200例骨科围手术期预防性应用抗菌药的评价

目的：探讨研究骨科同手术期预防性应用抗生素的原则及效果方法回顾性分析余姚市人民医院骨科2007年2月-2010年1月收治的的200例患者嗣手术期抗生素的应用情况，并对用药情况进行分析。结果在骨科的200例患者在围手术期全部应用抗生素，使用较为广泛的是β-内酰胺类，使用最多的是氯唑西林钠，平均用药时间为7．23±2．21d，每位患者的用药种类为1．83±0．32种，联合用药患者128例，占总人数的64％。结论：骨科围手术期的抗生素应用较为合理，但是仍存在一些应用时间较长、习惯用药和选用药物不规范等一些问题，需要进一步规范。     

妇产科围术期患者抗生素的应用时间调查与分析

目的:了解妇产科围术期患者抗生素的应用时间及频度,为临床合理用药提供依据。方法:回顾金华市妇幼保健院2014年1月~2015年12月之间妇产科行手术治疗的949名患者,分别统计患者的切口类型、抗生素使用率、使用时间及合理性等。结果:本次统计的949例患者中包括I类切口177例,II类切口772例,所有患者均在围术期应用抗生素,I类切口甲级愈合率为98.0%,II类切口甲级愈合率为96.9%;用药时间不合理占22.2%,包括术前未用药24例,占11.4%,术前超时间用药37例,占17.5%,术后超时间用药150例,占71.1%。结论:目前妇产科围术期患者抗生素应用率较高,尤其在应用时间上仍存在明显的不合理用药情况,应当加强抗生素的应用管理,确保合理用药。     

妇产科围术期抗生素的应用现状分析

目的:研究妇产科围术期抗生素的使用情况,加强临床用药的合理性。方法:选取路桥区第二人民医院收治的276例妇产科手术患者,统计分析患者使用抗生素的具体情况。结果:统计结果显示,选取所有患者中抗生素的总使用率为68.1%(188/276),其中,妇科手术211例,抗生素使用率为74.9%(158/211);产科手术65例,抗生素使用率为46.2%(30/65)。抗生素的应用中,使用单一抗生素占使用抗生素总数的18.6%(35/188),两种抗生素联用占使用抗生素总数的53.7%(101/188),三种或三种抗生素联用占使用抗生素总数的27.7%(52/188)。抗生素中使用率最高的种类是β-内酰胺类,总使用次数为211次,使用次数前三位的抗生素种类还包括硝酸咪唑类(176次)和大环内酯类(124次)。此外,根据抗生素在围术期使用时间分类可以分为两类,预防性用药占用药总数的67%(126/188),抗感染用药占用药总数的33%(62/188)。根据抗生素的使用频率分类,每天使用一次抗生素的占52.7%(99/188),每天使用两次抗生素的占26.1%(49/188),每天使用三次抗生素的占19.1%(36/188)。结论:妇产科手术中患者是否发生感染与患者自身的身体状况、手术方式、手术操作过程与致病菌监测、所处环境、使用抗生素的情况等多种因素有关。在整个围术期加强护理措施,促进抗生素的合理使用对提高患者手术成功率及预防术后感染都是十分重要的。     

干预前后我院普外科围术期患者抗生素使用情况分析

目的:分析干预前后余杭区第一人民医院普外科围术期患者抗生素使用情况,为临床加强合理用药管理提供参考。方法:选取余杭区第一人民医院2013年2月~2014年2月收治的普外科围术期患者120例作为干预前组,2015年2月~2016年2月收治的普外科围术期患者120例作为干预后组,收集两组患者的住院时间、药物费用、用药合理性、用药时机合理性数据并进行比较分析,得出结论。结果:干预后组患者的住院时间、药物费用均低于干预前组(P0.05);干预后组的用药合理性为91.67%,干预前组的用药合理性为82.5%,干预后组显著高于干预前组(P0.05);干预后组的用药时机合理性为90.83%,干预前组的用药时机合理性为81.67%,干预后组显著高于干预前组(P0.05)。结论:应用合理有效的干预措施对普外科围术期患者进行干预,可以有效减少患者住院时间和药物费用,改善患者的抗生素使用情况,提高抗生素使用合理性。     

妇产科患者围术期抗生素合理应用管理实践

目的:探讨加强妇产科患者在围术期内抗生素的合理使用的管理措施,为患者提供最好的医疗保障。方法:对2015年(104例)和2016年(104例)在余姚市第二人民医院妇产科治疗的围术期患者的抗菌用药情况进行回顾性分析,通过比较患者住院时间、住院费用、抗菌应用强度等指标,比较分析2015年抗生素一般化管理与2016年强化管理后的用药差异。结果:通过强化管理后,2016年组患者的住院时间明显缩短、费用有所减少,抗生素使用日强度(DDD)也显著降低,与2015年组比较差异较为显著(P0.05)。结论:对妇产科围术期患者抗生素实施有效管理和合理应用,可有效减少患者医疗负担,提高医疗质量。     

乳腺手术围手术期预防性抗菌药物应用分析

目的评价乳腺手术围手术期预防性抗菌药物的应用情况,加强围手术期抗菌药物的合理使用。方法抽取上海市松江区妇幼保健院2011年7月—2012年6月出院的病历130例(干预后)作为试验组,2010年7月—2011年6月出院病历130例(干预前)作为对照组,对围手术期预防性使用抗菌药物的合理性进行评价,分析预防性用药疗程、种类及切口感染率。结果试验组围手术期使用抗菌药物者仅占7.69%,总预防用药时间≤24 h,且均选择Ⅰ代头孢菌素,对照组Ⅰ、Ⅱ代头孢菌素分别占65.38%和21.54%。2组切口感染率比较无显著性差异(P0.05)。结论乳腺围手术期不使用抗菌药物或总预防用药时间≤24 h并不增加切口感染率,且可降低患者医疗费用。     

普外科围术期抗菌药物使用分析与建议

目的:探讨分析普外科围术期抗菌药物的使用情况,为加强临床抗菌药物的合理利用提供建议。方法:从2014年4月~2015年7月,选取浙江省青春医院普外科手术患者的159份病历进行回顾性分析,分析患者围术期抗菌药物的使用情况。结果:普外科手术治疗的159例患者中Ⅰ类切口应用抗菌药物占比18.24%、Ⅱ类切口应用抗菌药物占比80.50%、Ⅲ类切口应用抗菌药物占比1.26%,还包括各类切口患者的住院时间、用药时间与用药方法等;普外科围术期抗菌药物使用率为100%,其中以奥硝唑氯化钠、依替米星、他挫巴坦等药物为主;普外科围术期抗菌药物不合理时间的发生率为21.38%,其中用药选择不当占比8.82%、时间不合理占比52.94%、药物剂量与方法不正确占比14.71%、术后用药治疗时间长占比20.59%。结论:普外科围术期抗菌药物的使用存在不合理现象,易引发患者的不良反应,制订安全合理的抗菌药物使用管理法则,提高抗菌药物使用的安全性,在普外科围术期抗菌药物的临床使用中占有举足轻重的地位。     

妇科围术期患者临床抗菌药物应用时间分析

目的:对浙江龙游县中医院妇科围术期患者临床抗菌药物的应用时间进行调查分析,评估临床抗菌药物的使用情况,进而为临床合理应用抗菌药物提供有效参数。方法:随机抽取浙江龙游县中医院2012年5月~2014年5月收治的妇科围术期患者400例,应用SPSS 17.0软件对临床抗菌药物应用时间进行统计分析。结果:I类切口患者64例,II类切口患者336例,抗菌药物应用率为100%,平均用药时间为(6.4±2.7)天,81例患者用药时间不恰当,其中18例(22.41%)的患者术前未使用抗菌药物,16例(19.75%)的患者术前用药大于2小时;12例(14.81%)患者手术时间超过3小时,术中无追加用药。结论:妇科围术期临床抗菌药物的使用时间尚存在不规范之处,需加强妇科围术期患者临床抗菌药物应用时间的管理,持续规范妇科围术期临床抗菌药物的应用。     

基层医院抗生素使用情况调查与分析

目的：调查分析基层医院住院患者抗生素使用情况，指导临床合理用药和改进医院抗菌药物管理。方法：采用回顾性调查方法，选取医院2021年1月—2022年3月所有住院病例1 153份，对住院患者抗生素的使用情况进行统计，计算抗生素使用率、使用强度、药物利用指数、抗生素使用疗程、应用品类、标本送检率、预防用药时长等指标。结果：医院抗生素使用率为39.64%,各科室药物利用指数均存在>1的情况，抗生素使用疗程>14 d占比为9.85%,抗生素使用品种数超过3种的占4.81%,预防用药时间超过《抗生素临床合理应用指导原则》相关规定。结论：基层医院抗生素使用存在不合理的情况，应加强医务人员教育培训和医院抗生素监督管理，减少不合理应用现象。     

腹股沟疝无张力修补术在围手术期预防性应用抗生素的合理性探讨

目的:探讨腹股沟疝无张力修补术在围手术期预防性应用抗生素的合理性。方法:采用病例对照分析方法,将肇庆市端州区人民医院2012年3月至2016年9月142例行择期腹股沟疝无张力修补术患者按照是否应用抗生素分为观察组与对照组进行比较,分析围手术期预防性应用抗生素的合理性。结果:术后观察组住院时间(7.35±0.86)d,对照组住院时间(7.43±0.52)d;术后观察组出现切口红肿3例,对照组出现切口红肿5例;观察组和对照组出现切口脂肪液化各1例,观察组未出现切口感染,对照组出现切口局部感染1例,经换药后切口愈合;观察组手术切口甲级愈合60例,对照组手术切口甲级愈合49例。术后两组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹股沟疝无张力修补术在围手术期不需要使用抗生素预防切口感染。     

我院老年住院患者抗生素使用情况调查及合理性分析

目的:调查老年住院患者抗生素使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:选取医院及合作单位2016年6月～2018年12月收治的4 118例老年住院患者为研究对象,分析抗生素使用情况,调查不合理使用的原因。结果:共有3 700例(89.8%)患者使用了抗生素,不合理用药872例(23.6%),原因包括用药时间过长、用药指征不明、用药剂量不合理、给药时间不合理、药物联用不合理、药物不良反应忽视、药物使用溶媒选择不合理、药物避光不规范等。结论:老年住院患者的抗生素使用率较高,且存在不合理用药情况,应针对不合理用药情况进行积极干预,促进抗生素的合理使用。     

甲状腺手术患者的围手术期护理体会

目的:探讨甲状腺手术患者的围手术期护理方法及效果。方法:97例甲状腺手术患者,在围手术期给予精心合理护理,观察患者的恢复情况并以生活质量指数(QOL评分)评估护理前后患者的生活质量水平,以焦虑自评量表(SAS)评估护理前后患者的心理状况。结果:97例患者住院期间均未出现严重并发症,恢复良好,QOL评分由护理前的(5.3±1.1)分明显改善为护理后的(2.1±0.7)分;SAS评分由护理前的(76.5±12.2)分明显改善为护理后的(44.3±10.6)分,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论对甲状腺手术患者实施合理而精细化的围手术期护理,可显著减少并发症的发生,促进患者身心恢复,有良好的临床效果。     

肾内科住院患者抗生素应用情况调查与建议

目的:调查分析肾内科住院患者抗生素应用情况,为肾内科住院患者合理性用药提出相关建议。方法:采用回顾性研究方法,选取浙江省嘉兴市第一医院2014年6月~2015年5月在肾内科住院的900例患者为研究对象,分析抗生素使用情况。结果:有801例使用抗生素,其中594例使用1种抗生素,207例使用两种抗生素,抗生素品种共32种(P0.05)。801例抗生素使用者中,属于治疗性的558例,属于预防性的243例(P0.05)。预防性抗生素使用者均通过静脉给药,使用时间大于1天者占11.66%,使用1天者占88.34%(P0.05)。结论:肾内科住院患者应用抗生素情况比较常见,超过WHO抗生素使用50%的规定。提示肾内科需注意合理使用抗生素。     

某基层医院956例骨科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物调查

目的:了解某基层医院骨科Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的使用情况,评价用药合理性,进一步提高骨科抗菌药物的用药水平。方法:回顾性调查医院2017年1~9月所有骨科Ⅰ类切口手术出院患者病历的抗菌药物使用情况。结果:共调查956例骨科Ⅰ类切口手术,其中426例预防使用抗菌药物,使用率44.56%;术前0.5~1h及麻醉开始时给药337例,占79.11%;术后预防用药时间0~6d,术后单次用药28例,占6.57%;≤24h(不含单次)271例,占63.62%;24~48h101例,占23.71%;大于48h26例,占6.10%;围术期使用频次最多的药物是头孢呋辛钠,407例次,占95.54%,均为单联预防用药;预防用抗菌药物品种选择合理例数407例,占95.54%;通过持续质量改进,≤24h者占比逐月升高。结论:医院骨科预防用抗菌药物品种选用基本合理,但仍存在抗菌药物预防使用率偏高、用药时机不当、术后预防用药时间过长等问题,需进一步针对性加强管理。     

我院神经外科围术期抗菌药物的调查与管理对策

目的:调查医院神经外科围术期抗菌药物使用情况,制定药物合理管理对策。方法:回顾分析2018年1～6月于在医院接受神经外科手术的163例患者临床资料,设为对照组,统计调查患者术前使用抗菌药物时机、术后持续使用抗菌药物时间,使用抗菌药物种类及联合用药情况,对抗菌药物使用方式进行点评,并从药物使用时机、时间、种类等方面制定规范化管理对策;抽取管理后2018年7～12月行精神外科手术治疗患者163例为观察组,对比用药后两组抗菌药物使用时间、围术期感染率及不良反应率。结果:既往抗菌药物术前使用率98.77%,45.40%患者术后持续用药超过7 d,其中二联用药者占比53.37%。结论:神经外科手术常规抗菌药物使用存在一定的不合理情况,采用针对性干预后,术后抗菌药物使用时间明显缩短,围术期感染率和用药不良反应显著降低。     

妇科围术期患者抗菌药物应用时间分析

目的:探讨对妇科围术期患者使用抗菌药物治疗的合理时间,为加强临床合理用药提供参考。方法:在永嘉县中医院妇科中随机抽取200例妇科围术期患者的临床资料,对其使用抗菌药物治疗的时间进行分析。结果:在200例妇科围术期患者中包括43例Ⅰ类切口患者和157例Ⅱ类切口患者,其甲级愈合分别为97.67%、97.45%;所有患者围术期中均使用抗菌药物治疗,抗菌药物使用前三名为头孢呋辛、头孢唑肟、头孢西丁,其应用率依次为30.50%、27.50%、25.00%;患者用药时间为1~15天,平均(7.34±2.23)天;抗菌药物应用时间不合理性为18.00%。结论:在永嘉县中医院妇科手术患者中仍存在抗菌药物使用时间不合理的现象,应对妇科手术临床上的抗菌药物使用时间加强管理,以提升抗菌药物使用的合理性,确保患者得到有效的抗菌药物治疗。     

腹股沟疝围手术期抗菌药物应用调查分析

[目的]了解腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物应用情况。[方法]对广西中医学院第一附属医院2007～2008年100例腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物的应用情况进行调查分析。[结果]该院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用率100%,单一用药占92%,以第二代头孢菌素为主,74%在术前0.5～2 h内给药,平均疗程6.1±2.4 d;平均抗菌药费349.84元,占平均总药费的45.1%。[结论]该院腹股沟疝修补术围手术期抗菌药物使用在给药途径与给药时机较合理,但仍存在预防用药档次偏高、使用疗程过长等问题,应进一步采取针对性干预措施,促进临床合理用药。     

骨科关节置换手术围手术期抗菌药物应用调查

目的：了解甘肃省中医院关节置换手术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法：对2010年1月至2012年12月出院的647例关节置换手术患者围手术期抗菌药物的种类、给药天数、联用情况、用药时间等情况进行统计分析。结果：调查的手术中以全髋关节置换术为主,占52.40%;有94.40%的患者在术前0.5-2小时进行预防性给药,术后抗菌药物使用时间超过48小时者占96.10%。术前预防使用的抗菌药物中,主要以一代头孢菌素类（33.40%）和β-内酰胺酶抑制剂（31.50%）为主,预防用药以单用为主,占79.80%,其次为二联用药,占18.70%。术后抗菌药物使用3-7天的最多,占88.56%。结论：关节置换手术抗菌药物预防用药存在术后用药时间偏长、联合用药的现象,还存在手术时间超过3小时及手术失血超过1 500 mL的患者术中未使用抗生素等问题,有必要加强我院外科手术预防性使用抗菌药物的管理,进一步规范抗菌药物的合理应用。     

中医情志护理对子宫肌瘤围手术期患者的干预作用

目的探究中医情志护理对子宫肌瘤围手术期患者的干预作用。方法选取黎川县中医院2017年2月—2018年12月手术治疗的子宫肌瘤患者60例,在围手术期接受常规护理的30例患者为对照组,接受中医情志护理的30例患者为观察组,比较分析2组患者的住院时间、心理状态(HAMA及HAMD评分)和护理满意度。结果观察组住院时间(7.81±2.34)d、HAMA评分(11.52±2.79)分和HAMD评分(14.82±4.54)分均少于对照组[(9.53±2.62)d,(15.43±3.25)分,(19.37±5.12)分],其护理满意率(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论中医情志护理有利于改善子宫肌瘤患者围手术期的心理状态,使其积极配合临床操作,促进其早日康复,缩短住院时间,提高护理满意度,值得临床上进一步推广。     

围手术期抗生素使用调查

目的:调查了解普外科围手术期抗生素临床使用情况,对用药合理性进行评价,为临床医师合理使用抗生素提供依据。方法:查阅2010年1⁶月共122份手术病例及临床药师抗生素使用干预后2011年1月6月共122份手术病例及临床药师抗生素使用干预后2011年1月⁶月共221份手术病例,记录每份手术病例中抗生素使用时间、用药方法以及使用情况、病原体检查以及院内感染等情况,然后对分析所得资料进行对照分析。结果:经过对比分析,经过临床药师干预抗生素用药后,围手术期应用抗生素更加合理、有效。结论:应当强化医生合理使用抗生素的思想,加强围手术期抗生素管理。