美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

根据MERIT—HF、COPERNI—CUS等大规模、多中心临床试验结果，美托洛尔、卡维地洛都能使充血性心力衰竭（cHF）危险性大幅度下降。本文主要探讨美托洛尔治疗CHF的临床疗效观察及对左室射血分数（LVEF）的影响。     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：评价氯沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效对心委失常的影响。方法：选择充血性心力衰竭患者７５例（ＮＹＨＡⅡ￣Ⅳ级）,随机分为２组：氯沙坦组３８例（Ｔ组）,对照组３７例（Ｃ组）,Ｃ组应用地高辛和利尿剂Ｔ组在此基础上加用氯沙坦５０ｇｍ／ｄ。所有病例均排除肺、肝、肾疾病。观察４￣８周,平均１．５月。结果：Ｔ组心功能改善明显优于Ｃ组（Ｐ〈０．０５）,心律失常发生率亦明显低于Ｃ组,氯沙坦副作用轻微。结论：氯沙     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的　观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者的疗效。方法　选择 98例NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级患者分为治疗组 5 0例与对照组 4 8例。治疗组加服美托洛尔 ,首剂 6 2 5mg/d ,以后根据耐受情况逐渐加大用量 ,总量控制在 5 0mg/d。服药前后每 2个月进行一次胸片及超声心动图检查 ,每半月查一次心电图。观察两组患者心率、心律失常发生率、心胸比值及左室射血分数 (LVEF)。结果　治疗组在第 6个月后左室射血分数增加 ,心胸比值缩小 ,两者都高于对照组 (P <0 0 5 ) ,心率、心律失常发生率明显低于对照组 (P <0 0 1)。结论　美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者能增加左室射血分数 ,改善心功能 ,同时也能降低心律失常发生率 ,是治疗充血性心力衰竭的理想药物     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭50例临床观察

目的:探讨美托洛尔对改善慢性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法:将患者100例随机分成治疗组50例,对照组50例,均予心衰常规治疗,治疗组加用美托洛尔。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为92%与74%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。血压、心率、左室射血分数均改善,以治疗组改善明显(P<0.05)。结论:美托洛尔治疗充血性心力衰竭安全有效。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

根据MERIT-HF[1]、COPERNI-CUS[2]等大规模、多中心临床试验结果,美托洛尔、卡维地洛都能使充血性心力衰竭(CHF)危险性大幅度下降.本文主要探讨美托洛尔治疗CHF的临床疗效观察及对左室射血分数(LVEF)的影响.……     

氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨氯沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）临床疗效。方法：采用随机、单盲自身对照及组间对照，将72例CHF分为氯沙坦组（36例），服用氯沙坦50mg/d；常规治疗组（对照组，36例），疗程均为12周，观察两组治疗前后临床疗效、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LEDV）、左室收缩末期容积（LESV）、6min步行试验相关参数的变化。结果：治疗后氯沙坦组临床显效率47．22％，有效率44．44％，无效率8．33％，对照组分别为38．89％、36．19％、25．00％，治疗后与治疗前相比两组LVEF、LEDV、LESV、6min步行试验相关参数均有显著改善（P＜0．05），氯沙坦组与对照组间比较差异有非常显著意义（P＜0．05）。结论：氯沙坦治疗CHF疗效肯定，优于常规治疗，值得临床推广应用。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭86例临床体会

目的:了解慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂的疗效和副作用。方法:选择病因不同的CHF患者86例,在常规应用利尿剂、ACEI、洋地黄和(或)硝酸酯制剂治疗的基础上,加用β受体阻滞剂美托洛尔(治疗组),与同期按常规治疗的86 例CHF患者(对照组),比较两组的疗效;在治疗后1 个月、3个月、6 个月比较两组患者临床指标:心率、血压、心功能、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左房内径(LADD)的改变。结果:两组患者在治疗3个月后心率、心功能及LVEF均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组较对照组改善更为显著,两组比较有显著性差异(P<0.05);同时治疗组3 个月后LVEDD、LVESD、LADD均较治疗前改善,有显著性差异(P< 0. 01 或P<0.05),而对照组无改善。结论:在常规治疗CHF的基础上加用美托洛尔可以明显改善心功能,增加LVEF,改善心室重塑,提高治疗CHF的疗效。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭45例疗效观察

产后流血是产科常见的严重并发症 ,是产妇死亡的重要原因之一。因此积极防治产后出血 ,是降低孕产妇死亡的关键。本文对 2 5 6例产后出血孕产妇进行分析 ,以提高产后出血防治水平。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月分娩总数 4 112例 ,产后出血 2 5 6例 ,发生率为 6.2 3%。年龄最小 2 3岁 ,最大 4 0岁。初产妇 365 9例 ,产后出血 2 2 8例 ,发生率占 6.2 3% ,经产妇 4 5 3例 ,产后出 2 8例 ,发生率占 6.18%。最高孕次 4次 ,最低孕次 1次。剖宫产 2 119例 ,产后出血 131例 ,发生率 6.18%。阴道助产 (胎吸 ) 194例 ,…     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的　探讨β受体阻滞剂美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法　62 例患者均在应用强心、利尿、扩血管药物的同时,给予美托洛尔,初始剂量6.25mg,每日2次,每1周增加剂量1倍,最大剂量50mg,每日2次,至少观察4周。结果　应用美托洛尔前心率(110±6)次/min、收缩压(156.7±15.5)mmHg、舒张压(103.4±13.2)mmHg;治疗4 周后心率(75±7)次/min、收缩压(115.6±13.6)mmHg、舒张压(71.3±11.8)mmHg;治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。心功能变化情况:心功能改善Ⅰ级32 例、改善Ⅱ级10 例、改善Ⅲ级3例,有效率66.8%。结论　β受体阻滞剂对CHF有效,可改善心功能和临床症状,提高存活率和生活质量,降低病死率。     

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性和远期临床疗效。方法:122例CHF患者(男性93例,女性29例),平均年龄(59.19±12.52)岁,随机分成两组。治疗组63例给予福辛普利5-40 mg/d,美托洛尔12.5-100 mg/d,对照组59例给予美托洛尔12.5-100 mg/d。两组基础治疗雷同,疗程12个月。观察治疗前后两组患者的临床症状, 心功能分级,超声心动图心功能指标,6 min步行距离的变化及不良反应。结果:平均随访时间12个月,治疗组和对照组的安全性和耐受性均良好。治疗组临床总有效率为88.89%,对照组总有效率为76.27%,两组治疗前后相比左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均有显著的改善(P<0.01)。治疗组LVEF、6 min步行距离的改善优于对照组。结论:福辛普利联合美托洛尔治疗CHF安全有效,可以增强疗效,明显改善远期预后。     

氯沙坦与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭42例临床分析

目的:探讨氯沙坦与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭的临床疗效.方法:将我院2009年1月至2010年10月收治的126例肺心病心力衰竭患者随机分为氯沙坦组、卡托普利组和联合组各42例,分别给予氯沙坦、卡托普利和氯沙坦、卡托普利联合用药治疗6周,观察其临床疗效.结果:联合组治疗后的总有效率显著优于氯沙坦组、卡托普利组,P＜0.05;但氯沙坦组和卡托普利组的总有效率无显著性差异,P＞ 0.05.结论:氯沙坦与卡托普利联合治疗肺心病心力衰竭疗效好,不良反应少,建议临床推广应用.     

纳洛酮治疗小婴儿充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨纳洛酮对小婴儿肺炎并充血性心力衰竭的治疗作用。方法６４例小婴儿肺炎并充血性心力衰竭病例（３个月内），随机分纳洛酮治疗组３２例和对照组３２例，治疗组在综合治疗的基础上，加用纳洛酮，按每次０．０５～０．１ｍｇ／ｋｇ静滴。结果两组症状、体征恢复正常的时间均有显著性差异。治疗组和对照组呼吸频率、心率与肝脏肿大恢复正常的时间分别为１．３９７±０．１３３天比６．９４１±０．７９３天（Ｐ＜０．００１）。治疗组显效１７例，好转１５例，有效率１００％，对照组好转２４例，有效率７５％，两组对比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论纳洛酮有保护心肌、抗心力衰竭的治疗作用。     

氨氯地平治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的;观察氨氯地平治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法:将109例CHF患者分为2组,均给予地高辛、卡托普利、速尿、安体疏通、消心痛等药物治疗,治疗组在此基础上加氨氯地平。观察治疗8周前后心脏大小、心功能的变化和病死率;复查超声心动图及X线胸片心胸比例,判断治疗效果。结果:治疗组全部耐受良好,心率减慢,左室射血分数(LVEF)提高,心胸比例缩小,1年病死率明显下降。结论:长期服用氨氯地平可显著改善CHF患者临床症状及提高NYHA分级,提高LVEF,显著降低病死率。     

充血性心力衰竭合并低钠血症56例临床分析

目的分析充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症的诱因与治疗体会。方法选取我院收治的56例CHF心功能Ⅲ、Ⅳ级合并血钠<130mmol/L的患者临床资料进行分析。结果过度限盐和反复利尿是引起CHF合并低钠血症主要诱因,低钠血症分为缺钠性低钠血症和稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症多见于心衰纠正后水肿减轻,稀释性低钠血症多见于心衰晚期,缺钠性低钠血症治疗效果优于稀释性低钠血症。结论 CHF患者不应盲目忌钠,须给予适量的钠摄入,并严密观察病情变化;在使用利尿剂治疗时应注意及时检查电解质,治疗低钠血症时首先应鉴别是缺钠性低钠血症还是稀释性低钠血症,缺钠性低钠血症治疗以补钠为主,稀释性低钠血症治疗以限水为主,所有患者必须同时纠正心衰治疗。     

PDE测定心力衰竭患儿的左右心室功能

本文应用脉冲多普勒超声心动图（ＰＤＥ）对３２例心力衰竭患儿和２８名正常小儿的升主动脉和主肺动脉进行预测，从其血流频谱测定左、右心室收缩时间新时期（ＳＴＩ）和心排血量，来评价左、右心室功能。结果表明，ＰＥＰ、ＰＥＰ／√Ｒ－Ｒ，ＲＥＰ／ＥＴ／ＦＶＩ和ＳＶ可堆确反映左、右心室的收缩功能，用于心衰的诊断。ＤＴ、ＰＥＰ／ＥＴ、ＰＦＶ、Ｖｍｅａｎ和ＳＶ可敏感地反映心衰程度的轻重。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的 探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患血清甲状腺激素及促甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法 用放射免疫法测定７０例ＣＨＦ患和３０例正常人血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）,游离Ｔ４（ＦＴ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）。经治疗６０例病情明显好转,其中４６例复查上述参数。结果 轻度ＣＨＦ患甲状腺激素无明显变化;重度ＣＨＦ患Ｔ３明显降低,心衰越重变化越明显     

慢性充血性心力衰竭患者的心率变异性分析

目的：评价心率变异性在慢性充血性心力衰竭患者中的变化。方法：用24h动态心电图研究慢性充血性心力衰竭患者与对照组的心率变异性及比较其他心脏结构及功能参数。结果：慢性充血性心力衰竭组的SDNN，SDANN，LF，HF，LF／HF均较对照组显著降低（P＜0．05），且随心衰严重程度增加，心率变异性呈递减，并与LVEF，LVEDD及LVSF改变相关（P＜0．05或P＜0．01）。结论：心率变异性可作为了解心衰程度、指导治疗和判定预后的参考指标之一。