妊娠早中期甲状腺功能减退的筛查

目的制定妊娠早中期血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）,游离四碘甲腺原氨酸（FT4）的参考值范围,筛查上海市妊娠期妇女甲减和亚临床甲减的患病率。方法2011年8月至2012年4月共10264例复旦附属妇产科医院产科门诊正规建卡的早中孕期单胎妊娠孕妇,晨8点至11点抽取5ml静脉血,分离血清后检测TSH、FT3、FT4、总T3（TT3）、总T4（TT4）、TPO—Ab。黄浦院区的甲状腺功能检测使用西门子化学发光仪,杨浦院区则使用雅培12000化学发光仪,均使用配套的试剂盒采用直接化学发光技术的竞争免疫测定法进行检测。结果早孕期TSH参考值为0．04～3．61μlU／ml（雅培）、0．02～3．24μIU／ml（西门子）,FT3参考值为3．60—5．81pmol／L（雅培）、3．58～5．41pmoL／L（西门子）,FT4参考值为12．32～21．66pmol／L（雅培）、11．85～21．26pmol／L（西门子）。中孕期TSH参考值为0．09—3．93μIU／ml（雅培）、0．09～4．57μIU／ml（西门子）,FT3参考值为3．70—5．95pmol／L（雅培）、3．30～5．22pmol／L（西门子）,FT4参考值为11．19～19．14pmol／L（雅培）、10．68～17．65pmol／L（西门子）。亚临床甲减患病率2．8％,甲减患病率0．08％。结论上海地区早中孕期TSH参考值上限显著高于美国甲状腺协会推荐TSH参考值。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇血清TPO-Ab水平对妊娠结局的影响探讨

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)孕妇血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平对妊娠结局的影响.方法 选取205例亚临床甲减孕妇,根据TPO-Ab水平不同分为A组(TPO-Ab阴性,109例)、B组(TPO-Ab水平为1倍正常值上限～2倍正常值上限,57例)、C组(TPO-Ab水平>2倍正常值上限...     

门头沟地区体检人群的甲状腺功能检测结果分析

目的 通过对本院体检人群甲状腺功能异常的分析,了解门头沟地区的甲状腺功能异常情况,为甲状腺疾病的监测和诊断提供依据。方法 选取单位体检人员共398例作为研究对象,运用微粒子化学发光免疫分析技术进行促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,对其检测结果进行统计分析,比较不同年龄段体检者甲状腺功能异常检出情况,甲状腺功能正常与异常体检者的甲状腺抗体结果 ,不同年龄、性别体检者的甲状腺抗体结果。结果 398例体检者中检出甲状腺功能异常者共22例,检出率为5.53%,其中男性9例、女性13例,女性检出率高于男性。随年龄增长甲状腺功能异常检出率增加,≥60岁女性的甲状腺功能异常检出率明显高于另外两个年龄段。甲状腺功能正常体检者的TPOAb(+)TGAb(+)检出例数为15例,检出率为3.99%;甲状腺功能异常体检者的TPOAb(+)TGAb(+)检出例数为5例,检出率为22.73%。与甲状腺功能正常体检者的3.99%相比,甲状腺功能异常体检者的TPOAb(+)TGAb(+)检出率22.73%显著更高,差异有统计学意义(P<0.05)。39...     

甲状腺功能减退症患者转氨酶情况分析

目的 调查甲状腺功能减退症(以下简称甲减)患者转氨酶情况,并对甲减患者的肝功能转氨酶数据进行分析。方法 纳入2017年9月至2019年8月阜阳市人民医院收治的68例甲减患者(观察组)作为研究对象,选取同期体检健康者68例作为对照组。检测两组研究对象转氨酶[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]及促甲状腺激素(TSH)水平,比较不同TSH水平甲减患者转氨酶水平的差异,分析甲减患者TSH与转氨酶水平的相关性。结果 ①观察组TSH、ALT、AST水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②4.2 μIU/LP<0.05),TSH 50～100 μIU/L与TSH>100 μIU/L甲减患者ALT、AST水平差异均无统计学意义(P>0.05)。③68例甲减患者中17例ALT升高,异常率25.00%;13例AST升高,异常率19.12%。ALT异常患者中男性占比高于ALT正常患者(P<0.05),AST异常患者年龄小于AST正常患者,差异有统计学意义(P<0.05);AST异常、正常者间性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。④Pearson相关分析显示:TSH与ALT、AST均呈正相关(r=0.259、0.345,P<0.05)。结论 部分甲减患者出现转氨酶水平升高,男性居多,且与TSH水平相关。     

111例原发性甲状腺功能低下的诊断分析

随着人们对原发性甲状腺功能低下(以下简称原发性甲低)认识水平的不断提高以及对甲功检查手段的不断完善。原发性甲低病例日有增加趋势,为提高对本病的诊断水平,现将我两院1980-1990年期间所见111例原发性甲低的诊断略作分析讨论。1 临床资料1 一般资料 111例中特发性甲低62例,甲状腺手术后甲低20例,桥本氏甲状腺炎13例,克汀病12例,~(131)Ⅰ治疗后甲低4例。年龄4个月—66岁,平均38.24岁,男:女=1:1.44。1.2 症状和体征除少数亚临床型甲低外,其余104例临床症状和体征与一般文献记     

孕妇甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺素筛查102例结果分析

目的探讨妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶（TPOAb）及促甲状腺激素（TSH）筛查在发生自身免疫性甲状腺疾病功能紊乱诊断中的临床价值。方法102例孕妇按TPO定性检测结果分为TPOAb阳性组29例和TPO-Ab阴性组73例,按临床诊断标准分为甲状腺功能紊乱组（Ⅰ组）35例,和非甲状腺功能紊乱组（Ⅱ组）67例,采用电化学发光法检测对102例孕妇进行血清TPOAb检测,同时用化学发光法检测TSH。结果Ⅰ组TSH异常率、TSH水平均高于Ⅱ组,TPOAb水平高于Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,TPOAb阳性组TSH〈0.35MU/L或〉5.50MU/L高于TPOAb阴性组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论TPOAb阳性孕妇甲状腺功能紊乱明显增加,TPOAb阳性孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退的趋势。     

孕期甲状腺功能检测对妊娠结局的临床应用价值分析

目的探讨孕期甲状腺功能检测对妊娠结局的影响。方法选取2017年6月至2018年6月在我院分娩的孕妇100例进行研究,按照随机数字表法进行分组,假定对照组(n=50)为甲状腺功能正常者,不进行甲状腺功能检测,观察组(n=50)患有甲状腺疾病,给予孕期甲状腺功能检测,分析孕期及产后超敏促甲状腺激素(TSH3UL)浓度变化、妊娠结局以及观察组疾病检出率。结果观察组疾病检出率以及不良妊娠结局明显低于对照组,TSH浓度变化明显优于对照组,P <0.05。结论对孕妇实行孕期甲状腺功能检测效果较好,可有效降低胎儿不良结局以及妊娠期疾病发生概率,有助于改善妊娠结局。     

左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的效果

目的 探究左旋甲状腺素钠片治疗不同促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的效果及叶酸(folic acid,FA)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)变化和妊娠结局。方法 选取152例妊娠合并SCH患者作为研究对象,根据初诊TSH水平分为Ⅰ组(2.5 mIU·L^-1-1,n=89)和Ⅱ组(TSH>4.0 mIU·L^-1,n=63),2组均给予左旋甲状腺素钠片(优甲乐)治疗,另选同期80例非SCH孕妇(TSH≤2.5 mIU·L^-1)作为对照组,追踪随访各组不同孕期孕妇的TSH水平、治疗前后血清生化因子[FA、Hcy、TPOAb和25羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-D)]水平变化及不良...     

妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化分析

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)主要指的是在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。妊娠后因受体内多种激素影响,特别是妊娠中晚期孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,使孕妇对胰岛素的敏感性下降,胰岛素的需求量相应增加,对胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这些变化致血糖升高。对母婴安全造成较大程度的影响,可致流产、早产、羊水过多及胎     

妊娠期糖尿病与妊娠期亚临床甲状腺功能减退的相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与妊娠期亚临床甲状腺功能减退(PSCH)的相关性。方法纳入2014年2月至2015年2月入我院孕检的GDM高危风险孕妇200例作为研究对象,均行口服糖耐量实验(OGTT),根据糖耐量检查情况分为正常糖耐量组(NGT)152例和GDM 48例,选取同期孕检且无GDM高危因素孕妇100名作为对照组,比较促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺自身抗体阳性情况及碘营养状态分布,记录PSCH发生率。结果与GDM组对比,NGT组和对照组的FT4值较高,NGT组和对照组间差异有统计学意义[(9.2±1.3)与(12.2±1.4)与(14.7±1.9)pmol/L](均P<0.05)。与GDM组对比,NGT组、对照组的TPOAb值较低[(38±6)与(30±5)与(22±4)U/mL](均P<0.05)。与GDM组的20.83%对比,NGT组、对照组自身免疫抗体阳性率分别为6.6%、2.0%明显减低(P<0.05)。与GDM组对比,NGT组、对照组碘营养分布状态差异有统计学意义(P<0.05)。与GDM组的27.1%比较,NGT组和对照组PSCH发生率分别为11.8%、7.0%明显减低(P<0.05)。结论 GDM会损害甲状腺功能,增加PSCH发生率。     

孕早期甲状腺功能筛查在预防妊娠伴亚临床甲减中的效果分析

目的 分析孕早期甲状腺功能筛查对妊娠伴亚临床甲减的预防意义.方法 以回顾性分析的方式选择2020年1月-2021年6月至抚州健强第五医院行产检的500例早孕产妇作为研究对象,均接受甲状腺功能筛查,针对亚临床甲减患者进行分组研究,根据是否遵医嘱治疗将其分为对照组(未遵医嘱治疗)和观察组(遵医嘱治疗),对比两组甲状腺功能、...     

山西省大同地区孕妇甲状腺功能指标参考范围的研究

目的 研究大同市不同孕期的正常孕妇的甲状腺功能数值,建立适合本地区的促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)参考范围.方法 经过严格筛选得到妊娠孕早期组(妊娠6～12+6周)634例,孕...     

甲状腺功能改变与儿童肥胖关系的研究进展

肥胖与甲状腺功能减退密切相关.甲状腺激素参与机体代谢、生热、食物摄入和脂肪氧化等的调节.肥胖儿童体内存在促甲状腺激素(TSH)浓度升高与游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和(或)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平正常或略有升高有关,但这些甲状腺激素变化的潜在机制仍不清楚.肥胖儿童体内较高的TSH是否为适应性的升高,以增加代...     

甲状腺中普罗瑞林可能参与甲状腺功能的调节(英文)

AIM: To establish the presence of the hypothalamic hormone protirelin ( thyrotropin-releasing hormone, TRH) in human thyroid and to investigate whether the concentration of this peptide in the thyroid gland is sensitive to thyroid status. METHODS: A procedure has been developed for the determination of TRH in the thyroid gland, distinct from TRH-like peptides which also react with TRH-antibody. RESULTS: Human thyroid was shown to contain both authentic TRH and TRH-like peptides, a similar pattern was seen in a range of animal thyroids. The concentrations of TRH in non-active goiter thyroids were substantial (41.6 -248 pmol· g-1); in contrast the thyroids from hyperthyroid patients contained very little TRH (0.01 -2.52 pmol·g-1). CONCLUSION: The physiologic role of TRH in the thyroid is not known but the large difference between the concentrations of this hormone in non-active and hyperactive thyroids suggests that thyroidal TRH may be involved in the regulation of thyroid status.     

妊娠20周前甲状腺功能变化分析

目的：探讨妊娠20周前甲状腺功能参考范围及甲状腺功能异常患病率。方法选取行产检的健康单胎初产妇1706例及同期健康检查的非妊娠女性为研究对象,测定其甲状腺功能,分析甲状腺功能变化特点。结果促甲状腺激素（ TSH）中位数值最低、最高分别为孕8周、孕19^＋6周,分别为0．90 mU／L、2．74 mU／L;游离甲状腺素（ FT4）中位数值最低、最高分别为孕9周、孕19^＋6周,分别为11．34 pmol／L、8．75 pmol／L;TSH随妊娠时间的延长,逐渐增加,而FT4逐渐降低。与非妊娠女性相比,孕8～12^＋6周孕妇TSH中位数下降28．48％,34例孕妇FSH低于非妊娠期参考范围,占5．54％。 FT4较非妊娠女性中位数增加7．98％,39例孕妇FT4高于非妊娠期参考范围,占6．35％。以第2．5百分数和第97．5百分位为甲状腺功能正常参考范围,非妊娠女性、孕8～12^＋6周、孕13～16^＋6周、孕17～19^＋6周TSH 参考范围分别为0．16～5．90 mU／L、0．03～3．66 mU／L、0．06～3．75 mU／L、0．32～4．32 mU／L, FT4分别为6．70～14．04 pmol／L、7．99～18．67 pmol／L、6．19～16．23 pmol／L、6．43～13．50 pmol／L。在1706例妊娠20周前孕妇中,41例存在甲状腺功能异常,总患病率为2．40％,其中1例甲亢、1例甲减、33例亚临床甲减、6例低T4血症,最常见的为亚临床甲减。甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）阳性率为18．70％。结论 TSH于妊娠8～12^＋6周逐渐下降,后逐渐升高;而FT4于妊娠8～12^＋6周逐渐升高,后逐渐降低;甲状腺功能异常中以亚临床甲减最为常见,建议妊娠早期常规行甲状腺功能检查。     

甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇时对新生儿甲状腺功能影响

目的探讨甲巯咪唑（MMI）治疗妊娠合并甲状腺功能亢进患者时,药物剂量对新生儿甲状腺功能的影响。方法对30例妊娠合并甲状腺功能亢进接受不同剂量MMI治疗的孕妇（治疗组）,分娩时测定新生儿脐血的TT3、TT4、FT3,FT4及TSH值,并以同期30例正常孕妇的新生儿脐带血作为对照组,进行比较分析。结果治疗组的新生儿TT3、TT、FT3、FT4及TSH与正常对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。MMI剂量在每天5～15mg内与脐血TT3、TT、FT3,FT4水平无关,与TSH水平呈正相关。结论适量的MMI治疗妊娠合并甲状腺功能亢进是相对安全的,可改善母婴的妊娠结局,预防新生儿甲状腺功能亢进而不会造成新生儿甲状腺功能减退。