共查询到20条相似文献,搜索用时 515 毫秒
1.
在各类交通伤中,颌面部损伤发生率最高,可达57%~60%[1].颧骨和颧弓是面侧比较突出的部分,易受撞击而发生骨折,造成面部畸形及功能障碍,是临床医师治疗时经常面临的难点和挑战.近年来,采用各种局部小切口以及冠状切口进行坚强内固定已经成为治疗此类骨折的主要技术和方法[2-3].笔者对郑州大学第一附属医院口腔颌面外科2010年9月-2012年9月收治的103例颧骨复合体骨折,根据具体临床特征及影像学资料,制订治疗方案,应用局部切口、"S"形冠状切口等手术入路进行复位固定.现对颧骨复合体骨折的发病因素、手术入路、治疗效果以及并发症进行总结分析. 相似文献
2.
3.
复杂性陈旧性面中份骨折的晚期手术治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨严重面中份骨折后继发畸形晚期重建的手术设计及手术方法。方法自1997年9月至2002年12月,共治疗复杂性陈旧性面中份骨折11例。同时发生LeFortl、Ⅱ、Ⅲ型骨折4例,LeFortⅠ、Ⅲ型骨5例,LeFortⅠ、Ⅱ型骨折合并右眶颧骨骨折2例。手术采用头皮冠状切口、下睑睑缘切口及口内龈颊沟切口入路,充分显露所有骨折部位,先行眶颧部外侧面部支架的截骨重建,然后行上颌骨LeFortⅠ型截骨,颌间结扎后、通过下颌骨的位置确定上颌骨的位置并用小夹板内固定。用自体骨重建鼻背骨性支架,重塑鼻背轮廓,并行内眦韧带复位固定和内眦整形,同时行眶壁植骨修复矫正眼球内陷畸形。结果所有患者畸形均获明显改善,咬(牙合)功能恢复良好:结论复杂性面中份骨折多同时涉及到眶颧骨、鼻筛眶骨以及上颌骨,采用颅颌面外科技术行骨折段截骨复位及可靠内固定、结合自体骨植骨修复,可最大程度地恢复患者的外形和功能. 相似文献
4.
5.
6.
近年来,因交通事故及意外受伤致颌面部骨折的发生率呈上升趋势。颧骨颧弓位于颌面部突出部位,加之其特殊的解剖结构,容易受到外力作用导致骨折和错位,从而引起面部畸形及张口受限等功能障碍。2006年1月--2012年1月,我们对收治的颧骨颧弓骨折34例,采用头皮冠状切口钛板坚固内固定技术进行复位内固定,取得满意效果。现分析报告如下。 相似文献
7.
2003年1月~2008年1月,我们在鼻内镜辅助下微创手术治疗颌面部骨折352例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况352例中,男210例,女142例;年龄17~65岁,平均40.2岁。颌面部骨折类型:单纯鼻骨骨折130例,鼻骨+上颌骨额突骨折101例,单纯颧骨骨折18例,颧骨+颧弓骨折13例,眶下壁骨折13例,眶外侧壁骨折8例,眶内壁骨折10例,眶下壁+眶外侧壁骨折6例,颧骨+颧弓+眶下壁骨折8例,颧骨+颧弓+眶外侧壁骨折5例,颧骨+颧弓+眶下壁+眶外侧壁骨折4例,上颌骨骨折10例,下颌骨骨折24例,鼻眶筛骨骨折2例。1.2手术方法(1)鼻骨骨折或鼻骨+上颌骨额突骨折:局部黏膜表面加浸润麻醉,鼻内镜辅助下行微创手术,使用德国Storz鼻内镜系统及手术器械,英国Diego外科动力系统。对鼻中隔偏曲者,先矫正偏曲部位,再在鼻内镜辅助下放置鼻骨复位器行鼻骨复位。(2)颧骨、颧弓、眼眶、鼻眶筛骨和上颌骨骨折:全麻成功后,在发际内2~3cm处行半冠状切口,暴露眶外壁、颧骨、颧弓骨折线,联合睑缘下切口暴露眶下壁及眶内壁骨折线,口内前庭沟做龈颊切口暴露上颌骨前壁、外侧壁骨折线,在鼻内镜辅助下从多个角度检查... 相似文献
8.
9.
38例面中部骨折的治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
临床资料 1995~ 1999年间收治12 7例颌面部外伤 ,其中面中部骨折 38例。对 38例面中部骨折患者采用经冠状切口或应用鼻根部、眼眶外侧、上颌前庭龈颊切口 ,暴露所有骨折部位 ,恢复颧骨的解剖位置 ,进行骨折复位 ,置微型夹板处于或平行于上颌骨力支柱方向作骨折内固定 ,保持面中部垂直高度、宽度及深度。已经恢复重建的上颌骨可作为骨折下颌骨恢复咬 关系基础 ,先行上、下颌间固定 ,恢复咬 关系 ,再行下颌骨骨折内固定。如下颌骨无骨折 ,则以下颌骨为基础 ,作上颌骨骨折复位、固定。术后半年、1年对患者进行随访、颜面部外形功能检查。… 相似文献
10.
进一步重视对面中部骨折的处理 总被引:10,自引:0,他引:10
面中部骨折常危及生命 ,应以抢救生命体征为主 ;面部创伤处理应待全身情况得以保证后 ,再不失时机地尽快处理面中部骨折。手术宜采用头皮冠状切口 ,骨折开放复位联合正颌外科技术恢复骨折错位畸形和咬合错乱。骨牵张技术的采用有可能为今后提高疗效提供新的思路。 相似文献
11.
颧骨(弓)是面部最为突出的支架骨~([1]).颧弓骨折在颌面部外伤中较为常见,骨折后常发生面部凹陷畸形和张口受限.颧弓骨折复位治疗方法不一~([2]),手术进路有口外切开复位和口内切开盲探复位.笔者采用口内前庭沟切口,用自制的"V"形复位器~([3])在C形臂X线辅助下对27例颧弓凹陷骨折的患者进行了手术复位治疗,术后效果良好. 相似文献
12.
鼻眶筛区复杂骨折的处理 总被引:15,自引:0,他引:15
目的 总结鼻眶筛区(NOE)复杂骨折处理的经验。介绍两种单侧内眦韧带复位固定的新方法。方法 1983-2001年共收治NOE复杂骨折患者289例,分别按伤情行初期,延期和晚期手术,手术方法主要通过原伤口或冠状切口,口内切口和下睑缘下切口联合入路;根据不同类型分为解剖复位(初期),正颌外科矫正和植骨或植骨代用品修复(延期或晚期);单侧内眦韧带撕脱移位采用“拴马桩式”或“抽屉式”复位固定术。结果 本组病例全部救治成功,功能和面容明显改善。“拴马桩式”和“抽屉式”复位固定术。结果 本组病例全部救治成功。功能和面容明显改善,“拴马桩式”和“抽屉式”单侧内眦韧带复位固定新方法效果较好。结论 将NOE骨折分为爆裂型,震碎型,塌平型,塌陷型和颅面分离型有助于选择治疗方法,应在掌握手术适应证的情况下,进行比较专业的初期手术或延期手术;晚期处理需综合应用颅面外科,正颌外科,整形外科,坚强内固定,柱骨或植骨代用品等技术。 相似文献
13.
额部冠状切口用于神经外科已有一百年的历史,有的手术者认为冠状切口损伤大,瘢痕明显,而且可能引起神经损伤等并发症,对冠状切口持谨慎态度。近年来冠状切口的应用不断增多,对其认识亦不断深入,手术并发症明显减少[1-2],目前已在神经外科、口腔颌面外科、耳鼻喉科、整形外科等专业得到广泛应用[3-6]。1冠状切口的解剖学研究额部头皮由5层构成:皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下蜂窝组织、骨膜。帽状腱膜向两侧延伸至 相似文献
14.
15.
64层螺旋CT三维重建在复杂性颌面骨折诊断与治疗中的临床意义 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价64层螺旋CT三维重建在复杂性颌面部骨折诊断与治疗中的临床意义。方法50例临床疑有复杂性颌面骨折患者(28例煤矿工外伤和22例交通事故外伤)于外伤后2-23(平均121h内均经64层螺旋cT平扫和三维重建(SSO)成像。依据手术所见,对比性分析了CT平扫与三维重建像对骨折部位、伴发骨折及骨折线的显示能力。结果50例疑有颌面骨折患者中,上颌骨骨折伴颧骨、眶骨骨折26例,上颌骨骨折伴颧骨、眶骨、鼻骨、额骨骨折14例,颧骨、眶骨、鼻骨骨折6例,颧骨、眶骨骨折4例。三维重建(SSD)像清晰显示了部分患者中cT平扫未发现的横向、斜向骨折线。结论cT三维重建成像能立体地、直观地显示复杂性颌面骨折的部位及伴发骨折,尤其在显示隐匿性骨折线方面明显优于CT平扫,因此,它能为制定精细的手术方案提供可靠依据。 相似文献
16.
17.
目的:分析窦口鼻道复合体骨折的CT表现特征,以提高诊断水平。材料和方法:对371例颌面部外伤病人行螺旋CT横断位扫描,扫描后行冠状位重建(MPR)处理,对冠状位重建图像进行诊断和分析。结果:检出45例病人有窦口鼻道复合体骨折。其中单纯型骨折11例(24.44%),复合型骨折34例(75.56%),错位性骨折14例(31.11%),粉碎性骨折31例(68.89%);10例(22.22%)为双侧窦口鼻道复合体骨折,35例(77.78%)为单侧骨折。45例病人均合并颌面部其他部位骨折。所有病例均可在螺旋CT冠状位重建(MPR)图像中显示。结论:窦口鼻道复合体骨折以单侧复合型骨折最多见,骨折类型多为粉碎性。螺旋CT冠状位重建(MPR)图像能清楚显示窦口鼻道复合体骨折及窦口鼻道的阻塞情况,对于指导手术治疗及评价预后具有重要的临床价值。 相似文献
18.
19.