明胶／壳聚糖创面敷料对新鲜创面收缩性的影响

目的：探讨一种透明型明胶／壳聚糖敷料对新鲜创面的收缩性的影响。方法：实验于2004-03／12在唐山市工人医院美容整形科完成。将壳聚糖溶解于适宜的稀酸溶液中，加入溶解于水的明胶，并加入一种适宜的增塑剂．充分搅拌混合，流涎法铺膜。制成明胶／壳聚糖（g／g）分别为5：10（盐酸溶解），10：10（分为盐酸和乳酸溶解），15：7（盐酸溶解），明胶／壳聚糖／甘油（g／g）分别为10：10：4（分为盐酸和乳酸溶解），10：10：6（盐酸溶解）7种膜。在24只成年大鼠的背部作一新鲜创面，切至皮下组织层，面积为4cm&;#215;4cm。分别将不同制法的7种明胶／壳聚糖膜与刨面自然贴附，不借助其他敷料覆盖其上。以凡士林纱布贴附为对照。每种敷料贴3只鼠创面处。黏附能力的分级在置于创面后即刻，3，4，7d测量评估：黏附面积〈50％为较差，50％-69％为一般，70％-90％为良好，〉90％为优秀。观察不同制法的明胶／壳聚糖膜用于新鲜创面的收缩性及抑制新鲜创面的收缩性，抑制收缩率=[创面长（mm）&;#215;创面宽（mm）／原长（mm）&;#215;原宽（mm）]&;#215;100％。结果：24只大鼠所有创面均进入结果分析。①不同制法的明胶／壳聚糖膜对新鲜创面的黏附性：0—4d明胶／壳聚糖膜黏附面积均达到优秀（〉90％）和良好（75％）。7d，伤口边缘的黏附逐渐减弱，渗出物和肉芽组织的生长及动物的活动导致膜的周边与伤口分离。②不同制法的明胶／壳聚糖膜用于新鲜创面的收缩性：4h收缩为38．0-40．5mm。③不同制法的明胶／壳聚糖膜抑制新鲜创面的收缩性：7d收缩率，凡士林纱布为69．2％，乳酸溶解明胶／壳聚糖膜为85．2％，盐酸溶解明胶／壳聚糖膜为100．1％。明胶／壳聚糖膜抑制新鲜创面的收缩性效果好于凡士林纱布。结论：明胶／壳聚糖膜用于新鲜创面时，具有延缓收缩的能力。有些明胶／壳聚糖膜有轻微的收缩，是由于甘油的复脱水作用促进了收缩，用乳酸溶解壳聚糖比用盐酸溶解的膜更易导致收缩，故优选盐酸。大量渗出不利于膜对创面的贴附，为防止膜的周边与伤口过早分离，膜的周边应以透明型3M透气胶带固定。     

异丁基壳聚糖多功能创面敷料的生物学效应

目的：观察以壳聚糖衍生物-异丁基壳聚糖为基质材料的多功能创面敷料的局部止血、镇痛、抗感染和促愈合作用。方法：实验于2003-03／2004-06在第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成。新西兰大白兔54只，Wistar大白鼠6只，昆明种小白鼠14只。采用：①兔肝叶剪损法观察该敷料的止血效果即平均止血时问。②热板法检测该敷料对小鼠的镇痛效果即涂药前、后平均舔足时间。③用家兔伤口污染模型，观察该敷料对伤口局部及全身情况的影响，以观察其局部抗菌消炎效应。④用大鼠背部切割伤模型，观察该敷料对伤口闭合指数和组织羟脯氨酸含量的影响，从而考查其对伤口愈合的作用。结果：局部止血试验：新西兰兔6只，用药组实验数据为11个，对照组实验数据为13个；局部镇痛试验：昆明种小白鼠14只，所得数据两组均为14个；局部促愈合试验：用大白鼠6只，得用药组和对照组1周的伤口闭合指数各6个，局部组织羟脯氨酸含量数据各6个；局部抗菌消炎试验：新西兰兔48只。①用药组平均止血时间咀显较对照组短[（55．6 &;#177;7．4），（147．9&;#177;49．9）s]。②涂药前小白鼠平均舔足的时间明显较涂药后短[（19．57&;#177;3．63），（39．50&;#177;7．98）s]。③兔污染伤口实验结果显示：伤后24h，对照组体温明显高于用药组，两组白细胞变化没有明显差异：伤口局部细菌培养显示对照组菌落数明显多于用药组；用药组伤口情况明显好于对照组，在72h，7d时，用药组痂下无脓，有肉芽生长，而对照组痂下有大量脓，无肉芽生长出来；两组各时相点血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和局部肌肉组织肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、丙二醛、髓过氧化物酶、超氧化物歧化酶含量无明显差异。④用药组1周的伤口闭合指数为（60．5&;#177;12.8）％，而对照组为（39．1&;#177;11.3）％；用药组局部组织羟脯氨酸含量为（60．5&;#177;5．4）mg／g，对照组为（17．7&;#177;4．9）mg／g。结论：异丁基壳聚糖多功能创面敷料具有明显的局部止血、镇痛、抗菌消炎和促愈合作用。     

异丁基壳聚糖多功能创面敷料的生物学效应

目的:观察以壳聚糖衍生物-异丁基壳聚糖为基质材料的多功能创面敷料的局部止血、镇痛、抗感染和促愈合作用。方法:实验于2003-03/2004-06在第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成。新西兰大白兔54只,Wistar大白鼠6只,昆明种小白鼠14只。采用:①兔肝叶剪损法观察该敷料的止血效果即平均止血时间。②热板法检测该敷料对小鼠的镇痛效果即涂药前、后平均舔足时间。③用家兔伤口污染模型,观察该敷料对伤口局部及全身情况的影响,以观察其局部抗菌消炎效应。④用大鼠背部切割伤模型,观察该敷料对伤口闭合指数和组织羟脯氨酸含量的影响,从而考查其对伤口愈合的作用。结果:局部止血试验:新西兰兔6只,用药组实验数据为11个,对照组实验数据为13个;局部镇痛试验:昆明种小白鼠14只,所得数据两组均为14个;局部促愈合试验:用大白鼠6只,得用药组和对照组1周的伤口闭合指数各6个,局部组织羟脯氨酸含量数据各6个;局部抗菌消炎试验:新西兰兔48只。①用药组平均止血时间明显较对照组短[(55.6±7.4),(147.9±49.9)s]。②涂药前小白鼠平均舔足的时间明显较涂药后短[(19.57±3.63),(39.50±7.98)s]。③兔污染伤口实验结果显示:伤后24h,对照组体温明显高于用药组,两组白细胞变化没有明显差异;伤口局部细菌培养显示对照组菌落数明显多于用药组;用药组伤口情况明显好于对照组,在72h,7d时,用药组痂下无脓,有肉芽生长,而对照组痂下有大量脓,无肉芽生长出来;两组各时相点血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β和局部肌肉组织肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、丙二醛、髓过氧化物酶、超氧化物歧化酶含量无明显差异。④用药组1周的伤口闭合指数为(60.5±12.8)%,而对照组为(39.1±11.3)%;用药组局部组织羟脯氨酸含量为(60.5±5.4)mg/g,对照组为(17.7±4.9)mg/g。结论:异丁基壳聚糖多功能创面敷料具有明显的局部止血、镇痛、抗菌消炎和促愈合作用。     

壳聚糖-明胶海绵状伤口敷料的制备及其性能特征

背景:壳聚糖具有良好的成膜性和黏度,壳聚糖含有自由氨基,可与明胶配位而交联,其分子间可以通过氢键形成天然的半互穿聚合物网络结构。目的:通过冷冻壳聚糖-明胶共混液诱导相分离的方法,制成多孔性、亲水性、透气性良好的海绵状伤口敷料。设计:观察对比分析。单位:广东海洋大学理学院实验室。材料:原料:壳聚糖(由湛江产海水养殖虾虾壳自制)脱乙酰度97.55%,=1.85×106;明胶,CP级,上海化学试剂分装厂;冰乙酸;NaOH;甲醛;甘油,均为CP级。设备:XL30-EDAX扫描电子显微镜(荷兰Philips生产);3365型万能材料试验机。方法:①通过冷冻壳聚糖-明胶共混液诱导相分离的方法,将壳聚糖质量分数为0.2,0.4,0.5,0.6,0.8溶液混合明胶溶液,经交联后制成多孔性、亲水性、透气性良好的海绵状伤口敷料。再加入少量甘油,混合均匀,静置脱泡,将样品按常规方法镀金,在扫描电镜上观察敷料表面结构与截面结构。观察不同壳聚糖与明胶比例对海绵体敷料各项性能参数(包括敷料保湿性、吸湿性、抗张强度及透气率)的影响。②以质量浓度18,20,22,25,24,26,28g/L壳聚糖-明胶制备敷料,观察不同含量条件对壳聚糖-明胶海绵体性能的影响。③以体积分数为0.002,0.004,0.006,0.008,0.010,0.012,0.014的甲醛为交联剂,观察不同交联剂用量对敷料撕裂强度影响。主要观察指标:①敷料表面结构与截面结构的观察结果。②不同壳聚糖与明胶比例对海绵体敷料各项性能参数的影响。③不同含量条件对壳聚糖-明胶海绵体性能的影响。④不同交联剂用量对敷料撕裂强度影响。结果:①用此方法制备的壳聚糖-明胶海绵状敷料,从表面可以清楚地看到材料为多孔结构;从截面看,孔是蜂窝结构或多孔片层堆积而成的三维立体片层结构。②当壳聚糖含量较大时,其截面接近蜂窝状,随着壳聚糖含量减少,明胶含量增大,截面趋向于平行的片层结构;相对应样品的含水率、保液量均有上升的趋势,但抗撕裂强度先增大后变小。综合各项性能参数,制备液中壳聚糖比例应选择质量分数0.5为宜。③壳聚糖-明胶总浓度越小,水含量越大,表面越易形成较大的自身晶片,制成的材料的孔隙率加大,吸水性和保液性增大,但材料表面形成较大的裂痕,抗撕裂强度较小。制备液浓度增大,混合液黏度加大,黏度过大,不利于混合均匀,制成的材料表面不够平整,而且材料孔隙率较小,吸水性和保液性相对减小,材料较硬。总质量浓度应以22～25g/L为宜。④交联剂用量过低时,生成的交联点太少,强度过低;交联剂用量过多,生成的交联点太多,网状空间减少,使含水率和保水值降低,而且过量的交联剂会使海绵状材料脆性增大,表现为撕裂强度减小。可甲醛体积分数为0.01时,撕裂强度有最大值,所以,其用量以体积分数0.01左右为宜。结论:影响海绵体敷料结构形态及性能的因素主要有共混液中壳聚糖与明胶比例、共混液总浓度、粉末量和交联剂用量等。其用量最佳配比为:壳聚糖质量分数0.5/明胶质量分数0.5/总质量浓度22～25g/L/壳聚糖-明胶混合粉末量1∶交联剂用量体积分数为0.01。     

负载PRP壳聚糖-明胶复合敷料止血和促愈合效果的初步评价

目的通过建立兔肝脏出血模型,研究负载PRP壳聚糖-明胶复合敷料(CMC/ GMs/PRP敷料)的止血和促愈合效果。方法将20只健康新西兰兔随机分4组,每组5只。分别为空白对照组(A组),实验组(B组)、阴性对照组(C组,创口敷普通纱布)、阳性对照组(D组,创口敷术益纱敷料)。建立兔肝脏出血模型后,记录每只兔的止血时间和出血量,并于术后第1、2、3、4 周时进行主要血液学指标检测及组织学评价。结果 CMC/GMs/PRP复合敷料的止血时间和出血量均少于其它三个对照组,其差异有统计学意义(P0.05)。动态观察愈合过程中实验组白细胞变化最小,实验组肝损伤后的修复效果和安全性均优于其它组。结论负载PRP壳聚糖-明胶复合敷料具有良好的止血和促进创面愈合的作用,且有较高的安全性,具有进一步研究的价值和应用前景。     

新型敷料对手术后伤口愈合的影响

[目的]探讨新型敷料对手术后伤口愈合的影响。[方法]选择80例子宫良性病变需行子宫全切病人进行观察。随机分为实验组38例和对照组42例,对伤口愈合情况进行比较。[结果]使用新型敷料覆盖伤口的病人,术后伤口愈合比对照组快(P＜0．05)。[结论]新型敷料有助于术后伤口的愈合。     

新型敷料对手术后伤口愈合的影响

[目的]探讨新型敷料对手术后伤口愈合的影响.[方法]选择80例子宫良性病变需行子宫全切病人进行观察.随机分为实验组38例和对照组42例,对伤口愈合情况进行比较.[结果]使用新型敷料覆盖伤口的病人,术后伤口愈合比对照组快(P＜0.05).[结论]新型敷料有助于术后伤口的愈合.     

新型敷料对手术后伤口愈合的影响

[目的]探讨新型敷料对手术后伤口愈合的影响.[方法]选择80例子宫良性病变需行子宫全切病人进行观察.随机分为实验组38例和对照组42例,对伤口愈合情况进行比较.[结果]使用新型敷料覆盖伤口的病人,术后伤口愈合比对照组快(P＜0.05).[结论]新型敷料有助于术后伤口的愈合.     

Comparison of healing of incised abscess wounds with honey and EUSOL dressing

OBJECTIVE: To clinically compare the healing of abscess wounds dressed with either crude undiluted honey or Edinburgh University solution of lime (EUSOL). DESIGN: A prospective clinical randomized study. LOCATION: The Isolation Children's Ward of the Wesley Guild Hospital, Ilesa, an affiliate of the Obafemi Awolowo University, Ile-Ife, Nigeria. SUBJECTS: Thirty-two (32) Nigerian children with 43 pyomyositis abcesses. INTERVENTIONS: All subjects had fresh surgical incision and drainage of the abcesses and a 21-day course of ampicillin plus cloxacillin (Ampiclox) and gentamicin; the wounds were left to close spontaneously with twice-daily wound dressing with packing of the abscess cavity with either honey- or EUSOL-soaked gauze in two randomized treatment groups. OUTCOME MEASURES: The clinical conditions of the wound sites were documented on days 1, 3, 7, and 21 as either clean or dirty, dry or wet, granulation tissue present or absent, and epithelialization present or absent; the length of hospital stay was also measured. RESULTS: Honey-treated wounds demonstrated quicker healing and the length of hospital stay was significantly shorter in patients with honey-treated wounds than those treated with EUSOL (t = 2.45, p = 0.019). CONCLUSIONS: Honey is a superior wound dressing agent to EUSOL. Honey is recommended for the dressing of infected wounds, more so in tropical countries, where it is most readily available.     

Evaluation of a novel melatonin-loaded gelatin sponge as a wound dressing

BackgroundFor Melatonin, the pineal gland hormone, also known as the neuroendocrine hormone, influences angiogenesis by exerting a positive effect on fibroblast, monocyte, and cytokine proliferation. Formulation and study of characteristics of gelation-based Melatonin sponge crosslinked with fructose using the surfactant foaming and freeze-drying method for wound healing application was the objective of our study. The structure of the formulated gelatin sponge was observed using a scanning electron microscope and showed to have abundant and uniform pores. Characteristics were studied using digestibility test, water uptake test, porosity measurement test, moisture uptake test, tensile strength test, folding endurance test, scanning electron microscopy, Fourier transform infrared spectroscopy, and drug entrapment efficiency analysis.ResultsThe obtained data showed that the formulated sponge had good mechanical properties, water uptake, and water retention capacities. In animal experiments, histological and macroscopic observations showed that wounds covered by gelatin loaded with a Melatonin sponge healed quickly.ConclusionThe formulated sponge was a potential wound healing material having suitable physical, mechanical properties and biocompatibility. The graphical abstract is shown in Figure 1.     

壳聚糖生物流体敷料膜对各类创面愈合的临床效应

目的:总结与分析近年来壳聚糖生物流体敷料膜在临床领域中的疗效及使用方法。方法:应用计算机检索中国期刊全文数据库1998-01/2005-12的相关文章。限定文章语种为中文,检索词:“壳聚糖、生物敷料、创伤与烧伤、压疮”。结果:通过对1228例烧伤、创伤患者治疗的对照研究结果证明,壳聚糖生物流体敷料膜在临床应用上具有保护创面、预防感染、促进愈合等综合生物学功效,其疗效确切,效果明显优于常规的药物和敷料。对于难治性的Ⅱ期及以上的275处压疮病例,治愈率也高达80%,总有效率达到90%以上,其疗效明显优于压疮的常规疗法,具有临床使用价值和指导意义。结论:壳聚糖生物流体敷料膜在治疗创伤、烧伤及压疮的疗效明显优于常规疗法。     

含纳米银壳聚糖/聚乙烯醇抗菌敷料的制备和性能

背景:抗菌敷料是预防创面发生侵袭性感染的重要措施之一,但长期使用抗生素会使细菌产生耐药性;同时,将抗菌材料与棉织物复合制得的抗菌敷料,生物相容性差,不宜用于创面的长期覆盖。目的:制备一种具有良好的生物相容性、抗菌消炎性的新型抗菌生物敷料,并初步检测该材料的生物学性能。方法:通过在乙醇/水/NaOH溶液中,构建一个纳米级的吸附相反应器,制得吸附纳米银的纳米SiO2粉末;将载银的SiO2粉末添加到壳聚糖/聚乙烯醇反应溶液中,通过缩醛化反应制得含Ag/SiO2纳米颗粒的壳聚糖/聚乙烯醇海绵。检测材料的各项物理性能、表面形貌、细胞毒性、抗菌性能。结果与结论:材料呈多孔结构,吸水率、透气性和保湿性良好,具有较高的拉伸强度;材料孔隙率高、空隙致密均匀,孔径大小为0.1~1mm;MTT法检测材料对小鼠成纤维细胞毒性显示无明显毒性,并且能促进该细胞的生长;材料对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌均有良好的杀菌效果。以上结果显示材料不但具有良好的物理性能、生物活性和抗菌性能,而且合成工艺简单,可作为创面敷料。     

含纳米银壳聚糖/聚乙烯醇抗菌敷料的制备和性能

背景：抗菌敷料是预防创面发生侵袭性感染的重要措施之一,但长期使用抗生素会使细菌产生耐药性;同时,将抗菌材料与棉织物复合制得的抗菌敷料,生物相容性差,不宜用于创面的长期覆盖。目的：制备一种具有良好的生物相容性、抗菌消炎性的新型抗菌生物敷料,并初步检测该材料的生物学性能。方法：通过在乙醇/水/NaOH溶液中,构建一个纳米级的吸附相反应器,制得吸附纳米银的纳米SiO2粉末;将载银的SiO2粉末添加到壳聚糖/聚乙烯醇反应溶液中,通过缩醛化反应制得含Ag/SiO2纳米颗粒的壳聚糖/聚乙烯醇海绵。检测材料的各项物理性能、表面形貌、细胞毒性、抗菌性能。结果与结论：材料呈多孔结构,吸水率、透气性和保湿性良好,具有较高的拉伸强度;材料孔隙率高、空隙致密均匀,孔径大小为0.1~1mm;MTT法检测材料对小鼠成纤维细胞毒性显示无明显毒性,并且能促进该细胞的生长;材料对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、伤寒沙门菌均有良好的杀菌效果。以上结果显示材料不但具有良好的物理性能、生物活性和抗菌性能,而且合成工艺简单,可作为创面敷料。     

创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面

背景：前期研究发现采用生物材料创面敷料封闭负压引流装置治疗创面后期由于局部创面的血污、组织分泌物或细菌滋生原因会出现堵管,而堵管区域下方的软组织修复往往不能获得满意效果. 目的：观察采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流治疗慢性创面的临床效果. 方法：36例慢性创面患者采取自愿选择治疗的方式,分为间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流、合成敷料封闭负压引流、常规换药处理治疗. 结果与结论：与合成敷料封闭负压引流组及常规换药处理组比较,间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组创面细菌检出率明显降低（P〈0.05）,愈合时间明显缩短（P〈0.05）;间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流组治疗期间疼痛目测类比评分明显优于常规换药组（P 〈0.05）,与合成敷料封闭负压引流组比较差异无显著性意义（P 〉0.05）.提示采用间隙冲洗式生物材料创面敷料封闭负压引流能有效促进慢性创面愈合,降低创面感染率,减轻患者治疗时的痛苦,且无不良反应.