关节镜下关节清理术治疗膝骨关节炎的治疗体会

目的对比关节镜下微创关节清理术治疗骨性关节炎术前与术后的临床疗效。方法对40例(40个膝关节)骨性关节炎进行关节镜检查,并行关节镜下进行滑膜清理、清理剥脱的软骨碎片、修整破损的半月板游离缘、大量生理盐水冲洗关节腔。结果关节镜下发现,骨性关节炎患者膝关节内滑膜组织增生、肥厚、水肿;负荷区关节软骨退变;半月板游离缘退变性破裂。关节镜下进行半月板部分切除以及关节清理术,术后膝关节疼痛缓解,关节活动度得到改善。结论关节镜下微创关节清理术治疗膝关节骨性关节炎是一种有效的方法 ,可减轻疼痛、改善功能,往往可达到立竿见影的效果,并可延缓骨性关节炎的发病过程。     

老年患者膝关节镜手术的围术期护理

目的总结65例老年患者膝关节镜手术围术期的护理体会。方法回顾2007年9月～2009年1月我科行关节镜手术围术期的临床观察和护理,其中膝关节半月板损伤行半月板切除术18例,膝关节退行性变、骨关节炎行关节清理28例,关节内游离体行游离体取出5例,亚急性化脓性关节炎关节清理冲洗14例。结果 65例患者出院时均能扶助行器行走,膝关节功能明显改善,无感染及并发症发生。结论科学有效的围术期护理是提高老年患者膝关节镜手术疗效和减少并发症的重要措施。     

膝关节运动性损伤关节镜治疗术后康复

膝关节运动性损伤在临床上很常见,早期明确诊断和有效的治疗是患者早日康复的重要保证。关节镜手术因具有创伤小、康复快的特点,故已成为膝关节运动性损伤诊治的重要手段。近几年来,我院对420例膝关节运动性损伤的患者根据病情采用镜下半月板修整与切除、韧带重建、关节腔游离体取出等术式进行治疗,取得了满意的治疗效果。     

膝部骨性关节炎关节镜的应用研究

目的 探讨关节镜手术在膝关节骨性关节炎治疗中的作用,方法 采用关节镜下滑膜部分切除、软骨刨削成形、取出游离体、半月板成形或全切、去除不稳定骨赘及骨钻孔术,术后配合给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎94例。结果 术后随访6～18个月,平均11个月优21例,良47例,可17例,差9例,优良率72．3％。结论 采用关节镜微创技术治疗膝骨性关节炎适用于轻中度患者,对于严重关节面软骨破坏者,效果不甚理想,应行人工膝关节置换为好。     

半月板损伤关节镜下部分切除术114例疗效分析

目的 探讨半月板损伤膝关节镜下部分切除术患者的临床疗效.方法 分析114例半月板损伤的病因、损伤部位及类型,进行关节镜下半月板部分切除手术,术后功能练习,及进行1年随访观察,以lysolm评分作为判定标准进行对比.结果 术前lysolm评分0-58分,平均34.4分,术后1周平均77.8分,术后1月平均89.7分,术后1年平均85.4分.结论 膝关节半月板损伤体格检查和MRI检查同样重要.在明确半月板损伤部位及类型的前提下,关节镜下部分切除治疗膝关节半月板损伤疗效确实,病史越短远期效果越好,关节功能恢复理想.     

膝关节镜术后并发下肢深静脉血栓的临床研究进展

<正>关节镜下手术具备创伤小、并发症少等优点,随着关节镜技术及镜下手术操作技术的不断发展与完善,膝关节镜手术在诊疗膝关节疾病的应用领域逐步扩大。关节镜下手术已成为关节科医生治疗半月板损伤、关节游离体、交叉韧带损伤等关节疾病的首选治疗方法。随着关节镜技术的成熟,关节镜术后并发症发生率也逐渐降低。本文通过查阅膝关节镜术后血栓发生相关文献,对膝关节镜术后血栓的发生做一综述。1关节镜术后血栓形成的原因及影响因素     

治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的影响因素研究

目的探讨膝关节盘状半月板损伤进行关节镜疗法的临床效果和术后疼痛的影响因素。方法临床选择2013年1月～2016年5月本院收治的膝关节盘状半月板损伤患者100例,进行关节镜手术,术后随访1～2年,根据Ikeuchi膝关节评分评估膝关节的治疗效果,评估疼痛组、无痛组的手术部位、是否进行冷敷、有无关节软骨损伤、负重时间、体质量指数、平均年龄、发病至手术时间等影响术后疼痛因素。结果术后根据膝关节Ikeuchi评分标准评估,优34例,良25例,可28例,差13例,出现术后疼痛41例。关节镜疗法的膝关节Ikeuchi评估优良率显著高于对照组,术后疼痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。膝关节盘状半月板损伤的术后疼痛与负重过早、术后未冷敷、伴有关节软骨损伤、年龄、发病至手术时间等因素密切相关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论膝关节盘状半月板损伤进行关节镜疗法,患者的关节功能显著改善,负重过早、术后未冷敷、伴有关节软骨损伤、发病至手术时间与术后疼痛等因素密切相关。     

微创关节镜下手术治疗盘状半月板破裂的疗效分析

目的探讨关节镜下手术治疗盘状半月板破裂的疗效分析。方法选取该科自2010年10月—2012年7月术中证实为盘状半月板破裂的患者共50例,其中部分切除成形术32例,次全切除术15例,全切术3例,采用刨削及低温射频消融切除的方法进行关节镜手术治疗,术前术后均采用Lysholm膝关节评分标准评判患肢膝关节的功能情况。结果术后所有患者均获得随访,平均7个月(3～10个月),复查患肢膝关节出现外侧关节间隙压痛阳性1例,负重行走疼痛3例,关节不稳2例,无伸直及屈曲受限,无弹响及交索。患肢膝关节Lysholm评分:50例盘状半月板损伤患者术前为(65.76±3.15)分,术后3个月为(89.64±4.03)分,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜手术治疗盘状半月板损伤,创伤小、术后关节功能恢复快、并发症少,能够最大程度上保留半月板。     

应用关节镜治疗半月板损伤58例疗效分析

目的通过回顾性研究关节镜治疗58例半月板损伤患者诊治后疗效，分析、总结经验。方法我院2004年11月至2008年10月共为58例半月板损伤患者作膝关节关节镜诊断、检查和半月板部分切除术。结果术后随访关节功能优占92．8％，症状消失，无并发症发生。结论关节镜使半月板损伤诊断更趋完善，手术可以保留正常半月板组织，以延缓膝关节退行性变，手术操作更精确、合理、安全、微创，围术期关节生理干扰小、住院时间短、痛苦减少，恢复正常关节功能和恢复工作的时间缩短。是膝关节疾病诊断和治疗半月板损伤的理想手段。     

关节镜下半月板部分切除减压术治疗半月板囊肿

目的介绍半月板囊肿的关节镜下手术方法与其疗效。方法2000-2007年14例膝关节半月板囊肿的关节镜手术,随访时间9～48个月,平均(18.7±12.2)个月。手术前、后采用Lysholm评分对膝关节镜手术治疗半月板囊肿的结果进行分析。结果14例患者随访期间均无复发,膝关节疼痛及肿胀症状消失或明显减轻,活动范围恢复正常,未再有弹响和关节交锁,膝关节表面包块消失。无感染、血管神经损伤、关节活动受限等手术并发症发生。Lysholm评分手术前为(74.3±23.5)分,术后提高至(95.3±21.6)分。手术前后Lysholm评分差异有统计学意义。结论关节镜技术治疗半月板囊肿创伤小、疗效佳,在保留半月板功能及减少患膝骨关节炎发生率上有显著优点。     

膝关节镜手术的围术期护理配合

目的探讨膝关节镜手术的围术期护理配合。方法选取我院2008年3月至2012年6月行膝关节镜手术患者106例,其中骨性关节炎25例,膝关节粘连20例,关节内游离体30例,半月板损伤31例。所有患者均采用局部麻醉,由术者完成。手术在关节镜的直视和引导下,根据疾病种类进行关节腔内手术操作。巡回护士术前对患者进行认真访视,术中协助术者及器械护士配合手术,同时密切监测患者生命体征及其他情况,术后送患者回病房并加强术后随访。器械护士术前准备好手术器械,术中配合好术者完成手术,术后处理器械。结果平均住院天数3～7d,术后无一例感染,患者均恢复良好出院。结论护士术前充分的准备,术中熟练的配合及术后正确护理是膝关节镜直视下的手术成功的重要保证。     

关节镜治疗陈旧性盘状半月板损伤的探讨

目的 探讨损伤时间对关节镜治疗盘状半月板的影响.方法 对32例陈旧性膝外侧盘状半月板损伤患者施行关节镜下盘状半月板大部分或全部切除成形术的病历进行回顾分析.结果 术后32例随访5～22个月,平均9.7个月.按Lysholm等膝关节功能评分标准,优23例,良3例,中6例.结论 虽然应用关节镜微创技术诊疗盘状半月板损伤具有确诊率高,损伤小等优点,术点膝关节症状缓解明显,病变关节功能得到明显恢复的优点.但是应该早期诊断和治疗,以恢复较好的功能.     

冰敷对膝关节镜术后关节腔引流量的影响

目的研究冰敷在关节镜术后对关节腔引流量的影响。方法选择2007年5月至2010年05月收住的符合纳入标准的400例接受关节镜手术的患者,包括6种术式（滑膜部分切除术、盘状半月板成形术、半月板部分切除术、关节清理术、游离体摘除术、自体腘肌腱移植重建前交叉韧带术）,将每种术式的患者随机分为研究组与对照组,所有患者均放置引流管;研究组患者由病房护士在关节镜术后,在采用患肢加压包扎,抬高患者的同时,立即给予患膝冰袋间断冰敷,每6～8h更换冰袋一次,冰敷3d;对照组患者术后采用患肢加压包扎,抬高患肢;统计两组术后关节腔引流量、置管天数、术后住院时间。结果 6种术式的研究组与对照组相比,术后关节腔引流量、置管天数、术后住院时间明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜术后冰敷有利于提高关节腔引流效果。     

关节镜下治疗半月板前根损伤60例诊疗分析

目的探讨关节镜下半月板前根损伤的诊疗方法及疗效分析。方法选取该院2005年6～2010年1月术中证实明确诊断为半月板前根损伤共60例患者,其中半月板前根退变、破裂40例、囊肿形成8例及合并髁间棘骨折而出现前根移位、撕脱12例,通过运用刨削,消融,局部新鲜化,缝合,固定进行关节镜手术治疗,术前术后采用Lysholm评分标准评定膝关节功能,术后指导膝关节功能锻炼。结果术后所有患者均获随访,平均13个月(6～24个月),复查膝关节伸直无受限,膝关节伸直无疼痛表现,麦氏征阴性,关节间隙无压痛,X线复查骨折愈合良好,钢丝无断裂,关节无弹响及绞锁,其中一例患者因关节功能锻炼不到位致关节伸直受限,另一例术后下地负重过早关节仍有肿痛。膝关节功能Lysholm评分:60例前根损伤患者术前为41(34～48)分,术后末次随访为90(85～96)分,手术前、后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过应用关节镜技术治疗半月板前根不同类型的损伤采取相应的治疗方法,取得了良好的效果,最大程度的保留了半月板完整性。     

关节镜下手术治疗肘关节屈伸功能障碍的临床疗效

目的 探讨关节镜下手术治疗肘关节屈伸功能障碍的临床疗效.方法 采用关节镜下手术治疗肘关节屈伸功能障碍患者15例.所有患者均在关节镜下,行关节腔增生滑膜清理,冠突和尺骨鹰嘴阻挡骨赘磨削,肱骨冠突窝和鹰嘴窝成形,并根据术中情况对软组织进行适当松解,对伴发关节腔游离体的予以取出,术后指导患者正确的康复锻炼.记录术前、术后即刻...     

关节镜下手术治疗慢性痛风性关节炎

目的探讨关节镜下手术治疗慢性痛风性关节炎的方法和疗效。方法自2003年3月至2009年3月,对54例反复急性发作的慢性痛风性关节炎患者进行关节镜检查,利用射频汽化仪及刮匙除去紧密附着在关节软骨上的尿酸盐结晶,利用刨刀刨削充血、增生的滑膜及其附着的尿酸盐结晶;同时进行关节腔清理术,修整剥脱的关节软骨及受侵蚀的半月板;最后用大量关节腔冲洗液冲洗关节腔。术后抗炎镇痛,继续饮食控制及降尿酸治疗。结果54例患者术后病情均得到不同程度的缓解,35例术前关节功能障碍者术后得到明显改善。有3例双膝、踝、第1跖趾关节同时手术的患者,术后出现急性痛风发作,经关节腔穿刺放液,对症治疗,很快病情得到控制。经3个月至6年的随访观察,50例患者随访期间未再发生关节炎急性发作,4例患者有2-3次的急性发作,均与饮食控制不良有关。结论关节镜下手术治疗慢性痛风性关节炎是一种见效快、创伤小、效果稳定的方法,值得临床推广应用。但它仅是一种局部治疗方法,可以防止晚期骨性关节炎的早期发生,但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。     

关节镜治疗膝关节半月板损伤的临床疗效分析

目的：探讨应用关节镜技术诊治膝关节半月板损伤的临床疗效。方法：对62例半月板损伤患者行关节镜下治疗,术后根据Ikeuchi关节评分标准评定疗效。结果：行关节镜下治疗的62例半月板损伤患者中,术后效果优33例,良23例,可5例,差1例,优良率达90％以上。结论：关节镜下治疗半月板损伤具有损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得推广应用。     

关节镜治疗伴有关节内病变腘窝囊肿的临床研究(附26例分析)

目的 探讨关节镜技术治疗伴有关节内病变腘窝囊肿的临床疗效.方法 随访26例进行关节镜治疗的典型腘窝囊肿患者,其中男10例,女16例；年龄20～59岁,平均45.6岁.在处理关节内病变的同时,在后内侧间室扩大腘窝囊肿与关节腔之间的通道口.根据Rauschning和Lindgren分级方法、Lysholm膝关节评分法、疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及术后磁共振检查,评定疗效.结果 26例患者都伴有关节内病变,其中前交叉韧带损伤2例,内侧半月板撕裂12例,外侧半月板撕裂1例,类风湿性关节炎1例,痛风性关节炎1例,剥脱性骨软骨炎20例,滑膜皱襞综合征2例,游离体3例.随访时间6～25个月,平均12个月.Lysholm膝关节评分术前平均43.2分,最后1次随访87.1分.视觉模拟评分术前平均8.3分,最后1次随访3.3分.术后磁共振发现1例腘窝囊肿复发.根据Rauschning和Lindgren分级方法仅l例没有明显改善.所有患者均未发现明显的手术并发症.结论 关节镜治疗伴有关节内病变腘窝囊肿,可以显著改善患者的膝关节功能,并且复发率低.     

膝关节内游离体在关节镜下手术治疗

膝关节内游离体又叫关节鼠，是致关节绞锁，疼痛的主要原因，笔者于2001年1月至2002年10月共收治膝关节内游离体患者18例，均行关节镜下手术治疗，随访5月至18月，平均随访12月，患者疗效满意，关节镜下手术创伤小，恢复快，效果好。     

关节镜手术联合玻璃酸钠腔内注射治疗半月板损伤的效果

目的探究半月板损伤患者行关节镜手术与玻璃酸钠腔内注射联合治疗临床疗效。方法选取2017年1月～2018年8月在我院接受治疗的半月板损伤患者60例,根据随机数字表法进行分组,对照组30例及观察组30例。两组患者均行关节镜下手术治疗,观察组在手术基础上实施关节腔内玻璃酸钠注射治疗,对两组患者临床疗效及术后并发症情况进行比较。同时为两组患者进行Lysholm膝关节功能量表检测,比较两组患者术后膝关节功能恢复情况。结果观察组患者术后临床疗效及Lysholm评分相比对照组显著更高,并发症显著更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对半月板损伤患者实施关节镜手术联合腔内玻璃酸钠注射治疗效果确切,安全性高,对患者膝关节功能恢复具有良好的促进作用,因此值得在临床中推广。