从中医角度展望常见泌尿系感染性疾病

肾盂肾炎是人类最常见的泌尿系感染性疾病之一，急性期以中性粒细胞浸润为主，当中性粒细胞浸润消失，代之以浆细胞、淋巴细胞、巨噬细胞浸润造成组织溶解破坏的过程，则为慢性阶段，在慢性阶段，患肾已无活菌检出，但免疫组化证实菌体抗原持续存在，直至肾脏慢性萎缩后期。菌体抗原的持续存在可能是免疫病理损伤的根本原因，且慢性阶段的进行性组织破坏亦是由免疫病理损伤所致，其包括特异性细胞免疫和体液免疫，也有非特异性免疫的参与。     

泌尿系感染的治疗

泌尿系感染是由细菌直接侵犯所引起的泌尿系炎症。包括尿道炎、膀胱炎及肾盂肾炎。为一常见病、多发病，尤多见于妇女、女婴及留置导尿管的患者。主要的临床表现为：发冷、发热、腰部酸痛、膀胱刺激症状、脓尿和菌尿等。     

泌尿系感染的分类,病因与预防

泌尿系统感染是一种很常见的疾病。在女性的一生中曾患过泌屎系感染者为10～20％。有人统计泌尿系统感染的发病率为0.91％,女性为2.37％。而慢性肾功能不全者其中由慢性肾盂肾炎引起者占20％,仅次于慢性肾小球肾炎。泌尿系感染还可引起败血症和高血压。虽然医药学发展很快,但都没有能降低其发病率和死亡率。因此深入研究泌尿系统感染的发病与预防很有必要。     

赵玉庸教授治疗慢性泌尿系感染验方1则

慢性泌尿系感染相当于中医学的淋证,赵玉庸教授有着丰富的治疗经验,现介绍其验方1则,供同道参考.     

泌尿系感染常见致病菌及耐药性分析

我院对 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月收集的泌尿系感染标本中分离的细菌及其耐药性的研究资料进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1菌株来源　自 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月连续收集在我院就诊的住院和门诊泌尿系感染病人的临床标本 ,按实验室要求留取中段尿。采集的尿标本要求在 1小时内送检 ,并接种完毕 ,同一患者相同菌株只收 1次。1 2细菌分离和鉴定　尿液由经校正的定量接种环(每环 10 μｌ)挑取 ,接种于一块血平板 ,一块中国蓝平板 ,35℃ 2 4小时 ,细菌呈纯培养状 ,计数革兰氏阴性菌大于 10 5ＣＦＵ /ｍｌ、革兰氏阳性菌大于 10 …     

引起泌尿系感染的常见菌株及其耐药分析

抗生素的大量应用在治愈疾病的同时也产生了大量的耐药菌株。近年来,根据细菌药敏试验,选择使用合适的抗生素,以提高疗效。我们对1997～1999年间的250例泌尿系感染患的尿培养阳性结果,分析如下。     

泌尿系感染常见病原菌及其耐药性的变迁

目的 探讨近年来泌尿系感染病原菌及其耐药性的变迁。方法 回顾性分析1993年、1999年的所有泌尿系感染患者中段尿培养细菌种类、药物敏感试验。结果 2年都是以大肠埃希氏菌，葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌为主，其中大肠杆菌1993年占52．6％。1999年大肠杆菌仍居首位，但葡萄球菌增幅增大，达28．2％，其中表皮葡萄球菌达17．6％。各属细菌的药物的敏感性下降较大。结论 随着抗生素的更新换代及不合理应用，人口老龄化，环境污染及不活性行为增多等因素，泌尿系感染病原菌及其耐药性产生了变迁。     

泌尿系感染常见病原学诊断及耐药分析

目的探讨泌尿系感染的常见病原菌及耐药情况。方法508例门诊及住院病人,留取中段尿,分别做细菌培养和药敏试验,用VITEK Auto Microbic（AMS）进行菌种鉴定,用ATB Fungus（ATB）进行药敏试验。结果508例泌尿系感染标本,共检出病原菌24种223株,其中以真菌光滑念珠菌为主,占lg．3％,其次为白色念珠菌占12．5％,变性杆菌12．1％。讨论尽早开展病原学诊断及药敏实验,有助于提高危重病人的抢救成功率,并可避免盲目使用高级抗生素,延缓细菌耐药性的发生。     

泌尿系感染常见病原菌及其耐药性的变迁

目的　探讨近年来泌尿系感染病原菌及其耐药性的变迁。方法　回顾性分析 1993年、1999年的所有泌尿系感染患者中段尿培养细菌种类 ,药物敏感试验。结果　 2年都是以大肠埃希氏菌 ,葡萄球菌 ,克雷伯菌 ,变形杆菌为主 ,其中大肠杆菌 1993年占 5 2 .6 %。 1999年大肠杆菌仍居首位 ,但葡萄球菌增幅较大 ,达 2 8.2 % ,其中表皮葡萄球菌达 17.6 %。各属细菌的药物的敏感性下降较大。结论　随着抗生素的更新换代及不合理应用 ,人口老龄化 ,环境污染及不洁性行为增多等因素 ,泌尿系感染病原菌及其耐药性产生了变迁     

急性泌尿系感染患者血清C-反应蛋白水平变化的研究

目的探讨急性泌尿系感染病人血清C-反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法采用免疫比浊法检测33例女性急性泌尿系感染病人、21例正常对照组的血清CRP水平。结果急性肾盂肾炎血清CRP水平为（65．5±9．56）mg／ml,下尿路感染病人血清CRP水平为（18．9±4．52）mg／ml,均高于正常对照组（P〈0．01）;急性肾盂肾炎病人血清CRP水平高于下尿路感染病人（P〈0．01）;急性泌尿系感染病人血清CRP水平与尿中白细胞数呈正相关（r=0．585,P〈0．01）。结论血清CRP水平升高对急性泌尿系感染的一个诊断依据,血清CRP水平的升高对上、下尿路感染的鉴别有参考价值。     

泌尿系感染常见致病力群及其耐药性的变迁

目的 了解近3年泌尿系感染常见致病菌菌群变迁及耐药性变化。方法 将534例中段尿培养阳性者按年份分3组进行菌群分析，和对常用抗生素耐药性对比研究。结果 G^-菌所致泌尿系感染率为76.54%、69.90%和61.70%（P＜0.01），G^ 菌分别为16.05%、19.3%和25％（P＜0.05），真菌分别为7.41%，10.8%和13.3%（P＜0.05）。G^ 菌对常用抗生素的耐药率在20％－80％之间，且随年份而上升。G^-菌对丁胺卡那和头孢他啶，G^ 菌对万古霉素和呋喃妥因的敏感性较高。结论 G^ 菌及真菌感染有上升趋势。常用抗生素的敏感性下降，耐药现象严重，应引起临床医生高度重视。     

反复泌尿系感染的中医辨治

1　治疗方法与结果药用:瞿麦10ｇ、扁蓄10ｇ、滑石12ｇ、木通6ｇ、车前子草各12ｇ、双花10ｇ、连翘10ｇ、栀子10ｇ、黄柏6ｇ、土茯苓12ｇ、生甘草6ｇ等。尿中红细胞较多者,可加用大小蓟各12ｇ、石韦10ｇ。在感染后期患者尿频、尿痛减轻,而倦怠乏力,或有食纳不佳时,可酌情加用苡仁12ｇ、山药12ｇ、生黄芪15ｇ、霍香、佩兰各10ｇ。在恢复期尿频、尿急、尿痛消失,尿液检查基本正常,舌质红、少苔、脉细,多为阴虚之证,以知柏地黄汤加减治之。该类患者在缓解期常有乏力、倦怠,或稍事劳作、偶感外邪,即有发作,可用参苓白术散加生黄芪等,以治本扶正…     

四金石韦汤治疗泌尿系结石101例

目的 观察自拟四金石韦汤对泌尿系结石病人的治疗效果。方法 采用随机分组对照方法。治疗组101例应用自拟四金石韦汤治疗，对照组95例应用西医常规解痉、消炎、止痛、利尿治疗。结果 治疗组总有效率为97．03％，对照组为77．89％，治疗组明显优于对照组，有显著性意义（P＜0．01）。结论 四金石韦汤对泌尿系结石有治疗效果。     

761例泌尿系感染常见菌对抗生素的敏感性

<正> 我院对临床收集的拟诊“泌尿系感染”患者的761份标本中段尿分别进行真菌与普通细菌的分离培养,并结合临床进行疗效观察。报告如下: 材料和方法 一、标本:来源于我院1993年元月—1995年元月门诊与住院病人,按无菌操作规程留取中段尿10ml,然后2000r/min离心10min弃去上清,将沉淀物接种血琼脂及麦康凯琼脂,置35℃孵育箱培养24小时—48小时进     

泌尿系感染常见病原菌分布和耐药性分析

目的：掌握临床泌尿系感染的主要病原菌及其分布,以及病原菌的耐药情况,为临床医生提供准确的诊断和治疗依据。方法：收集2013年10月1日～2014年9月30日住院和门诊患者2816份尿液标本中分离的976份病原菌,用珠海迪尔鉴定系统进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果：临床泌尿系感染排名前5位的致病菌和构成比依次为：大肠埃希氏菌（251株,25．71％）、真菌（234株,23．98％）、屎肠球菌（62株,6．35％）、表皮葡萄球菌（38株,3．89％）、肺炎克雷伯菌（31株,（31株,3．18％）、铜绿假单胞菌（30株,3．07％）。大肠埃希氏菌对氨苄西林、头孢唑啉、环丙沙星、哌拉西林耐药率较高（＞75％）,对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他巴唑坦、亚安培南耐药率较低（＜5％）;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高（90．32％）,亚胺培南、美罗培南敏感度100％;铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率为63．33％,监测的其他抗菌药物敏感度均在60％以上;革兰氏阳性球菌对红霉素、青霉素、头孢西丁、复方新诺明、环丙沙星等耐药率较高（＞95％）,万古霉素敏感度100％。结论：大肠埃希氏菌为泌尿系感染的主要致病菌,占到13．82％,且普遍耐药,耐药率呈逐步增高,临床应严格泌尿系统感染预防与控制,对感染患者及时采集标本进行微生物送检,按照药敏结果正确使用抗菌药物,减少感染的发生率,减缓细菌耐药。     

儿童泌尿系感染常见病原菌及药敏分析

目的 了解广州地区儿童泌尿系感染常见病原菌及其耐药性,为临床诊疗提供可靠的实验室依据.方法 对563例疑为泌尿系感染患儿的中段尿进行细菌培养,分离鉴定病原菌,并进行药敏试验.结果 细菌培养分离出病原菌129株,其中革兰阴性菌104株,占80.6%;革兰阴性菌中又以大肠埃希菌为主,占43.4%.革兰阳性菌23株,占17.8%.真菌2株,占1.6%.肠杆菌科细菌对青霉素类、氨基糖苷类和第3代头孢菌素有不同程度的耐药,对亚胺培南敏感.铜绿假单胞菌对呋喃妥因的耐药率较高(91.6%),对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶全部敏感.葡萄球菌和肠球菌对克林霉素和红霉素的耐药率均高于80.0%,对去甲万古霉素全部敏感.结论 以大肠埃希菌为首位的革兰阴性杆菌是儿童泌尿系感染的主要病原菌;因细菌耐药性的不断变化,应根据药敏试验结果选用合理有效的抗生素.     

泌尿系感染常见致病菌群及其耐药性的变迁

目的了解近3年泌尿系感染常见致病菌菌群变迁及耐药性变化.方法将534例中段尿培养阳性者按年份分3组进行菌群分析,和细菌对常用抗生素耐药性对比研究.结果G-菌所致泌尿系感染率为76.54%、69.90%和61.70%(P＜0.01),G+菌分别为16.05%、19.3%和25%(P＜0.05),真菌分别为7.41%,10.8%和13.3%(P＜0.05).G+菌对常用抗生素的耐药率在20%～80%之间,且随年份而上升.G-菌对丁胺卡那和头孢他啶,G+菌对万古霉素和呋喃妥因的敏感性较高.结论G+菌及真菌感染有上升趋势.常用抗生素的敏感性下降,耐药现象严重,应引起临床医生高度重视.     

维持性血透患者合并泌尿系感染的中医治疗探讨

慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,由于机体免疫功能下降,营养失调,贫血,长期少尿、无尿等诸多因素,容易合并感染,尤其是泌尿系感染。国内报道28%～58%维持性血透患者发生菌尿,泌尿系感染率达18.8%,而且复发率高。