硒治疗自身免疫性甲状腺炎的系统评价

目的 系统评价补硒治疗自身免疫性甲状腺炎(AITD)的效果和安全性。方法 采用Cochrane系统评价法,检索Cochrane图书馆、Medline、EMbase及中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库等中文科技期刊数据库,纳入硒治疗AITD的随机对照试验（RCT)。应用RevMan5.0软件对数据进行Meta分析。结果 纳入硒治疗AITD的7个RCT,共513例患者。Meta分析结果显示,与使用安慰剂的对照组比较,硒治疗组AITD患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率显著降低[加权均数差（WMD）=-342.67,95%CI：-433.33~-242.02,P<0.000 01],患者健康状态改善明显（RR=2.79,95%CI：1.21~6.47,P=0.02）。患者经补硒治疗后的不良反应少且轻微。结论 本组资料的Meta分析表明补硒是治疗AITD的一种安全且有效的方法。由于本次纳入试验的质量和样本量的局限性,有待设计严格的大样本多中心随机双盲试验的纳入以提供更高质量的循证医学证据。     

针灸治疗乳腺癌芳香化酶抑制剂所致肌肉关节疼痛疗效的Meta分析

【目的】系统评价针灸治疗乳腺癌芳香化酶抑制剂所致的肌肉关节疼痛的疗效,为临床提供循证参考。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国医学在线（PubMed）、荷兰医学文献数据库（Embase）及国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等数据库。检索针灸治疗乳腺癌芳香化酶抑制剂所致肌肉关节疼痛的随机对照试验（RCT）文献。采用Cochrane手册5.3推荐的偏倚风险评估工具评价纳入研究质量。由2名研究者各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取。运用Stata 15.0软件进行Meta分析。【结果】最终纳入5篇文献,共462例患者。Meta分析结果显示：试验组患者在简要疼痛量表评估（BPI）[SMD=-0.56,95%CI(-0.71,-0.41),P<0.01]、WOMAC评分表[SMD=-0.58,95%CI(-0.81,-0.35), P<0.01]方面均低于对照组,同时,BPI[SMD=-0.73,95%CI(-0...     

经皮穴位电刺激预防老年患者术后认知功能障碍Meta分析

目的 系统评价经皮穴位电刺激（TEAS）对老年患者术后认知功能障碍（POCD）的影响。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science、Embase和the Cochrane Library数据库自建库至2022年5月的采用TEAS治疗老年患者POCD的随机对照试验（RCT）。基于Cochrane协作网偏倚风险评价标准对纳入研究进行质量评价,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入20个RCT,1 475例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,TEAS组术后1、3、5、7 d的简易精神状态量表（MMSE）评分明显提高[1 d:MD(95%CI)=2.90(2.42,3.38),Z=11.83,P<0.000 01;3 d:MD (95%CI)=2.30 (1.81,2.79),Z=9.21,P<0.000 01;5 d:MD (95%CI)=1.13(0.51,1.75),Z=3.57,P=0.000 4;7...     

Erenumab预防性治疗成人偏头痛疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价Erenumab预防性治疗成人偏头痛的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science(SCI)、中国期刊全文数据库、万方、中文科技期刊数据库,收集Erenumab（试验组）对比安慰剂（对照组）预防性治疗成人偏头痛的随机对照试验（RCT）,检索时间为建库至2021年3月,提取资料后按Cochrane系统评价手册5.1.0提供的偏倚风险评估工具进行质量评价,采用Rev Man 5.1以及Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入6项RCT,共3 079例患者。Meta分析结果显示,Erenumab在月平均偏头痛天数较基线的变化（MMD）[MD=-1.68,95%CI(-1.92,-1.44),P<0.00001]、月平均偏头痛天数较基线减少≥50%例数（MMD 50）[OR=2.32,95%CI(2.01,2.68),P<0.00001]、月平均急性偏头痛特异性用药天数较基线的变化（MSMD）[MD=-1.59,95%CI(-2.03,-1.14),P<0.00001]等...     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析

目的：评价神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）的疗效、安全性及预后。方法制定原始文献纳入、排除标准及检索策略,检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、万方数据库及维普中文科技期刊数据库等,获得神经节苷脂治疗HIE的随机对照试验。应用 Cochrane协作网推荐的方法评价文献质量,采用 RevMan4．22软件对满足纳入标准的神经节苷脂治疗HIE的RCT文献进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,包括HIE患者1075例。Meta分析结果显示：与对照组比较,治疗后头颅CT正常率增加（OR=3．09,95%CI：1．91-5．01）,生后10-14d NBNA评分明显改善（WMD=2．55,95%CI ：2．18-2．92）;后遗症的发生率也明显减少（OR=0．27,95%CI：0．11-0．66）。结论在HIE常规治疗基础上加用神经节苷脂可改善生后10-14d NBNA评分,提高头颅CT正常率,有效改善预后,减少后遗症的发生。     

针灸治疗神经性皮炎有效性及安全性的Meta分析

【目的】通过对近10年针灸治疗神经性皮炎的临床研究文献进行Meta分析,探讨针灸治疗神经性皮炎的临床疗效,为中医治疗神经性皮炎提供参考。【方法】通过计算机检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库、美国医学在线（PubMed）、荷兰医学文献数据库（Embase）及国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等中英文数据库,检索针灸治疗神经性皮炎的随机对照试验（RCT）文献。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价。由2名研究者各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取,采用RevMan 5.2统计软件进行Meta分析。【结果】最终共纳入9篇文献,共801例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗神经性皮炎的临床总有效率高于西医常规治疗[OR=3.01,95%CI(1.90,4.79),P<0.000 01],针灸治疗的瘙痒评分低于西医常规治疗[MD=-1.30,95%CI(-2.11,-0.48),P=0.002],针灸治疗在复发率方...     

黄芪颗粒治疗糖尿病肾病效果的Meta分析

目的：使用Meta分析的方法评价黄芪颗粒治疗糖尿病肾病（DKD）的效果。方法：检索中国知识资源总库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、医学文献检索服务系统（PubMed）、考克兰图书馆（Cochrane Library）、Embase数据;筛选建库至2022年3月的随机对照研究,利用筛选出的试验数据进行Meta分析。结果：检索出9篇满足要求的随机对照试验（RCT）,一共纳入617例患者。Meta分析结果显示,黄芪颗粒治疗组总有效率优于对照组[OR=3.15,95%CI(1.82,5.45),P<0.000 1],尿白蛋白排泄率优于对照组[MD=-24.44,95%CI(-32.28,-16.59),P<0.000 01],尿微量白蛋白优于对照组[MD=-17.12,95%CI(-32.65,-1.58),P=0.03],血肌酐优于对照组[MD=-7.66,95%CI(-13.62,-1.70),P=0.01]。结论：黄芪颗粒能有效地改善DKD的总有效率、尿白蛋白排泄率、尿微量白蛋白、血肌酐,且均优于对...     

足三里穴位注射治疗术后胃肠功能障碍疗效与安全性的Meta分析

【目的】系统评价足三里穴位注射治疗术后胃肠功能障碍的疗效与安全性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、美国医学在线（PubMed）、荷兰医学文献数据库（Embase）、Web of Science及国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等数据库,检索有关足三里穴位注射治疗术后胃肠功能障碍的随机对照试验（RCT）。依据Cochrane系统评价方法进行文献数据提取和质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入24篇文献,2 081例患者被纳入最终分析。结果显示,足三里穴位注射与常规治疗比较,足三里穴位注射可显著缩短肠鸣音恢复时间[MD=-10.99,95%CI(-13.84,-8.15)]、肛门排气时间[MD=-28.72,95%CI(-35.60,-21.83)]、首次排便时间[MD=-12.34,95%CI(-16.39,-8.29)]。足三里穴位注射与肌肉注射比较,足三里穴位注射可显著缩短肠鸣音恢复时间[MD=-10.22,95%CI(-18.79,-1...     

普通针刺对比常规西药治疗儿童抽动障碍的Meta分析

【目的】系统评价普通针刺对比常规西药治疗儿童抽动障碍（TD）的临床疗效和安全性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国医学在线（PubMed）、荷兰医学文献数据库（Embase）及Web of Science等各大数据库。收集有关普通针刺和常规西药治疗TD的随机对照试验（RCT）文献,检索时间为各数据库自建库以来至2022年1月14日。采用RevMan 5.4.1软件对纳入文献进行Meta分析。采用Cochrane Handbook 5.1.0提供的偏倚风险评价工具进行文献质量评价。【结果】共纳入14篇文献进行Meta分析,共905例患者。Meta分析结果显示：治疗组总有效率高于对照组,RR=1.29,95%CI(1.19,1.39),Z=6.60,P<0.000 01;治疗组耶鲁综合抽动严重程度量表减分率（YGTSS）总评分优于对照组,SMD=-1.68,95%CI(-1.89,-1.36),Z=12.10,P<0.000 01。2篇文献报道了不良...     

高频左侧经颅磁刺激作为电休克抑郁症替代疗法的meta分析

目的系统评价高频左侧重复经颅磁刺激（HFL-rTMS）能否替代电休克（ECT）治疗抑郁症患者。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（CECDB）、维普中文科技期刊全文数据库（CQVIP）、Web of Science和Embase等数据库中关于HFL-rTMS与ECT治疗抑郁症的随机对照研究（RCT）,截止时间设定为2013年8月。两名研究者根据纳入和排除标准独立筛选文献和提取数据,评价指标包括有效率、缓解率和失访率。结果共有8篇高质量的RCT纳入meta分析。8篇RCT的分析结果显示HFL-rTMS与ECT治疗抑郁症的有效率相当（OR=0.83,95%CI：0.53-1.30,P=0.420）;6篇RCT的分析结果显示HFL-rTMS与ECT治疗抑郁症的缓解率相当（OR=0.64,95%CI：0.36-1.13,P=0.120）;3篇RCT的分析结果显示HFL-rTMS与ECT治疗抑郁症的失访率相当（OR=0.39,95%CI：0.14-1.11,P=0.080）。各项meta分析中不存在显著的异质性和发表偏倚。结论 HFL-rTMS作为ECT治疗抑郁症的替代疗法具有潜在的可行性。     

参麦注射液与丹参注射液治疗冠心病心绞痛的Meta分析

目的 系统评价参麦注射液和丹参注射液治疗冠心病心绞痛的效果。方法 检索美国国立图书馆Medline数据库、Cochrane Library、万方数据资源系统、中文科技期刊全文数据库（维普）及中国知网(CNKI)数据库,纳入丹参注射液（对照组）和参麦注射液（试验组）治疗冠心病心绞痛的随机对照临床试验(RCTs),根据Cochrane Handbook评价标准进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果 共检索到1 211篇文献,最终纳入20篇文献研究,共计2 034例患者。Meta分析表明,与丹参注射液组相比,参麦注射液组能够显著改善冠心病心绞痛的临床症状及心电图表现（RR=1.22,95%CI:1.16~1.28,I2=0%,P=0.80）,未有不良反应相关报道。结论 参麦注射液较丹参注射液治疗冠心病心绞痛的疗效更优。      

梅花针结合中药治疗斑秃的Meta分析

目的：系统评价梅花针结合中药治疗斑秃的临床疗效和安全性。方法：通过计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data 数据库中梅花针治疗斑秃的随机对照试验（RCT）。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入10篇文献,包括981例斑秃患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,梅花针结合中药组能提高临床疗效[RR=1.17,95%CI（1.10,1.24）,P＜0.001],但皮损评分[SMD=-0.25,95%CI(-1.35,0.85),P=0.65]和生活质量评分[SMD=-0.57,95%CI(-1.57,0.43),P=0.26]两组的差异无统计学意义。安全性方面,针药结合组出现不良反应6例,对照组出现9例,Meta分析结果显示,两组发生不良反应差异无统计学意义[RR=0.66,95%CI（0.26,1.71）,P=0.39]。结论：梅花针结合中药治疗斑秃优于常规用药组。由于纳入研究的文献数量有限,且文献质量普遍不高,上述结论仍需大型、多中心的RCT进一步验证。     

针灸戒断烟草依赖疗效的系统评价

目的:系统评价针灸戒断烟草依赖的疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、 EMbase、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方学术期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间自建库到2021年1月31日针灸戒断烟草依赖的随机对照试验.采用Cochrane Handbook 5....     

腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的Meta分析

目的用Meta分析的方法评价腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗成人急性阑尾炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关领域的杂志,同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的随机对照试验。中文检索词包括"阑尾炎、阑尾切除术、腹腔镜、开腹手术、开放手术",英文检索词包括"appendecto-my,laparoscopic,LA,open"。测量指标包括手术时间、切口感染、住院时间、腹腔脓肿。用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入17篇随机对照试验,Meta分析结果显示:LA与OA治疗成人急性阑尾炎在切口感染发生率〔风险比(RR)=0.40,95%CI(0.27,0.59)〕、手术时间〔加权均数差(MD)=13.95,95%CI(7.00,20.89)〕、住院时间〔MD=-0.47,95%CI(-0.66,-0.29)〕方面差异有统计学意义;而在腹腔脓肿发生率方面差异无统计学意义〔RR=1.02,95%CI(0.64,1.65)〕。结论 LA治疗成人急性阑尾炎所需的手术时间长,但切口感染发生率少,住院时间短,故LA安全、有效,值得在临床中广泛推广。     

针灸对腹腔镜术后胃肠功能紊乱疗效的Meta分析

目的 评价针灸治疗对腹腔镜术后胃肠功能紊乱的疗效。方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（ Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）、重庆维普全文数据库（VIP）、PubMed、Embase等国内外主要数据库,纳入有关针灸治疗腹腔镜术后胃肠功能紊乱的随机对照试验（randomized clinical trials, RCT）,对纳入的文献进行资料提取和质量评价后采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果 最终纳入13个RCT,共985例患者。Meta分析结果显示：与对照组比较（常规处理）,处理组（针灸治疗+常规处理）对腹腔镜术后胃肠功能恢复的有效率更高［RR=1.27,95%CI（1.14,1.42）,P＜0.000 1］;首次肛门排气时间更短［MD= －11.48,95%CI（－16.66,－6.31）,P＜0.000 1］;肠鸣音恢复时间更短［SMD=－2.36,95%CI（－3.02,－1.69）,P＜0.000 01］;首次肛门排便时间更短［SMD=－2.37,95%CI（－3.34,－1.40）,P＜0.000 01］。结论 针灸可以有效促进腹腔镜术后胃肠功能紊乱的恢复。但是,由于所纳入的文献证据质量等级不高,因此仍需要通过临床大样本、多中心、高质量的随机双盲试验来进一步补充验证。     

中药治疗结核病临床评价的Meta分析

目的 采用Meta分析综合评价基于随机对照临床试验中药治疗结核病临床疗效,研究中药治疗与结核病治疗结局的相关性。方法 在中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、PubMed、EMBASE、The Cochrane Library数据库中,采用主题词检索的方式检索有关中药治疗结核病的随机对照临床试验（randomized controlled clinical trials, RCTs）检索时间为建库截至2022年1月30日。采用改良Jadad评分对纳入文献的质量进行评价,以比值比（odds ratio, OR）及95%可信区间（confidential interval, CI）比较试验组和对照组治疗效果,采用漏斗图和Begg检验评价发表偏倚。应用Revman5.4和Stata12.0软件统计分析。结果 对10项RCTs文献进行定性分析,其中, 4篇RCT报道芩部丹治疗,样本量共517例,试验组261例,对照组256例。4篇RCT报道芪甲利肺治疗,样本量共473例,试验组239例,对照组234例。2篇RCT报道益肺通络辅助治疗,样本量共有325例,试验组...     

辛开苦降法治疗肠易激综合征Meta分析

目的:探讨辛开苦降法干预肠易激综合征(IBS)的有效性和安全性。方法:计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、PubMed等在线数据库,搜集辛开苦降法相关方剂治疗IBS的随机对照试验。检索时限从2006年1月1日至2020年5月7日。两位研究员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、提取数据,运用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评价表对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,并采用Revman 5.3软件进行系统评价与Meta分析。结果:共纳入25篇中文随机对照试验,合计1834例患者。结果显示,与西药对照组比较,单用辛开苦降法相关方剂或联合常规西药能提高IBS患者临床疗效(总有效率RR=1.27,95%CI为1.21～1.32,P0.00001,治愈率RR=1.70,95%CI为1.45～2.00,P0.00001),降低复发率(RR=0.35,95%CI为0.25～0.50,P0.00001)。结论:辛开苦降法治疗IBS疗效优于常规西药治疗,可改善患者临床症状,降低复发率。但由于纳入研究文献存在一定发表偏倚且方法学有限,上述结论仍需开展大样本、高质量、多中心、双盲的随机对照试验进一步验证。     

微创跟腱吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂术后并发症的Meta分析

目的通过Meta分析评价微创跟腱吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂术后并发症。方法计算机检索数据库MEDLINE(1966年-2013年11月)、PUBMED(1966年-2013年8月)、EMBASE(1966年-2013年11月)、Cochrane图书馆(2013年第3期)、中国生物医学光盘数据库(1978年-2013年11月)、中国生物医学文献数据库(1978年-2013年11月)和维普中文科技期刊数据库(1978年-2013年11月)中关于微创跟腱吻合器(试验组)与传统切开吻合术(对照组)治疗急性闭合性跟腱断裂的临床随机对照试验,并查阅所有检出文献和相关综述的参考文献作为补充资料,截止到2013年11月。采用RevMan 5.1软件进行统计分析,试验组与对照组术后再断裂、切口感染、神经损伤和深静脉血栓发生率采用风险差异评价。结果共纳入高质量前瞻性随机对照试验4篇。Meta分析结果显示,与传统切开术比较,微创跟腱吻合器能够减少术后感染发生率(RD=-0.09,95%CI-0.16^-0.01,P=0.02),而再断裂(RD=-0.01,95%CI—0.04-0.01,P=0.02),而再断裂(RD=-0.01,95%CI—0.04⁰.06,P=0.65)、神经损伤(RD=-0.00,95%CI—0.040.06,P=0.65)、神经损伤(RD=-0.00,95%CI—0.04⁰.04,P=1.00)和深静脉血栓(RD=-0.02,95%CI-0.090.04,P=1.00)和深静脉血栓(RD=-0.02,95%CI-0.09⁰.05,P=0.57)的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创跟腱吻合器能够减少急性闭合性跟腱断裂术后感染发生率,不增加再断裂、神经损伤和深静脉血栓的发生风险。     

基于Meta分析的艾灸治疗冠心病心绞痛临床疗效评价

目的?对艾灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛的临床疗效进行系统评价。方法?以循证医学Cochrane系统评价为平台,通过主题词和自由词相结合的方式,检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学数据库（CBMDisk）、中国知网（CNKI）、万方数据库、中国临床试验注册中心（检索时间至2014年1月）,追查相关的参考文献,必要时联系作者。按照纳入标准与排除标准筛选文献,应用风险评估工具对纳入研究的质量进行评价,提取数据后运用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果?按照相关标准共筛选出临床试验13项,纳入患者1?318例。Meta分析结果显示:与对照组比较,艾灸组在心绞痛症状改善方面,与西药组比较[RR=1.22,95%CI(1.11,1.33)],与针刺组比较[RR=1.5,95%CI(1.23,1.83)],疗效较好,有显著性差异;在心电图改善方面亦具有较好疗效[RR=1.23,95%CI(1.14,1.33)];在调节血脂方面,甘油三酯[SMD=-0.81,95%CI(-1.57,-0.06)]、低密度脂蛋白胆固醇[SMD=-0.55,95%CI(-1.04,-0.06)]、高密度脂蛋白胆固醇[SMD=0.43,95%CI(0.2,0.65)],具有较好疗效,有统计学意义。艾灸组与中药组比较,心绞痛改善情况无统计学差异[RR=1.15,95%CI(0.99,1.35)];总胆固醇的改善情况试验组与对照组比较无统计学差异[SMD=-0.74,95%CI(-1.75,0.27)]。结论?艾灸是治疗冠心病心绞痛有效的中医特色疗法,临床中可加以推广应用。同时应该审慎看待本系统的评价结论,期待有更多高质量的临床对照试验纳入Meta分析以提高证据级别。      

针刀治疗强直性脊柱炎活动受限的系统评价和Meta分析

目的 通过系统评价和Meta分析评价针刀疗法改善强直性脊柱炎(AS)脊柱关节活动受限的有效性.目方 通过检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane library、PubMed、Embase数据库从建库至2021年5月发表的关于针刀医学治疗AS的临床随机对...