钬激光联合汽化电切治疗尿道狭窄28例

<正>自2006-07～2007-02笔者应用腔镜钬激光联合汽化电切术行尿道内切开及瘢痕切除术治疗创伤后尿道狭窄及闭锁28例,均为男性,年龄25～73岁;病程最短1个月,最长2年。其中尿道狭窄20例,完全闭锁8例。致病原因:16例因     

冷刀内切开加电切术治疗外伤性后尿道狭窄或闭锁的体会

目的通过分析总结58例尿道狭窄及闭锁的手术治疗经验，提高尿道狭窄及闭锁的手术成功率，避免并发症的发生。方法所有患者均采用窥视下尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗，术中要准确判断外括约肌位置，防止损伤，避免出现尿失禁，如果有假道形成，要消灭假道。否则，其分隔组织会引起排尿困难，导致手术失败。结果58例患者一次手术成功48例，再次手术成功7例，未成功3例。手术成功者拔管后排尿满意，测最大尿流率均大于15ml／秒(15ml／秒至28ml／秒)。结论提高手术成功的关键在于手术中仔细操作，辨认清楚解剖位置，切入通道准确，以及正确的术后治疗及护理。手术后留置尿管的时间及防治尿路感染，也是不容忽视的问题。     

冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄

目的探讨冷刀联合钬激光尿道内切开术治疗尿道狭窄的安全性和有效性。方法总结分析我院2009年3月～2012年3月收治男性尿道狭窄36例的临床资料。前尿道狭窄7例,后尿道狭窄29例(包括尿道完全闭锁3例)。狭窄或者闭锁长度0.5～1.5 cm。结果本组36例手术均顺利完成,均一期行留置F18～F20导尿管2～8周。随访6个月～1年均排尿通畅,期间F18～F20尿道探子尿道扩张顺利。无术中大出血、直肠损伤、术后尿瘘、尿失禁等并发症。结论冷刀联合钬激光内切开术治疗短段尿道狭窄是安全有效的,并发症少,住院时间短,早期疗效良好,但远期效果尚待观察。     

输尿管镜钬激光与冷刀内切开联合电切治疗尿道狭窄疗效比较

目的评价输尿管镜钬激光与冷刀内切开联合电切治疗男性尿道狭窄的疗效。方法回顾性分析81例经尿道冷刀内切开联合电切治疗(Ⅰ组)和52例输尿管镜钬激光治疗(Ⅱ组)的临床资料,比较两组在手术时间、出血量、术后住院日、术后最大尿流率(Qmax)、术后尿道扩张时间及治愈率等指标的差异。结果随访1~8年,两组术后住院日差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组在手术时间、出血量、术后Qmax、术后尿道扩张时间、治愈率方面较Ⅰ组具有明显优势(P<0.05或P<0.01)。结论输尿管镜钬激光治疗男性尿道狭窄疗效优于经尿道冷刀内切开联合电切术。     

钬激光联合双极等离子电切治疗复杂性尿道狭窄90例临床分析

目的改进复杂性尿道狭窄腔镜治疗的实用性及疗效。方法总结90例尿道狭窄患者应用钬激光结合双极等离子电切除术治疗的临床经验。结果 90例患者均一次性手术成功,无手术并发症发生。随访4～28个月,排尿通畅,无复发。结论钬激光结合等离子电切能快捷准确去除尿道狭窄段瘢痕,恢复尿道腔畅通性,防治术后复发,又是一种治疗尿道狭窄的方法。     

34例尿道狭窄患者经尿道钬激光联合电切治疗效观察

<正>为比较单纯钬激光与钬激光联合电切治疗男性尿道狭窄的疗效及安全性,我院于2007年5月至2010年9月,非选择性对26例尿道狭窄患     

冷刀切开联合汽化电切术治疗尿道狭窄38例

目的 探讨冷刀切开联合汽化电切术治疗尿道狭窄疗效,探求最佳手术方法.方法 将38例尿道狭窄患者采用冷刀切开联合汽化电切术治疗.结果 通过12～36个月随访观察37例治愈,1例治疗2次,未出现严重并发症.结论 冷刀切开联合汽化电切术安全有效,为治疗尿道狭窄的理想术式.     

输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄的效果观察

目的探讨输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法选取本院收治的40例男性尿道狭窄患者,随机均分为钬激光组和冷刀内切组。比较两组患者的手术时间、术中失血量、最大尿流率、住院时间、复发率、再手术率和并发症发生率的差异。结果钬激光组手术时间长于冷刀内切组(P<0.05),术中失血量少于冷刀内切组,最大尿流率高于冷刀内切组,住院时间短于冷刀内切组(P<0.05);钬激光组复发率和再手术率均显著低于冷刀内切组(P<0.05);钬激光组术后并发症发生率为15.0%,显著低于冷刀内切组的45.0%(P<0.05)。结论输尿管镜联合钬激光技术腔内治疗尿道狭窄的效果确切,具有创伤小、安全和有效等优点。     

经尿道激光加电切治疗尿道狭窄或闭锁

自 1997年 8月至 2 0 0 1年 10月 ,我科收治尿道狭窄或闭锁2 8例 ,采用经尿道激光加电切术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例均为男性 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 3 6岁 ;病程 5个月～ 2 0年。狭窄部位 :前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 2 1例。狭窄原因 :外伤性 17例 ,前列腺摘除术后尿道狭窄 7例 ,炎症性狭窄 4例。狭窄长度 0 .5～ 4.5cm ,平均 1.8cm。多段狭窄 1例 ,尿道完全闭锁 8例 ,均为后尿道。1 2　治疗方法　作连续硬膜外腔阻滞 ,取截石位。直视下插入内镜于狭窄段远端 ,用 4F金属导丝通过狭窄段作引导。…     

钬激光联合等离子电切在男性尿道狭窄治疗中的临床运用

目的评价钬激光联合等离子电切与传统开放手术治疗男性尿道狭窄的疗效及安全性。方法 2005年1月至2013年12月我科共收治尿道狭窄患者59例,早期患者采用开放手术处理,自2008年后使用腔内手术,对两组患者的临床资料进行统计学分析。结果腔内手术组在手术时间、术中失血量、住院时间、术后留置尿管时间及术后并发症的发生少于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后尿道再次狭窄发生上开放手术优于腔内手术组(P<0.05),但对于尿道狭窄≤1.0 cm腔内手术与开放手术比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道输尿管镜钬激光联合等离子电切治疗男性尿道狭窄具有损伤小、操作简单,可重复等优点,特别是对于≤1.0 cm的尿道狭窄,但开放手术仍是治疗尿道狭窄最终办法。     

输尿管镜下钬激光及等离子电切术治疗尿道狭窄

<正>笔者自1990年以来,应用输尿管镜联合钬激光及等离子杆状电极治疗男性尿道狭窄56例,现将治疗方法及疗效现报告如下。     

同期经尿道等离子体双极电切术联合钬激光碎石术治疗尿道狭窄合并膀胱结石46例疗效分析

目的探讨经尿道等离子体双极电切术(PKRP)联合钬激光碎石术对尿道狭窄合并膀胱结石患者进行治疗的临床效果。方法随机将我院91例尿道狭窄合并膀胱结石患者进行分组,对照组给予输尿管镜联合钬激光行尿道狭窄切开术,观察组给予PKRP联合钬激光碎石术,观察两组手术效果。结果观察组手术时间和术中出血量明显低于对照组,P0.01;观察组平均尿流率(18.62±2.83)mL/s明显高于对照组(15.58±2.85)mL/s,P0.01;观察组平均剩余尿量(5.02±1.19)mL明显低于对照组(6.13±1.21)mL,P0.01;观察组术后并发症发生率6.52%低于对照组11.11%(P0.05)。结论采用等离子体双击电切术联合钬激光碎石术对尿道狭窄合并膀胱结石患者进行治疗,能够有效的改善患者的输尿管功能,提高尿流率和降低残余尿量,在促进患者早期康复方面具有非常重要的意义。     

尿道内电切结合液电碎石术治疗复杂性后尿道瘢痕狭窄的护理

目的:探讨尿道内电切结合液电碎石术治疗复杂性后尿道瘢痕狭窄的护理方法.方法:心理护理、术前抗感染护理、术后确保各管道通畅、正确处理疼痛、掌握好拔尿管技巧、针对性的健康指导.结果:92例复杂性后尿道瘢痕狭窄,81例手术成功.成功率达88%,术前术后未发生护理并发症.结论:尿道内电切结合液电碎石术治疗复杂性后尿道瘢痕狭窄在临床上行之有效.术前、术后精心护理,能及时发现病情,有效减少并发症的发生,促进患者身心早日康复.     

尿道冷刀内切开术与钬激光治疗尿道狭窄疗效比较

目的：比较用直视下尿道冷刀内切开术与钬激光治疗尿道狭窄疗效。方法：回顾性分析在2005～2012年期间我院收治79名男性尿道狭窄手术患者,其中39例钬激光治疗患者（A组）和40例直视下尿道冷刀内切开术治疗患者（B组）的临床资料。分别在术后3,6,12个月后评估最大流率（Qmax）,残余尿量（PVR）和满意度。结果：79例患者术前最大流率（Qmax）,残余尿量（PVR）和满意度,术后较术前皆有改善,但术后最大流率（Qmax）,残余尿量（PVR）和满意度（用国际前列腺症状评分和生命质量评测）,两组之间无统计学意义（P〉0.05）。结论：用直视下尿道冷刀内切开术与钬激光治疗尿道狭窄疗效并没有显著的差异。两种方法都是安全和有效的治疗模式。     

钬激光、电切及开放手术治疗尿道狭窄的临床应用评价

目前对于男性尿道狭窄多采用定期尿道扩张、开放性尿道修补术、尿道内切开术及电切术、激光等治疗方式[1]。激光技术的兴起和腔内技术的发展,使得激光开始应用于尿道狭窄的治疗[2]。本次研究根据治疗方式将患者分成三个组：钬激光组、电切组及开放手术组。对每组患者术后的相关临床指标：留置尿管时间、手术后扩张次数、最大尿流率（Qmax）、残余尿量、治愈率及并发症等情况进行统计分析,     

激光尿道内切开术加电切术诊疗尿道狭窄20例临床分析

目的探讨激光尿道内切开术联合电切术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法对20例尿道狭窄患者行激光尿道内切开术及电切术,评价其临床疗效及术后最大尿流率改善情况。结果经随访,20例尿道狭窄患者一次治愈为85.0%(17/20);术中、术后均未出现尿失禁,尿外渗、假道及继发出血、感染、再狭窄等并发症;术前、术后3个月、术后1年测平均尿流率分别为(5.4±1.7)mL/s、(20.1±2.3)mL/s、(16.0±2.5)mL/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光尿道内切开术联合电切术对尿道狭窄患者临床疗效显著,且安全性高,创伤小,并发症少。     

经尿道等离子电切术治疗尿道狭窄或闭锁

目的：探讨经尿道等离子电切术治疗尿道狭窄或闭锁的临床效果。方法：回顾性分析31例经尿道等离子电切术治疗的尿道狭窄或闭锁患者的临床资料。结果：31例尿道狭窄或闭锁的患者均1次手术成功,无改为开放手术的病例;手术时间为25-105min,平均为55min：术后随访3～12个月均排尿通畅,无尿道狭窄或闭锁。结论：经尿道等离子电切是治疗尿道狭窄或闭锁的首要选择,具有安全、有效的特点。     

尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

目的探讨尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄的临床疗效。方法选取2013年3月~2015年3月进行治疗的尿道狭窄患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用经尿道冷刀内切开方法进行治疗,观察组采用尿道内钬激光切开术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果治疗后观察组患者术中出血量、手术时间明显小于对照组,术后最大尿流率明显高于对照组,观察组并发症发生率明显小于对照组,观察组患者的复发率及再手术率明显小于对照组。结论尿道内钬激光切开术治疗尿道狭窄疗效显著,患者预后较好,值得临床推广。     

经尿道冷刀切开联合电切治疗尿道狭窄34例临床分析

目的探讨经尿道冷刀切开联合电切治疗尿道狭窄的手术方法及临床疗效;方法选取我院2010年01月至2010年12月收治的尿道狭窄患者71例,随机分为观察组34例和对照组37例,观察组给予经尿道冷刀切开联合电切治疗,对照组给予常规开放手术治疗,观察比较两组的临床疗效;结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为97.1%、75.7%,并发症率分别为8.8%、21.6%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);结论经尿道冷刀切开联合电切治疗尿道狭窄治疗效果满意,值得临床推广应用。     

经尿道输尿管镜钬激光与经尿道冷刀内切开术治疗男性尿道狭窄疗效比较

随着等离子及激光技术在泌尿外科腔内手术中的运用,尿道狭窄的治疗得到了长足的发展.我院泌尿外科于2008年开始应用钬激光进行多种腔内手术.其中,27例采用经尿道输尿管镜联合钬激光治疗,30例采用经尿道冷刀内切开术治疗,均取得了满意疗效.现将两种术式进行对照比较,报道如下.