小儿肾病综合征并发血栓、栓塞3例报告

小儿肾病综合征 (ＮＳ)存在高凝状态易引起血栓、栓塞并发症。一般静脉血栓症状隐匿 ,动脉血栓可引起严重后果。现将我院近几年收治的 3例ＮＳ并发血栓、栓塞报告如下。临床资料例 1:患儿 ,男 12岁 ,因腰痛、浮肿、少尿 30天入院。入院检查全身中度浮肿 ,左肾区有叩击痛 ,左腰后饱满有压痛。 2 4小时尿蛋白 4 4ｇ ,血清白蛋白 2ｌｇ/Ｌ ,胆固醇11 0 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿蛋白 ,诊断为肾炎性肾病。经强的松、潘生丁等治疗 ,1个月后尿检ＲＢＣ /ＨＰ ,尿蛋白 。住院 38天时 ,患儿在蹲下玩耍时突然跌倒 ,大汗淋漓 ,面色发钳四肢厥冷 ,…     

测定原发性肾病综合征血小板体积的临床意义

目的 探讨测定原发性肾病综合征患者血中血小板数量及体积的临床价值。方法 用BC-3000型血液细胞分析仪测定血小板体积（MPV）。结果 肾病综合征患者血小板数量增多，体积变小，分布宽度缩小，血小板体积均一性强。结论 体积大的血小板功能较强，在聚集过程中比小的血小板更易被消耗，而使小血小板在外周血中数量相对增多。     

肾病综合征并发血栓及栓塞症的治疗分析

目的分析肾病综合征并发血栓、栓塞症的治疗经验,寻求有效的防范、治疗方法。方法回顾性分析18例肾病综合征并发血栓、栓塞症的机制,并给以抗凝治疗。结果患者均为肾病综合征所致,其中11例完全治愈,4例部分缓解,3例死亡,有效率83．3％。结论肾病综合征易并发血栓、栓塞症,通过早期溶栓和抗凝治疗可降低死亡率,达到较好疗效。     

小儿肾病综合征与微量元素的关系

目的:分析0～6岁小儿肾病综合征的得病情况,以对其进行更好的防治。方法:分析毕节市2009～2010年收治的598例0～6岁患有肾病综合征的患儿的患病年龄、性别、临床表现等,并对其体内锌、铜、钙等微量元素以及尿转铁蛋白进行检测。结果:0～6岁各个年龄段患肾病综合征及男女在患病比例上差异无统计学意义(P>0.05),临床表现主要有尿蛋白、水肿、腹痛等;出现尿蛋白的比例为94.5%,出现水肿的比例为61.0%,出现的腹痛的比例为59.0%。肾病综合征患儿锌、铜、钙的含量低于正常儿童的平均水平,差异有统计学意义(P<0.05);尿转铁蛋白存在流失,与正常儿童的尿转铁蛋白含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、性别对小儿患肾病综合征的机率影响并不明显,但是肾病综合征患儿锌、铜、钙的含量低于正常儿童的平均水平,其铁代谢也存在异常,临床表现为尿蛋白、水肿、腹痛等。     

老年代谢综合征患者血小板参数的变化及临床意义

1资料与方法1.1临床资料选择2006年5月～2007年12月在济南军区总医院住院的离退休老干部70例,年龄50～86岁,其中男62例,女8例。分为两组：（1）代谢综合征（MS）组：30例,诊断依据2004年4月我国提出的诊断定义。     

小儿肾病综合征与微量元素硒和锰的关系临床意义

[目的]为探讨微量元素硒(Se)和锰(Mn)与肾病综合征(NS)发病的关系.[方法]采用原子吸收分光光度仪,对36例急性期小儿肾病综合征及24例健康儿进行微量元素硒和锰检测.[结果]肾病组患儿Se和Mn含量显著低于正常对照组(t=3.51,P《0.01;t=2.43,P《0.05).血清Se和Mn与血清白蛋白、24小时尿蛋白之间具有相关性.[结论]Se和Mn含量减少,表明NS急性期存在着抗氧化能力下降,亦可能是容易感染和复发的原因之一.     

川南地区肾病综合征的复发与咽部微生态相关性的研究

[目的]分析川南地区肾病综合征的复发与咽部微生态的相关性. [方法]选择川南地区肾病综合征患者150例,其中复发及初发患者各75例,并与75例健康人对照,检测口咽部微生态状况. [结果]复发组患者细菌菌群密集度明显增高(F=90.27,P＜0.001).在致病菌检出率中,白色念珠菌和乙链菌是复发组患者的主要致病菌,占36％(白色念珠菌X2=15.08,乙溶血性链菌X2=17.40,P＜0.001). [结论]肾病综合征的复发主要与咽部的乙链菌和白色念珠菌感染有关,这为预防肾病综合征的复发提供了理论依据.     

小儿肾病综合征的护理

肾病综合征是小儿常见病,是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群。表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。该病具有病程长、易复发、合并症多及治疗困难等特点,导致患儿和家长心理压力大。因此,合理的治疗和护理非常重要,有利于患儿和家长配合治疗,以减少病痛,促进患儿康复。     

肾病综合征患者血小板活性物质及免疫球蛋白水平变化研究

目的 探讨肾病综合征患者血小板活性物质及免疫球蛋白水平的变化规律.方法 选取2009年7月~2011年11月于本院进行治疗的28例肾病综合征患者为观察组,同期的28例健康体检人员为对照组,将两组人员的血清免疫球蛋白及血小板活性物质水平进行检测及比较.结果 观察组的IgG低于对照组,IgM、IgE、CD62P、CD63及PAgT高于对照组,P均＜0.05,有显著性差异.结论 肾病综合征患者血小板活性物质及免疫球蛋白水平呈现异常的状态,对于了解疾病的状态有一定的临床价值.     

32例肾综合征出血热血小板四项参数分析

目的:了解血小板四项参数在肾综合征出血热疾病中的意义.方法:采用美国库尔特全自动血细胞分析仪对32例肾综合征出血热患者进行血小板计数(PLT)、血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板宽度(PDW)4项参数测定.结果:肾综合征出血热患者初期PLT、PCT明显降低,发热期、低血压休克期、少尿期PLT、PCT均显著低于对照组、恢复组(P＜0.01);同时MPV、PDW高于对照组、恢复组(P＜0.01).低血压休克期最明显,其改变与骨髓及血小板损伤程度呈正相关,结论:血小板4项参数动态监测对判断疾病状态可提供可靠依据.     

原发性肾病综合征患者健康教育需求的调查

目的了解原发性肾病综合征患者对健康教育的需求。方法自行设计调查问卷,调查160名肾病综合征患者在住院期间激素冲击治疗前和出院后激素维持治疗阶段健康教育的需求状况。结果肾病综合征患者对健康教育的需求程度较高、需求内容广泛。结论健康教育能有效增强患者的自我保健能力,提高遵医行为,有效降低原发性肾病综合征复发率,提高患者的生活质量。     

女性不孕症患者中医辨证分型与宫腔镜诊断的关系

目的探讨女性不孕患者中医辨证分型与宫腔镜诊断之间的关系。方法80例女性不孕症患者分成肾阴虚、肾阳虚、肝郁型、痰湿型及血瘀型并进行宫腔镜观察。结果发现各型患者宫腔形态虽呈多种改变,但同一型病例中存在着某一特征为主的形态改变。结论宫腔形态变化与不孕症的中医辨证分型间存在着一定的关系。     

儿童结核病并营养不良的体液免疫状况分析

目的探讨结核病并营养不良患儿体液免疫功能状况。方法对2007年1月～2008年12月在本院儿科门诊治疗的结核病患儿体液免疫功能进行分析。结果①学龄前儿童结核患者并蛋白质营养不良较多(73.9%,p<0.05);②在营养不良组中,PPD皮试强阳性率60.0%、PPD-IgG阳性率39.5%,与对照组没有明显差异(p>0.05);③在营养不良组中,36%患儿血清IgA及IgG水平低于正常值。结论①在结核病患儿中学龄前儿童并蛋白质营养不良较多;②患儿营养状况对PPD试验和血清PPD-IgG测定影响不大;③并营养不良结核患儿其血清IgA和IgG水平没有增高,与其他结核病患儿相同。     

肾病综合征与糖尿病肾病的血脂代谢特点分析

目的分析比较原发性肾病综合征和糖尿病肾病患者血脂异常的特点。方法选择2008年12月～2010年12月在我院肾病内科以及内分泌科住院的70名原发性肾病综合征患者和70例糖尿病肾脏疾病患者,比较两组患者各血脂指标是否存在差异。结果原发性肾病综合征患者血脂异常的发生率为98.6%,高于糖尿病肾病患者90.0%的血脂异常发生率,且差异具有统计学意义;其中肾功能正常时,肾病综合征患者TC、HDL和LDL水平均明显高于糖尿病肾病患者,在肾功能下降的人群之中,TC、LDL的差异虽仍有统计学意义,但在数值上差距减小,HDL的差异并没有统计学意义。结论TC和LDL在两组患者中的差异较为明显,在临床上可以考虑作为鉴别原发性肾病综合征和糖尿病肾病的血脂方面指标。     

特发性肾病综合征血清IL-2、IL-4、IL-6的临床意义

目的探讨特发性肾病综合征患儿治疗前后血清IL-2、IL-4、IL-6变化的临床意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测57例特发性肾病综合征患儿(INS组)治疗前后的血清IL-2、IL-4、IL-6的水平,同时取同期健康儿童44例作为对照。结果 INS组患儿治疗前血清IL-2、IL-6水平明显高于治疗后和健康对照组(p<0.05),血清IL-4水平治疗前明显低于治疗后和健康对照组(p<0.05)。结论血清IL-2、IL-4、IL-6变化水平可作为INS疾病病情程度和预后的参考指标。     

肝硬化患者血小板参数和凝血指标的观察

[目的]了解肝硬化患者血小板及其相关参数和凝血指标的变化,探讨其临床意义。[方法]检测62例肝硬化患者血小板参数(PLT、PCT、MPV、PDW)、凝血指标(PT、TT、APTT、FIB),并与50例健康对照组的血小板及其相关参数和凝血指标进行比较,同时肝功能分级后组间血小板及其相关参数也进行了比较。[结果](1)肝硬化组与正常对照组比较,PLT、PCT显著下降,MPV、PDW显著升高;肝功能B、C级与A级比较,C级PLT和PCT下降显著,MPV、PDW显著升高。(2)肝硬化患者PT、TT、APTT均较对照组明显延长,FIB明显降低。[结论]肝硬化患者存在血小板及凝血异常,血小板参数和凝血指标可以反映肝病的肝损程度和病情轻重,指导临床治疗及其预后都具有重要的意义。     

硒与小儿肺炎关系的研究

为研究硒与小儿肺炎发生和发展的关系,测定了57例住院肺炎患儿和85例正常儿童的血浆、白细胞中硒和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性以及尿中硒含量,建立了实验动物模型,以验证和补充说明临床所得结果。结果:肺炎患儿血浆和白细胞中硒含量及GSH-Px活性均有不同程度的降低;尿中硒含量有所增加。感染支原体肺炎后,富硒组大鼠间质性肺炎的罹患率较低;给低硒组灌喂亚硒酸钠后,病情轻且病程短。说明患儿在肺炎时体内硒的消耗增多;动物实验提示:良好的硒营养状态可降低肺炎的发生率;肺炎早期补充硒,可使肺炎病情减轻且病程缩短。     

机关干部非酒精性脂肪肝病与代谢综合征的关系分析

目的探讨非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与代谢综合征的关系。方法636例机关干部体检者经超声诊断患脂肪肝,其中474例诊断为NAFL,定为NAFL组。以超声检查无脂肪肝的104例受检者作为对照,两组间年龄和性别构成匹配。结果①NAFLD组收缩压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、尿酸、谷丙转氨酶显著高于无NAFLD组(p<0.05)。②NAFLD组合并肥胖、高血压、脂代谢异常、高血糖和代谢综合征显著高于无脂肪肝组(p<0.05)。③NAFLD组按体重指数进行分层,随体重指数的升高,腹型肥胖、高血压、高甘油三脂血症、低密度脂蛋白血症、空腹血糖受损等患病率显著升高(p<0.05);相同体重指数水平下,上述各病患病率之间没有显著差异。结论NAFLD患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征。临床上应对NAFLD患者及时筛查代谢综合征及其组成疾病的患病情况,使诊治科学合理。     

儿童上消化道疾病与幽门螺旋杆菌之间的关系

目的观察儿童消化性疾病的病理变化及其与HP感染的关系。方法选择60例年龄在14～17岁有反复腹痛、呕吐、吐血、纳差等症状的患儿,通过胃镜检查,观察其消化道形态变化,并取胃粘膜进行病理检测和HP检测,并根据HP检查结果随机分为HP阳性组及HP阴性组。结果 HP阳性胃粘膜炎症反应程度明显严重,于HP阴性组(p<0.05);儿童上消化道疾病与HP关系密切。结论儿童上消化道疾病患儿胃粘膜炎症反应程度与HP感染明显相关。     

急性心肌梗死溶栓再通与血小板计数关系的研究

目的观察急性心肌梗死(AMI)冠状动脉再通与否和血小板的关系。方法将89例AMI患者溶栓治疗后分为冠脉再通组和冠脉未通组,观察两组PLT变化。结果51例冠脉再通组PLT为119·9±54·0×109/L,而38例冠脉未通组PLT为(205·5±74·7)×109/L,冠脉未通组PLT显著高于冠脉再通组(p<0·01)。PLT≤180×109/L者,再通率高达91·6%,PLT>180×109/L者,再通率仅20·0%(p<0·01)。结论PLT高者冠脉再通率低。