复发性口腔溃疡患者口腔幽门螺杆菌的检测

目的 探讨复发性口腔溃疡(RAU)的发病与口腔幽门螺杆菌(Hp)感染及消化道疾病之间的关联.方法 以RAU患者唾液为模板,设计引物,用PCR,检测82例RAU患者口腔中Hp阳性率情况.结果 82例RAU患者和74例健康人群,Hp阳性率分别为43.9%和16.2%(P＜0.001);82例RAU患者中,伴有胃肠道疾病的22例,占26.82%;74例健康人群中,伴有胃肠道疾病的7例,占10.45%.比较RAU与非RAU患者中,胃肠道疾病的发病率有显著差异(P＜0.01).结论 Hp感染与RAU的发病之间有某种潜在的关联.RAU患者较健康人群胃肠道疾病患病率高.     

免疫印迹技术在幽门螺杆菌感染分型诊断中的价值

目的探讨免疫印迹技术对幽门螺杆菌（Hp）的检测及分型诊断的应用价值。方法应用免疫印迹技术检测61例确诊的上消化道疾病（包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌）患者和20例无症状健康志愿者血清中的幽门螺杆菌空泡毒素（VacA）、细胞毒素（CagA）和尿素酶（Ureas）等Hp抗体,并分为Ⅰ型和Ⅱ型。结合14C呼气试验和胃镜检查分析。结果慢性胃炎组、消化性溃疡组、胃癌组的HpⅠ型阳性率分别为66.6%、89.5%、100%,与对照组（25%）的差别有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。慢性胃炎组、消化性溃疡组、胃癌组的HPⅡ型阳性率分别为20%、2.6%、0%,消化性溃疡组、胃癌组HPⅡ型阳性率与对照组的差别有统计学意义。并且发现随病变由良性到恶性,CagA/VacA的表达呈上升的趋势,尤其是VacA的表达,在慢性胃炎组、消化性溃疡组、胃癌组的阳性率分别为53.3%、81.6%、100%。结论免疫印迹技术可应用于对Hp感染分型诊断,为临床治疗及判断预后提供一定依据。     

浅谈幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系及胶体果胶铋疗效观察

目的探讨幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系，及胶体果胶铋对消化性溃疡的疗效。方法对54例消化性溃疡患者行幽门螺杆菌（HP）检测，并对HP阳性的25例给胶体果胶铋（CBP）及雷尼替丁对照治疗。结果HP阳性者47例（87％），多伴胃窦炎或十二指肠炎。CBP在改善症状，促进溃疡愈合方面与雷尼替丁相似，而在清除HP，改善伴随症状方面明显优于雷尼替丁（P〈0．01）。结论HP感染与溃疡的发生有密切关系。CBP对HP阳性的消化性溃疡有显著疗效。     

慢性阻塞性肺疾病患者胃镜检查的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者并发消化性胃溃疡（Peptic ulcer,PU）及其幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法以因上消化道症状接受胃镜检查的COPD患者72例为实验组,而有上消化道症状接受胃镜检查其他患者70例为对照组,均在胃镜检查时钳取幽门口附近胃粘膜2～3块进行快速尿素酶检测,将所得结果进行统计分析。结果实验组检出慢性胃炎72例,其中溃疡病21例（占29.16%）,幽门螺杆菌（HP）阳性25例（阳性率34.72%）;对照组检出慢性胃炎70例,其中溃疡病8例（占11.43%）,HP阳性47例（阳性率67.14%）。两组患者均检出为慢性胃炎,但两组溃疡病发病占比率差异有显著性（P〈0.05）,且两组合并HP感染阳性率经统计学检验,差异有显著性（P〈0.05）。结论 COPD患者消化性溃疡发病率明显高于其他患者,而HP感染率则低于其它患者,提示HP感染并非COPD患者出现上消化道症状以及消化性溃疡的主要原因。     

尿素呼气试验检测复发性口疮性溃疡患者幽门螺杆菌

目的：研究复发性口疮性溃疡（RAU）与幽门螺杆菌（Hp)的关系。比较^14C标记的尿素呼气试验(^14C-UBT)技术与尿素酶 方法在检测RAU患者Hp感染时阳性率的差异。方法：用^14C-UBT技术对42RAU组及25例正常对照组行HP检测,对HP阳性者行口腔粘膜活检。将取下的上膜用尿素酶方法检测验证口腔Hp感染情况。结果：RAU患者Hp阳性率为66．7％,而正常对照组阳性率为36．0％（P＜0．05）。对^14C-UBT检测Hp阳性性的28例RAU患者,经口腔粘膜活检,用尿素酶方法检测,Hp阳性者为20例。结论：Hp是RAU的致病因素之一。^14C-UBT可做为RAU屠 HP检测的初步筛选方法,尤其可用于大量病人的初步筛选及治疗后复查。     

消化性溃疡患者Cag A蛋白及Gas的水平变化特点及诊断学价值分析

目的:探究消化性溃疡患者Cag A蛋白及Gas的水平变化特点,评价两种因子对于消化性溃疡的诊断学价值。方法:选取2016年1月-2017年6月我院消化科收治的128例良性消化道疾病患者为观察组,检测各受试者血清Cag A蛋白表达阳性率及血清Gas水平均值,并以大于所有受试者血清Gas浓度中位数为阳性限,后经胃镜确诊128例患者中胃溃疡35例,十二指肠溃疡45例,慢性胃炎48例,统计各类病变患者Cag A蛋白表达阳性率及血清Gas阳性率,分析Cag A蛋白阳性表达和血清Gas阳性表达两个指标对消化性溃疡诊断的敏感性及特异性。结果:在128例消化性溃疡患者中,94例血清Cag A检测呈阳性,敏感性为73.43%（94/128）,在健康体检者中,104例血清Cag A检测呈阴性,特异性为81.28%（104/128）,消化性溃疡患者血清Gas浓度均值为（56.89±9.24）ng/L,显著高于对照组（40.68±8.27）ng/L。选取所有受试者血清Gas浓度中位数46.50 ng/L 为阳性,对消化性溃疡诊断的敏感性为79.68%（102/128）,特异性为83.59%。结论:消化性溃疡患者血清Cag A阳性表达率和Gas水平均显著高于健康人群,两项指标在消化性溃疡诊断中均具有较高的敏感性和特异性。     

幽门螺杆菌与非甾体抗炎药致消化性溃疡治疗分析

目的研究根除幽门螺杆菌（HP）对长期服用非甾体抗炎药（NSAID）所致的消化性溃疡愈合和复发的影响。方法将116例长期服用NSAID所致的消化性溃疡患者分为HP阳性奥美拉唑组43例,HP阳性奥美拉唑加阿莫西林组38例,HP阴性奥美拉唑组35例,三组的用药时间均为6周。结果三组溃疡愈合率依次为65%、74%、71%（P〉0.05）。追踪溃疡愈合者87例,并分为HP根除组26例,HP持续阳性组32例,HP持续阴性组29例。均停用抗溃疡药物,继续服用NSAID6个月后复查。累计溃疡复发率三组分别为31%、44%、29%（P〉0.05）。结论根除HP不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率,且HP持续阳性者其溃疡复发率有升高趋势。     

复发性口腔溃疡与幽门螺杆菌相关性的研究分析

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）在复发性口腔溃疡（RAU）发病中的意义，方法：采用聚合酶链反应（PCR）检测60例RAU患者口腔颊、舌、口底、软腭黏膜Hp感染情况，并与同期非RAU患者60例进行对照。结果：观察组60例有34例HP阳性．阳性率为56．67％，对照组60例共有17例Hp阳性，阳性率为28．33％．经x2检验．P〈0．05。结论：Hp感染与ROU的发病之间有某种潜在的关联，可能是导致ROU的反复发作的原因之一。     

三联疗法根除幽门螺杆菌对消化性溃疡的疗效观察

目的：比较左氧氟沙星三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,HP）阳性消化性溃疡的疗效。方法：前瞻性地将HP阳性的消化性溃疡268例分为两组。治疗组：奥美拉唑三联疗法组134例,以奥美拉唑每日剂量为20 mg/次,2次/d,阿莫西林0.5 g,3次/d,左氧氟沙星0.2 g,2次/d。在连续治疗2周后复查内镜及HP。对照组：奥美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林0.5 g,3次/d,甲硝唑0.2 g/次,2次/d。在连续治疗2周后复查内镜及HP。结果：治疗组和对照组治疗2周后的溃疡愈合率总有效率分别为97%和85%,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组和对照组的HP转阴率分别为85%和69%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星三者的联合治疗消化性溃疡具有一定疗效,还能很好根除HP感染,不良反应发生率低,其疗效明显优越于奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三者的联合,值得临床的大力推广和使用。     

幽门螺杆菌感染对乙肝肝硬化患者血氨的影响

目的观察幽门螺杆菌（HP）感染对乙肝肝硬化患者血氨的影响。方法对20例HP阳性乙肝肝硬化患者．19例HP阴性乙肝肝硬化患者血氨浓度进行对比分析。对11例HP阳性患者抗HP治疗前后的血氨浓度及9例HP阳性未进行抗HP治疗前后的血氨浓度进行对比分析。结果20例HP阳性、19例HP阴性组血氨浓度平均分别为128．37μmol／L、119．62μmol／L两组比较差异无显著性（P〉0，05）。11例HP阳性病例抗HP治疗后9例根除，根除治疗前后血氨浓度平均分别为131、25μmol／L、81．62μmol／L．两者比较差异显著（P〈0．05）。9例HP阳性未进行抗Hp治疗病例，初次及复查血氨浓度平均分别为129．14μmol／L、125．79μmol／L。两者比较差异无显著性（P〉0．05）。结论HP感染与否对乙肝肝硬化患者的血氨影响不大，但HP阳性病例抗HP治疗后，比未进行治疗的病例血氨浓度显著下降.     

幽门螺杆菌感染与慢性胃炎及消化性溃疡的临床分析

目的：探讨慢性胃炎（CG）和消化性溃疡（PU）与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。方法将有上腹隐痛、饱胀不适、反酸、嗳气等上消化道症状,经胃镜诊断为慢性胃炎的252例、消化性溃疡的80例患者作为观察组;将无消化系统症状,正常体检做胃镜检查者102例作为对照组。2组患者分别在病变部位、溃疡周围及胃窦部处取活组织,用苏木素-伊红（HE）染色确定活动期。经改良Giemsa染色查Hp。结果 CG及PU患者Hp感染总检出率（61.5%）与对照组Hp总检出率（26.5%）相比,有显著性差异（P〈0.01）。活动期消化性溃疡Hp检出率（94.0%）高于非活动期消化性溃疡（38.5%）,2组有显著性差异（P〈0.01）。结论 CG和PU的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染有密切关系。     

奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的研究

目的：比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌（Hp）根除率。方法：123例Hp感染伴消化性溃疡患儿分两组接受治疗。治疗组61例,奥美拉唑0.8mg/（kg·d）顿服,疗程2周;对照组62例,雷尼替丁5mg/（kg·d）,每日分2次口服,疗程4周。两组都同时加服阿莫西林50mg/（kg·d）和甲硝唑15mg/（kg·d）,均分3次口服。结果：①溃疡治愈率,治疗组为97%,对照组为66%;Hp根除率,治疗组为89%,对照组为53%。②Hp根除者溃疡愈合率为100%,未根除者溃疡愈合率为36%,差异有统计学意义（P〈0.01）。③Hp未根除者复发率为61%,根除者为5%。结论：根除Hp可以提高小儿消化性溃疡愈合率,溃疡复发率明显降低。奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的特点。     

培菲康联合葡萄糖酸锌治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床研究

目的 探讨培菲康联合葡萄糖酸锌治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡的临床疗效.方法 100例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者随机分为两组,每组50例,对照组应用埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服治疗,治疗组应用培菲康、葡萄糖酸锌和埃索美拉唑口服;比较两组患者Hp根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应发生率,并于治疗后2周、4周比较两组患者血锌水平.结果 疗程结束后4周,治疗组Hp根除率优于对照组（x^2=5.4878,P=0.0191）,症状缓解率优于对照组（x^2＝4.4408,P=0.0351）,治疗有效率优于对照组（x^2＝4.3360,P=0.0420）,不良反应发生率低于对照组（x^2=4.0000,P=0.0455）,差异均有统计学意义;治疗后2周、4周,两组患者血锌浓度均显著升高,治疗组高于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论 培菲康联合葡萄糖酸锌能够增加HP的根除率,加速溃疡的愈合,对幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效显著,不良反应少,有临床推广应用的价值.     

雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察

目的观察雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效和安全性。方法选择2011年6月～2012年1月我院确诊的消化性溃疡患者120例作为观察对象,全部患者根据随机数字表法分为观察组(雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法)和对照组(奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联疗法)各60例,比较两组的临床疗效及Hp根除率。结果全部患者均顺利完成整个治疗过程,对照组治疗后的总有效率为78.3%,明显低于观察组的总有效率96.6%,差异有统计学意义(χ2=7.824,P=0.003 16)。观察组Hp根除率为93.3%(56/60),对照组Hp根除率为70.0%(42/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著,能明显根除幽门螺杆菌,安全性好,值得推广和应用。     

改良序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的观察由奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋钾、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星组成的10日改艮序贯疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性渍疡的临床疗效及安全性。方法将经胃镜检查确诊为消化性溃疡且Hp阳性的患者117例随机分为两组,治疗组（59例）前5d口服奥美拉唑20mg,2;L／d,阿莫西林克拉维酸钾457mg,2坎／d,饭前半小时服胶体次枸橼酸铋钾200rng,2;L／d,后5d口服奥美拉唑20mg,2;L／d,左氧氟沙星200mg,2次／d;对照组（58例）口服奥美拉唑20mg,2次／d。阿莫西林克拉维酸钾457mg,2;L／d,饭后服用克拉霉素500mg,2;k／d,疗程10d,疗程结束4周后行13^C-尿素呼气试验检测。结果治疗组3^C尿素呼气试验转阴率为94．9％,对照组转阴率为70．6％,两组Hp转阴率比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论改艮序贯疗法治疗Hp阳性消化性渍疡具有较高的Hp根除率,安全性好.     

幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡的相关性研究

目的:探讨胃十二指肠溃疡与幽门螺杆茵感染的关系。方法:对280例消化性溃疡的患者施行胃镜检查及14C-尿素呼气检验。结果:内镜下诊断胃溃疡116例(41.4%),十二指肠溃疡118例(42.1%),复合性溃疡46例(16.4%)。消化性溃疡Hp感染阳性率达91.1%,其中胃溃疡Hp感染率最高(94.8%),十二指肠溃疡Hp感染率最低(86.4%)。结论:Hp感染是消化性溃疡的重要病因,根除Hp感染是治疗消化性溃疡疾病的重要措施。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法选择2011年1月～2012年1月本院收治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡60例,应用四联疗法治疗,设为观察组;另选择同期应用三联疗法治疗的60例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者,设为对照组,比较两组治疗4周后的疗效及幽门螺杆菌的根除率。结果治疗4周后,观察组总有效率93.3%,高于对照组总有效率70.00%,观察组的幽门螺杆菌根除率达90.0%,高于对照组幽门螺杆菌根除率78.00%（P〈0.05）。结论以PPI为主的四联疗法治疗消化性溃疡Hp根除率高、疗效确切,不良反应小、患者耐受性好,值得推广和应用。     

不同疗程三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的 观察不同疗程的泮托拉唑、可莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori,HP）阳性的消化性溃疡的疗效.方法 将120例幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者,随机分为7日、10日、14日治疗三组.均采用泮托拉唑40 mg,阿莫西林1.0,克拉霉素0.5标准三联方案,每天服药两次.治疗后满4周,观察幽门螺旋杆菌根除情况、溃疡愈合情况及药物不良反应等.结果 有114例患者完成全部治疗方案.在HP根除率及溃疡愈合率方面,按意图治疗分析（ITT）和符合方案集分析（PP）.HP根除率：10日组和14日组显著高于7日组（89.7％,94.6％,71.1％,P＜0.05）,而10日组和14日组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.溃疡愈合率：各组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.不良反应发生率：7日组和10日组不良反应发生率均低于14日组（5.3％,5.1％,24.3％,P＜0.05）;7日组和10组之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 10日疗法可作为本地区治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的较为理想方案.     

四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性研究

目的探讨四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及安全性。方法将90例小儿消化性溃疡患者随机分为两组,各45例。对照组患儿采用奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法治疗;观察组患儿采用铋剂＋奥美拉唑＋阿莫西林＋呋喃唑酮四联疗法治疗。观察两组临床效果及不良反应情况。结果 90例患儿均完成治疗疗程,未因不良反应而终止治疗。观察组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%（P〈0.05）;观察组幽门螺杆菌（Hp）根除率为93.33%,高于对照组的73.33%（P〈0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论采用四联疗法治疗小儿消化性溃疡,能有效根除Hp,提高治疗效果,且不良反应少。