水痘流行病学分析及预防策略研究进展

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,传播能力强,学校幼儿园时常出现暴发,患病后影响身体健康和正常的学习生活,因此有必要了解水痘的流行病学特征,掌握预防策略。目前,水痘疫苗1针次疫苗存在免疫效力不足的问题,建议对水痘疫苗免疫程序进行调整,积极推动2针次水痘疫苗的免疫策略,建立有效的人群免疫屏障,从而减少托幼机构及小学的水痘暴发疫情,达到控制及消除水痘的目的 。     

北京市怀柔区水痘免疫策略调整后的流行病学特征

目的 了解北京市怀柔区水痘的发病特征与流行趋势,比较水痘疫苗接种程序调整前后流行病学特征的变化,评价水痘疫苗使用现状,为今后制定水痘防控措施提供流行病学依据.方法 对怀柔区2009-2013年水痘监测资料及疫苗使用资料进行描述流行病学分析.结果 2009-2013年水痘发病数为1 507例,较多的月份为1和10月份;5～9岁年龄组发病数占29.12％;学生发病数占47.42％;2013年自费水痘疫苗使用量为9 610支,较2010-2012年年均使用量增加了155.25％.结论 2013年怀柔区水痘免疫策略调整后,水痘发病率显著下降,流行病学特征与免疫策略调整前没有实质性变化.     

中日两国水痘及其疫苗接种管理的比较与启示

水痘对儿童生命安全影响巨大,有关水痘疫苗的相关管理尤为重要。当前中国水痘疫苗作为非免疫规划疫苗,实行自愿接种,相关管理较为落后。本文通过查阅国内外知名的文献数据库及国内外政府部门相关网站,获取相关资料进行整理。选取2014年从自愿接种转变为常规接种的日本作为参考,对中日两国的水痘疫情监测系统、发病水平、接种策略、接种率等方面进行对比分析。本文发现国内水痘监测报告信息系统建设较日本好,但是监测策略有待完善,水痘流行病学研究相对落后;日本将水痘疫苗接种纳入常规免疫后发病水平显著下降,而国内水痘疫苗接种策略落后,接种水平低,发病水平高,亟待改善疫苗接种策略。     

三种免疫策略下水痘流行病学特征分析

目的分析淄博市高新区三种水痘疫苗免疫策略的流行病学特征变化。方法选取2007-2016年传染病报告信息管理系统报告的现住淄博市高新区水痘病例,采用描述流行病学方法对不同水痘免疫策略的水痘流行病学特征及发病率、构成比进行分析。结果自费期、免1期、免2期年均发病率分别为31.29/10万、35.27/10万、20.44/10万,免2期较免1期、自费期冬春季发病高峰均有削弱,15岁小年龄组人群水痘病例构成比逐渐下降,15岁人群发病构成比呈上升趋势,地区发病率逐渐下降。免2期与免1期相比,4岁~年龄别发病率、构成比较1岁~下降更明显。结论高水平水痘疫苗接种率可降低适龄儿童水痘发病率,2剂次水痘免疫策略效果更好。     

2009—2012年上海市宝山区水痘疫情流行病学分析

目的分析上海市宝山区2009—2012年水痘疫情流行病学特征,为制定水痘有效防控措施和免疫策略提供科学依据。方法对宝山区2009—2012年水痘疫情资料进行描述性流行病学分析。结果 4年水痘平均发病率为98.88/10万。发病高峰分布在4—6月和11月至次年1月。发病年龄主要集中在5~19岁,占60.3%。7起水痘突发公共卫生事件均分布在学校,事件病例中有87.8%无免疫史。结论宝山区托幼机构和中小学校是水痘的高发场所,应加强宣传,提高水痘疫苗接种率,同时建议调整水痘疫苗免疫策略。     

运用数学模型预测不同免疫策略对水痘发病的影响

目的预测不同免疫策略对水痘发病的影响,为制订有效的水痘免疫策略提供参考。方法使用水痘疫苗1剂及2剂次接种程序的免疫效力参数,建立带人口年龄结构的水痘动力学模型。设定5种免疫策略,分别为无接种疫苗、12~24月龄儿童自愿接种1剂次疫苗(简称1剂接种策略),在2、4和6岁自愿接种第2剂次疫苗(分别简称为1-2、1-4、1-6接种策略)。利用模型对5种免疫策略下50年内的水痘流行特征进行模拟预测,分析水痘自然病例和突破病例的发病情况。结果 50年间,1剂接种策略总计可减少25.65%的自然病例,1-2、1-4、1-6接种策略分别可减少26.11%、26.11%和26.71%的自然病例;1-2和1-4接种策略发生的突破病例数比1剂接种策略减少35.00%,1-6接种策略比1剂接种策略减少突破病例55.10%。结论水痘疫苗2剂次接种策略能减少大部分突破病例,其中以1-6接种策略的效果最明显。     

嘉兴市幼托儿童水痘感染状况及国产疫苗免疫效果观察

水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的,是常见的儿科呼吸道疾病,好发于儿童.该病易引起严重的并发症,甚至导致死亡.为了解嘉兴市幼托儿童的水痘抗体水平和国产水痘疫苗的免疫原性、反应原性,为制定科学有效的免疫策略提供依据,我们于2002年6月在嘉兴市秀洲区、嘉善县开展了幼托儿童水痘抗体水平、水痘疫苗免疫成功率监测和疫苗安全性观察,现将结果分析如下.     

宜昌市城区水痘发病调查

水痘是一种呼吸道传染病 ,在美国等一些发达国家 ,水痘疫苗已纳入计划免疫管理[1] ,有关水痘及带状疱疹流行病学、血清学、分子生物学方面的报道也比较多。但是在国内 ,由于水痘临床症状一般比较轻 ,严重的并发症比较少 ,并且不属于法定报告传染病 ,没有引起人们的足够重视 ,目     

水痘动力学模型的构建及其对免疫策略远期效果的预测

目的预测不同免疫策略对水痘流行特征的影响。方法使用水痘疫苗一剂及两剂接种程序的免疫效力参数,建立带人口年龄结构的水痘动力学模型,对一剂以及两剂免疫策略下水痘流行特征进行模拟,分析水痘病例和水痘突破病例的发病情况。结果设定4种免疫策略,分别为12~24月龄儿童自愿接种一剂疫苗(下简称一剂自愿接种)、两剂次覆盖率为90%的接种:第二剂疫苗分别设定在2岁、4岁或6岁接种(分别简称为1-2,1-4,1-6接种方案)。采用模型对50年内水痘发病进行预测,一剂自愿接种总计可减少19.37%的病例,1-2,1-4,1-6接种方案分别可减少22.46%、22.37和25.33%的病例;疫苗接种策略的实施会导致突破病例的上升,其中以1-6接种方案产生的突破病例最少。结论两剂次水痘疫苗接种策略比一剂自愿接种策略,控制水痘疫情更为有效,其中以1-6接种方案的效果最好。     

北京市昌平区高水平水痘疫苗接种率幼儿园水痘暴发调查

目的 评价水痘疫苗的保护效果,为能有效地预防接种提供依据。 方法 收集发生水痘暴发疫情幼儿园内全部儿童的水痘疫苗接种情况及发病情况,通过暴发疫情评价疫苗效果。 结果 接种水痘疫苗人群罹患率8.20%,未接种疫苗人群罹患率为34.78％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。水痘疫苗保护效力为76%(95%CI:51%~91%)。接种后1年、2年、3年和3年以上的水痘疫苗保护效力分别为93%、88%、67%和43%,可见,水痘疫苗保护效力随时间推移逐步递减,并有统计学意义(趋势χ²=4.415,P<0.05)。 结论 建议对水痘疫苗免疫策略进行调整,实施儿童2剂水痘疫苗的免疫策略,建立有效的人群免疫屏障,从而减少托幼机构及小学的水痘暴发疫情。