肿瘤型M2丙酮酸激酶在肺癌诊断中的应用

目的 探讨肿瘤型M2丙酮酸激酶（TuM2-PK）在肺癌患者血中的表达水平及其临床应用价值。方法 用ELISA法分别检测92例肺癌、77例良性肺部疾病患者和106名健康体检者血浆中的TuM2-PK表达水平，并进行比较分析。结果 TuM2-PK浓度和阳性率分别为肺癌组22．1U／ml和71％，良性肺疾病组10．5U／ml和4％，健康对照组8U／ml和3％，肺癌组明显高于后两组（P〈0．01）。Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者TuM2-PK阳性率（分别为83％和88％）高于Ⅰ或Ⅱ期肺癌（分别为43％和56％，P均〈0．05）；有淋巴结转移患者TuN2-PK阳性率（79％）高于未发现转移患者（35％，P〈0．05）。TuM2-PK诊断肺癌的敏感度为71．0％，特异度为96．7％，阳性预测值91．5％，阴性预测值86．8％，准确性88．0％。结论 TuM2-PK对肺癌的辅助诊断有较高的临床价值，并对临床分期、判断淋巴结转移及临床治疗具有一定的指导意义。     

直肠癌患者血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶的变化

目的分析不同临床分期直肠癌患者血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶（TuM2-PK）水平的变化,初步探讨TuM2-PK在直肠癌诊断、病情监测中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测126例直肠癌患者、63例直肠良性肿瘤患者及32例健康对照者血浆TuM2-PK水平,同时检测血清癌胚抗原（CEA）浓度。以TuM2-PK〉15U／mL为阳性,分析直肠癌患者血浆TuM2-PK水平与-1盏床病理参数的相关性,ROC曲线法分析TuM2-PK与CEA的诊断性能。结果直肠癌组、直肠良性肿瘤组及健康对照组血浆TuM2-PK水平中位数分别为23．00、14．57、12．68U／mL,直肠癌组显著高于直肠良性肿瘤患者及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,直肠良性肿瘤患者与健康对照组血浆TuM2-PK水平差异无统计学意义。直肠癌血浆TuM2-PK水平与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移与否、临床分期有关;TuM2-PK与CEA诊断直肠癌的敏感度与特异性分别为74．60％、79．16％与73．51％、69．18％。结论血浆TuM2-PK水平可辅助诊断直肠癌,但不能用于直肠癌的早期诊断,对病情的评估、临床分期、浸润转移的判断有一定意义。     

血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶与其他肺癌标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)、神经元特异烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19（CYFRA21-1）联合测定对肺癌的诊断价值。方法 用ELISA法分别检测肺癌患者组95例，良性肺部疾病组80例和健康体检组100名血中的TuM2-PK、NSE和CYFRA21-1的水平含量。结果 肺癌组3种指标水平均明显高于良性肺疾病组和健康对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；TuM2-PK诊断肺癌的敏感度为66.3%，特异度为95%；TuM2-PK和NSE联合检测肺癌的阳性率最高为81%。结论 3项指标对肺癌辅助诊断均有一定的价值，TuM2-PK和NSE联合检测可以提高对肺癌的阳性诊断, TuM2-PK可作为一种新肺癌标志物应用。     

血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶在直肠癌诊断与病情监测中的价值

目的探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)水平在直肠癌患者中的变化,以及在直肠癌诊断与病情监测方面的价值。方法采用ELISA定量检测153例直肠癌患者、50例直肠良性肿瘤患者及32例健康对照者血浆TuM2-PK水平,比较3组间TuM2-PK的表达差异。以TuM2-PK15U/mL判断为阳性结果,分析不同临床病理参数直肠癌患者的TuM2-PK阳性率差异。ROC曲线法分析TuM2-PK诊断直肠癌TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期的性能,Spearman分析血浆TuM2-PK与直肠癌各临床病理参数的相关性。结果直肠癌组、直肠良性病变组及健康对照组血浆TuM2-PK水平中位数分别为23.00、14.57、12.68U/mL,直肠癌组明显高于良性病变组及健康对照组(P0.05),良性病变组与健康对照组血浆TuM2-PK水平差异无统计学意义(P0.05)。直肠癌不同分化程度、TNM分期、是否存在淋巴结转移时的TuM2-PK表达阳性率存在明显差异;TuM2-PK诊断直肠癌及TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期的曲线下面积分别为0.72、0.74、0.77;TuM2-PK水平与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移与否、TNM分期有关;血浆TuM2-PK检测直肠癌的灵敏度为62%,特异度为58%。结论血浆TuM2-PK变化与病情有一定相关性,对直肠癌的TNM分期、浸润转移的判断有帮助,可辅助诊断直肠癌。     

肿瘤型M2丙酮酸激酶表达水平与非小细胞肺癌患者近期疗效及预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗前后血浆中肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)的表达水平及其与肿瘤的近期疗效及预后的关系.方法 用ELISA法分别检测83例NSCLC患者(其中31例NSCLC患者手术治疗,52例患者失去外科手术机会而行内科治疗)和106例健康对照者血浆中的TuM2-PK表达水平,并进行24个月的随访.结果 NSCLC手术后血浆TuM2-PK浓度(13.5 U/ml)与术前(25.4U/ml)相比,差异有统计学意义(P<0.05).经内科治疗后,缓解组血浆TuM2-PK浓度(11.5 U/ml)与治疗前(22.6 U/ml)相比显著下降(P<0.05);进展组血浆TuM2-PK浓度(60.8 U/ml)与治疗前(23.7 U/ml)相比显著升高(P<0.05);稳定组血浆TuM2-PK浓度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).手术后TuM2-PK阳性率显著下降,而化疗后阳性率下降不明显.在随访期间,手术后TuM2-PK阳性患者肿瘤复发或转移率(67%,6/9)高于术后阴性患者(5%,1/20).结论 检测NSCLC患者血中肿瘤标志物TuM2-PK表达水平对预测肿瘤微转移有一定的临床意义,有助于疗效的评估以及预后的预测.     

血浆TuM2-PK检测在肺癌患者中的应用价值

肺癌是严重影响人类健康的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率在世界范围内均占肿瘤性疾病中的第一位。TuM2-PK是近年来研究发现的一种新的肿瘤标志物，本研究自2005年4月至2007年9月通过检测TuM2-PK在肺癌、良性肺病患者及健康者血浆中的浓度变化，以评价血浆TuM2-PK在肺癌中临床应用的意义。     

胃肠道恶性肿瘤患者血浆肿瘤型M2-丙酮酸激酶的测定及其临床价值

目的评估肿瘤型M2丙酮酸激酶（TUM2-PK）作为一种肿瘤标志物在胃肠道恶性肿瘤患者临床诊疗中的应用价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测106例胃肠道恶性肿瘤患者、20例胃肠道良性疾病患者以及40名健康体检者的血浆TUM2-PK，并结合癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA72-4）、糖类抗原50（CA50）等指标进行比较分析。结果胃肠道恶性肿瘤患者血浆中TUM2-PK水平显著高于胃肠道良性疾病组和健康对照组（P〈0．01），其总体敏感性为67．0％，总体特异性为78．3％。随着肿瘤病程进展，中、晚期患者血浆中TUM2-PK水平明显高于早期患者（P〈0．01）；淋巴结转移患者TUM2-PK水平显著高于未转移者（P〈0．05）。此外，联合CEA、CA72-4及CA50测定时，胃肠道恶性肿瘤诊断敏感度可有所提高。结论TUM2-PK测定可提高对胃肠道肿瘤诊断的有效性，也是胃肠道肿瘤患者病情监测及预后评估的有效指标。     

血浆VEGF、TPS、TuM2-PK水平在肺癌介入治疗前后的表达及意义

目的探讨肺癌(LC)患者介入治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、组织多态特异性抗原(TPS)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(TU M2-PK)的表达及意义。方法分析该院自2013年1月至2015年1月行介入治疗的肺癌患者60例,采用酶联免疫吸附法检测前1天、术后1、3、7、14、28d,VEGF、TPS、TuM2-PK水平,以及不同治疗结局患者VEGF、TPS、TuM2-PK水平的变化。同期进行健康体检的患者40例,为健康对照组。结果观察组患者介入治疗前1、3、7、14、28d的VEGF、TPS、TuM2-PK水平与对照组比较(P0.05,P0.01)。部分缓解患者的VEGF、TPS、TuM2-PK水平较治疗前比较均有显著改善,而病情稳定和病情进展者,VEGF、TPS、TuM2-PK水平较治疗前比较均有明显升高(P0.05)。结论肺癌介入治疗前后,VEGF、TPS、TuM2-PK水平均显著升高,且治疗效果越差,VEGF、TPS、TuM2-PK水平越高,可以作为肺癌介入治疗的检测指标。     

血清GP73在各种恶性肿瘤患者中表达水平的比较

【目的】探讨血清高尔基体糖蛋白73（GP73）在各种恶性肿瘤患者血清中表达水平的差异。【方法】采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测消化系统恶性肿瘤91例、呼吸系统恶性肿瘤78例、生殖系统恶性肿瘤52例、泌尿系统恶性肿瘤10例、乳腺癌21例共252例恶性肿瘤患者及50例健康人血清中GP73水平。【结果】①GP73在消化系统恶性肿瘤中的表达水平（M=77．3μg／L）显著高于其他各组（P〈O．01）。其中肝癌组的GP73水平（M=159．6／xg／L）显著高于其他各组（P〈0．05）。②呼吸系统肿瘤中肺癌组血清GP73水平（M=58．2μg／L）高于其他各组（P〈0．05）。③肝癌组GP73水平明显高于肺癌组（P〈0．05）,其他恶性肿瘤组与正常对照组（M=46．2μg／L）比较血清GP73浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】GP73在肝癌患者中的表达水平显著升高,肺癌组中血清GP73水平虽高于正常对照组,但远低于肝癌患者,血清GP73有可能成为肝癌较好的血清诊断标志物。     

蛋白酶抑制剂对内毒素致大鼠肾功能损害的保护作用

目的 探讨蛋白酶抑制剂对内毒素所致大鼠肾功能损伤的作用及其可能机制。方法 健康雄性Wistar大鼠32只，随机分为对照组（n=6），内毒素（LPS）组（n=10，静脉注射LPS5mg／kg），大剂量乌司他丁（UT）干预组（n=8，腹腔注射UT100kU／kg和LPS5mg／kg），小剂量UT干预组（n=8，腹腔注射UT50kU／kg和LPS5mg／kg）。给予LPS2h后用乌拉坦麻醉大鼠，测定动脉血气、血浆内皮素-1（ET-1）、乳酸、肌酐（Cr）水平；行肾组织病理学检查；穿刺膀胱取尿，测定N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果 LPS组动脉血pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaO2）、剩余碱（BE）均明显低于对照组（P均〈0．01）；两个UT干预组动脉血pH值、PaO2、PaCO2和BE均明显高于LPS组（P〈0．05或P〈0．01）。LPS组血浆ET-1水平明显高于对照组（P〈0．01），两个UT干预组均明显低于LPS组（P均〈0．01），两个UT干预组之间差异无显著性（P〉0．05）。LPS组乳酸水平明显高于对照组（P〈0．001）；两个UT干预组均明显低于LPS组（P均〈0．01）；两个UT干预组间比较差异无显著性（P〉0．05）。LPS组血浆Cr及尿NAG均较对照组明显升高（P均〈0．01）；两个UT干预组血浆Cr及尿NAG水平均较LPS组明显降低（P均〈0．01），两个UT干预组间比较差异均无显著性（P均〉0．05）。肾脏病理检查可见LPS组肾小球大致正常，而肾小管上皮细胞空泡变性，部分上皮细胞崩解、脱落，管腔扩张，两个UT干预组肾小管病理变化均较LPS组减轻，不同剂量组间形态差异无显著性。结论 蛋白酶抑制剂UT能够减轻LPS所致的大鼠肾脏损伤。     

肺癌患者肿瘤型M2丙酮酸激酶水平及其临床意义

目的通过检测肺癌患者血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TU M2-PK)水平并进行分析,为临床诊治提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测95例肺癌患者、80例良性肺部疾病患者和100名健康体检者血浆TU M2-PK水平,并进行比较分析。结果肺癌组血浆TU M2-PK与良性肺疾病组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);随病程进展肺癌患者TU M2-PK的阳性率逐步升高,肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者TU M2-PK阳性率(80%、88%)明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(40%、56%)(P<0.05);有淋巴结转移的患者TU M2-PK阳性率(78%)明显高于未转移患者(33%)(P<0.05)。TU M2-PK诊断肺癌的灵敏度为69%,特异性为96%。结论TU M2-PK对肺癌的辅助诊断有一定的临床价值,可以作为一项新的肺癌标志物应用。     

血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶对乳腺癌的辅助诊断意义

目的探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(Tu M2-PK)检测对乳腺癌的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测82例乳腺癌患者、20例乳腺良性肿瘤患者及30名健康对照者血浆Tu M2-PK水平,同时比较乳腺癌患者不同TNM分期血浆Tu M2-PK水平并进行统计学分析。结果乳腺癌患者血浆Tu M2-PK水平高于乳腺良性肿瘤患者及健康对照组(P<0.05),乳腺良性肿瘤患者与健康对照组血浆Tu M2-PK水平差异无统计学意义。不同TNM分期中,Ⅲ期乳腺癌患者血浆Tu M2-PK水平高于Ⅰ期(P<0.05),而Ⅳ期Tu M2-PK水平则低于Ⅱ期与Ⅲ期(P<0.05);血浆Tu M2-PK检测乳腺癌的敏感性为65.85%,特异性为70.00%,阳性似然比为2.20,阴性似然比为0.49,阳性预测值为90.00%,阴性预测值为33.33%。结论血浆Tu M2-PK对乳腺癌的辅助诊断有较高的临床价值,并对乳腺癌的临床分期、浸润转移的判断有一定的意义。     

肿瘤型M2丙酮酸激酶与癌类抗原19-9联合检测在胰腺癌诊断中的应用

目的:探讨肿瘤型M2丙酮酸激酶(TumorM2-PK,TuM2-PK)、糖类抗原19-9(CA19-9)在胰腺癌中的表达特性。方法:采用ELISA法分别检测50例胰腺癌患者、35例胰腺炎患者及80名健康体检人血中TuM2-PK、CA19-9含量。结果:胰腺癌患者血中TuM2-PK、CA19-9值分别是(164.9±41.3)U/mL、(630.1±200.3)U/mL。在胰腺癌的诊断中单独检测时TuM2-PK、CA19-9敏感性分别为75%、74.5%,特异性分别为90%、85%,联合测定敏感性、特异性分别达到82.3%、100%。结论:联合检测TuM2-PK、CA19-9有助于提高对胰腺癌诊断的特异性和敏感性。     

肿瘤型M2-丙酮酸激酶在乳腺癌诊断与疗效监测中的价值

目的 评估肿瘤型M2-丙酮酸激酶(Tu M2-PK)在乳腺癌诊断与疗效监测中的应用价值.方法 用ELISA检测63例乳腺癌患者、22例乳腺良性疾病患者及40名健康对照者血浆Tu M2-PK水平,并与糖类抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)测定结果对比分析.结果 根据受试者工作特征(ROC)曲线分析,Tu M2-PK检测乳腺癌的临界值为14.1 U/ml,敏感度为46.0%,特异度为86.0%,提示其诊断价值高于CA15-3(敏感度为42.8%,特异度为85.4%)和CEA(敏感度为36.5%,特异度为90.0%).乳腺癌患者血浆中TU M2-PK水平(13.3 U/ml)明显高于健康对照(7.2 U/ml,U=408.5,P<0.05)以及乳腺良性疾病患者(11.1 U/ml,U=509.0,P<0.05).乳腺癌患者血浆TUM2-PK水平及敏感度随着肿瘤分期、分级的升高而升高;淋巴结转移患者TU M2-PK水平(23.3 U/ml)显著高于未转移者(10.9 U/ml,U=237.0,P<0.01).TU M2-PK水平与疗效密切相关,病情恶化或出现转移时TU M2-PK升高,在临床治疗有效时又有所下降;而患者病情稳定时,基本维持在同一水平.结论 TU M2-PK测定可提高对乳腺癌诊断的敏感度,是乳腺癌患者病情监测、疗效观察及预后判断的有效指标.     

血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶对乳腺癌的辅助诊断意义

目的探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶（Tu M2-PK）检测对乳腺癌的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测82例乳腺癌患者、20例乳腺良性肿瘤患者及30名健康对照者血浆Tu M2-PK水平,同时比较乳腺癌患者不同TNM分期血浆Tu M2-PK水平并进行统计学分析。结果乳腺癌患者血浆Tu M2-PK水平高于乳腺良性肿瘤患者及健康对照组（P〈0.05）,乳腺良性肿瘤患者与健康对照组血浆Tu M2-PK水平差异无统计学意义。不同TNM分期中,Ⅲ期乳腺癌患者血浆Tu M2-PK水平高于Ⅰ期（P〈0.05）,而Ⅳ期Tu M2-PK水平则低于Ⅱ期与Ⅲ期（P〈0.05）;血浆Tu M2-PK检测乳腺癌的敏感性为65.85%,特异性为70.00%,阳性似然比为2.20,阴性似然比为0.49,阳性预测值为90.00%,阴性预测值为33.33%。结论血浆Tu M2-PK对乳腺癌的辅助诊断有较高的临床价值,并对乳腺癌的临床分期、浸润转移的判断有一定的意义。     

MMP-2、MMP-9在肺癌中的表达及其与肺癌转移和预后关系的研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平与肺癌转移和预后的关系。方法:应用免疫组化(LSAB法)检测了108例非小细胞肺癌和19例肺良性病变中MMP-2、MMP-9的表达水平。结果:(1)肺癌组织中MMP-2、MMP-9的表达水平均显著高于癌旁肺组织和肺良性病变肺组织(P<0.01)。(2)伴有淋巴结或/和远外转移的肺癌中MMP-2、MMP-9的表达水平均显著高于不伴有淋巴结或/和远外转移的肺癌(P<0.01或P<0.05)。(3)MMP-2、MMP-9在肺鳞癌中的表达水平显著高于在腺癌和腺鳞癌中的表达水平(P<0.01)。(4)肺癌组织中MMP-2、MMP-9的表达水平呈显著正相关(P<0.05)。(5)多因素COX比例风险模型分析显示:MMP-2、MMP-9的表达水平对于预测肺癌预后具有一定意义。结论:(1)肺癌中MMP-2、MMP-9的表达水平明显升高,且与肺癌的进展和转移有密切关系。(2)肺癌组织中MMP-2、MMP-9的表达水平呈显著正相关(P<0.05)。(3)检测肺癌中MMP-2、MMP-9的表达水平有助于预测肺癌的预后,指导肺癌的多学科综合治疗。