我国抗疟药使用存在的问题及其对消除疟疾的影响

自2010年实施消除疟疾行动以来,我国疟疾消除工作取得巨大成就,2017年全国首次实现无本地病例报告。以传染源管理为核心的“线索追踪,清点拔源”的消除疟疾总体策略及“1-3-7”监测与响应工作模式发挥了关键作用。为指导各级各地卫生医疗机构合理规范使用抗疟药,原国家卫生与计划生育委员会发布了《抗疟药使用规范》（WS/T485-2016）的卫生行业标准,对抗疟药的使用原则、药物选择及用药方案进行了规定。本文就该规范的具体要求进行解读,并对当前抗疟药使用存在的问题及其对消除疟疾产生的可能影响进行述评,为临床医疗机构进一步规范抗疟药使用提供技术参考。     

青蒿素类抗疟药药效的比较及联合用药

疟疾是全球广泛流行的寄生虫病。恶性疟原虫株对常规抗疟药多已产生耐药性。青蒿素类现作为一线抗疟药用于临床。从现有文献着手,本文综述了恶性疟原虫对抗疟药的抗性现状,比较了恶性疟原虫对青蒿素类药物与喹啉类药物的敏感性,提示青蒿素类药物目前作为首选药应用于临床的优点。疟疾治疗的主要困难是耐药性产生,而联合用药是避免或延缓耐药性产生,提高疗效的有效手段,因此本文还综述了以青蒿素类药物为基础的抗疟药联合用药现状及初步比较,提示以青蒿素为基础的联合用药方案有其他可能的组合。     

世界卫生组织《重症疟疾管理实用手册》（第三版）解读

本文主要介绍了世界卫生组织《重症疟疾管理实用手册》（第三版）的重点内容,较为详细地对重症疟疾的定义、诊断原则、并发症规范治疗及疟原虫治疗等方面的最新进展做了介绍,并简要分析了第三版与之前两个版本的差异,重点描述了抗疟药物选择及剂量的变化。本文同时结合我国重症疟疾的救治需求和《抗疟药物使用规范》的相关内容,以便于临床医师在重症疟疾患者的救治过程中行为更加科学、合理和规范。     

抗疟药联用治疗我国抗药性恶性疟概述

在与疟疾长期斗争中,抗疟药是最主要的武器,联合用药则是发挥武器威力的重要手段.在抗药性恶性疟不断扩散和快速发展的今天,抗疟新药开发研制的速度,往往跟不上新药出现抗性的速度.因之,联合用药更是简捷对付药物抗性的一条有效途径,成为当前疟疾防治研究的热点备受关注.     

青蒿素类抗疟药的作用机制及耐药机制研究进展

青蒿素作为重要的抗疟药物,因其抗疟作用效率高、速度快、毒性低并且与大部分其他类别的抗疟药无交叉抗性等优点,成为目前全球抗疟的主要药物,虽然在泰柬边境地区已出现了青蒿素耐药性,但就目前全球各地使用青蒿素及其衍生物为基础的联合疗法(ACT)疗效来看仍能达到90%以上,因此必须对刚刚出现的青蒿素耐药性现象迅速采取遏制行动。本文主要通过描述青蒿素的抗疟机制,讨论其耐药性机制,以及对青蒿素的发展前景作一综述。     

疟原虫的抗药性

<正> 全世界疟疾流行情况在1984～1985年仍未取得普遍改善,尤其在亚洲、美洲及农村经济开发地区持续恶化。仅中国和印度有下降趋势。不包括非洲地区,年发病数就有530万。但疟原虫对抗疟药物的抗药性严重地影响着抗疟方案的进行。因此,了解抗药性疟疾的地理分布,诊断方法,探索其抗性机理及寻找防治对策等已是刻不容缓的现实问题。现将几个问题分述如下。     

坦桑尼亚婴幼儿周期性抗疟疾预防性治疗的随访调查:随机化安慰剂对照研究及随访至2岁

婴幼儿停止服用抗疟疾药物后,常发现其罹患疟疾的风险增高;这种现象表明,抗疟药物可能影响机体的抗疟疾免疫力。本文采用随机化安慰剂对照双盲试验,对婴幼儿进行周期性抗疟疾药物进行预防性治疗,并随访调查至2岁,而后对调查资料进行分析探讨。从每个服药周期最后一次给药后1个月开始,计数疟疾发生次数,而后计算每人每年发病次数,继而计算出疟疾的临床发病率;使用磺胺多辛-乙胺嘧啶组婴幼儿的发病率为0.28,安慰剂组为0.43,抗疟药的保护效应为36%,95%CI11%～53%。周期性服用抗疟药物,可持续降低临床疟疾的发病风险,在抗疟药物的药理学有效期…     

抗疟药咯萘啶的研究进展

疟疾是死亡率最高的寄生虫病之一,尤以恶性疟发病最为凶险。目前抗疟药有许多种类,但是在疟疾治疗中存在普遍耐药性。咯萘啶作为我国研制的抗疟药物,具有安全、高效以及无交叉耐药等优势,在疟疾治疗中有广阔的应用前景,与其他抗疟药物联合应用效果显著。     

双氢青蒿素治疗疟疾34例的效果观察

双氢青蒿素是抗疟新药青蒿素的衍生物，获1992年度中国十大科技成就的殊誉[1]。在海南省热带病防治研究所的指导下，我们于1994年收治疟疾病人34例，进行临床治疗观察，现将结果报道如下：观察内容1、观察对象：以有疟疾临床症状，血检发现恶性疟或间日疟原虫无性体，不限年龄，本次发病后未用过抗疟药或有抗疟作用的药物为治疗观察对象。2、给药方案：双氢青蒿素片商品名科泰新（COTECX；N）北京第六制药厂生产，每片含量20mg。以用七天疗程为主，少数病例用五天疗程。各年龄组眼药剂量和方法见表且。3、观察方法：体温每四小时查一次，…     

疟疾化学治疗的研究现状

疟疾是一种以蚊为传播媒介的重要虫媒传染病,是现在全球最重要的寄生虫病之一。为了降低疟疾带来的危害,抗疟药大量的应用于疟疾的预防与治疗,但为避免抗疟药在治疗中的广泛应用产生的抗药性,应采用合理的治疗方案,达到治疗疟疾并延缓抗药性产生的效果。随着疟疾抗药性的提高,新药的研发也迫在眉睫。该文对疟疾化学治疗的现状予以综述。