肺炎性假瘤误诊为肺癌1例

临床资料　患者男 ,55岁。因咳嗽、咳痰、发热1周于 1995年 4月 2 6日入院。既往有右肺部感染病史。入院后 ,Ｘ线胸片检查提示右肺炎并右上肺不张 ,给予抗感染治疗 ,症状完全控制。复查Ｘ线胸片 ,发现右肺门 2× 3× 3ｃｍ结节状孤立性阴影 ,密度中等 ,结节轮廓较模糊 ,边缘有毛刺状阴影。行胸部ＣＴ检查提示右肺中央型肺癌。随后转上级医院 ,再次行胸部ＣＴ检查仍提示右肺中央型肺癌 ,纤维支气管镜检查 3次 ,3次检查均发现右肺上叶后段开口处有一结节状肿物 ,边界欠清 ,取材病检 :支气管粘膜下淋巴细胞浸润。在上级某医院临床诊断为右肺中…     

胸腺瘤误诊为肺癌2例分析

病历资料 例1:患者,男,36岁.因刺激性咳嗽、咳痰1周入院.1周前无明显诱因出现咳嗽,症状较轻,以刺激性咳嗽为主,咳白痰少许.无发热,无盗汗、乏力,无胸闷、胸痛、心慌及四肢无力,于门诊静滴"头孢哌酮及双黄连"治疗5天未见明显好转.近1周,感到咳嗽加重并伴活动时胸闷.外院胸部正位片见:左肺上叶大小6.5cm×5.5cm椭圆形致密影,肿物影边缘清晰锐利光滑.胸部CT检查示:左肺上叶有6.8cm×5.6cm大小的软组织肿块影,与胸膜相连,边缘强化,纵隔及肺门未见增大淋巴结.     

巨大的胸腺瘤误诊为结核性胸腔积液1例报道

胸腺瘤与结核性胸腔积液无论在临床表现还是影像学上都有比较特异的表现，在临床上误诊的特别少见，笔者在临床上遇见一例特殊的误诊病例，现报告如下。     

恶性胸腺瘤误诊为结核性胸膜炎1例

患者男 ,1 9岁 ,族 ,大学生。因胸闷、气短、低热、盗汗 3天 ,于 2 0 0 2年 9月 1 6日收住校医院。查体 :T :3 6 7℃ ,R :2 5次 /分 ,P :1 0 2次 /分 ,BP :1 0 0 /70mmHg。胸透示左侧大量胸腔积液 ,纵隔变宽 (纵隔积液不排除 )。诊断为结核性胸膜炎 ,给予四联抗痨治疗及口服强的松 ,入院后共抽胸水约40 0 0ml,胸水为黄色浑浊 ,化验为渗出液。患者胸水增长很快 ,于 2 0 0 2年 9月 2 9日出现胸疼、呼吸困难、烦躁 ,考虑恶性胸水 ,转入兰州医学院第二附属医院呼吸科治疗 ,入院后给予抗痨、保肝、营养支持、补充白蛋白 ,反复抽胸水 ,抽水…     

胸腺瘤组织学分型误诊分析

目的分析胸腺瘤组织学分型误诊现象,探讨发生误诊的原因。方法按照WHO2004胸腺肿瘤新分类标准对58例胸腺上皮性肿瘤重新进行分型。结果58例胸腺肿瘤有22例发生组织学分型的误诊,误诊率高达38%。结论胸腺瘤组织学分型易发生误诊,应该熟练掌握胸腺肿瘤WHO2004新分类,以降低误诊率。     

炎性假瘤误诊为周围型肺癌10例分析

目的：提高对炎性假瘤X线表现的再认识。方法：回顾分析10例经手术和病理证实的炎性假瘤患者的X线表现（术前X线平片曾均误诊为周围型肺癌）,并与手术、病理相对照。结果：炎性假瘤术前X线平片定位准确6例,大小在3～6 cm之间有7例;巨块型1例;密度呈中等密度8例;边界清楚,边缘无明显分叶征,无毛刺;瘤周无卫星灶,与肺门不相关;胸膜多增厚、粘连,无胸膜凹陷征;无生物学侵袭行为。结论：炎性瘤的一些X线表现特点,有助于与周围型肺癌相鉴别。     

纵隔巨大胸腺瘤1例报告

纵隔巨大胸腺瘤较少见,作者于1988～1990年在援阿拉拍也门共和国医疗队工作中诊治1例报告如下。患者女,14岁。胸闷、气短及活动受限逐渐加重。无下咽困难及眼睑下垂。查体:轻度紫绀,颈浅表静脉轻度扩张,胸向前隆起,叩诊浊音,胸前无呼吸音,在腋中线后才能听到呼吸音。心音远而弱。X线胸正位片肿瘤     

误诊为肺癌的肺炎性假瘤三例报告

1　临床资料例 1,男 ,4 2岁。因咳嗽、咳痰、痰中带血伴低热、盗汗 ,人乏月余 ,CT检查提示右上肺癌入院。临床以肺癌行右上肺叶切除术。病理检查 :切除之右上肺叶 15cm× 10cm× 5cm ,其上部见一实性肿块 5cm× 4cm× 3.5cm ,呈暗红色 ,切面灰白色、质地硬 ,与周围肺组织境界清楚。镜检 :瘤组织由大量增生的纤维细胞、血管及肺泡上皮成份构成 ,增生的纤维结缔组织部分呈透明变性 ,并见淋巴细胞、浆细胞、组织细胞弥漫性浸润及一些含铁血黄素沉着。病理诊断 :右上肺炎性假瘤。例 2 ,男 ,5 0岁。体检时无意中发现左下肺有一肿块 ,CT检查报告…     

肺炎性假瘤误诊为肺癌21例分析

肺炎性假瘤是较常见的良性肺球形病变之一 ,但其临床症状和影像学表现均缺乏特异性 ,故不易与其他肺球形病变鉴别。我们曾收治 2 1例肺炎性假瘤误诊为肺癌的患者 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 1例误诊病例中 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 30～ 6 5岁。初诊均为肺癌 ,后经手术病理证实为肺炎性假瘤 15例 ,肺穿刺病理证实为肺炎性假瘤 6例。临床表现为咳嗽、痰血 (13例 ) ,严重者咯血 ,3例量多者达 10 0ml以上 ,其它症状有发热 (5例 )、胸痛 (6例 )。本组均行X线检查 ,其中 12例同时行病灶体层X线摄影检查 ,显示病变位于右侧 12例 ,左侧 9例 ;…     

胸腺瘤误诊1例

患者男性,49岁,维吾尔族,农民,主诉“左服睑下垂2月,吞咽不适1月于2009年10月25日入院。2月前因受凉感冒后自感左眼下垂,视物模糊,正当地医院内科住院,针灸治疗,效果欠佳。1月来出现吞咽不适,饮水呛咳,咀嚼无力,言语不清,为进一步诊治来我院。     

早期发现的纵隔区胸腺瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,4 2岁。于 1996年 10月 2 2日饮酒与他人发生口角 ,被拳击后 ,倒地死亡 ,送入我院。查体 :外表发育正常 ,体健 ,下口唇左侧 1 8ｃｍ× 0 7ｃｍ浅表裂口创 ,上口唇左侧内粘膜 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ浅表出血区及相应Ｍ线区有1 0ｃｍ× 0 5ｃｍ浅表裂口创 ,颈前喉节下 4 0ｃｍ× 2 0ｃｍ肌间散在出血区 ,胸前皮下疏松组织中有 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ散在出血区 ;口腔气管及一、二级支气管内有食物残渣阻塞 ,胃腔内食物充盈 ,心肺表面散在出血点 ,胸骨后 ,上前纵隔于纤维脂肪组织表面有一近扁圆形的 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ×…     

同期完成恶性胸腺瘤及左下肺癌根治性手术1例

患者男性,52岁,眼睑下垂1个月。患者1个月前无明显诱因出现双眼睑下垂,以右侧为重,晨轻暮重,伴有复视,在当地医院检查颅脑CT提示有脑梗塞病灶,经神经内科对症治疗效果不佳来大连医科大学附属第一医院就诊。门诊经新斯的明试验阳性诊断为重症肌无力,改良Osserman分型为Ⅰ型。行胸部CT检查发现右侧上纵隔一软组织密度影,边缘光滑,大小2．6cm×1．5cm,CT值36Hu,     

巨大胸腺瘤坏死继发囊肿误诊为肺结核一例

患者男 ,43岁 ,胸痛 ,咳嗽 1周伴咯血 3ｄ。某医院诊断为肺结核转入院。无传染病、遗传病史。体格检查 :体温36 .4℃ ,脉搏 90次 ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 ｍｉｎ ,血压 1 4 1 0ｋＰａ(1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。发育营养正常 ,神志清楚 ,右胸饱满 ,语颤增强 ,叩诊呈实音 ,呼吸音消失 ,心脏正常 ,肝脾不肿大 ,双手指可见杵状指。实验室检查 :红细胞 3 .48× 1 0 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 1 0 2 .5ｇ/Ｌ ,白细胞 1 1 .4× 1 0 9/Ｌ ,淋巴细胞 2 0 % ,血沉68ｍｍ/ｈ ;肝功能正常 ,痰找结核菌 3次均为阴性。超声波提示 :右侧胸腔二肋以下探及一 1 1ｃｍ× 1…     

中心型肺癌误诊为纵隔肿瘤10例分析

肺癌是临床常见肿瘤之一,死亡率高,为减少误诊,争取早期治疗,提高5年生存率,作者将广西医学院附属肿瘤医院在1985年至1991年间,10例早期肺癌误诊为纵隔肿瘤的原因分析如下:     

侵袭性肺内胸腺瘤1例报告

患者 ,男 ,3 0岁。因间断性咳嗽 ,咯痰 2年 ,左侧胸痛伴咯血 1年余 ,门诊以左肺肿块待查收住院。查体 :气管明显左移 ,左胸廓塌陷 ,叩诊实音 ,呼吸音及语音消失。胸部 CT、VB扫描显示 :左侧肺野内实变 ,左肺前半部见软组织块影 ,其中有钙化灶影。该块影与不张的肺分界不清 ,后半部肿块略呈球形 ,密度不均 ,左胸腔内可见分布不均的积液影。仿真内窥镜于左肺主支气管内见一表面呈菜花状突起肿物。提示 :左主支气管肿物 ,左肺不张 ,左侧胸腔积液。纤维支气管镜检查显示 :左支气管距隆突约 3 .5cm处可见一结节样新生物 ,致左支气管完全阻塞 ,…     

纵隔胸腺瘤三例报告

纵隔胸腺瘤三例报告奚宛如，王如棣（附属二院病理科外科２４１０００）例１，女，４０岁，发热、咳嗽伴头昏、头痛、全身不适５天于１９７７年３月１９日入院。体检：Ｔ３８℃。，Ｐ１００次／分。右肺叩浊音，两肺闻及少量湿性罗音，胸透两肺下叶肺炎，右肺中下野７ｃｍ...     

原发于纵隔的85例B1型胸腺瘤的临床病理分析

目的 探讨85例原发于纵隔B1型胸腺瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断。方法 收集浙江省宁波市临床病理诊断中心2012-2021年经病理诊断的85例B1型胸腺瘤。对所有病例的常规及免疫组化切片进行复习,分析临床病理学特征并复习相关文献。结果 大体表现:瘤体长径1.0～10.0cm,常有包膜,切面灰白质嫩,多无纤维条索分隔;镜下见肿瘤上皮细胞界不清,胞质淡嗜伊红色,卵圆形的细胞核,肿瘤细胞一般不成团,可见淡染的“髓质岛”;免疫组化:CK(pan)、CK5/6、P40上皮细胞均阳性,TdT、CD5淋巴细胞阳性,CD117、CD5肿瘤细胞均阴性。结论 B1型胸腺瘤,是一种胸腺上皮性肿瘤,组织结构和细胞形态类似于正常的胸腺组织,属于低度恶性的肿瘤,在胸腺瘤中发病率较低;须与胸腺增生、B2型胸腺瘤、AB型胸腺瘤、T淋巴母细胞淋巴瘤等相鉴别,结合组织学形态及免疫组化可鉴别。     

42例酷似肺癌的结核瘤误诊分析

分析经手术切除并病理证实为肺结核者４２例的误诊原因，就放射学改变对误诊的影响及结核流行病学上的改变等进行讨论。