合理医疗指引与监管的研究应用

医院不合理医疗现象目趋严重,严重阻碍了医疗改革的步伐,成为医院管理亟待僻决的问题。介绍了广州军区广州总医院近两年来针对这一问题的研究成果,包括医保费用、特殊人群医疗、抗菌药物、感染控制、处方点评等正确指引与监管的系列软件,通过对医嘱进行实时监管与正确指引,对不合理的医疗行为起到有效遏制作用。     

抗生素在全科医疗中的合理应用

目的 :探讨抗生素在全科医疗中的合理应用.方法 :随机抽取2013年10月-2014年10月社区卫生服务中心350张作为对照组,并将2014年11月-2015年11月社区卫生服务中心350张作为研究组.对照组患者为常规条件下,接受抗菌治疗.观察组加强制度、患者管理和医生管理等方面的教育及指导.比较两组患者的用药情况.结果 :对照组和观察组患者中一联使用抗菌药的比率为70.0%和82.6%,后者显著高于前者(P<0.05),具有统计学差异.观察组中三联用药较少,所占比例为1.7%.β-内酰胺类、喹喏酮类、硝基咪唑类和氨基糖苷类使用频率较高,对照组和观察组β-内酰胺类使用率分别为50.6%和69.4%,后者显著高于前者(P<0.05),具有统计学差异.结论 :加强全科医疗在抗生素方面的应用,可以有效规范抗生素的使用,值得临床参考.     

医保病人合理医疗指引的技术研究与应用

医保病人医疗费用的快速增长已阻碍了我国医疗改革的健康发展,重点对医保住院病人费用的增长现状、原因进行分析,并介绍如何用信息化手段进行有效控制的方法及实践经验.提出从医嘱源头开始对医生进行指导、科主任把关、监管机构监控的三级指引技术路线,并着重介绍了三级指引路线的实现方法及成效.     

药剂科在医院抗生素合理应用监管中的作用评价

目的:评价药剂科在医院抗生素合理应用监管中的作用.方法:选择该院外科收治的使用抗生素治疗的患者89例作为本次观察对象,采用随机分组的方式将其分成两组,对照组44例实施常规治疗及管理,实验组45例由药剂科对患者抗生素治疗的使用情况进行监管.结果:两组外科患者之间对比抗生素不合理使用发生率存在较为显著的差异(P＜0.05).结论:药剂科在医院抗生素合理应用监管中的作用较为明显,能显著减少不合理使用抗生素的现象.     

加强各级医疗单位对抗菌药物合理应用

目的：加强各级医疗单位对抗菌药物的合理使用,以减少药源性疾病的发生。方法：通过正确的诊断,判断有无使用抗菌药物的指征;从抗菌药物特点、机体病理状态、药物的吸收、分布等特性、抗菌药物的作用机制、抗菌药物及其联合用药的原则等方面,阐述抗菌药物的合理应用。结果：各级医疗单位在抗菌药物临床应用上仍然存在着一定的弊端,导致不良反应增多、细菌耐药性增长,以及治疗失败等问题。结论：必须加大对抗菌药物合理应用的监管力度,减少不良反应发生,延缓细菌耐药产生。     

某医院医疗废弃物监管平台的应用与改进

利用物联网等信息化技术搭建医疗废弃物监管平台,完成医疗废弃物的回收、贮存、转运等关键环节的全流程智能化管理,完善了医疗废弃物转运和暂存环节的自动预警功能,降低了医疗废弃物感染的风险,提高了医疗机构的运行效率和医疗安全管理水平。     

抗生素在全科医疗中的合理使用

感染性疾病是临床上较常见的疾病，因而台理使用抗生素是临床任何专科尤其是全科医生必须面临的挑战。本文就相关问题讨论如下。     

维尼安在绝经期的临床合理应用

维尼安 ,又名尼尔雌醇 ,是我国自行研制的新型雌激素 ,是雌三醇的衍生物 ,具有长效缓释的优点 ,在雌三醇第三位碳原子上引入环戊醚基后增加了亲脂性 ,有利于肠道吸收并储存在脂肪组织中而起作用 ,以原药炔雌三醇和雌三醇形式从尿中排泄。大剂量动物实验证实无致畸、致突变作用 ,不影响肝功能。1　对绝经问题的认识和发展现状　在 60年代 ,西方医学界认为“绝经是一种疾病” ,是一种雌激素不足性疾病 ,认为给予雌激素可预防绝经后所有疾病。 70年代初期 ,美国 50岁以上妇女有 1 / 3常规使用雌激素 ,随后发现雌激素可能引起子宫内膜癌。经过进…     

加强医疗质量管理促进医院合理用药

目的分析我院的不合理用药现状,建立长效的监管机制,加强医疗质量管理,促进我院的合理用药。方法通过大量查阅我院的住院病历,分析我院的不合理用药现状。结果我院的不合理用药现状有6种情况：①药物适应证、禁忌证、不良反应掌握不准确;②药物使用途径和间隔时间不规范;③药物剂量和疗程不规范;④药物联合使用配伍不规范;⑤溶媒选择不当;⑥重复用药。结论我院的药事管理委员会没有很好地发挥职能作用,必须建立长效的监管机制,加强医疗质量管理,促进我院的合理用药,促进医患关系的和谐。     

医疗数据交换平台在医院信息化中的应用

目的 通过建造医疗数据交换平台,打破存在干医院中的各种"信息孤岛",使得医院信息化发展进一步迈入数据交换与共享平台,进一步挖掘医疗数据的作用.方法 医疗数据交换平台采用星形结构,以前置交换服务器为中心,通过各种适配器与现有的系统通信并交换数据.结果 使各个系统整合成一个整体医疗信息平台,实现了业务的跨系统整合.结论 医疗数据交换平台可在医院信息化中发挥巨大的支撑作用.     

储值就诊卡在门诊医疗服务中的应用

目的是探讨“储值就诊卡”诊疗模式在门诊诊疗工作中所发挥的作用。方法总结我院3年多来在门诊医疗服务应用“储值就诊卡”诊疗服务系统的经验。结果表明“储值就诊卡”诊疗模式为医院门诊医疗提供了高效的作业工具,提高了门诊的诊疗工作效率和管理水平,为医院管理层提供门诊医疗信息,也为群众提供舒适,方便,高效,快速的人。眭化服务。     

军队医院医保综合信息平台的设计和应用

目的：探讨军队医院医保业务信息化和医保管理信息化的建设与应用。方法：通过调用医保中心提供的接口和动态库函数,将医保相关信息嵌入到HIS的业务系统中,并对业务系统产生的业务信息进行数据挖掘、分析和整理,形成管理信息。结果：搭建了高效、科学、全面的医保综合信息平台,提高了工作效率和医保管理科学化水平。结论：系统在控制过度医疗、医保支出等方面提供了科学管理和决策依据。     

面向集团医院的区域医疗影像集成平台研发与应用

针对集团医院范围的医疗影像协同需要,给出基于IHEITI技术框架的区域医疗影像集成平台的总体架构和业务应用设计,探讨了集团范围内院际影像共享的实现方法以及协同业务流程。初步应用表明,平台设计合理、使用效果良好。     

妊娠期抗菌药物的合理应用

目的为进一步掌握妊娠期妇女使用抗菌药物减少对胎儿和母体的影响。方法根据抗菌药物对胎儿影响程度不同,参照美国食品和药物管理署(FDA)的等级标准进行分类。结果妊娠期抗菌药物的选择,参照FDA等级标准可分为B、C、D三类。即妊娠期可选用的抗菌药物(B类),妊娠期慎用的抗菌药物(C类),妊娠期禁用的抗药药物(D类)。结论妊娠期抗菌药物的合理应用及正确选择,在妇产科临床中显得至关重要。要求临床医生既要参照妊娠期药代动力学改变的数据,又要坚持妊娠期用药的基本原则。     

军队医院医学工程部门职能现状及期望的调查

通过对63家军队三级医院医学工程部门的调查,发现目前军队医院医学工程部门在医疗设备质量控制、医疗设备临床操作人员培训等方面存在不足,医学工程部门负责人期望能加强医学工程学科建设,全面负责医疗设备的质控管理,使医学工程部门真正成为与医务部和护理部同等重要的职能部门。     

基于医院信息平台的医技检查预约系统设计与应用

以上海市浦东新区浦南医院为例,阐述基于医院信息平台的医技检查预约系统设计,包括预约规则、系统架构、主要功能等,指出该系统的应用有效缩短患者检查等候时间,改善就医环境,提升医院整体服务水平。     

医疗质量管理信息平台的模型设计

目的：通过对医疗质量管理现状的分析,理顺质量管理路径,设计医疗质量管理信息平台架构,建立质最管理信息平台原型。方法：采用结合访谈法、问卷法、个案研究、经验总结法、文献法等对现有的医疗质量管理内容和指标进行分析。结论：进一步对医疗质控条线、内容和重要环节进行梳理,确定质控关键指标,深入剖析医院目前质量管控信息化建设方面的不足,提出医疗质量管理信息平台模型设计‘概念,以信息化建设为契机,促进医院整体质量管控工作。     

医院医疗保险管理信息集成平台建设

从我国现在的医疗保险政策出发,探讨了医院医疗保险管理信息化建设的必要性,以及医院医疗保险信息集成平台建设的架构设计、网络设计、功能设计思路,讨论了医院医保集成平台的建设,这是全面整合医院医疗保险管理工作、实现医院医疗保险的信息化管理、提高医院医疗保险工作效率、为参保患者就医提供高效服务的有效途径。