脑干听觉诱发电位在脑弥漫性轴索损伤诊断中的应用

脑弥漫性轴索损伤 (ＤＡＩ)是重型颅脑损伤的一种类型 ,其临床表现缺乏特异性 ,诊断和治疗困难 ,预后极差。现将我院应用脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)诊断ＤＡＩ的方法介绍如下。1　资料与方法1 1　资料 　按江氏的ＤＡＩ诊断标准[1] 对 1 992～1 995年收治的脑外伤病人 738例进行回顾性分析 ,符合ＤＡＩ诊断者 4 3例 ,作为对照组 ,均未行ＢＡＥＰ检查。1 996～ 1 999年共收治ＤＡＩ患者 59例 ,其中 55例行ＢＡＥＰ检查者作为观察组。观察组中男性 39例 ,女性1 6例 ,年龄 1～ 78岁 ,平均 2 6岁。主要临床表现为较长时间的昏迷 ,无神经系统…     

糖尿病患者血清自身抗体测定的临床意义

血清谷氨酸脱羧酶自身抗体(ＧＡＤ)、抗胰岛细胞自身抗体 (ＩＣＡ)、抗胰岛素自身抗体 (ＩＡＡ)测定作为 1型糖尿病和 2型糖尿病分型依据在临床上已广泛应用 ,我们采用ＥＬＩＳＡ法测定了 2 9例 1型糖尿病和 5 0例 2型糖尿病患者血清ＧＡＤ、ＩＣＡ、ＩＡＡ抗体。比较 3种抗体在糖尿病分型中的意义 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 9例 1型糖尿病患者 ,男19例 ,女 10例 ;年龄 18～ 4 3岁 ,平均2 9 .8岁。 5 0例 2型糖尿病患者 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均4 9 .6岁。所有病例均经临床及实验室检查后按 1997年ＷＨ…     

病毒性脑炎的脑电图和相关问题的诊断意义探讨

急性病毒性脑炎 (Ａｕｃｔｅｖｉｒｕｓｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ)是神经临床的常见病和多发病。本研究旨在分析病毒性脑炎的临床表现、头颅ＣＴ、ＭＲＩ和病毒类型与脑电图 (ＥＥＧ)改变的关系 ,以探讨ＥＥＧ在病毒性脑炎的诊断和预后判断中价值。1　临床资料　　研究对象为我科从 1980年 3月至 1998年 3月所收治的114例临床诊断为病毒性脑炎的患者。其中男 5 8例 ,女 5 6例。年龄 7～ 6 5岁 ,平均 32 .8岁。根据其临床表现分为 8型。所有检查均在入院后一周内完成。2　结果2 .1　ＥＥＧ的一般改变　　 114例患者中完成ＥＥＧ检查 10 6例 ,…     

血清ICA、GAD测定在鉴别糖尿病中的临床意义

糖尿病患者在无症状期及发病后一定时期中可以检出多种胰岛抗体。其中胰岛细胞抗体 (ＩＣＡ)、谷氨酸脱羧酶抗体 (ＧＡＤ)的测定可用来评价 1型糖尿病的发病危险性及鉴别不同类型的糖尿病。我院采用酶免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ)对 64例糖尿病患者及 4 1例正常人进行了ＩＣＡ、ＧＡＤ测定和比较 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　对象　按 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊的 ,未用过免疫抑制剂治疗的糖尿病患者 64例 ,分为两组 ,1型糖尿病 ( 1-ＤＭ)组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,平均年龄 2 3 1岁 ( 10～ 57岁 ) ,平均病程 1 2年( 1月～ 18年 ) …     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理体会

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病急性并发症 ,亦是糖尿病患者死亡的重要并发症之一 ,一旦发生 ,应积极治疗。我院自 1 995年 7月～ 2 0 0 0年7月共收治糖尿病酮症酸中毒 33例 ,取得良好的效果。现就其治疗护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料33例ＤＫＡ病人中 ,男 1 3例 ,女 2 0例 ;年龄 1 1岁～ 84岁 ,1型 7例 ,2型 2 6例 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1 8天～ 30年 ,1 0例过去未诊断过糖尿病 ,以ＤＫＡ为首发症状 ,其中 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 3例。1 .2　诱因各种感染 2 1例 ,中断胰岛素治疗 2例 ,进食大量甜食 2例 ,流产 2例 …     

血管性头痛经颅多普勒与脑电图的对比分析

本文收集了 1997- 10～ 1999- 0 7间经临床和各项检查确诊为血管性头痛的病人 171例 ,同时作经颅多普勒 (ＴＣＤ)和脑电图 (ＥＥＧ)检查 ,比较 2者在血管性头痛诊断中的作用 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象临床诊断为血管性头痛患者 171例 ,男 5 2例 ,女 119例。年龄 8～ 75岁 ,其中 <40岁 75例 ,≥ 40岁 96例。病程 1ｈ～ 30年。1 2　方法ＴＣＤ :采用美国经颅多普勒血流分析仪ＭＴ - 10 0 0Ａ型 ,探头频率 2 0ＭＨｚ。常规双颞窗探测大脑前、中、后动脉和颈内动脉 ,经枕窗探测椎动脉 (ＶＡ)和基底动脉 (Ｂａ)。记录收缩期血流速度 …     

急性坏死性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征21例临床体会

急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)的并发症中 ,成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ )是常见的主要致死的并发症 ,随着ＩＣＵ介入ＡＮＰ的治疗 ,其病死率已大大降低。本文总结了 1 987～ 1 998年以来收治的 2 1例ＡＮＰ合并ＡＲＤＳ病例并结合临床体会如下。1　临床资料1 .1一般资料　全组病例 2 1例 ,其中男 1 2例 ,女 9例。平均年龄 5 2岁 ,平均发病时间 8.5天。其中手术治疗后发病 1 2例。1 .2ＡＲＤＳ的诊断标准　本组病例中的ＡＲＤＳ诊断均符合“1 995全国危重病急救医学学术会议”上讨论通过的“急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)分期诊断标准”。1 …     

运动试验Q-Tc 间期延长对冠心病的诊断意义

对冠心病 (ＣＡＤ)患者 ,运动试验 (ＥＴ)检查能反映运动负荷心肌缺血后Ｑ Ｔｃ间期改变 ,本文通过两组病例(冠心病组和无冠心病组 ,称正常组 )ＥＴ后对照测试 ,探讨Ｑ Ｔｃ间期改变与ＳＴ参数对ＣＡＤ诊断的价值意义。1　资料与方法共计 59例患者 ,经冠状动脉造影检查确诊患ＣＡＤ有 2 9例 (男 2 0例 ,女 9例 ) ,平均年龄 (54.6± 7.6)岁 ,均有典型心绞痛或心肌梗死 (ＡＭＩ)病史 ,正常组 (非ＣＡＤ) 30例 (男 2 0例 ,女 10例 ) ,平均年龄 (52 .7± 7.8)岁 ,无ＣＡＤ易患因素 ,经临床及辅助检查均无ＣＡＤ证据。运动试验检查采用美国Ｍａｒ…     

血性胸水中腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测对老年结核和恶性肿瘤的鉴别

在临床上老年结核性和癌性血性胸水的临床表现、Ｘ线、超声检查有相似之处 ,给诊断造成了一定的困难。我们通过对 75例老年性血性胸水联合检测腺苷脱氨酶 (Ａｄｅｎｏｓｉｎｅｄｅａｍｉｎａｓｅ ,ＡＤＡ)、(Ｃａｒｃｉｎｏ ｅｍｂｒｙｏｎｉｃａｎｔｉｇｅｎ ,ＣＥＡ) ,对诊断老年结核性和癌性血性胸水的鉴别诊断价值进行分析。1　材料和方法1.1　对象结核性血性胸水组 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄为 65～ 80岁 ,平均 73岁 ,病程为 5～ 35ｄ。渗出型 18例 ,增殖型 9例 ,干酪型 5例。全部经胸膜活检确诊。癌性血性胸水组 4 3例 ,男性 …     

58例糖尿病患者经颅多普勒与脑电地形图的比较分析

为探讨经颅多普勒 (ＴＣＤ)和脑电地形图 (ＢＥＡＭ )在糖尿病诊治中的价值 ,笔者对选自 1996年～ 1999年 9月本院收住的 5 8例糖尿病患者的ＴＣＤ及ＢＥＡＭ进行比较分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　对象　本组患者均按ＷＨＯ诊断标准确诊为非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,共 5 8例 ,其中男性 40例 ,女性18例 ,年龄 44～ 78岁 ,平均 6 2岁。糖尿病病程 1～ 12年 ,平均 4年。入院时血糖 7 9～ 2 0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均11 8ｍｍｏｌ/Ｌ。合并心、肾、脑血管并发症者 32例 ,无并发症者 2 6例。1 2　方法　ＢＥＡＭ检查 :采用上海世…     

B超下行直肠前列腺穿刺诊断前列腺癌25例报告

直肠指检 (ＤＲＥ)、前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)及直肠Ｂ超(ＴＲＵＳ)是目前公认的诊断前列腺癌 (ＰＣａ)的主要方法 ,然而 ,确诊则需要病理检查。自 1998年以来 ,我们应用Ｂ超引导下的经直肠前列腺穿刺活检技术 ,并结合ＤＲＥ、ＰＳＡ和ＴＲＵＳ ,对 2 5例怀疑前列腺癌的患者进行诊断 ,现报告如下。1 资料与方法临床资料　 2 5例经ＤＲＥ发现前列腺结节或ＰＳＡ高于正常而怀疑前列腺癌的患者 ,进行了ＴＲＵＳ下行直肠前列腺穿刺组织活检术。年龄 5 1～ 86岁 ,平均 67.8岁。方法　应用ＡＣＵＳＯＮ - 12 8ＸＰ型Ｂ超检查仪 7ＭＨｚ直肠探头 …     

肺结核并发糖尿病142例临床分析

为提高对肺结核并发糖尿病的认识 ,我们就我院近 5年来收治的 142例患者进行临床分析。1　治疗方法根据患者痰结核菌检查 ,胸部Ｘ线片表现 ,ＰＰＤ试验 ,临床表现及抗痨治疗有效等确定肺结核诊断 ;根据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准确定糖尿病疹断 ,初治肺结核 2Ｓ(Ｅ)ＨＲＺ/ 4～ 7ＨＲ ;复治 2ＳＨＲＺＥ/ 7～ 10ＨＲＥ(Ｓ :链霉素、Ｈ :异烟肼、Ｒ :利福平、Ｚ :吡嗪酰胺、Ｅ :乙胺丁醇 )。对糖尿病采用控制饮食及使用降糖药物等综合治疗。2　结果142例中初治肺结核 92例 ,复治 5 0例。其中Ⅲ型 12 1例 ,Ⅳ型 12例 ,Ⅴ型 9例。 1型糖尿病 …     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

房间隔缺损 (ＡＳＤ)介入治疗已有2 0余年的历史〔1〕。Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器因其操作简便、安全性及成功率高 ,目前已被广泛采用〔2〕 。我院自 2 0 0 1年 9月至今采用Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗Ⅱ孔型ＡＳＤ 6例 ,均获成功。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组 6例中男 3例 ,女 3例 ;年龄 19～ 5 7岁 ,平均 34岁。借临床、心电图、经胸超声心动图(ＴＴＥ)及食道超声心动图 (ＴＥＥ)确诊为Ⅱ孔型ＡＳＤ ,其中第 3例合并阵发性室上速。由ＴＴＥ、ＴＥＥ及球囊测量所得的ＡＳＤ直径见表 1。ＡＳＤ边缘距上腔静脉、肺静脉、…     

糖尿病酮症酸中毒的心电图改变

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是由于体内的胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征 ,可引起心、脑、肾等器官的并发症而导致死亡。心电图 (ＥＣＧ)检查可及早、快速地发现心脏病变 ,为治疗提供帮助。本文对我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 33例ＤＫＡ住院病人的心电图作一分析。1　资料与方法1.1　对象　本组 33例 ,分 1型糖尿病 (ＩＤＤＭ)和 2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)两型分析。ＩＤＤＭ型 2 0例 ,年龄 6～ 5 1岁 ,平均 2 6 .8岁 ,男性 7例 ,女性 13例 ,男女之比为 1∶1.9;ＮＩＤＤＭ 13例 ,年龄 2 9…     

75例先天性心脏病彩色多普勒超声诊断分析

以往 ,创伤性心导管和心血管造影技术是先天性心脏病(ＣＨＤ)术前确诊的主要方法[1] 。近年来 ,随着彩色多普勒超声 (ＣＤＥ)的广泛应用 ,为ＣＨＤ的早期诊断、手术方案选择和术后评价提供了一种无创而准确的检测手段。我院 1993年3月— 1999年 3月 ,收治ＣＨＤ 75例 ,现就其ＣＤＥ检查结果分析报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 75例ＣＨＤ患者 ,男 38例 ,女 37例。年龄 5个月～ 5 8岁 ,平均 14.6岁。病例分组情况见表 1。表 1　 75例ＣＨＤ分组情况类型例数男女房间隔缺损 (ＡＳＤ) 1 1 4 7室间隔缺损 (ＶＳＤ) 2 2 1 2 1 0心内膜垫缺损…     

结肠癌误诊为肠结核10例临床分析

目的 通过探讨结肠癌误诊为肠结核的临床病例提高临床鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院自2006年1月～2009年1 2月收治的10例结肠癌患者误诊病例的临床资料,分析误诊原因及鉴别要点.结果 10例患者中经术前结肠镜检确诊8例,术中探查确诊2例.其中增生型5例,浸润型3例,溃疡型2例.结论 由于肠结核与结肠癌的临床表现较为相似,临床诊断容易混淆,综合病史、临床表现、辅助检查及手术病理检查可以提高临床确诊率.     

非胰岛素依赖型糖尿病经颅多普勒、脑电图的研究

糖尿病可造成多系统的损害、尤以心、肾、脑血管及神经系统并发症为甚。本文对 64例非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)患者进行经颅多普勒 (ＴＣＤ)和脑电图(ＥＥＧ)检查 ,以观察脑血流动力学及脑功能的改变。1 临床资料一般资料　ＮＩＤＤＭ患者 64例 ,均为我院门诊或住院确诊患者 ,男 44例 ,女 2 0例 ,年龄 3 0～ 86岁 ,平均66.6岁 ,病程 3个月～ 2 6年 ,其中合并心、肾、脑并发症48例 ,无并发症 1 6例。检查方法　ＴＣＤ检测采用美国ＥＩ公司生产的ＢＭＳ-90 0 0型诊断仪 ,根据 1 982年ＡａｓＬｉｄ建立的技术 ,用2ＭＨｚ脉冲探头按常…     

糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷合并多脏器功能衰竭38例分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)及高渗性昏迷 (ＮＨＤＣ)常合并多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,病情危重复杂 ,治疗难度大。我院自 1981年 1月至 1999年 12月共收治ＤＫＡ并ＭＯＦ2 0例 ,ＮＨＤＣ并ＭＯＦ18例 ,报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准糖尿病诊断标准按ＷＨＯ标准 ,ＤＫＡ及ＮＨＤＣ诊断标准按国内提出的标准[1] ,ＭＯＦ诊断标准按ＦｒｙＥｉｓｅｍａｎ等提出的标准[1] 。1.2　一般资料研究对象为 38例ＤＫＡ及ＮＨＤＣ并ＭＯＦ患者 ,其中男 17例 ,女 2 1例 ,年龄 16～ 85岁 ,平均 5 1 5岁 ,既往糖尿病史 7天至 2 3年 ,平均 10 5年。1.3…     

气功所致精神障碍患者脑诱发电位的初步研究

气功所致精神障碍 (ＱＩＭＤ)已成为当前精神卫生领域中颇受关注的问题之一。最近 ,我们对ＱＩＭＤ患者的听、视、触3种感觉性脑诱发电位 (ＡＥＰ、ＶＥＰ、ＳＥＰ)和关联性负变 (ＣＮＶ)进行了检测。一、对象与方法1.对象 :ＱＩＭＤ组 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,选自上海市气功研究所气功偏差门诊和上海市精神卫生中心门诊。选择标准 :(1)有明确的练气功经验 ;(2 )练功前无严重精神疾病 ;(3)练功中或练功后出现不应有的气功偏差症状群 ;(4 )临床表现为明显的感知、情感、思维和行为障碍 ,而不能诊断为其他功能性精神疾病 ;(5 )未服药者 ;(6 )…     

多指标联合检测在结核性和恶性胸腔积液鉴别中的意义

为探讨碳水化合物抗原 (ＣＡ50 )、癌胚抗原 (ＣＥＡ)、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)及表皮生长因子 (ＥＧＦ)在结核性用癌性胸腔积液鉴别诊断中的价值 ,我科对 2 1例癌性胸腔积液、30例结核性胸腔积液进行了研究 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　对象　癌性胸腔积液 2 1例 ,均经胸腔积液、ＣＴ及病理细胞学检查确诊为支气管肺癌。结核性胸液均经胸膜活检证实 ;或胸液、痰中查到分支杆菌 ;或有典型临床表现 ,经正规抗结核治疗后胸液迅速吸收而确诊。各组一般情况及病理诊断见表 1。1.2　材料与方法　胸腔积液ＣＡ50 用免疫放射法 (ＲＩＡ测定 …