职业性急性重度化学物中毒性呼吸系统疾病死亡病例1例

对1例职业性急性重度化学物中毒性呼吸系统疾病的死亡病例进行总结分析。在接诊此职业病诊断病例后,通过对患者的尸检司法鉴定报告、临床检查资料,并多次组织诊断医师到其工作场所进行现场职业卫生、流行病学调查、病例讨论会诊后,最终诊断病例为职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病——肺泡性肺水肿（混合型化学物硫酸为主）。当地职业病诊断鉴定委员会组织鉴定后结果为职业性急性重度化学物中毒性呼吸系统疾病。本病例提示用人单位应加强、重视劳动者在职业活动过程中对职业病危害的防护,急性化学物中毒性肺水肿的病例应该密切观察,在潜伏期及时救治。     

1例特殊职业病诊断的思考

职业病的诊断需要联合多学科知识综合判断,我院一例硫酸接触患者的诊断过程,涉及非医学专业,职业病诊断组医师联合化学专家会诊2次最终确诊,诊断为职业性慢性二氧化硫重度性肺病。     

职业性油痤疮1例报告

一名皮肤病患者到我所申请职业病,受理后即开展职业接触史、现场职业危害因素调查及临床资料收集工作,经本市职业病中毒诊断组集体会诊讨论,确诊为职业性油痤疮,现将情况报告如下。1职业接触史该名患者于2011年5月至2012年3月在某县输油泵厂金工车间担任吹气和拖料工,常白班,8 h工作制,工作时使用     

上海市职业病诊断医师相关知识培训情况分析

通过对参加"上海市职业病诊断医师培训"的152名人员,在培训结束时进行相关知识考试情况的分析,发现职业病诊断医师的职业病诊疗知识知晓率明显高于法律法规的知晓率,分析还发现,一些职业病诊断医师对"职业病报告程序",尤其对"疑似职业病病人的报告"要求不能完全掌握;对工作场所职业病危害因素的识别知识较欠缺等问题,应引起重视。     

兰州市2006—2011年职业病发病状况分析

目的全面了解兰州市职业病发病情况,掌握其发病特点和规律,预测今后的发病趋势,为制定职业病防治对策提供支持。方法以兰州市各职业病诊断机构确诊后填报的“职业中毒和职业病报告卡”和“尘肺病例报告卡”为依据,从职业病种类、行业分布和患者工龄、年龄等方面对兰州市2006—2011年职业病发病情况进行统计分析。结果6年共报告确诊职业病患者41例,平均发病工龄为（18．1±10．3）年,其中职业性眼病22例,居第一位,占53．7％;其次为职业中毒18例,占43．9％;职业病患者以男性为主,占63．4％;引起职业中毒的主要行业为有色金属冶炼及压延加工业。结论兰州市近6年主要职业病种为职业性白内障和职业中毒,职业病防治重点应放于化学原料及化学品制造业、有色金属冶炼等相关行业。     

兰州市2006-2011年职业病发病状况分析

目的全面了解兰州市职业病发病情况,掌握其发病特点和规律,预测今后的发病趋势,为制定职业病防治对策提供支持。方法以兰州市各职业病诊断机构确诊后填报的"职业中毒和职业病报告卡"和"尘肺病例报告卡"为依据,从职业病种类、行业分布和患者工龄、年龄等方面对兰州市2006-2011年职业病发病情况进行统计分析。结果 6年共报告确诊职业病患者41例,平均发病工龄为（18.1±10.3）年,其中职业性眼病22例,居第一位,占53.7%;其次为职业中毒18例,占43.9%;职业病患者以男性为主,占63.4%;引起职业中毒的主要行业为有色金属冶炼及压延加工业。结论兰州市近6年主要职业病种为职业性白内障和职业中毒,职业病防治重点应放于化学原料及化学品制造业、有色金属冶炼等相关行业。     

2例急性职业中毒性脑病的诊断与探讨

目的 通过对2例急性中毒性脑病病例的职业中毒诊断分析,探讨职业病诊断有关问题.方法 综合分析2例急性中毒性脑病病例的职业史及临床资料,按国标诊断并分析探讨.结果 按国家有关职业病诊断标准,1例诊断为职业性急性轻度化学物中毒,另1例诊断为职业性急性重度1,2-二氯乙烷中毒.结论 职业病诊断需综合多学科知识,职业接触史与现场职业卫生调查有重要意义,急性职业病诊断应有简易而又满足客观准确要求的程序.     

三氯乙烯中毒4例误诊情况分析

佛山市某综合医院曾收治4例职业性三氯乙烯（TCE）中毒患者,主诉均为全身皮肤搔痒、发红,就诊于该院皮肤科。第一接诊医生误诊为风疹,并以风疹进行隔离治疗。后因患者出现肝功能损害,开始考虑为职业中毒,报告职业病诊断机构,最后,确诊为职业性TCE中毒。现将具体情况报告如下。     

第五届全国中毒急危重症学术会议通知

正由山东大学齐鲁医院等主办的国家继续医学教育项目——泰山高峰论坛第五届全国中毒急危重症学术会议将于2014年4月11—13日在山东省济南市召开,届时同时举办2014年泰山中毒救治青年医师论坛和2014年泰山中毒急危重症护理论坛。大会主题是新型化学品中毒急危重症诊治策略、青年医师中毒救治基本技能和中毒急危重症护理策略。为规范中毒性疾病的合理救治和护理,中毒救治新技术培训班及中毒护理新技术培训班将同期举办,合格者将颁发证书。欢迎从事急诊、急救、重症医学、中毒、职业病、血液净化、高     

抓好基础管理 认真执行职业病报告制度

卫生部利国家劳动总局于1982年以〔82〕卫监字第70号文通知恢复职业中毒和职业病报告制度,作为一级职业病报告单位——企业单位的职防(兼任尘肺诊断组)机构,我们从1983年初以来,按上级的规定要求,认真地贯彻执行着职业病报告制度,填报《职业中毒和职业病季报表》和《职业中毒和职业病报告卡》、《尘肺病人登记卡》、《职     

慢性重度锰中毒1例报告

慢性重度锰中毒１例报告杭州市职业病防治院林秀华我院收治接触锰２５年１例患者在确诊＂慢性重度锰中毒＂的前６年已出现头昏、乏力、四肢酸软、麻木感等症状，由于没有定期作职业病体检，失去了早期调离、治疗的机会，使得病情逐渐加重。故进一步提高早期诊断，实属必要...     

脑灵素胶囊治疗职业性神经衰弱60例临床观察

神经衰弱是大多数职业中毒患者 (尤以职业性锰中毒、苯中毒等为明显 )常见临床症状 ,在职业中毒的诊断中 ,是较重要的诊断依据。本人于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 9月 ,选择了 80例经职业病诊断组正式诊断并经脑电图、头颅CT等相关检查排除了头颅、肝脏、心血管、胃肠道器质性疾病的职业中毒患者。所有患者均具有头昏、头痛、易疲乏、睡眠障碍、健忘等神经衰弱综合症的表现。现将用脑灵素胶囊治疗的结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　全部病例均经职业病诊断组依据GB3 0 3 2 -82、GB3 2 3 0 -80标准确诊为职业性锰中毒及职业性苯…     

1996～2000年广东省职业病发病情况分析

为了给制定职业病防治措施提供依据 ,以及对广东省过去 5年来职业病报告病例作一个总结 ,本文对广东省 1 996～ 2 0 0 0年职业病发病情况进行了统计分析 ,现将结果报告如下。1　材料及方法1 1　资料来源资料来源于 1 996～ 2 0 0 0年全省各尘肺诊断组、职业中毒诊断组及各地市职防机构所报的劳动卫生职业病年报表、职业中毒和职业病报告卡、尘肺病报告卡。1 2　方法依据各类报表 ,对尘肺病、职业中毒等职业病分别按年份、病种和行业等进行汇总统计。2　结果2 1　职业病总的新发病情况1 996～ 2 0 0 0年广东省新发生各类职业病共1 1 6 0例…     

一起污水管道施工人员急性中毒死亡病例分析

根据《中华人民共和国职业病防治法》[1]（以下简称《职业病防治法》）,卫生部制定了《职业病危害事故调查处理办法》[2],然而在实际工作中,职业病诊断机构在救治急性中毒病人,尤其是发生死亡案例时,没有按照《职业病危害事故调查处理办法》的有关规定及时向当地卫生行政部门报告,反而强调此中毒不属于职业中毒,使当地卫生监督部门在明确用人单位的责任时无法可依,无法进行行政处罚,同时劳动者的健康权益也得不到保障。     

1 例职业性轻度周围神经病诊断与鉴定结论不一致原因分析

<正>职业病诊断与鉴定是一项技术性、政策性、专业性很强的工作。劳动者在工作中接触化学毒物,恰好又具有周围神经受损的临床症状,职业病诊断医师往往仅凭患者的主诉及个别神经-肌电图的改变,便诊断为化学物中毒引起的周围神经病,对于神经受损的病因是化学物中毒还是临床其他原因没有进行鉴别诊断,从而引发职业病诊断与鉴定纠纷。在实际工作中,鉴别诊断往往涉及临床专科疾病的诊断,这使得职业病诊断与鉴定的体制和机制面临着极大的挑战。本文对1例职业病诊断鉴定案例进行分析,探讨职业病诊断鉴定的有关技术和社会问题。     

对7宗三氯乙烯中毒事故的调查分析

1996～ 2 0 0 0年深圳市龙岗区发生三氯乙烯所致职业中毒事故 7宗 ,造成 9人中毒 ,2人死亡。为了防止或减少三氯乙烯所致职业中毒事故的继续发生 ,我们对 7宗事故进行了调查分析 ,现报告如下。1　资料与方法资料来源于 1996～ 2 0 0 0年深圳市龙岗区卫生防疫站登记的经深圳市职业病诊断组或广东省职业病诊断组确诊的病例。其中行业系统按照《卫生防疫工作规范》劳动卫生分册划分归类 ,职业中毒原因按卫生部卫统 19表中的中毒原因划分归类。2　结果2 .1　一般资料　 1996～ 2 0 0 0年深圳市龙岗区共发生三氯乙烯所致职业中毒事故 7宗 ,中毒人…     

对职业病诊断的一点意见

职业病临床工作的方向,主要是正确、及时地早期诊断职业病,才能有的放矢地治疗。职业病诊断的依据有三个方面;职业史、劳动卫生调查、临床病变。按其性质和来源,可分为接触指标与病理指标两大类。前者指病因是诊断基础;后者指有无病变及严重程度,二者结合才能作出正确的诊断。但接触毒物者,可患任何非职业中毒性疾病,因此鉴别诊断十分重要,目前我国虽然已有9种全国性的职业中毒诊断标准,职业病临床医师可以把它作为借鉴。但对诊断标准的应用既要掌握其原则性,也要有灵     

职业病诊断的认识与实践

根据笔者的实践、会诊及病例讨论所见,对职业病诊断的异同试作一探讨. 认识深度例1 男性药剂师在研磨、精制青光眼治疗药物碘磷灵后发生视网膜剥离。会诊时,包括笔者在内的三位职业病医师开始时都认为与工作无关,因为:①碘磷灵在研磨过程中并无粉尘飞扬。②工作只半天。③患者近视,视网膜剥离是近视的常见并发症。眼科专家指     

一起慢性正己烷中毒事件的调查

2003年6月,我区某体育用品有限公司球胆车间1名女工因四肢乏力等症状,自行到地方医院检查,后经上海市职业病医院会诊,怀疑为正己烷中毒。我所接报后遂对该公司进行调查,经检查发现同一车间其余43名接触工人中多名工人有类似症状。最终,根据现场调查、样品分析、患接触史、临床表现、神经传导速度检查及肌电图检查等情况,上海市职业病医院和上海化工职业病防治所诊断20名工人为慢性正己烷中毒,其中中度中毒1名,轻度中毒19名。现将情况报告如下：     

职业中毒漏诊漏报原因分析

准确的职业病报告资料是了解掌握各地劳动卫生状况与职业病发病情况以及制定职业病防治对策的依据。在职业病临床和职业病报告工作中，发现职业中毒漏诊、漏报率却很高，其原因分析如下。1 漏诊主要原因分析1．1 对职业中毒认识不足，相当一部分接触生产性毒物的工人，对其所接触的毒物危害不甚了解或全然不知，发生了职业中毒既不报告也不到职防机构就诊，不仅使职业中毒漏诊率增加，更重要的是延误了中毒患者良好的治疗时机，造成患者精神上、经济上的不应有的损失。另一方面，不少综合医院医务人员对职业中毒认识不足。职业中毒的诊断要…