GDM孕妇血清铁蛋白、NF-κB变化与胰岛素抵抗程度及不良妊娠结局的关系

探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清铁蛋白(SF)、核因子-κB(NF-κB)变化与胰岛素抵抗(IR)程度及不良妊娠结局的关系。选取2020年5月—2023年2月本院收治的GDM孕妇115例为观察组,另选取同期产检的115例耐糖量正常产妇为对照组,检测比较两组血清SF、NF-κB水平、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)]及IR生化指标[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(IS)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)],根据HOMR-IR划分IR程度,比较不同IR程度血清SF、NF-κB水平;随访并记录两组妊娠结局,比较GDM孕妇不同妊娠结局血清SF、NF-κB水平,分析其血清SF、NF-κB水平与IR程度、妊娠结局的相关性及SF、NF-κB联合检测对GDM孕妇不良妊娠结局的预测价值。观察组血清SF、NF-κB水平均高于对照组[(49.31±12.53)μg/L、(14.86±4.71) ng/mL vs(24.63±9.63)μg/L、(8.63±2.73) ng/mL;P<0.05];观察组FPG、2h PG、FINS、HOMR-IR均高于对照组,IS低于对照...     

门冬胰岛素30注射液联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖控制、低血糖发生风险及母婴结局的影响

目的 分析门冬胰岛素30注射液联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制、低血糖发生风险及母婴结局的影响.方法 选取2018年6月-2020年1月我院118例GDM患者,依照随机数字表法将其分为两组,各59例.对照组接受门冬胰岛素30注射液治疗,观察组接受门冬胰岛素30注射液联合地特胰岛素治疗,比较两组疗效、治疗前后血糖控制情况(空腹血糖、餐后2h血糖)、血糖达标时间、低血糖发生率、母婴结局(妊娠期高血压、羊水过多、新生儿呼吸窘迫、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症).结果 两组总有效率对比,观察组96.61％较对照组81.36％高(P<0.05);治疗后,与对照组对比,观察组空腹血糖、餐后2h血糖水平均较低(P<0.05);观察组血糖达标时间较对照组短(P<0.05);两组低血糖发生率对比,无显著差异(P>0.05);观察组妊娠期高血压、羊水过多、新生儿呼吸窘迫、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组(P<0.05).结论 GDM患者接受门冬胰岛素30注射液联合地特胰岛素治疗,效果显著,能有效控制血糖水平,缩短血糖达标时间,改善母婴结局,且不会增加低血糖发生风险.     

妊娠早期行胰岛素治疗对妊娠糖尿病患者血糖控制效果及妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠早期行胰岛素治疗妊娠糖尿病（GDM）的临床效果及对妊娠结局的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月广州市番禺区第六人民医院收治的300例GDM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例。对照组孕32周后予以胰岛素治疗,观察组孕32周前予以胰岛素治疗,两组患者均持续用药至分娩。比较两组患者临床疗效、血糖控制效果、妊娠结局及低血糖情况。结果 观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组分娩前的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、日间平均血糖波动幅度（MODD）及24 h平均血糖波动幅度（MAGE）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的低血糖发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠早期行胰岛素治疗GDM效果更佳,能稳定控制血糖水平,减少不良妊娠结局发生,安全可靠。     

妊娠期糖尿病母儿胰岛素水平的研究

目的探讨经过临床治疗和管理后,妊娠期糖尿病（GDM）对母儿代谢水平的影响。方法选择我院同期住院的GDM患者30例为观察组,正常妊娠孕妇30例为对照组。采用放射免疫法测定母血、脐血胰岛素（INS）水平,乳胶增强的免疫竞争抑制法测定母血、脐血糖化血红蛋白（HbA1c）水平,葡萄糖氧化酶法测定孕妇空腹血糖（FBG）和新生儿血糖。结果观察组胰岛素、糖化血红蛋白、空腹血糖水平及胰岛素抵抗指数均高于对照组,差异有统计学意义;观察组新生儿PI值、脐血胰岛素及糖化血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义;观察组新生儿出生后2h血糖低于对照组,差异有统计学意义。结论经过临床治疗和管理后,GDM母儿围产期并发症得到了很好的控制,但GDM母儿机体的代谢水平仍然受到影响。     

妊娠期糖尿病患者行早期胰岛素治疗对其血糖水平与妊娠结局的影响探究

目的探究早期胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值。方法通过随机化原则将本院2017年10月至2019年6月接收的100例妊娠期糖尿病患者分为两组,对照组患者(n=50)于起始孕周32周后接受胰岛素治疗,观察组患者(n=50)于起始孕周32周前接受胰岛素治疗。对比两组血糖水平和妊娠结局。结果治疗后,观察组空腹血糖与餐后2 h血糖水平均低于对照组,有统计学意义(P <0.05);对照组妊娠高血压、产后出血、新生儿窒息、巨大儿及新生儿低体质量发生率均高于观察组,有统计学价值(P <0.05)。结论妊娠糖尿病患者接受早期胰岛素治疗可行性高,既能合理调节血糖水平,又可改善妊娠结局,值得临床推广。     

不同时期应用胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局影响的比较研究

目的比较不同时期应用胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖及妊娠结局的影响。方法选取黄石爱康医院2015年6月—2017年6月收治的GDM患者179例,其中孕周<32周者为早期组(n=96例),孕周≥32周为晚期组(n=83例)。两组均予以诺和灵R短效性胰岛素治疗。比较两组治疗前、产前空腹血糖、餐后2 h血糖,血糖控制达标率,妊娠结局(剖宫产、早产、顺产),新生儿Apgar评分,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);产前早期组空腹血糖、餐后2 h血糖低于晚期组(P<0.05)。早期组血糖控制达标率高于晚期组(P<0.05)。早期组剖宫产率、早产率、不良反应发生率低于晚期组,顺产率高于晚期组(P<0.05)。早期组新生儿出生1 min、5 min时Apgar评分高于晚期组(P<0.05)。结论与晚期应用比较,早期应用胰岛素可更有效提高GDM患者血糖控制达标率,降低剖宫产率、早产率,且安全性更高。     

盐酸二甲双胍治疗妊娠糖尿病的效果及对妊娠结局的影响分析

目的研究盐酸二甲双胍治疗妊娠糖尿病(GDM)的临床效果及对妊娠结局的影响。方法70例妊娠糖尿病孕妇,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组35例。对照组应用门冬胰岛素治疗,必要时加用甘精胰岛素,观察组应用盐酸二甲双胍治疗,若无法控制血糖水平时加用胰岛素。比较两组孕妇的血糖水平、孕期增重情况、妊娠期高血压情况、早产情况及不良反应发生情况,比较两组新生儿巨大儿、呼吸窘迫综合征和低血糖发生情况。结果观察组孕妇治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇孕期增重(13.64±2.06)kg低于对照组的(15.14±3.05)kg,差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇妊娠期高血压和早产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿巨大儿及新生儿低血糖发生率分别为5.71%、2.86%,均低于对照组的25.71%、22.86%,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恶心、呕吐、腹泻发生率22.86%高于对照组的2.86%,低血糖发生率2.86%低于对照组的22.86%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠糖尿病孕妇,盐酸二甲双胍在有效控制孕妇血糖水平的同时不增加母婴不良妊娠结局的发生率,并可减少孕期增重。     

血清铁蛋白和D-二聚体在妊娠期糖尿病患者中表达水平及对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕早期血清铁蛋白(SF)和D-二聚体(D-D)表达水平及对妊娠结局的影响。方法：选取2021年6月—2022年8月某院门诊行OGTT(口服糖耐量试验)筛查时确诊的GDM患者95例为研究组,以同期OGTT检查结果正常的95例孕妇为对照组,收集其孕早期建档时血清铁蛋白(SF)和D-二聚体(D-D)水平,追溯研究组妊娠结局,根据妊娠结局分为妊娠不良(29例)和妊娠良好(66例)2个亚组。比较2组孕妇妊娠早期血清SF和D-D水平及孕24～28周糖代谢指标(空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖),分析各指标间相关性及与妊娠结局相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SF和D-D水平联合检测对GDM患者发生不良妊娠结局的预测价值,危险度评价各指标对妊娠结局的影响。结果：研究组血清SF[(51.46±6.37)μg/L]、D-D[(2.51±0.63)mg/L]、空腹血糖[(6.35±0.34)mmol/L]、餐后1 h血糖[(12.63±1.08)mmol/L]、餐后2 h血糖水平[(9.26±0.64)mmol/L]高于对照组[(23.19±4.2...     

规范化生活管理对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局的影响分析

目的 观察规范化生活管理对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平及妊娠结局的影响。方法 选取2017年1月～2018年11月在我院产科收治的妊娠期糖尿病孕妇300例,随机分为对照组150例和研究组150例。对照组采用常规护理及治疗方案,研究组在对照组基础上辅以规范化生活管理,针对性干预血糖方法护理及治疗妊娠期糖尿病孕妇,并比较两组孕妇血糖控制水平及母婴妊娠结局的影响。结果 研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、夜间血糖均低于对照组,尿酮指标优于对照组。研究组孕妇妊娠不良结局发生率明显少于对照组孕妇,研究组新生儿并发症发生情况明显少于对照组,组间数据比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论 对妊娠期糖尿病孕妇,临床应用规落化生活管理,科学、专业、针对性的控制血糖,不仅可以有效控制血糖水平,还可以减少孕妇妊娠不良结局发生率及新生儿并发症发生率,保障新生儿健康发育,对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局有积极重要的作用。     

妊娠期糖尿病孕妇血清及脐血中preptin的水平

目的探讨妊娠期糖尿病患者与正常健康孕妇血清及脐血中preptin水平变化及其在妊娠期糖尿病发病过程中的作用。方法选取妊娠期糖尿病患者(GDM组)33例,正常妊娠组(NGT组)33例,用ELISA方法测定preptin的浓度、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、血脂,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及记录体重、年龄、孕周、新生儿出生体重、阿氏评分。结果 GDM组血清及脐血preptin水平明显高于NGT组(P<0.01);孕妇preptin浓度与孕妇年龄、FINS、糖筛后1h血糖水平、脐血preptin呈正相关(P<0.05)。孕妇及脐血preptin与新生儿参数无相关性(P>0.05)。空腹血清preptin与胰岛素呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血清preptin水平升高,可能为早期检测妊娠期糖尿病提供一种新的方法。     

妊娠期糖尿病患者血糖水平变化与不良妊娠结局的关系研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平变化与不良妊娠结局的关系。方法将2016年1月至2018年9月入住我院的60例GDM患者作为研究组,将同期体检正常的60例产妇作为对照组,检测两组产妇清空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PBG)水平,对比分析两组产妇不良妊娠结局,分析FBG、PBG水平与不良妊娠结局关系。结果研究组FBG、PBG水平显著高于对照组(P<0.05);研究组胎儿窘迫、早产、胎膜早破、产后出血等不良妊娠结局的发生风险均显著高于对照组(P<0.05);通过Spearman分析,FBG及PBG水平变化与胎儿窘迫、早产、胎膜早破、产后出血均存在显著正相关性(P<0.05)。结论 GDM患者FBG及PBG水平显著升高,可增加产妇多种不良妊娠结局发生风险。     

胰岛素对妊娠糖尿病患者血糖及血清瘦素水平的作用

目的探讨胰岛素对妊娠糖尿病患者血糖及血清瘦素水平的影响。方法 40名28孕周左右的妊娠糖尿病患者胰岛素治疗至分娩,测量试验开始及分娩后第1天的空腹血清瘦素和血糖水平以及餐后2h血糖水平。另40名非妊娠糖尿病孕妇为对照。结果治疗前妊娠糖尿病组的血糖和血清瘦素水平显著高于正常对照组。经胰岛素治疗后妊娠糖尿病组的血糖显著降低(P<0.01),并且和对照组没有显著差异(P<0.05);血清瘦素水平显著降低(P<0.01),但仍高于正常对照组(P<0.01)。结论胰岛素可以降低妊娠糖尿病的血糖和血清素水平,关于胰岛素降低血清素水平的机制还需要进一步研究来确证。     

妊娠期糖尿病一日门诊管理模式对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)一日门诊管理模式对妊娠结局的影响。方法:选取2018年4月—2019年4月收治的80例妊娠期糖尿病患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例;对照组实施传统管理干预,观察组实施一日门诊管理模式,对比两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、运动依从性及饮食依从性;比较两组妊娠并发症及妊娠结局。结果:观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白达标率均显著高于对照组,观察组妊娠并发症发生率低于对照组,观察组巨大儿、新生儿窒息等发生率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过开展一日门诊管理,可改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局,有效控制血糖,减少并发症,临床应用价值高。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及母婴结局的影响

目的：探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制效果及母婴结局的影响。方法：选择2019年8月至2021年7月于赣州市妇幼保健院治疗的86例GDM患者,按随机数字表法将其分为两组,各43例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察组采用门冬胰岛素、地特胰岛素治疗。比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)达标时间、血糖控制效果及母婴结局。结果：治疗后,观察组FPG达标时间(7.11±1.97)d、2 h PG达标时间(6.38±1.45)d短于对照组;观察组FPG(5.59±1.02)mmol/L、2 h PG(6.68±0.94)mmol/L及糖化血红蛋白(HbA1c)(5.97±1.22)%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产率、早产率及新生儿低血糖、新生儿低体重、巨大儿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：GDM患者采用门冬胰岛素、地特胰岛素联合治疗是安全可行的,可降低血糖水平,提高血糖控制效果,缩短FPG、2 h PG达标时间,且对母婴结局影响小。     

葛根素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察及对妊娠结局的影响

目的：观察葛根素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病（ GDM）的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年12月诊治的GDM患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素注射液治疗。比较2组临床疗效、空腹血糖（ FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、夜间血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（ LDL-C）、胱抑素C（ Cys C）、同型半胱氨酸（ HCY）水平。评估2组孕妇妊娠结局及新生儿围生期并发症发生情况。结果2组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c、夜间血糖、TC、TG、Cys C、HCY水平较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前显著升高（ P ＜0(．05）,但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组母婴不良结局发生率较对照组明显降低,满意度较对照组明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论葛根素联合门冬胰岛素能够有效降低妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平及母婴并发症发生率。     

早期干预空腹血糖偏高孕妇对妊娠结局的影响

目的通过早期对空腹血糖偏高孕妇进行干预,降低妊娠期糖尿病（GDM）发生率并改善其妊娠结局。方法选择空腹血糖偏高者孕妇为研究对象,随机分为干预组与对照组,干预组早期即开始饮食运动干预,对照组则按常规筛查诊治,比较两组GDM发生率及妊娠结局。结果干预组GDM、妊娠期高血压疾病、流产、早产、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率和平均糖化血红蛋白水平均低于对照组（X2=8．110、6．124、5．815、4．598、6．355、3．957、5．453、4．619,t=3．385,均P〈0．05）;两组孕妇体质量指数、足月新生儿出生体质量、感染性疾病、足月新生儿低血糖发生率差异元统计学意义。结论早期干预空腹血糖偏高孕妇可降低GDM发生率,并明显改善其妊娠结局。     

高血压合并糖尿病高龄孕妇孕期血糖逆向增高与母婴结局的关系

目的:探讨高龄孕妇孕期血糖逆向增高与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析于某院检查的80例产妇的临床资料,根据血糖水平检测结果分为3组:对照组40例,妊娠期糖尿病(GDM)组24例,逆向增高组16例,比较分析3组研究对象的血糖变化、妊娠结局。结果:逆增高组空腹血糖、服糖后1h血糖均高于对照组,而服糖后2h血糖高于服糖后1h,且差异均有统计学意义(P0.05);逆增高组羊水过多、羊水过少、胎儿生长受限、早产、胎膜早破的发病率均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠糖代谢异常会对妊娠与新生儿结局产生严重影响,应对妊娠期糖代谢异常的孕妇加强管理,及时采取相应的措施进行干预,在最大限度减少糖代谢异常对母婴的危害上有着重要的意义。     

孕中期血浆内脂素水平与妊娠糖尿病相关性研究

目的探讨孕中期血浆内脂素水平与妊娠糖尿病（GDM）患者糖代谢的关系。方法选取108名孕妇被分为GDM组和对照组,分别检测其血浆内脂素、空腹胰岛素、空腹血糖及服糖后1、2、3h后血糖水平,计算胰岛素抵抗指数。结果GDM孕妇孕中期血浆内脂素水平明显高于对照组（P〈0．01）;胰岛素抵抗指数和空腹胰岛素水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论GDM患者血浆内脂素水平升高,可能是机体针对GDM患者体内血糖增高所发生的一种代偿效应。     

胰岛素泵持续皮下注射对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响。方法选取黄冈市妇幼保健院2016年11月—2018年12月收治的妊娠期糖尿病患者86例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组采取多次皮下注射门冬胰岛素联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗,观察组采用胰岛素泵持续皮下注射治疗。比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并观察妊娠结局(妊娠期高血压综合征、羊水过多、胎儿窘迫及剖宫产等),新生儿结局(巨大儿、早产儿、红细胞增多、低血糖及呼吸窘迫综合征等)发生情况。结果治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠期高血压综合征、羊水过多、胎儿窘迫及剖宫产发生率低于对照组(P<0.05)。观察组新生儿中巨大儿、早产儿、红细胞增多、低血糖及呼吸窘迫综合征发生率低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下注射治疗妊娠期糖尿病可有效控制血糖,改善母婴结局。     

妊娠期甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响及相关性分析

目的 探讨妊娠早期甲状腺功能减退(甲减)对妊娠期糖尿病(GDM)发病率、糖脂代谢及妊娠结局的影响.方法 选择2014年1月-2016年2月海军总医院收治的孕妇1865例,均于首次产检行甲状腺功能检查,孕24 ～ 28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,根据检查结果将其分为正常组1538例、单纯甲减组131例、单纯GDM组168例、甲减合并GDM组28例,观察甲减对GDM发病率、糖代谢和胰岛功能、脂代谢及妊娠结局的影响.结果 甲减组GDM患病率高于甲状腺功能正常组(P＜0.05);甲减合并GDM组OGTT 2 h和糖化血红蛋白水平高于单纯GDM组(P＜0.05);甲减合并GDM组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于单纯GDM组,胰岛素敏感指数水平低于单纯GDM组(P＜0.05);甲减合并GDM组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于单纯GDM组,高密度脂蛋白胆固醇低于单纯GDM组(P＜0.05);单纯甲减组和单纯GDM组妊娠并发症和不良妊娠结局均明显高于正常组,且甲减合并GDM组均明显高于单纯甲减组、单纯GDM组及正常组(P＜0.05);甲减合并GDM与妊娠并发症和不良妊娠结局发生率呈正相关(P＜0.05).结论 孕早期甲减可增加GDM发生率,对妊娠结局有不良影响,在临床中要重视孕早期甲状腺功能筛查及血糖监测并合理干预,从而改善妊娠结局.