穿心莲提取液减轻心肌缺血－再灌注过程中钙超负荷的机制探讨

本文采用整体犬急性心肌缺血－再灌注模型以探讨穿心莲提取液减轻钙超负荷的机制。结扎冠脉左前降支上１／３处９０ｍｉｎ后再灌注６０ｍｉｎ较持续结扎１５０ｍｉｎ，缺血中心区心肌细胞内Ｃａ２＋增加（Ｐ＜０．０５）、Ｎａ＋明显增加（Ｐ＜０．０１），心肌细胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性明显降低（Ｐ＜０．０１），心肌组织ＭＤＡ含量显著增高（Ｐ＜０．０１）。而在再灌注前４５ｍｉｎ静脉给予穿心莲提取液，则见其缺血中心区心肌细胞内Ｃａ２＋降低（Ｐ＜０．０５）、Ｎａ＋明显降低（Ｐ＜０．０１），心肌细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ、Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性明显增加（Ｐ＜０．０１）。心肌组织ＭＤＡ含量显著降低（Ｐ＜０．０１）。说明穿心莲提取液减轻心肌缺血－再灌注过程中钙超负荷与减轻氧自由基危害、保护心肌细胞膜ＡＴＰａｓｅ活性、降低钠超负荷有关。     

外科性黄疸和黄疸型病毒性肝炎患者血清SIgA的变化

外科性黄疸（ｓｕｒｇｉｃａｌｊａｕｎｄｉｃｅ，ＳＪ）患者（３８例）术前血清分泌型ＩｇＡ（ｓｅｃｒｅｔｏｒｙＩｇＡ，ＳＩｇＡ）含量为１４０．８±５１．３μｇ／ｍｌ，比正常人（３０人）的平均值（８．９±２．１μｇ／ｍｌ）高１５．８倍（Ｐ＜０．００１）。手术解除胆道梗阻１５～２０天后，ＳＪ患者的血清ＳＩｇＡ水平显著下降（Ｐ＜０．００１），同时，术后胆汁中的ＳＩｇＡ却远高于术中时胆汁ＳＩｇＡ的水平（Ｐ＜０．００１）。黄疸型病毒性肝炎（ｉｃｔｅｒｉｃｖｉｒａｌｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＩＶＨ）患者（３０例）的血清ＳＩｇＡ含量也显著增多（７６．４±２７．８μｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１），然而却远低于ＳＪ患者的水平（Ｐ＜０．００５）。     

荷人鼻咽癌裸鼠全血GSH－PX和CAT活性的检测

用ＢＡＬＢ／ｃ裸小鼠（ｎｕｄｅｍｉｃｅ，ＮＭ）复制鼻咽癌（ｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＮＰＣ）模型，检测不同病期荷人ＮＰＣＮＭ全血谷胱甘肽过氧化物酶（ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＧＳＨ－ＰＸ）和过氧化氢酶（ｃａｔａｌａｓｅ，ＣＡＴ）活性，结果发现早期荷瘤鼠全血ＧＳＨ－ＰＸ活性明显高于正常裸鼠（Ｐ＜０．０１），然后随着病情发展有所下降，但中或晚期荷瘤鼠全血ＧＳＨ－ＰＸ活性仍高于正常水平（Ｐ＜０．０１）．而荷瘤鼠在潜伏、早和中期全血ＣＡＴ活性与正常裸鼠比较未见明显差异（Ｐ＞０．０５），仅在晚期荷瘤鼠全血ＣＡＴ活性明显低于正常裸鼠（Ｐ＜０．０１）．结果提示ＧＳＨ－ＰＸ和ＣＡＴ活性的改变与ＮＰＣ的发生和发展有关。     

异丙肾上腺素致大鼠心肌坏死时心肌细胞核钙转运功能的变化

目的：观察ＩＳＯ心肌坏死时大鼠心肌细胞核钙转运系统的改变。方法：大鼠心肌坏死模型采用皮下注射ＩＳＯ制备,心肌细胞核采用差速离心和密度梯度离心分离纯化,用酶学方法鉴定核的纯度及测定ＡＴＰａｓｅ活性,用４５Ｃａ２＋同位素法测定核钙摄取。结果：与对照组相比,ＩＳＯ坏死心脏组织呈显著的损伤和坏死,心系数增加３５％（Ｐ＜０．０１）,心肌组织ＭＤＡ和钙含量分别增加５７％和８０％（Ｐ＜０．０１）。与对照组相比,ＩＳＯ心肌坏死细胞核Ｃａ－ＡＴＰａｓｅ的［Ｃａ２＋］反应Ｖｍａｘ降低２７．５％（Ｐ＜０．０１）,Ｋａ无显著变化;对［ＡＴＰ］反应的Ｖｍａｘ无显著变化,而Ｋｍ增加６１．７％（Ｐ＜０．０５）;ＩＳＯ组４５Ｃａ２＋摄取显著降低（Ｐ＜０．０１）,Ｖｍａｘ与对照组相比降低４６．１％（Ｐ＜０．０１）,Ｋｍ无显著变化。结论：坏死心肌细胞核钙转运系统功能显著降低,可能与心肌坏死时细胞核功能紊乱有关     

SRBC膜提取物对猪PBMNC第二信使的影响

胰酶水解绵羊红细胞（ＳＲＢＣ）释放膜表面活性蛋白组分Ⅲ（ＴＲＦ－Ⅲ），单独作用可使猪外周血单个核细胞（ＰＢＭＮＣ）胞内ｃＡＭＰ水平升高，以１００μｇ／ｍｌ浓度刺激达最高峰，由对照组０．９４±０．１４ｐｍｏｌ／Ｌ升高到２．７５±０．２５ｐｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。如果ＰＢＭＮＣ事先与腺苷酸环化酶（ＡＣａｓｅ）抑制剂ＬｉC１孵育后再以ＴＲＦ－Ⅲ或ＰＡＨ刺激。ｃＡＭＰ增高受到抑制（Ｐ＜０．０１）；而ＥＤＴＡ－２Ｎａ（一种磷酸二酯酶ＰＤＥ抑制剂）对此ｃＡＭＰ升高无影响。结果提示，此ｃＡＭＰ升高主要是通过活化ＡＣａｓｅ水解ＡＴＰ生成ｃＡＭＰ，而不像是抑制ＰＤＥ减少ｃＡＭＰ降解引起的。ＴＲＦ－Ⅲ诱导猪ＰＢＭＮＣ胞内Ｃａ~(２＋)浓度升高，以１００μｇ／ｍｌ刺激２分钟升高最多，由对照组的２４２±７ｎｍｏｌ／Ｌ升高到３２３±１５ｎｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。以ＥＧ－ＴＡ除去胞外Ｃａ~(２＋)再以ＴＲＦ－Ⅲ或ＰＡＨ刺激，仅观察到小范围［Ｃａ~(２＋)］ｉ升高。看来这一过程包括了刺激胞内Ｃａ~(２＋)释放和胞外Ｃａ~(２＋)内流两种方式。以上结果证明，ＴＲＦ－Ⅲ对淋巴细胞功能影响与细胞内第二信使有关。     

心肌顿抑时红细胞变形性变化机理及其意义初探

目的和方法：本文通过一次性阻断兔冠脉左室支１５ｍｉｎ后再灌注复制在体心肌顿抑（ＭＳ）模型，动态观察心肌缺血前后红细胞变形指数（ｄｅｆｏｒｍａｂｉｌｉｔｙｉｎｄｅｘ，ＤＩ）、红细胞超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）活力、红细胞ＡＴＰ、红细胞丙二醛（ＭＤＡ）含量和心功能参数（左室舒张末压、左室收缩压±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）变化。结果：缺血末心功能下降最显著（Ｐ＜００１）；再灌注０５ｈ时ＭＤＡ明显升高，而ＤＩ、ＳＯＤ明显下降（Ｐ＜００１）。随继续再灌注上述指标逐渐恢复。各时点ＡＴＰ无明显变化。再灌注０５ｈ时红细胞ＭＤＡ与ＤＩ、ＳＯＤ均呈显著负相关（Ｐ＜００１），ＤＩ与＋ｄｐ／ｄｔｍａｘ正相关（Ｐ＜００５）。结论：ＭＳ早期红细胞变形性降低与暂时性氧化－抗氧化失衡有关；再灌注早期红细胞变形性降低可能参与ＭＳ早期发生机制     

重症肌无力血清sIL-2R和AchR-ab水平变化的研究

本文对４０例健康成人和４０例不同临床类型的重症肌无力（ＭＧ）病人（全身型和眼肌型），进行了血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ-２Ｒ）和乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲ-ａｂ）检测。结果发现全身型和眼肌型ＭＧ患者的ｓＩＬ-２Ｒ明显高于正常人（Ｐ＜０．００１），而全身型的ｓＩＬ-２Ｒ明显高于眼肌型（Ｐ＜０．０５）。ＡｃｈＲ-ａｂ阴性组的ｓＩＬ-２Ｒ明显高于ＡｃｈＲ-ａｂ阳性组（Ｐ＜０．０５）。ｓＩＬ-２Ｒ与ＡｃｈＲ-ａｂ之间经相关性分析，相关系数为-０．４２０８，Ｐ＜０．０５，呈明显负相关。     

低分子量多肽2 基因多态性与强直性脊椎炎表型的关系

目的研究低分子量多肽（ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｐｅｐｔｉｄｅ,ＬＭＰ）基因多态性与强直性脊椎炎（ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ,ＡＳ）表型的关系。方法收集各种类型ＡＳ和单纯虹膜炎（Ａｃｕｔｅａｎｔｅｒｉｏｒｕｖｅｉｔｉｓ,ＡＡＵ）血标本１１８例。应用聚合酶链反应技术对正常人和患者进行ＨＬＡ－Ｂ２７检测以及ＬＭＰ２和ＬＭＰ７扩增,以ＣｆｏⅠ进行限制性酶切图谱分析。结果ＡＳ有ＡＡＵ病史患者ＬＭＰ２基因ＢＢ型频率较正常人以及ＡＳ患者明显增高（Ｐ＜０．０５）,ＯＲ为３．７１。少年型ＡＳ与成年型ＡＳ以及单纯中心型ＡＳ与伴有外周关节炎（ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＰＡ）的ＡＳ之间ＬＭＰ２基因型没有明显差异（Ｐ＞０．０５）。ＰＡ＋／ＡＡＵ＋与ＰＡ＋／ＡＡＵ－患者间存在显著差异（Ｐ＜０．０５）,ＯＲ值为４．６３６。ＡＡＵ患者与正常人存在显著差异（Ｐ＜０．０５）,ＯＲ值为５．８３。ＬＭＰ７基因多态性无明显差异。结论ＬＭＰ２基因多态性与有ＡＡＵ病史的ＡＳ以及单纯ＡＡＵ发病存在明显相关,而与ＡＳ发病年龄以及关节类型没有明显关系。     

针对包装信号起始区的硫代反义核苷酸抗HBV的研究

目的筛选高效特异的抗ＨＢＶ反义核酸药物。方法针对ＨＢＶ包装信号ε起始区设计并合成硫代反义寡聚核苷酸（ｓ－ａｓＯＤＮ）片段，通过ＥＬＩＳＡ检测法、ＭＴＴ法、电子显微镜等观察，研究此ｓ－ａｓＯＤＮ对ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢｃＡｇ表达，以及对细胞毒性，细胞形态的影响。结果针对ε起始区的ｓ－ａｓＯＤＮ显著抑制ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和ＨＢｃＡｇ的表达，其中，对ＨＢｅＡｇ和ＨＢｃＡｇ的抑制率分别为３８．１％和５８．７％高于Ｓ基因起始区（３２．１％和３７．２％，Ｐ＜０．０１），对ＨＢｓＡｇ抑制率为８２％，低于Ｓ基因起始区（９３．４１％），在实验浓度下ｓ－ａｓＯＤＮ对细胞无毒性，对细胞形态无影响。结论ＨＢＶ包装信号区是反义核酸抗ＨＢＶ复制研究的重要的靶序列选择区域。     

人参花蕾皂甙对失血性休克犬心、肝、肺组织SOD及五种金属元素含量的影响

杂种犬１６只，按体重随机分为失血性休克（ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｓｈｏｃｋ，ＨＳ）组（８只），失血性休克（ＨＳ）人参花蕾皂甙（ｇｉｎｓｅｎｇｆｌｏｗｅｒｂｕｄｓａｐｏｎｉｎ）预治疗（ＨＳＧ）组（８只）。通过调整血容量使动脉血压维持于５．３～６．７ｋＰａ５ｈ，放血后５ｈ处死动物取心肌、肝、肺组织测微量元素铜（Ｃｕ）、锌（Ｚｎ）铁（Ｆｅ）及宏量元素钙（Ｃａ）、镁（Ｍｇ）及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量。结果显示：ＨＳＧ与ＨＳ组比较肺组织Ｚｎ含量明显减少（Ｐ＜０．０１），心肌、肺和肝组织Ｃａ含量显著减少（Ｐ＜０．０５），而心肌、肺和肝组织ＳＯＤ含量明显增多（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０１）。作者对这些结果的意义进行了探讨。     

Fixation stiffness of Dynafix unilateral external fixator in neutral and non-neutral configurations

A primary function of external fixator is to stabilize the fracture site after fracture reduction. Conventional fracture reduction method would result in fixator configurations deviated from its neutral configuration. How the non-neutral configurations would affect the biomechanical performance of unilateral external fixators is still not well-documented. We developed a finite element model to predict the fixation stiffness of the Dynafix unilateral external fixator at arbitrary configurations under compression, torsion, three-point, and four-point bending. Experimental testing was done to validate the model using six Dynafix unilateral external fixators in neutral and particular non-neutral configurations. Effects of loading directions on bending stiffness were also studied. It appeared that the model succeeded in revealing the relative stiffness of the neutral and non-neutral configuration in all the loading conditions. Our results also demonstrated that bending stiffness could vary substantially for different loading directions and the principle loading directions could be very different for different fixator configurations. Therefore, a more logical way to compare the bending stiffness is to identify the principle loading directions of each fixator configuration and used their maximum and minimum bending stiffness as comparison criteria. Given that fixator configurations could substantially change the stiffness properties of the bone-fixator system, computer simulation with finite element modeling of this kind will provide useful clinical information on the rigidity of certain configurations in stabilizing the fracture site for bone healing.     

单侧外固定支架骨结构重建治疗胫腓骨骨折的临床分析

目的:总结分析单侧外固定支架（外支架）结合骨结构重建治疗胫腓骨不稳定骨折的临床效果。方法:对53例胫腓骨不稳定骨折予小切口下有限内固定,植骨等方式行骨结构重建并结合外支架固定。结果:53例中有86.8％（46例）正常骨愈合,延迟愈合5例,畸形愈合2例,占13.2％。针道感染有9.5％（5例）。踝关节背伸僵硬有5.7％（3例）,无针道松动及断针。结论:（1）外支架可为骨折提供良好生物学环境,但存在抗压、抗弯性能弱的缺点;（2）通过骨折骨结构重建稳定骨界面,应用“6”针固定,增加阻力臂缩短动力臂,缩短骨架间距等措施维护及提高其生物刚度;（3）术后适时调节刚度,使高强度固定向弹性固定过渡利于骨折愈合。     

两种不同材料外固定支架固定胫骨骨折的生物力学研究

目的 通过在实体胫骨上对两种不同弹性模量的外固定材料进行生物力学测试,探讨两种不同弹性模量的外固定材料对胫骨骨折应力及其分布的影响。方法 选择12套成人尸体胫骨,将胫骨中段横行锯断,制作胫骨骨折模型。将骨折标本解剖复位后分别以铝合金材料外固定支架（高弹性模量,弹性模量为110 GPa）和PEEK、碳纤维树脂材料外固定支架（低弹性模量,弹性模量为7.0 GPa及11.4 GPa）固定。在骨折断面及钉道周围共粘贴13个电阻应变片,然后将模型分别置于Zwick Z100电子万能材料实验机及扭转试验机（RNJ-500）上,以线性载荷0 ~ 600 N、扭转载荷0 ~ 2.5 N？m加载,分析局部应力,测量两种不同材料外固定系统在相同载荷条件下骨折断面及钉道周围应力的大小和分布特点。结果 在实验载荷条件下,传统外固定支架和高分子外固定支架骨折断端和钉道周围应力均随着轴向载荷或扭转载荷的增大而增大。在同一线性载荷或扭转载荷下,高分子外固定支架组较传统外固定支架组在13个测试应变点应变值应力分布更均匀,应变值大,其差异均有显著统计学意义（P 〈 0.01）。 结论 高分子材料外固定器治疗骨折中可明显降低应力遮挡,从而利于应力传导,从生物力学角度可以推广使用。     

固定器刚度对不同类型骨折愈合的影响

目的 系统探讨固定器刚度变化（0.05~7.50 kN/mm）对AO/OTA分型下7种不同类型骨折（A1：简单螺旋、A2：简单斜形、A3：简单横形、B2：楔形螺旋形、B3：楔形碎片形、C2：复杂多段、C3：复杂不规则）愈合效果的影响。方法 以长骨骨折髓内钉固定为研究对象,基于应变调控组织分化理论,结合模糊逻辑控制算法和有限元分析技术,数值模拟骨折愈合过程。结果 中等固定器刚度（1.5~2.5 kN/mm）可以在保证骨折生物力学性能恢复的情况下缩短愈合时间。但是,每种骨折类型对应的适宜刚度不尽相同,且其愈合效果对固定器刚度变化的敏感度不一。对于A型骨折,当固定器刚度为1.5 kN/mm时,骨折断端生物力学性能恢复最佳,并且固定器刚度变化对愈合效果影响较大;对于B、C型骨折,当固定器刚度在1.5 kN/mm以上时,刚度变化对生物力学性能恢复没有显著影响。结论 骨折愈合效果受固定器刚度和骨折类型的共同影响。在临床骨折治疗中,固定器的选用应充分考虑骨折类型。     

改良AO外固定器Ⅰ型的研制与初步临床使用

我们在ＡＯ外固定器的基础上，按混合型外固定器的原理，研制了改良ＡＯ外固定器Ⅰ型。经生物力学研究证实，这套器械的抗纵向压力、抗扭转力、杭前后弯曲压力及抗侧方弯曲压力四项指标，测试结果均优于改进型Ｈｏｆｆｍａｎｎ和ＡＯ外固定器。从１９９２年７月至１９９３年１２月，我们对临床３１例胫腓骨骨折的病人用这套器械进行了治疗。经１１至１７个月的随访，愈合时间为１６～３２周，平均２２．２周。在对多段性骨折的治疗中，改良ＡＯ外固定器Ⅰ型显示出结构简单、操作方便及力学性能可靠等优点。     

有限内固定结合外固定架治疗Rüedi-Allgöwer Ⅲ 型Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗Rüedi-Allgwer Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法 2006年3月～2010年7月采用克氏针或螺钉内固定结合外固定支架固定治疗Rüedi-Allgwer Ⅲ型pi1on骨折18例,术后2～3个月拆除外固定支架。结果术后18例均获得随访。随访时间4～26个月,平均15个月,临床疗效满意,无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症。参照Mazur踝关节评分分级系统来评价,结果显示优6例,良9例,可3例,总体优良率达约83.3%。结论有限内固定结合外固定支架能有效固定骨折端,避免软组织感染和骨不连,是治疗严重粉碎Pilon骨折理想的方法之一。     

外固定器轴向加压后骨折断端压力变化的在体实验研究

为了探讨骨折断端压力的在体测试方法 ,定量分析外固定器轴向加压后在体骨折断端压力变化规律 ,将 30只大耳白兔随机分为 3组 ,左侧胫骨中段横形截骨 ,分别用外固定器加载 0 .5、1、1.5倍动物体重。以固定针上的应变片为传感器测得加压量 (骨折断端压力 ) 应变片电压定标曲线。在轴向加压术后 2 4h内连续测量应变片电压变化 ,并通过加压量 (骨折断端压力 ) 应变片电压定标曲线转化为骨折断端压力变化。结果 :外固定器轴向加压后 2 4h内在体骨折断端压力持续衰减 ,3组骨折断端压力变化速率经t检验有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论认为 :外固定器应变测量可用于在体骨折断端压力测试 ;外固定器轴向加压后在体骨折断端压力迅速衰减 ,加压量越大衰减速率越快。     

纵向生理加压外固定器的生物力学分析

背景：目前骨外固定器大多为刚性结构,对骨折端存在过多的应力遮挡,影响骨折愈合速度及骨痂质量,甚至骨折发生不愈合。 目的：观察纵向生理加压外固定器固定胫骨中段横断骨折后与人体正常胫骨生物力学强度的差异。 方法：选取12根新鲜胫骨标本随机分为试验组和对照组,试验组分别用线锯造成胫骨中段横断骨折,纵向生理加压外固定器固定;对照组即正常胫骨。分别进行轴向载荷、弯曲载荷、扭转载荷作用下的力学实验,记录每一级加载后胫骨的位移及扭转角度,计算出轴向压缩刚度、弯曲刚度及扭转刚度。 结果与结论：在生理范围内加载下,试验左右应变略大于对照组,但其固定后整体刚度与对照组无显著性差异(P > 0.05);试验组的弯曲应变大于对照组,但其整体刚度与对照组无显著性差异(P > 0.05);两组整体扭转刚度无明显差异(P > 0.05);试验组极限弯曲载荷明显大于对照组(P < 0.05)。提示纵向生理加压外固定器能够达到足够的生物力学强度,有良好的稳定性,对骨折能起到生物学固定。     

Finite element analysis of three commonly used external fixation devices for treating Type III pilon fractures

Pilon fractures are commonly caused by high energy trauma and can result in long-term immobilization of patients. The use of an external fixator i.e. the (1) Delta, (2) Mitkovic or (3) Unilateral frame for treating type III pilon fractures is generally recommended by many experts owing to the stability provided by these constructs. This allows this type of fracture to heal quickly whilst permitting early mobilization. However, the stability of one fixator over the other has not been previously demonstrated. This study was conducted to determine the biomechanical stability of these external fixators in type III pilon fractures using finite element modelling. Three-dimensional models of the tibia, fibula, talus, calcaneus, navicular, cuboid, three cuneiforms and five metatarsal bones were reconstructed from previously obtained CT datasets. Bones were assigned with isotropic material properties, while the cartilage was assigned as hyperelastic springs with Mooney–Rivlin properties. Axial loads of 350 N and 70 N were applied at the tibia to simulate the stance and the swing phase of a gait cycle. To prevent rigid body motion, the calcaneus and metatarsals were fixed distally in all degrees of freedom. The results indicate that the model with the Delta frame produced the lowest relative micromovement (0.03 mm) compared to the Mitkovic (0.05 mm) and Unilateral (0.42 mm) fixators during the stance phase. The highest stress concentrations were found at the pin of the Unilateral external fixator (509.2 MPa) compared to the Mitkovic (286.0 MPa) and the Delta (266.7 MPa) frames. In conclusion, the Delta external fixator was found to be the most stable external fixator for treating type III pilon fractures.     

Hoffmann Ⅱ金属外固定架在胫腓骨开放性粉碎骨折中的应用

目的观察HoffmannⅡ金属外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法选择40例胫腓骨开放性骨折患者,均在C臂X线机辅助下使用HoffmannⅡ金属外固定架复位、固定,随访12个月,观察其疗效及并发症发生率。结果 40例患者中,27例(67.5%)正常愈合,11例(27.5%)延迟愈合,2例(5.0%)未愈合;术后出现针道固定针松动11例(27.5%),针道感染8例(20%),无菌性炎症7例(17.5%),1例(2.5%)发生骨感染,1例(2.5%)膝关节屈伸轻微异常。结论 HoffmannⅡ金属外固定架治疗胫腓骨开放性骨折具有一定优势,疗效确切,但仍有并发症出现,应注意防治,避免不良后果。