上海市19个区县精神卫生服务筹资状况调查

目的 分析并比较2008年上海市各区县精神卫生服务的筹资状况,为完善上海市精神疾病防治的财政投入提出政策建议.方法 对2008年上海市19个区县的精神疾病发生情况、精神卫生服务的提供情况、各区县一般财政状况和精神卫生服务的筹资状况进行调研,分析精神卫生服务筹资领域存在的不足.结果 13个区(县)的政府财政投入不足精神卫生中心收入总额的30%,各区(县)间存在较大差距;区(县)精神卫生中心的收入主要来自医疗收入和药品收入.结论 上海市精神卫生服务的投入总量不足.各区(县)政府应加强对精神卫生服务的投入,建立精神卫生服务的专项预算资金,每年从政府财政支出中拨出固定的比例投入精神卫生服务,以保证精神卫生服务的有效开展.     

上海市精神卫生服务筹资状况调查

目的 调查上海市精神卫生服务的筹资状况,为完善上海市精神卫生服务财政保障机制提出政策建议.方法 采用自制问卷对2008年上海市19个区(县)精神卫生中心和上海市精神卫生中心的收入(包括政府财政补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入)和支出(包括财政专项支出、人员支出、公用支出、对个人和家庭的补助支出)情况进行调查,获得上海市2008年精神卫生机构的收入和支出情况相关数据.结果 2008年上海市精神卫生机构的收入总额为7.746 100亿元,其中政府财政补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入分别占21.37%、48.34%、28.25%和2.04%;2008年上海市精神卫生机构的支出总额为8.633 998亿元,其中财政专项支出、人员支出、公用支出以及对个人和家庭的补助支出分别占8.45%、40.91%、47.39%和3.25%.结论 上海市政府财政对精神卫生服务的投入比例较低;政府应加大对精神卫生服务的投入,建立以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的精神卫生服务筹资模式.     

上海市精神卫生服务筹资状况调查

目的调查上海市精神卫生服务的筹资状况,为完善上海市精神卫生服务财政保障机制提出政策建议。方法采用自制问卷对2008年上海市19个区（县）精神卫生中心和上海市精神卫生中心的收入（包括政府财政补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入）和支出（包括财政专项支出、人员支出、公用支出、对个人和家庭的补助支出）情况进行调查,获得上海市2008年精神卫生机构的收入和支出情况相关数据。结果 2008年上海市精神卫生机构的收入总额为7.746 100亿元,其中政府财政补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入分别占21.37%、48.34%、28.25%和2.04%;2008年上海市精神卫生机构的支出总额为8.633 998亿元,其中财政专项支出、人员支出、公用支出以及对个人和家庭的补助支出分别占8.45%、40.91%、47.39%和3.25%。结论上海市政府财政对精神卫生服务的投入比例较低;政府应加大对精神卫生服务的投入,建立以政府投入为主的多渠道、多方位、多层次的精神卫生服务筹资模式。     

贵州省精神卫生机构卫生服务资源现状调查

目的:了解贵州省精神卫生机构人力设备资源现状。方法:采用分层随机整群抽样方法抽取8个地区14个精神卫生机构,采用问卷调查方式对精神卫生机构从业人员的职称、年龄、学历,诊疗设备进行调查。结果:调查8个地区精神卫生从业人员586人,其中医生204人,护士382人;硕士研究生2人,本科生143;医师中高级职称(正、副高)占24.68%,中级职称占37.34%;护士中高级职称占2%,中级职称占15.64%。结论:贵州省精神卫生服务人员中高级职称和高学历人员欠缺,精神卫生诊疗设备陈旧,不能满足贵州省精神卫生事业的发展要求。     

兰州市精神卫生服务能力现状调查

了解兰州市精神疾病防治服务能力现状,为我市精神卫生服务措施的制订提供依据,对全市精神卫生服务能力现状进行调查,结果如下。     

墨西哥的卫生服务筹资改革

墨西哥的卫生改革共经历了四个时期,最近的改革较为深刻和,全面。通过对墨西哥改革的认识和了解,可以发现这次改革很好的照顾了低收入以及缺乏医疗保障的人群,改善了这些人群的卫生服务可及性和利用程度,减轻了他们的疾病负担,收到了比较好的效果,同时对于我国的医疗改革也有很多启迪。     

国内外卫生服务的筹资方式

郭清教授:发达国家的主要筹资方式是社会保险(国家保险或福利保险)及私人保险,大多数欧洲国家采用社会保险的形式覆盖绝大部分居民的卫生服务;中等收入国家采用的主要方式为社会保险、私人保险和自费;低收入国家采用的方式多种多样,包括自费、社会保险、社区筹资、私人保险及贷款与资助等方式,如中国、泰国、非洲与东南亚国家.世界上没有一个国家采用单一形式筹集卫生经费,也没有任何一种资金筹集方式是十全十美的.     

上海市社区精神康复机构资源及其服务现状调查

目的:了解上海市社区精神康复机构资源及康复服务现状,为政府部门制订相关政策提供依据和建议.方法:自行设计调查问卷,对上海市社区精神康复机构的康复资源及康复服务现状进行问卷调查.结果:政府对社区精神康复机构的投入逐年增加,2018年政府投入经费2391.8万元,占总经费的97.57％.全市共有211家社区精神康复机构,4...     

武汉市武昌区精神发育迟滞卫生服务调查

目的 了解武汉市武昌区精神发育迟滞的卫生服务利用和需求以及满意度。方法 对108例一胎精神发育迟滞与正常儿童进行1：1对照入户调查。结果 就诊医院以附属医院和省级医院为主；就诊科别集中在儿科。最需要的服务机构是专科门诊、特殊教育学校。遗传咨询比例约50％。自费比例为37．96％，没有医疗保险。对医院满意度调查中一般57．41％，不满意26．85％，很满意15．74％。结论 有必要对高危人群宣传遗传咨询。要加强专科门诊建设和特殊教育发展规划，并从社会保险、医疗保险和商业保险以及社会救助中重视这一以前忽略的领域。     

综合医院中的精神卫生服务

随着现代医学的发展及行为科学的不断深入，精神医学与其他学科关系越来越密切，综合医院的内、外、妇、儿等科中有众多的精神卫生问题，需要精神科医生的配合，咨询及提供诊疗和处理。这种联系和合作称会诊一联络精神病学，它是促进医学模式转变的主要途径。     

上海市政府精神卫生投入影响因素的计量分析

目的通过计量经济学方法分析上海市各区（县）精神卫生服务政府支出比例的影响因素,为完善上海市精神疾病防治的财政保障机制提供参考。方法调查2004—2008年上海市19个区（县）对于精神卫生服务的政府投入情况、区（县）的一般人口及财政状况、精神疾病发生情况、精神卫生服务提供状况等方面的数据。通过建立计量经济学模型,分析精神卫生服务政府支出比例的影响因素。结果上海市各区（县）对于精神卫生服务的政府支出比例与人均政府财政收入、人均生产总值、在册精神疾病患者占总人口比例、精神疾病患者肇事肇祸率以及精神卫生中心卫生技术人员数有相关性（P〈0.05）,其中精神疾病患者肇事肇祸率的影响最为显著（r=0.715,P=0.000）。结论上海市各区（县）需建立起与本区（县）经济发展水平相适应的精神卫生筹资规模,建立精神卫生专项预算资金,保障精神卫生服务的资金供给。     

上海市政府精神卫生投入影响因素的计量分析

目的 通过计量经济学方法分析上海市各区(县)精神卫生服务政府支出比例的影响因素, 为完善上海市精神疾病防治的财政保障机制提供参考.方法 调查2004- 2008年上海市19个区(县)对于精神卫生服务的政府投入情况、区(县)的一般人口及财政状况、精神疾病发生情况、精神卫生服务提供状况等方面的数据.通过建立计量经济学模型,分析精神卫生服务政府支出比例的影响因素.结果 上海市各区(县)对于精神卫生服务的政府支出比例与人均政府财政收入、人均生产总值、在册精神疾病患者占总人口比例、精神疾病患者肇事肇祸率以及精神卫生中心卫生技术人员数有相关性(P<0.05),其中精神疾病患者肇事肇祸率的影响最为显著(r＝0.715,P＝0.000).结论 上海市各区(县)需建立起与本区(县)经济发展水平相适应的精神卫生筹资规模,建立精神卫生专项预算资金,保障精神卫生服务的资金供给.     

Comparing models of mental health service systems between Australia and China: implications for the future development of Chinese mental health service

Mental illness is recognized as a significant social and public health problem in China, with approximately 16 million people affected with mental illness according to a report in 2002.^1 In addition, approximately 30 million children and young adolescents are suffering from mood and/or behavioral disorders. Drug and alcohol problems and other psychosocial disorders affecting women, elders and survivors of disasters are also important problems adding to the overall national mental health burden. Research from both China and abroad indicate that mental and behavioral problems will continue to increase in the future. The World Health Organization （WHO） has warned that the financial burden from mental disorders in China will constitute 1/4 of total burden from various diseases in 2020.^1     

精神卫生服务评估指标的筛选

精神卫生服务评估是指建立并运用评估指标体系和方法, 量化表达精神卫生工作质量或绩效的过程。精神卫生评估能有效地促进精神卫生系统的发展和精神卫生服务质量的改善。科学全面的评估指标体系是评估工作开展的基础。国外精神卫生服务评估经过长期的实践与探索, 形成了许多成功的评估方案。这些方案在指标体系的构建与指标的筛选方面值得国内借鉴。     

上海市方舱医院新型冠状病毒肺炎患者心理健康状况调查及影响因素研究

目的调查上海市2022年3月以来新一波新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间方舱医院新冠肺炎患者心理健康状况,并分析影响因素,为开展针对性的心理干预和治疗提供科学依据。方法于2022年4月6日—5月11日,采用横断面研究、方便抽样法,应用微信小程序“同心守沪”对上海市3所方舱医院新冠肺炎患者采用突发性公共卫生事件心理问卷,调查心理健康状况,并初步分析影响因素。结果共268例患者完成问卷调查,心理症状检出者261例（97.4%）,其中抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫-焦虑、疑病症状检出率分别为80.6%、69.8%、89.6%、75.4%、41%。心理健康总评分影响因素有年龄（P=0.008）、躯体疾病（P=0.03）、既往是否有精神心理问题（P＜0.001）、疫情对心身的影响程度（P＜0.001）;抑郁评分（P=0.019）和神经衰弱评分（P=0.021）还受教育程度影响;神经衰弱评分还受性别影响（P=0.024）;疑病评分还受新冠肺炎认知程度影响（P=0.007）。结论上海市方舱医院集中隔离治疗点内患者恐惧、抑郁、强迫-焦虑症状多见,心理异常症状严重程度以轻、中度为主。随年龄越小、受教育程度越高、女性患者、有躯体疾病、既往存在精神心理问题、对新冠肺炎认知程度低、疫情对心身影响程度越大,心理症状总分越高,症状越严重。     

上海市社区卫生服务中健康素养量表的开发和评价

 目的 开发适用于上海市社区卫生服务情景的具有较高信效度的健康素养量表。方法 通过文献评价、深度访谈发展题库及德尔菲法审定条目,结合上海市社区卫生服务环境的实际情况开发量表。采用方便抽样的方法,在上海市某区3家社区卫生服务中心抽取300名候诊者进行问卷调查。采用同质性信度、重测信度和分半信度、内容效度、区分效度等方法进行信效度评价,采用验证性因子分析进行模型验证。结果  获得有效问卷297份(99%)。量表的Cronbach’s α为0.901,各维度的Cronbach’s α分别为0.911、0.861、0.855和0.753;重测信度和分半信度分别为0.637和0.756。因子分析的KMO值为0.891,生成4个公因子可解释65.96%的方差变异。高分组和低分组、不同文化水平、是否从事过医疗行业的人群的得分差异均有统计学意义(P<0.05),说明量表具有区分效度。验证性因子分析得到χ2/df =3.067,近似误差均方根(root mean square error of approximation,RMSEA)为0.054,残差均方根(root of the mean square residual,RMR)为0.082,拟合优度指数(goodness-of-fit index,GFI)、校正拟合优度指数(adjusted goodness-of-fit index,AGFI)、比较拟合指数(comparative fit index,CFI)、规范拟合指数( normed fit index,NFI )、增量拟合指数(incremental fit index,IFI)均接近1,显示模型拟合较好。结论 该健康素养量表在此次调查中显示具有较好的信效度,可应用于上海市社区卫生服务工作。     

高校图书馆开展大学生心理健康服务的探索

通过对大学生心理现状的分析,探讨了高校图书馆在开展心理健康服务方面的优势,论述了高校图书馆开展心理健康教育的途径,提出了高校图书馆应充分发挥资源优势,担负起提高大学生心理素质的责任。