实时三维超声对膀胱肿瘤的诊断及术前分期的研究

目的:探讨实时三维超声对膀胱肿瘤诊断及术前分期的临床应用价值.方法:应用二维超声与三维超声对68例膀胱肿瘤患者进行诊断并术前分期,并与手术结果进行对照.结果:68例膀胱肿瘤患者共检出瘤体98个,二维超声检出符合率为82.7%,术前分期准确率为79%.三维超声栓出符合率为94.9%,术前分期准确率为90%.结论:三维超声对膀胱肿瘤的空间位置、形态及分期较二维超声准确率高.三维超声能更直观立体的反映肿瘤的结构,能提高膀胱肿瘤诊断及术前分期的准确率.     

应用实时三维超声诊断心脏良性占位性病变

目的：探讨实时三维超声心动图在心脏良性占位性病变诊断中的应用价值。方法：应用窄角实时三维显示(Live-3D)和全容积实时三维显示(Full-volume)模式对1例左心室纤维瘤、8例黏液瘤及1例左心室血栓进行实时成像,对三维图像进行后处理,观察病变的大小、形态、活动度、附着部位;并与二维超声图像对比。结果：10例均获得满意的三维图像,清晰显示出病变的立体形态和毗邻关系。纤维瘤表面光滑,内部回声均匀;有包膜的黏液瘤表面光滑,部分无包膜的结构松散,内部回声不均匀;血栓形态不规则,附着面大,内部回声不均匀;实时三维超声显示病变的附着部位较二维超声成像更直观、准确。结论：实时三维超声心动图能立体地显示占位性病变结构,比二维超声心动图提供更丰富的病变信息。     

三维超声对膀胱肿瘤术前分期的意义

目的探讨三维超声对膀胱肿瘤术前分期的临床应用价值。方法应用三维超声对128例膀胱肿瘤患者进行术前分期,并与手术结果进行对照。结果128例膀胱肿瘤患者共检出瘤体169个,三维超声术前分期准确率为93．49％。结论三维超声能更直观立体的反映肿瘤的结构,能提高膀胱肿瘤术前分期的准确率。     

三维超声诊断胎盘形态异常的临床作用分析

目的：探讨三维超声诊断胎盘形态异常的临床作用分析。方法：用二维超声检查怀疑胎盘形态异常的孕妇88例,对其胎盘部位进行相关部位三维超声容积成像,诊断胎盘异常的类型,评价胎盘血管生成及对子宫-胎盘-胎儿血流交换的影响。结果：88例二维超声怀疑胎盘形态异常孕妇中,三维超声诊断正常的有16例,胎盘形态异常的有72例;异常胎盘中副胎盘的有26例,二叶胎盘的有12例,球状胎盘的有2例,球拍状胎盘的有6例,16例患者表现为官腔粘连并两侧带胎盘附着,10例子宫纵隔两侧带有胎盘附着。三维容积成像与二维超声诊断各类胎盘形态异常的价值具有统计学意义。结论：多种三维超声成像技术的使用,立体显示胎盘形态显示出脐带进出胎盘的位置及其胎盘内血管树的立体结构,能更准确的判断胎盘的功能。     

浅表软组织肿物的超声诊断与分析

目的探讨常见浅表软组织肿物超声声像图特征。方法应用二维超声、彩色多普勒超声成像,结合新近发展的三维超声、拓宽视野成像等观察74例浅表软组织肿物的大小、形态、结构、内部回声、血供及与周围组织关系。并对照手术与病理结果分析肿物的声像图特征。结果74例患者中超声共检出72例肿物,检出率为97,3％（72／74）,66例超声回报与手术病理结果一致,诊断符合率为91.7％（66／74）。肿物三维重建显示囊肿、脂肪瘤三维重建效果较好,可清晰在三维结构图上显示肿物不同断面的空间透视图及其立体形态等,血流丰富者还可以清楚地显示其血管树结构。对于带条状范围较广的瘤体应用拓宽视野成像技术则可以完整采集其图像,很好地反映出瘤体的范围及与皮肤、皮下、肌肉层和正常血管组织的关系。结论1）超声在浅表软组织肿物的诊断中有较高的检出率与病理符合率。2）三维超声及拓宽视野成像技术是二维超声的很好补充,能为医生提供更多、更直观的病变信息,提高诊断的准确率。     

超声三维容积成像联合剪切波弹性成像诊断子宫内膜病变的价值

目的 探讨超声三维容积成像联合剪切波弹性成像(SWE)诊断子宫内膜病变的价值。方法 选取郑州人民医院2019年8月至2022年7月接收的100例子宫内膜病变患者,所有患者均在入院后接收超声三维容积成像、SWE检查,以术后病理结果为金标准,比较超声三维容积成像、剪切波弹性成像及联合诊断子宫内膜病变的价值。结果 经活检或术后病理检查结果证实,100例子宫内膜病变患者中共有75例良性病变,25例恶性病变。其中子宫良性病变中子宫内膜息肉33例、子宫内膜增生不伴不典型增生18例,子宫黏膜下平滑肌瘤12例、其他(子宫腺肌病、子宫腺肌瘤、子宫内膜炎等)12例。恶性病变均为子宫内膜样腺癌;联合诊断的灵敏度及准确度最高,其次为SWE、超声三维容积成像,3种方式诊断效能比较,差异有统计学意义(P<0.05);Kappa一致性检验,超声三维容积成像联合SWE诊断不同子宫内膜病变的与活检或术后病理检查结果的一致性较好(P<0.05)。结论 超声三维容积成像联合SWE在子宫内膜病变诊断中具有较高的临床价值,可提高对不同类型子宫内膜病变的诊断价值。     

实时三维超声心动图诊断原发性心房肿瘤价值研究

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对原发心房肿瘤的诊断价值.方法 应用RT-3DE检查30例原发心房肿瘤,所有病例均经手术和病理证实,术后ECG复查随访.结果 原发心房肿瘤的RT-3DE图像特征明显:根据RT-3DE图像特征对30例原发心房肿瘤全部做出正确诊断.所有心房肿瘤RT-3DE均实时显示与肿瘤大小相同的立体形态图像;心房黏液瘤立体形态图像与心房壁界限明显,都通过一短蒂与房间隔或心房壁相连,瘤体以蒂为固定点随心脏收缩、舒张在心房与房室瓣口之间往返运动;心房黏液瘤收缩期瘤体导致房室瓣相对关闭不全,舒张期瘤体导致房室瓣相对狭窄,但瘤体不引起房室瓣器质性病变,瘤体摘除后房室瓣功能即恢复正常;恶性心房肿瘤立体形态图像与心房壁关系密切,界限不明显,接触范围广泛,无蒂,瘤体不随心脏收缩、舒张运动.结论 RT-3DE比二维超声心动图更清晰显示原发心房肿瘤全貌形态,黏液瘤与恶性心房肿瘤图像特征差别明显,RT-3DE是诊断原发心房肿瘤简便、快捷和准确的检查方法,RT-3DE对原发心房肿瘤具有重要临床诊断价值.     

16层CT脑血管容积成像的临床应用

目的:探讨16层螺旋CT脑血管容积成像的技术优势及临床应用价值.方法:回顾性分析52临床怀疑脑血管性疾病患者的16层CT脑血管成像(CTA)资料,并与数字减影(DSA)脑血管造影检查结果或手术病理对照.结果:52例中,脑动脉瘤33例,16层CT容积成像清晰显示所有动脉瘤的形态、大小、生长方向、瘤颈特征及其与载瘤动脉的关系、瘤体与相邻血管和颅骨的三维结构关系,优于DSA.脑血管畸形8例,16层CT容积成像并显示畸形血管团的形态、范围大小以及供血动脉、引流静脉的形态及数量.烟雾病2例,16层CT容积成像显示闭塞血管近段及颅底异常增生侧枝血管.结论:16层螺旋CT脑血管成像对脑血管性病变的诊断具有较大价值,对临床治疗具有重要的指导意义.     

三维超声在子宫疾病诊断中的应用

目的：探讨三维超声成像在子宫疾病诊断中的价值。方法：对46例不同子宫疾病患者的二维超声检查及三维超声检查结果进行对比分析。结果：46例子宫疾病患者通过二维超声检查诊断,发现子宫肌瘤35例,子宫肌腺病6例．子宫内膜癌2例,子宫内膜息肉1例,其中有2例子宫内膜息肉漏诊,未能作出正常诊断,诊断符合率为95．6％;通过三维超声检查对3例子宫内膜息肉均做出诊断,其余病例与二维超声诊断结果相同,诊断符合率为100．0％,且图像清晰,形态直观。有立体感,尤其是可明确病变与宫腔及子宫内膜的立体关系及病变的表面结构。结论：三维超声成像对子宫疾病的诊断、鉴别诊断以及制订治疗方案均有重要价值。     

三维超声在膀胱占位性病变诊断中的应用

目的:探讨三维超声在诊断膀胱占位性病变诊断中的价值。方法:采用Voluson730三维超声诊断仪对42例膀胱占位性病变进行检查,先用二维超声对膀胱占位性病变进行观察,再用三维超声作三维重建成像,重建模式选用表面成像模式。结果:42例膀胱占位的三维图像立体感强,图像逼真,可以充分显示病变的范围,与大体标本及膀胱镜相似。结论:三维超声能清晰地显示膀胱占位性病变的形态特点、内部结构及与周边关系,为诊断、鉴别诊断膀胱占位性病变提供可靠的信息。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。