.1%,2次性复位成功8例,占20.9%:对照组88例患者一次性复位成功54例,占61.5%,2次性复位成功34例,占38.5%。结论手法复位优于传统牵引方法,且两种手法复位相比,Eskimo法疗效更可靠。