更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎12例观察

婴儿巨细胞病毒(Cytomegatovirus，CMV)性肝炎，为新生儿CMV性肝炎的延续，亦可为生后获得性感染所致，起病缓慢而隐匿。临床上以阻塞性黄疸，肝脾肿大，肝功能受损为特征。近2年来我们应用更昔洛韦治疗CMV性肝炎12例，疗效满意。现报告如下。     

更昔洛韦治疗婴幼儿CMV性肺炎18例

急性呼吸道感染是儿科常见的疾病。 70年代以腺病毒为主 ,80年代渐为呼吸道合胞病毒感染 (CMV) ,近年来 ,CMV感染受到重视 ,免疫力低下及免疫损害的婴幼儿易受其侵害 ,若不及时使用有效的抗巨细胞病毒药物治疗 ,则影响婴儿健康 ,严重者危及生命。更昔洛韦是抗 CMV的有效药物 ,现将观察更昔洛韦治疗婴儿 CMV性肺炎的疗效报告如下 :临床资料1.研究对象18例确诊为 CMV感染的婴幼儿为我院 2 0 0 1年 10月～2 0 0 2年 5月的住院患儿 ,其中男 12例 ,女 6例 ,30天～ 6个月 9例 ,1～ 2岁 4例 ,3～ 5岁 5例。2 .临床表现及辅助检查临床主要表现…     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎26例疗效观察

20 0 0年 2月至 2 0 0 2年 7月 ,我院采用更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒 ( CMV)肝炎 2 6例 ,总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 46例 CMV肝炎患儿中 ,男 2 7例 ,女1 9例 ;年龄 32天至 6个月 ;病程 7天至 5个月 ,平均 2个月。患儿均有黄疸 ,肝脏肿大 46例 ,脾脏肿大 2 5例 ,出生低体重 3例 ,早产儿 2例 ,小头畸形 2例 ,合并肺炎3例 ,皮肤瘀点、瘀斑 6例 ,脑积水 3例。实验室检查 :患儿血清总胆红素均升高 ,并肝功能异常 ;晨尿CMV- DNA( + ) ,血清 CMV- Ig M( + ) ;乙肝五项及丙肝抗体均阴性 ,并排除代谢性肝病、药物和中毒性肝炎…     

更昔洛韦治疗婴幼儿重症病毒性肺炎64例观察

2004～2005年,我院应用更昔洛韦及抗生素联合治疗婴幼儿重症病毒性肺炎108例,疗效满意.现报告如下.……     

更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

巨细胞病毒 ( CMV)感染在我国相当普遍 ,较大儿童和成人感染 CMV后无症状 ,而婴幼儿则常表现为肝炎 ,严重者易出现肝功能衰竭或继发感染 ,从而危及生命。目前 CMV肝炎无特效治疗方法 ,2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我院采用更昔洛韦 ( GCV)治疗婴幼儿 CMV肝炎 ,取得较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 2 9例患儿 ,均符合 CMV肝炎诊断标准[1] 。其中男 1 8例 ,女 1 1例 ;年龄 34天至 5个月 ,平均 2 .8个月。临床表现为肝大 2 4例 ,脾大 1 8例 ,黄疸 2 9例 ,出现腹水 2例 ;肝功能检查示 GPT( 99.7± 42 .…     

缬更昔洛韦预防肾移植患者术后巨细胞病毒感染的体会

巨细胞病毒（cyto—megalovirus，CMV）感染和CMV病是肾移植术后最严重的并发症和致死的重要病因。肾移植近期因CMV感染导致的死亡率占2％。肾移植后6个月内是CMV感染和发生CMV病的高发期，也是免疫抑制剂药量最大的时期，如防治不当，会严重影响肾移植的效果。     

长疗程口服更昔洛韦预防肾移植术后巨细胞病毒病

目的:探讨长疗程口服更昔洛韦预防肾移植术后巨细胞病毒(CMV)病的有效性及安全性。方法:2004年1月至2007年1月在本院进行首次肾移植的57例患者,分为预防组和对照组。预防组27例,术后即予更昔洛韦口服,每次1g,3次/d,维持用药3个月;对照组30例,不服用任何抗病毒药物。结果:长疗程预防性口服更昔洛韦能降低CMV病发病率(14.8%比20.0%),但未达到统计学差异(P>0.05);能明显推迟CMV病发病时间[(77.3±11.1)d比(63.2±14.1)d,P<0.05];降低CMV病发病时的严重程度,缩短病程[(11.5±2.2)d比(13.0±1.0)d,P0.05);预防组中2例发生不良反应。结论:长疗程口服更昔洛韦对CMV病的发病率无显著影响,但可降低CMV病的病死率,缩短病程。口服更昔洛韦的不良反应少。     

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎83例

2004年6～9月，我们应用更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎83例．效果满意。现报告如下。     

更昔洛韦胶囊在造血干细胞移植患者巨细胞病毒血症中的应用

目的 探讨更昔洛韦(ganciclovir,DHPG)胶囊治疗造血干细胞移植(HSCT)后患者巨细胞病毒(CMV)血症的疗效和安全性.方法 选择2006年2月至5月在北京大学血液病研究所行HSCT的30例移植后CMV血症患者进行前瞻性研究.CMV感染预防采用更昔洛韦10 mg/(kg·d),分2次静脉滴注,移植前第9天至移植前第2天,连续8 d.移植后应用定量多聚酶链反应(PCR)定期进行病毒DNA检测,CMV-DNA定量＞6.0×102拷贝/mL或＜1×105拷贝/mL的患者应用更昔洛韦胶囊1 g每日3次治疗.结果 HSCT后发生CMV血症的中位时间为移植后42 d,诊断时CMV-DNA中位数4.626×103拷贝/mL.更昔洛韦胶囊治疗的总有效率为90%,14 d转阴率66.67%,转阴中位时间10 d.4例(13.3%)出现不良事件,程度为轻至中度,表现为血细胞计数减少3例,转氨酶升高1例.结论 更昔洛韦胶囊用于治疗HSCT后CMV血症患者安全有效.     

更昔洛韦联合茵栀黄治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎初步研究

目的探讨更昔洛韦联合茵栀黄口服液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的临床效果。方法2015年1月~2016年12月我院门诊和病房收治的的巨细胞病毒性肝炎患儿76例,采用随机数字表法将其随机分为对照组38例和观察组38例。给予对照组患儿更昔洛韦静脉滴注,观察组患儿在对照组治疗的基础上给予茵栀黄口服液口服。采用ELISA法检测血清TNF-α和IFN-γ,采用荧光定量PCR法检测血清CMV DNA载量。结果在治疗2 w末,观察组患儿血清ALT、AST、TBIL、TBA水平分别为（24.1±9.1）U/L、（24.6±10.3）U/L、（3.7±1.4）μmol/L、（24.3±8.6）μmol/L,均显著低于对照组的（58.3±18.6）U/L、（58.3±26.9）U/L、（28.6±13.7）μmol/L、（38.5±15.4）μmol/L（P<0.05）;血清TNF-α水平为（30.4±7.1）pg/ml,显著低于对照组的（35.3±7.5）pg/ml（P<0.05）;观察组和对照组患儿血清IFN-γ水平分别为（40.7±8.3）pg/ml和（39.3±7.9）pg/ml,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患儿血清CMV DNA转阴率为100.0%,对照组为97.4%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论更昔洛韦联合茵栀黄口服液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎,在保护肝功能、降黄、利胆、病毒转阴和调节机体免疫功能方面效果显著。     

更昔洛韦联合中药方剂治疗新生儿巨细胞病毒肝炎效果观察

目的 探讨更昔洛韦联合中药方剂治疗新生儿巨细胞病毒（CMV）肝炎的临床疗效。 方法 2015年4月~2016年8月在海南省妇幼保健院接受治疗的CMV肝炎新生儿62例,随机将患儿分为对照组31例和联合组31例。给予对照组更昔洛韦抗病毒治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予自拟中药方剂口服,连续治疗4~6 w。 结果 治疗前,两组患儿血清TBIL、ALT、GGT、TBA水平无显著性差异（P>0.05）,在连续治疗4~6 w后,两组患儿血清肝功能指标均恢复正常,但联合组患儿黄疸消退时间、肝脏回缩时间和脾脏回缩时间分别为（13.7±5.5） d、（18.1±6.3） d和（21.4±8.3） d,均显著短于对照组【（18.9±7.4）d、（22.6±8.8）d和（25.7±9.7）d,P<0.05】;在治疗期间,对照组有2例患儿外周血白细胞分别下降至2.8×109/L和3.1×109/L,2例患儿血小板分别下降到64×109/L和69×109/L,联合组也有2例患儿白细胞或血小板计数下降,但均为一过性,自动恢复。 结论 更昔洛韦联合中药方剂治疗新生儿CMV肝炎能缩短病程,加快病情恢复。     

心肺移植患者巨细胞病毒耐更昔洛韦基因突变研究

目的　建立并应用人巨细胞病毒 (HCMV)行列探针检测 (LiPA)技术 ,快速检测心肺移植患者HCMV耐更昔洛韦 (GCV)基因突变。方法　以HCMV UL97基因为靶序列 ,设计 13条特异性寡核苷酸探针 ,用Nested PCR扩增目的基因 ,LiPA技术检测与耐药有关的碱基突变。并对Nested PCR产物平行做直接序列测定 ,与LiPA结果比较。结果　 16例心肺移植患者 ,LiPA技术检测发现 4例患者存在HCMV UL97基因突变 ,突变分别发生在编码子 5 2 0 ,5 95及 6 0 3,与直接序列测定比较 ,两者完全吻合。结论　长期应用GCV预防及治疗HCMV感染可以诱导病毒耐药 ,LiPA技术可作为检测HCMV基因突变的一种有效手段。     

更昔洛韦与还原型谷胱甘肽联合治疗巨细胞病毒肝炎患儿的疗效及其对外周血T淋巴细胞水平的影响

目的 探讨应用更昔洛韦联合还原型谷胱甘肽治疗巨细胞病毒肝炎患儿的疗效及其对外周血T淋巴细胞水平的影响。 方法 2015年1月~2016年1月我院收治的巨细胞病毒肝炎患儿74例,按照随机数字表法分为两组,给予37例对照组患儿还原型谷胱甘肽治疗,37例观察组患儿在对照组治疗的基础上联合应用更昔洛韦抗病毒治疗。采用荧光定量PCR法检测尿CMV DNA,使用EpiceXL型流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。 结果 两组治疗前肝功能指标比较无统计学差异（P>0.05）;经过2~3 w治疗,两组血清ALT、AST、GGT、TBIL水平均恢复正常,单观察组尿CMV DNA阴转时间和肝功能恢复时间均显著短于对照组,并发症发生率也较低;治疗前,两组外周血T淋巴细胞亚群无统计学差异（P>0.05）,经过2~3 w治疗,两组外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞和CD4+/CD8+比值均恢复正常。 结论 应用更昔洛韦联合还原型谷胱甘肽治疗巨细胞病毒肝炎患儿能加速肝功能恢复,无不良反应发生。     

更昔洛韦联合思密达治疗轮状病毒肠炎56例效果分析

将收治的轮状病毒肠炎婴幼儿120例随机分为2组,对照组64例,使用更昔洛韦5～10mg/(kg·d)静脉滴注;观察组56例,更昔洛韦5～10 mg/(kg·d)静脉滴注,同时口服思密达,每次1/3包,3次/d。治疗后,对照组和观察组总有效率分别为62.50%(40/64)和89.29%(50/56),差异有统计学意义(P<0.05)。表明更昔洛韦联合思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著,值得推广。     

更昔洛韦治疗儿童单纯疱疹病毒性脑炎35例疗效观察

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种急性中枢神经系统感染性疾病，是儿童散发性病毒性脑炎中常见且预后最差的类型。2001年6月至2004年1月,我们应用更昔洛韦治疗儿童单纯疱疹病毒性脑炎35例，疗效较好。现报告如下。     

更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘临床疗效的对比研究

目的对比分析更昔洛韦与阿昔洛韦治疗水痘的临床疗效与安全性。方法选取2017年6月—2018年6月我院收治的110例水痘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为阿昔洛韦组(阿昔组)与更昔洛韦组(更昔组),各55例。对比分析2组患者临床疗效,临床症状改善时间,不良反应发生情况及用药安全性等。结果治疗7d后,更昔组总有效率为96.36%,明显高于阿昔组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);更昔组水痘-带状疱疹病毒转阴时间为(1.58±1.01)d,短于阿昔组的(2.92±1.06)d。此外,更昔组水疱结痂时间、退热时间、疼痛与瘙痒缓解时间也均短于阿昔组,差异均有统计学意义(P均<0.05);更昔组不良反应发生率为3.64%,低于阿昔组14.55%的不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床基础资料均衡的情况下,与阿昔洛韦相比,更昔洛韦治疗水痘临床总有效率更高,患者水疱结痂时间及临床症状改善时间均更短且治疗安全性更高,不良反应发生率低,具有临床推广价值。     

干扰素和更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效分析

目的探讨干扰素和更昔洛韦治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效分析和对免疫功能的影响。方法将90例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为两组,对照组45例给予干扰素治疗,观察组45例给予更昔洛韦治疗,比较两组疗效。婴幼儿患者T淋巴细胞亚群百分率、IL-2R的百分率、IL-2水平。结果观察组的临床总有效率达95.6%,明显高于对照组(86.7%),P0.05;两组在治疗RSVP前后,免疫指标大小有明显的差异,P0.05,但两组在治疗RSVP后,两组免疫指标大小并无明显差异,P30.05。结论更昔洛韦对于治疗婴幼儿呼吸道合胞病肺炎毒疗效更佳。     

痰热清与更昔洛韦联合治疗流行性腮腺炎77例临床观察

目的观察痰热清与更昔洛韦联合治疗流行性腮腺炎的疗效与疗程。方法按随机数字表将154例流行性腮腺炎患儿随机分成两组,治疗组77例联合应用痰热清与更昔洛韦治疗;对照组77例单用更昔洛韦治疗,均治疗7 d,观察两组的疗效。结果在腮腺和颌下腺肿痛、发热、头痛、呕吐、腹痛、睾丸肿痛、胸痛、心悸胸闷消失或好转,淀粉酶及心肌酶恢复正常时间方面,治疗组较对照组明显缩短。结论痰热清联合更昔洛韦治疗流行性腮腺炎疗效明显优于单用更昔洛韦治疗。     

更昔洛韦胶囊治疗复发性生殖器疱疹的临床观察

近年来,生殖器疱疹患者日渐增多,且具有反复发作难于根治的特点,目前还没有一种药物可以彻底治愈生殖器疱疹.更昔洛韦是一种合成的核苷类抗病毒新药,注射针剂自临床应用以来,治愈了许多病毒感染的患者,但未见更昔洛韦胶囊剂治疗复发性生殖器疱疹的临床报道.我科用该药治疗复发性生殖器疱疹患者35例,现将结果报告如下.     

更昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症67例疗效观察

将134例传染性单核细胞增多症（IM）患儿随机分为观察组和对照组各67例,两组均予青霉素、维生素C及对症支持等治疗。在此基础上,观察组和对照组分别静滴更昔洛韦和利巴韦林,疗程均为7～14d。观察两组总有效率和临床症状改善时间。结果观察组和对照组总有效率分别为94．03％和67．16％（P〈0．01）,观察组临床症状改善时间较对照组明显缩短（P〈0．01）;观察组3例出现粒细胞或血小板减少,停药1周后恢复正常。认为更昔洛韦治疗儿童IM疗效好、不良反应轻。